蔡桦杨；卢传坚；杨雨齐；李慧
目的：对冠心病不同临床分型的中药应用情况进行专家调查，把握其用药特点和规律。方法：运用Delphi法在全国范围内对冠心病不同临床分型（心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、PCI术后、CABG术后）常用的中药汤剂及口服中成药、中药静脉制剂进行两轮专家调查。结果：冠心病心绞痛常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸、丹参注射液、丹红注射液等；急性心肌梗死常用中药包括血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤及复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、生脉注射液、参麦注射液等；冠心病心力衰竭常用中药包括真武汤、芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸及参附注射液、生脉注射液、参麦注射液等；冠心病心律失常常用中药包括炙甘草汤、天王补心丹及稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉注射液、参麦注射液等；PCI术后常用中药包括血府逐瘀汤、通心络胶囊、复方丹参滴丸及生脉注射液、丹参注射液等；CABG术后常用中药包括血府逐瘀汤、补阳还五汤及通心络胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、生脉注射液、丹红注射液等。结论：冠心病不同临床分型的中药应用存在共性与个性特征，基于专家共识的调查结果对于冠心病临床辨证治疗具有一定参考价值。
作者：毕颖斐；毛静远；王贤良 刊期： 2013年第05期
目的：评价血瘫病（脑出血）诊疗方案的临床疗效和安全性，为进一步优化诊疗方案奠定基础。方法：42例患者进行藏成药一个疗程的治疗（28天），对治疗前后的疗效进行比较，观察患者的症候、体征、肝功、肾功、心电图，头颅CT等指标。结果：治疗后，患者的症候、体征、头颅CT指标具有明显的改善，具有统计学意义（P<0.01）。治疗前后肝功、肾功未见明显异常，无显著性差异。结论：血瘫病的藏成药诊疗方案临床疗效确切，值得推广应用。
作者：次仁央宗；格曲；德玉；达瓦次仁；玉珍 刊期： 2013年第05期
知识产权保护是国家中医临床研究基地在知识创新过程中必不可少的管理措施。龙华医院承担建设的国家中医临床研究基地积极参与中医药知识产权政策法规的研究与构建，努力拓展国际科研合作，强化中医国际影响力，同时在知识产权管理队伍、管理措施、宣传培训、产权形成和成果转化方面加强管理，使知识产权保护在国家中医临床研究基地建设工作中发挥了重要作用。
作者：安红梅；刘春辉；汤然之；王拥军；宋晓亭 刊期： 2013年第05期
名老中医是将中医药基本理论、前人经验与当今医疗实践相结合，解决临床疑难问题的典范。采取恰当的传承研究方法对于名老中医经验传承尤为重要。本文从熟读经典、踏实临床、跟随名师及总结医案4个方面论述了名老中医黄永生教授经验传承方法，希望在传承过程中，努力结合名老中医本身的学术特点及中医自身发展规律，创立更多、更好的传承经验方法。
作者：郭家娟；崔英子；魏岩；黄永生 刊期： 2013年第05期
本文通过分析艾滋病临床研究的重要性与紧迫性，探讨艾滋病临床研究的现状和瓶颈，列举中医药在艾滋病临床研究的应用与优势，并概述艾滋病中医药临床研究的成果，在此基础上，提出艾滋病中医药临床研究的前景与展望。
作者：李强；许前磊；郭会军 刊期： 2013年第05期
