吴立洁；刘杰；王文祎；戴待；程新宇；张子龙；杨瑶珺
从我国伦理审查工作现状出发，对我国伦理审查能力发展中存在的问题进行了分析，初步总结了中医药伦理审查能力发展的情况，系统梳理了中医药研究受试者保护体系建设和中医药临床研究伦理审查平台评估工作，并对完善伦理审查制度健全监管体系、完善中医药伦理审查标准和指南、开展伦理审查专业知识培训、推动中医药伦理审查认证认可制度建设等工作以及中医药伦理审查的创新和建设成效进行了客观介绍，就中医药临床研究伦理审查管理实践进行了探讨。
作者：熊智波；杨舒雯；乔洁；白桦；胡镜清；熊宁宁；徐春波；陈榕虎；王思成 刊期： 2014年第04期
杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面注重“以和立法”、“寓补于通”，认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚，还有肝肾不通、心肾不交、少阳不和三大枢机，故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半里之“三交”之法，在实践中逐渐形成了攻补兼施的“三交疏肝补肾方”。并且非常注重中医与西医结合治疗，尤其是与内分泌治疗相配合，在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外，还在治疗中注意患者免疫功能，重视健康宣教。
作者：丁宁；杨宇飞；许云；何斌；许仲宁 刊期： 2014年第04期
目的：观察柔肝降酶合剂治疗四氯化碳（CCl4）所致大鼠急性肝损伤的效果。方法：SD雄性大鼠60只，随机分成6组，分别为柔肝降酶合剂低、中、高3个剂量组、葡醛内酯组、正常组及模型组，采用CCl4腹腔注射致大鼠急性肝损伤模型，各中药组每日灌胃柔肝降酶合剂，正常组和模型组给予蒸馏水灌胃，葡醛内酯组灌胃葡醛内酯水溶液，于实验的第12天，禁食16澡后处死大鼠，检查肝组织病理学改变，测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），肝组织匀浆测定大鼠肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、还原型谷胱甘肽（GSH）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA），RT-PCR法检测大鼠肝脏血红素氧化酶（HO-1）mRNA 表达水平。结果：与模型组比较，柔肝降酶合剂各剂量组大鼠肝病理损害均不同程度减轻，柔肝降酶合剂各剂量组及葡醛内酯组血清ALT及AST含量均明显降低（P<0.05或P<0.01）；柔肝降酶合剂各剂量组、葡醛内酯组肝匀浆GSH、GSH-Px、CAT、SOD含量明显升高（P<0.05或P<0.01），MDA含量明显降低（P<0.05或P<0.01）；各治疗组肝脏 HO-1 mRNA相对表达量明显升高（P<0.05或P<0.01）。结论：柔肝降酶合剂防治CCl4所致大鼠急性肝损伤疗效确切。
作者：陈普艳；姜锦林；杨强 刊期： 2014年第04期
目的：对青蒿素哌喹片进行鉴别。方法：采用不同溶剂提取青蒿素哌喹片中的青蒿素和哌喹，分别测定各自红外谱图。结果：除了青蒿素红外光谱图在1574 cm-1处出现一组哌喹干扰峰外，青蒿素哌喹片经提取后的红外谱图均与《药品红外光谱集》中青蒿素和哌喹标准谱图一致。结论：该方法稳定可靠、专属性强，可用于青蒿素哌喹片的鉴别。
作者：闫研；殷果；丁振浩；谭渺；宋茜；王铁杰 刊期： 2014年第04期
大黄为泻下通便之良药，是临床常用的中药，见于多种复方配伍中。测定配伍前后主要有效成分的含量变化是目前研究大黄配伍机理的主要方法之一。本文将近年来国内外对大黄复方及药对配伍化学成分的研究进展进行综述，为进一步研究其配伍机制和合理利用提供借鉴。
作者：谢臻；周媛；陈勇；李怡萱；麦蓝尹 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药注射剂的过敏反应，测定致敏动物血清免疫球蛋白（IgE）抗体含量，观察其与过敏反应是否具有相关性，为提高过敏反应实验预测的准确性提供实验依据。方法：选用多种中药注射剂进行被动皮肤过敏实验（PCA）实验和类过敏反应研究，用ELISA法对致敏动物血清进行血清IgE水平检测。结果：双黄连注射液（SHL）、清开灵注射液（QKL）、鱼腥草注射液（YXC）、血塞通注射液（XST）、葛根素注射液（GGS）、穿琥宁注射液（CHN）的PCA实验结果均为阴性，刺五加注射液（CWJ）的PCA实验结果为阳性。SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液组血清总 IgE水平与生理盐水组无明显差异；SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ注射液均引起了豚鼠的类过敏症状。结论：SHL、QKL、YXC、XST、GGS、CHN、CWJ均能引起豚鼠的类过敏反应，其过敏反应的发生与血清IgE抗体水平无相关性。
作者：黄崇刚；莫宗成；吴思澜；罗超利；王敏 刊期： 2014年第04期
目的：运用LC-MS/MS技术对斑蝥中斑蝥素类化合物进行成分分析鉴定。方法：待分析组分经HPLC选择合适的分离条件后进行LC/MS/MS分析，经正、负离子预扫描，选择正离子扫描方式对各个分离成分进行扫描，得到扫描图谱，推断相对分子质量。结果：共分析鉴定8个斑蝥素类化合物，其中3个为同分异构体。结论：LC-MS/MS能快速、准确地鉴定斑蝥中斑蝥素类化学成分，以结合氨基酸的形式存在体内。
作者：曾瑶波；张渝渝；唐安明；杨大坚；李晨；刘国强；张毅 刊期： 2014年第04期
目的：研究中药莪术提取物β-榄香烯对人肝癌HepG2细胞增殖抑制及诱导凋亡，以及小鼠肝癌H22荷瘤小鼠凋亡相关蛋白表达的作用。方法：体外培养人肝癌HepG2细胞，MTT法检测β-榄香烯对细胞增殖的影响，Annexin V-FITC/PI双染检测细胞凋亡。通过建立H22小鼠肝癌荷瘤模型，观察β-榄香烯对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及凋亡相关蛋白的表达。结果：β-榄香烯对HepG2细胞具有抑制增殖的作用，呈剂量和时间的依赖性；Annexin V-FITC/PI法检测到早期凋亡细胞。不同实验组对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用程度不同，各药物浓度组Caspase-3蛋白均上调（P<0.05），P65蛋白均下调。结论：β-榄香烯可有效抑制人肝癌HepG2细胞的增殖，其抑制癌细胞增殖的途径是通过诱导细胞发生凋亡，并且与上调凋亡相关蛋白Caspase-3、下调NF-资B P65相关。
作者：欧阳俊；沈洪；刘军楼；刘亚军；谷静 刊期： 2014年第04期
目的：建立同时测定一枝黄花药材中绿原酸、芦丁和山奈素含量的高效液相色谱法。方法：采用Diamonsil C18柱（4.6 mm×200 mm，5μm），流动相乙腈-0.2%磷酸水溶液梯度洗脱，流速1.0 mL·min-1，柱温25℃，检测波长282 nm，柱温25℃。结果：绿原酸、芦丁和山奈素的回归方程分别为Y=1712.1X+11.686（r=0.9993）、Y=13584.0X+13.984（r=0.9994）、Y=5971.2X+4.6175（r=0.9998）；线性范围分别为63.2~442.4μg、8.1~56.8μg、10.8~75.7μg；回收率分别为98.6%（RSD=1.4%）、99.2%（RSD=0.8%）、100.3%（RSD=1.0%）。结论：本法简便快捷，重复性好，可用于一枝黄花中绿原酸、芦丁和山奈素的定量分析。
作者：冯华；聂明华；王祥培；罗秀琼；王小东 刊期： 2014年第04期
目的：观察解毒通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法：选取246例闭塞性动脉硬化症患者中血脉瘀阻型患者，随机分成两组，对照组120例，患者常规口服拜阿司匹林0.1 g+辛伐他丁片20 mg ，每日一次；治疗组126例，患者在口服拜阿司匹林及辛伐他丁片的基础上，加服中药解毒通脉汤，8周后观察患者临床症状改善情况和臂踝指数（ABI）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、持续经皮氧分压（TcPO2）变化。结果：与对照组相比，治疗组临床症状明显改善（P<0.05），患者ABI、CRP、TcPO2均有显著提高（P<0.01）。结论：解毒通脉汤对闭塞性动脉硬化症血脉瘀阻型患者治疗有效，间接验证了中医因邪致瘀理论的指导意义。
作者：李友山；杨博华 刊期： 2014年第04期