目的：采用核磁共振氢谱（1H-NMR）结合模式识别方法研究高血压模型及平肝方药干预后大鼠大脑额叶皮质区组织代谢组学变化，探讨高血压病和大脑损伤间有价值信息，为平肝方药的作用机制研究提供科学依据。方法：随机将大鼠分为4组：正常对照组、高血压模型组、卡托普利组和平肝方药组，连续给药14天后取各组大鼠额叶组织。采用1H-NMR方法结合模式识别技术检测分析四组大鼠额叶区组织，分别寻找其特征性代谢产物。结果：主成分分析及偏小二乘判别分析结果显示，卡托普利组和平肝方药组明显异于高血压模型组，且平肝方药组与卡托普利组大鼠样本分类趋势明显，提示平肝方药能显著改善大鼠机体的整体代谢；4种代谢产物鉴定为葡萄糖、半乳糖、多巴胺和琥珀酸。结论：高血压损伤额叶组织可能主要表现在能量代谢和神经损伤方面，而平肝方药在有效降压同时，通过影响其代谢产物来缓解疾病引起的物质代谢异常。
作者：解君；蒋海强；李运伦 刊期： 2013年第05期
目的：评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验研究方法，评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（61例）和对照组（61例），治疗组给予中药益气化瘀补肾法治疗，对照组口服西乐葆合甲钴胺。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第4周、随访第12周的VAS评分、JOA评分、Os-westry功能障碍指数问卷评价临床疗效；同时观察并记录患者的不良反应，评价综合治疗的安全性。结果：①治疗前，治疗组和对照组基线资料无显著性差异，具有可比性。于与治疗前相比，治疗4周结束后，2组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低，JOA评分明显升高（P<0.05），2组间ODI、JOA评分差异无统计学意义，治疗组VAS评分明显高于对照组（P<0.05）；③第12周随访时，2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分呈上升趋势，2组间差异无统计学意义；2组患者的总体有效率差异无统计学意义。榆治疗组有4例手术、4例失访，4例轻度不良反应；对照组有6例手术、3例失访，2例出现轻度不良反应。结论：益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症随机对照试验表明，其临床疗效和西乐葆合甲钴胺临床疗效相当；能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，提高患者的日常生活和社会活动能力，短期随访疗效确定，长期疗效有待进一步研究。
作者：许金海；王晶；叶洁；马俊明；邬学群；莫文；施杞 刊期： 2013年第05期
目的：使用藏医外治疗法“达卡”技术治疗高血压脑出血急性期血压的降低或稳定，为藏医特色“达卡”技术合理使用提供依据。方法：采用前瞻性病例观察研究，进行自身对照，比较首次藏医达卡治疗的血压变化和第2次藏医“达卡”治疗的血压变化，观察23例高血压脑出血急性期的血压变化。结果：采用藏医达卡疗法治疗高血压脑出血急性期23例，达卡技术对高血压脑出血急性期患者收缩压降低效果明显（P<0.05），舒张压降低无显著差异。结论：藏医外治技术“达卡”疗法对高血压脑出血急性期患者降低血压有显著疗效。“达卡”疗法尽早使用对患者稳定血压，防治再次出血，降低死亡率，促进血肿吸收有一定意义，有推广价值。
作者：达瓦次仁；巴桑卓玛；小青；德庆玉珍；次仁康珠；次仁央宗；土登次仁；格桑平措；玉珍；仁青 刊期： 2013年第05期
近年来，随着临床经验的不断积累及手术装置的不断改善，经皮冠脉介入已发展成为一种成熟的介入性治疗手段，在临床上广泛应用，使得冠心病患者得到较好的治疗，但支架内再狭窄仍是经皮冠脉介入治疗后存在的主要问题，中西医防治再狭窄已成为一项关注的热点，为进一步认识该问题，作者就再狭窄的中西医机制进行探讨，以期为临床实践提供更多的思路。
作者：聂谦；许勇 刊期： 2013年第05期
通过应用脐透消臌疗法对48例乙型肝炎相关性肝衰竭腹胀患者进行护理，认为正确选择病例、详细宣教、观察使用期病情、保持脐透消臌贴的湿润、情志疏导、预防交叉感染及其它各方面的配合是护理的重点。良好的护理能提高病人舒适度及对治疗的满意度，并能有效地缓解腹胀，减少不良反应。