中药药效物质进入体内后的血药浓度很低，能发挥药理作用吗；药效物质实际以什么形式（原形、代谢产物或两者兼有）发挥药效。针对问题，本文提出中药药效物质的“显效形式”新概念及“叠加作用”新假说：“中药药效物质显效形式的集合或叠加是药效的核心物质基础；各个显效形式的血药浓度的叠加作用是药效作用机制之一”。某中药药效物质各种显效形式的叠加作用是指其众多化学成分或/及代谢产物在同一个靶点上的叠加作用，是其各个化合物的浓度的叠加所产生的药理作用和药效，是“多成分单靶点的叠加作用”，不同于“多成分多靶点的协同作用”。中药体内研究表明，一种化学成分可产生众多代谢产物（多达50种以上）；不同化学成分可产生相同代谢产物；代谢产物存在众多类似物、同系物甚至同分异构体（多达10种）；有些化学成分之间可相互转化；部分代谢产物具有活性。这些结构极相近的化合物有可能具有相同药理作用靶点，为显效形式和叠加作用概念提供实验依据。建议开展显效形式和叠加作用研究，为中药药效物质本质和作用机制提供新解读，为“中药为何毒副作用小”提供新解释-“毒性分散效应”学说，为中药质量控制提出新策略。
作者：徐风；杨东辉；尚明英；王璇；蔡少青 刊期： 2014年第04期
目的：观察桂莪术提取物对肝星状细胞株（HSC-LX2）增殖、胶原生成以及基质金属蛋白酶表达的影响。方法：HSC-LX2培养于含10%胎牛血清的DMEM培养液中，用终浓度分别为0、22.5、45、90μmol·L-1的桂莪术提取物处理24 h后，MTT法测定细胞增殖抑制率；LDH比色法检测桂莪术提取物对HSC-LX2的细胞毒性；ELISA法检测HSC-LX2 I型胶原表达的影响；Western Bolt法检测HSC-LX2基质金属蛋白酶-1（MMP-1）蛋白表达。结果：MTT结果显示，22.5、45、90μmol·L-1的桂莪术提取物均能抑制HSC-LX2细胞增殖，呈剂量依赖性，抑制率分别为16.2%，43.9%，59.4%，IC50为59.1μmol·L-1；桂莪术提取物各剂量组培养上清液中LDH活力差异无显著性；45、90μmol·L-1桂莪术提取物可显著降低I型胶原的表达（P<0.01）；Western Blot结果分析显示，45、90μmol·L-1桂莪术提取物可显著提高HSC-LX2 MMP-1蛋白的表达（P<0.05）。结论：桂莪术提取物可能通过抑制HSC-LX2增殖和I型胶原合成，提高MMP-1蛋白表达，发挥抗肝纤维化作用。
作者：刘雪梅；张园；韦燕飞 刊期： 2014年第04期
中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体，目前由于指南信息不通畅，执行情况的反馈信息后滞和不足，严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此，笔者在《中医药标准化网站》建设中，研究中医临床实践指南推广模式，构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台，以期为指南的制修订奠定基础。
作者：白卫国；韩学杰；宇文亚；史楠楠；赵学尧；刘玉祁 刊期： 2014年第04期
采取文献调查、走访调查、样方调查及市场调查等方法，对西藏、青海、四川等省自治区珍稀濒危药用植物川西獐牙菜进行相关调查，结果表明，川西獐牙菜主要分布在西藏的左贡、芒康，青海的玉树，四川的石渠、道孚、康定、马尔康、金川、小金。从分布海拔来看，可以从2300 m（四川康定）一直到3900 m（西藏芒康），在相对高度为2600 m的变化范围内都有分布。光照、水分、土壤、温度、海拔等因素从不同的角度对川西獐牙菜的分布和生长、资源蕴藏量都有着明显的影响。近年来，作为藏药“藏茵陈”的川西獐牙菜市场需求增长迅速，滥采滥挖是导致近年川西獐牙菜资源急剧减少的主要原因。建议一方面应加强对川西獐牙菜的合理限量采挖管理，同时应开展川西獐牙菜资源利用价值的评价，并加快发展川西獐牙菜的栽培生产。
作者：赵纪峰；刘翔；王昌华；张植伟；秦松云；钟国跃 刊期： 2014年第04期
目的：建立UV/HPLC法测定人参不同部位中人参皂苷含量。方法：通过对市场上通行的UV法和HPLC法测得含量进行近似折算比较，以及对根部提取物与茎叶提取物中各人参皂苷成分HPLC出峰比例的分析，建立鉴别不同来源人参皂苷的方法。结果：人参根部提取物中，Re：Rb1：Rc：Rd皂苷比例近似为1：2.20：0.94：0.97；人参茎叶中，该比例近似为1：（0.05~0.07）：（0.10~0.16）：（0.32~0.37）；对比掺混后的人参根部和人参茎叶提取物，Re：Rb1：Rc：Rd理论值在上述两比例之间。结论：该方法简易、稳定、可靠，可作为人参根部和茎叶提取物中人参皂苷的鉴别方法。