作者：邓丹；许畅 刊期： 2013年第05期
整体观念是中医诊疗体系的核心理论，在构建冠心病中医疗效评价的过程中，借助对心病内涵及外延的界定，除考察其临床症状外，还应在原有宏观基础上，将中医的四诊与现代心血管疾病的各种诊视方法有机地结合起来，对疾病疗效进行微观化定量评价，构建完备的中医药疗效评价体系。
作者：郭家娟；崔英子；魏岩；邓悦 刊期： 2013年第05期
目的：观察平艾合剂玉号方治疗艾滋病的疗效。方法：将107例患者分为单服平艾合剂玉号方（太芪培元颗粒）组与平艾合剂玉号方合用西药（齐多夫定300 mg、拉米夫定150 mg、奈韦拉平200 mg，每日两次）组，即中医组与中西医组。结果：经6个月治疗后，中医组患者中医证候积分、卡洛夫斯基积分、CD4+ T淋巴细胞计数改善程度较中西医组明显，且差异有统计学意义。结论：平艾合剂玉号方有改善艾滋病患者症状，提高免疫力和生存质量的作用。
作者：李静茹；马建萍；马秀兰；艾合买提·阿不都热依木；张颖；孙奇；曾琳；李风森 刊期： 2013年第05期
目的：对比不同地域、不同类别医院肺炎患儿住院费用情况，统计中药使用情况对住院费用及住院时间的影响。方法：对全国13家分中心的肺炎患儿进行回顾性资料提取，按南北地域及医院类别进行分组，比较各组间的住院费用情况；按中药使用情况进行分组，比较各组间住院费用及住院时间情况，评价多途径使用中药带来的经济、时间效益。结果：地域比较中，南方医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比北方少；中西医比较中，中医院在住院费用、住院时间、药物费用、检查费用上均比西医院少。3种途径（口服、静脉、外用）使用中药组在住院费用、药物费用、检查费用上均小于完全西医治疗组及1~2种途径使用中药组，但其住院时间较长。结论：多途径使用中药治疗可以降低住院费用，但住院时间较长。
作者：王雪峰；刘建平；申昆玲；马融；崔振泽；邓力；尚云晓；李燕宁；孙轶秋；姜之炎；许华；赵德玉；王立波；万丽雅；吴振起；刘兆兰；胡英惠；黄燕；何春卉；刘华；魏巍 刊期： 2013年第05期
目的：通过丹花颗粒对急性心肌缺血大鼠炎症因子表达的影响，探讨其保护心肌缺血的作用机制，为进一步研究奠定基础。方法：120只Wistar大鼠，按照随机数字表法分为假手术组、模型组、丹花颗粒高、中、低剂量组、通心络组。灌胃14 d后，以结扎冠脉左前降支建立急性心肌缺血模型。全自动生化仪检测谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸酶同工酶（CK-MB）；记录造模前后ST段变化；双抗夹心酶联免疫吸附方法（ELISA）检测白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素（TXA2）、前列环素（PGI2）、血清高敏c反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（Tn-I）浓度；免疫组化方法检测心肌细胞NF-资B表达。结果：造模前后治疗组与模型组比较移ST变化显著（P<0.01）。与模型组比较，丹花颗粒高剂量组与通心络组AST、LDH、CK-MB、Tn-I浓度均明显降低（P<0.05），低剂量组与中剂量组CK-MB、Tn-I浓度明显降低（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组CRP表达明显减少（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组IL-6、TNF-α浓度明显降低（P<0.05），丹花颗粒组与通心络组PGI2水平均明显增加（P<0.05）；TXA2水平明显降低（P<0.05）。丹花颗粒组及通心络组NF-资Bp65阳性表达明显减弱（P<0.05）。结论：丹花颗粒可能通过抑制NF-资B细胞外的正反馈激活途径，从而减少IL-6、TNF-α、TXA2、PGI2、CRP等炎症因子的基因转录，阻断后者所介导的一系列炎性反应，可能是其防治心肌缺血的作用机制之一。