作者：周卫松 刊期： 2014年第04期
本文概述了三大经典代表斑蝥类化合物的来源和物化性质，综述了其合成策略和基本合成路线。随后着重综述了斑蝥素和去甲斑蝥素及其衍生物的基本概况，及其近年来在抗肿瘤方面的研究进展，特别是其与抗癌机理密切相关的特异性结合酶，丝/苏氨酸蛋白磷酸酯酶（PP）中PP1、PP2A和PP2B的抑制活性和选择性的构效关系。总结了斑蝥类新型生物活性小分子的设计和发展方向。
作者：杜洪飞；曾瑶波；张毅；刘晓玲 刊期： 2014年第04期
目的：研究蒙医萨木疗术法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将106例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组53例。对照组使用布洛芬缓释胶囊0.3 g/次，2次/天，饭后口服；治疗组在对照组基础上加用蒙医萨木疗术，疗程共15天。15天后评估两组患者疗效，并随访半年，比较复发率。结果：两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为100.0豫，对照组总有效率为71.2豫，差异有统计学意义（孕<0.05），治疗组优于对照组。比较两组治疗前后肩关节疼痛指数，治疗组治疗后疼痛指数下降76.03%，对照组疼痛指数下降36.09%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），比较两组治疗后疼痛指数下降率，差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组减轻肩部疼痛作用优于对照组。两组治疗前后肩关节活动评分变化率的比较，治疗组肩关节活动评分变化率92.23%，对照组肩关节活动评分变化率为36.76%，与治疗前比较差异有统计学意义（孕<0.05），两组治疗后肩关节活动评分比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组改善肩关节活动作用优于对照组。两组治疗后随访半年复发率比较，治疗组为7.84豫，对照组为46.15豫，两组比较差异有统计学意义（孕<0.05），提示治疗组比对照组疗效稳定。结论：蒙医萨木疗术法合并布洛芬缓释胶囊能有效控制肩周炎引起的疼痛，改善关节活动功能。
作者：那仁满都拉 刊期： 2014年第04期
目的：研究肉苁蓉多糖的提取工艺，为肉苁蓉的开发利用提供依据。方法：采用蒽酮-硫酸法测定肉苁蓉多糖含量，以肉苁蓉多糖得率为指标，比较不同的提取方法，通过正交试验优化提取工艺。结果：采用吐温60协同超声提取肉苁蓉多糖效果较好，其佳提取工艺：表面活性剂为0.5%吐温60，料液比1：25，温度60℃，提取时间30 min。肉苁蓉多糖的得率为8.17%。结论：该提取工艺合理可靠，有利于肉苁蓉的开发利用。
作者：肖道安 刊期： 2014年第04期
目的：通过使用隐树模型对症状数据进行分析，为西医疾病的辨证分型提供证据，初步建立辨证分型方案和辨证规则。方法：本文为一个文章系列的第3篇，前两篇论文探讨了通过分析症状数据为辨证分型提供证据的基本原理，展示了隐树分析可以系统地揭示数据不同侧面，并且提出基于数个相关侧面对患者群进行综合聚类，获得辨证分型方案。本文以综合聚类的结果为出发点，提出一种建立辨证分型规则的方法。结果：使用该法对一组血管源性轻度认知障碍数据进行研究，获得辨证分型方案和相应的辨证规则。结论：通过一系列文章构建一套研究西医疾病之辨证分型的完整方法，遵循该法以从疾病患者群的症状数据出发，终得到辨证分型方案和辨证规则。
作者：张连文；傅晨；刘腾飞；陈宝鑫；刘桦；张允岭 刊期： 2014年第04期
本文提出现代中医基础理论是一新学科，为论证这一新学科，需要探讨其面临的问题，达到深化研究领域、形成学科分支以及迈向现代教学的初衷，从国际视野首先探讨明确学科和中医学相关概念，其次探讨学科分类体系与中医学及中医理论学科在其体系中的位置，进而探讨学科总体发生、发展及消亡规律，重点揭示医学和中医学学科规律及其评价标准。在此基础上，论证阐述现代中医基础理论新学科属性及定位、研究对象与领域、发展方向及意义，从而得出符合演绎逻辑推理的可信结论。
作者：乔明琦；于艳红；魏盛；赵启韬；孙文君 刊期： 2014年第04期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