作者：邓悦；李哲山；陈声武；刘永强 刊期： 2013年第05期
涉及人体的生物医学研究必须经过伦理审查，如何提高伦理委员的审查质量，不只靠委员自身，一个好的方案主审工作表是帮助伦理委员会提高方案审查质量的必要手段。主审委员在审查过程中，主审工作表有助于主审委员对临床研究项目的整体考量，提高审查效率及审查质量。
作者：李晓；吕晓东；于萍 刊期： 2013年第05期
本研究系统总结了黄春林教授治疗难治性肾病综合征低白蛋白血症的中医用药经验，分为3个部分，难治性肾病综合征低白蛋白血症概述；难治性肾病综合征低白蛋白血症中医用药经验，即综合应用健脾、养肝、固肾3法治疗低白蛋白血症；通过典型病例介绍如何综合应用3法治疗难治性肾综低白蛋白血症。意义：基于名医经验的难治性肾病综合征中医用药经验为其治疗方案的建立提供理论和实践基础。
作者：邹川；刘旭生；卢富华；黄春林 刊期： 2013年第05期
目的：以代谢标记物关联构建高血压病肝阳上亢证的代谢网络，从整体角度揭示高血压病的生物学本质。方法：根据临床高血压病肝阳上亢证的诊断标准，选择典型病例，以健康志愿者和高血压病阴阳两虚证为对照，采用代谢组学方法发现生物标记物，利用KEGG数据库发现标记物的代谢途径，关联代谢途径，形成代谢网络，根据代谢节点分析网络的关键靶点。结果：与健康志愿者比较，高血压肝阳上亢证病患者机体代谢网络发生显著变化，去甲肾上腺素、己糖和花生四烯酸为关键网络节点。结论：从代谢组学出发构建代谢网络的方法具有研究中医证候复杂体系变化的优势，为阐明高血压病肝阳上亢证的生物学本质提供科学依据。
作者：蒋海强；李运伦 刊期： 2013年第05期
目的：研究温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭肠源性内毒素血症（IETM）大鼠Toll样受体4（TLR4）、核因子-资B（NF-资B）表达的影响，探索其抗肝衰竭的作用机制。方法：取SD大鼠85只，随机分为正常组、模型组、对照组和温阳解毒化瘀颗粒（实验组），采用D-半乳糖胺腹腔注射建立肝衰竭IETM模型。观察72 h内各组大鼠死亡率，检测血清转氨酶（ALT、AST）和门静脉内毒素水平，HE染色观察肝组织病理变化，免疫组化检测肝组织TLR4、NF-资B的表达。结果：与正常组比较，模型组血清转氨酶（ALT、AST）和内毒素水平均显著升高（P<0.01），肝组织病理损伤程度明显加重，TLR4、NF-资B表达显著升高（P<0.01）；与模型组比较，实验组血清转氨酶（ALT、AST）和内毒素水平均显著降低（P<0.01），肝组织病理损伤程度显著改善，TLR4、NF-资B表达明显下降（P<0.01）。结论：温阳解毒化瘀颗粒对肝衰竭具有较好的防治作用，下调肝脏TLR4、NF-资B表达，降低内毒素水平，是其抗肝衰竭的作用机制之一。
作者：陈斌；王杰；彭杰；李武；苏煦初；朱文芳；徐嘉慰；孙克伟 刊期： 2013年第05期
本文以16家国家中医临床研究基地建设单位的调研工作为背景，深入挖掘医疗卫生服务效率的内涵。通过数据包络分析方法全面阐述医疗卫生服务效率投入与产出的内在联系，并提出相应的政策建议，力求以科学发展观为导向，逐步提高医疗卫生服务效率，实现医院的全面协调可持续发展。
作者：马超；王拥军；尤圣富；崔学军；杨铭；高洁；张铭 刊期： 2013年第05期
为更好开展国家中医临床研究基地重点病种建设与“中医医疗与临床科研信息共享系统”建设，湖北省中医院构建了研究型门诊。研究型门诊以“真实世界中医临床科研范式”为建设理念，从临床研究、健康管理与特色诊疗3方面探索研究型门诊构建模式。
作者：邓小川；刘建忠；盛国光；李晓东；吴辉坤；杨帆；李慧；黄晶晶；毛树松；郭明星 刊期： 2013年第05期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
