李骥;王培林;黄新生
目的:评价斜仰卧位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy ,PNL )治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料,分析患者术后结石残留、出血、感染情况。结果:94例患者均顺利完成手术。术后一期清除结石90例,二期清除结石4例;需输血患者5例,其中保守治疗无效行肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography ,DSA)栓塞术止血1例;尿脓毒血症8例,经抗感染治愈;无败血症休克病例。随访2个月~2年,患者均健在,无结石复发需二次手术患者。结论:斜仰卧位PNL一期结石清除率较高,并发症可控,对于上尿路结石的治疗安全、有效。
作者:付振宇;孙利国;马俊;张鸽;张杰;陈永昌 刊期: 2016年第06期
目的:分析造血干细胞移植(HSCT)后神经系统(NS)并发症的临床特点,评估HSCT后患者发生NS并发症的相关危险因素,以提高 HSCT后NS并发症的诊断和治疗,改善患者预后。方法:回顾性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后发生NS并发症患者的临床资料。结果:87例 HSCT 伴NS并发症患者中,中枢性神经系统并发症占71.3%(62/87)、外周性占28.7%(25/87)。NS 并发症的原发病中,急性淋巴细胞白血病(ALL )占34.5%(30/87)、急性髓性白血病(AML)占23.0%(20/87)、慢性髓性白血病(CML)占12.6%(11/87)、其他类型白血病和淋巴瘤占9.2%(8/87)、再生障碍性贫血占13.8%(12/87)、骨髓增生异常综合征占6.9%(6/87);移植相关因素中,人类白细胞抗原(HLA)全相合19例(21.8%)、半相合53例(60.9%)、无关相合15例(17.2%),分别有16.1%、69.4%、14.5%发生中枢神经并发症,36.0%、40.0%、24.0%发生外周神经并发症(χ2=6.682,P=0.034)。NS并发症的其他相关因素中,儿童组和成人组发生率分别为26.4%(23/87)和73.6%(64/87,P=0.435);伴有移植物抗宿主反应(GV HD )或感染患者的 NS并发症的发生率分别为69.0%(60/87)和59.8%(52/87,P<0.05)。87例中,伴中枢神经并发症者发病时间1~726(中位数49)d ,伴外周神经并发症者发病时间20~694(中位数80)d。87例患者的病死率为33.3%(29/87),其中伴中枢神经并发症者病死率占93.1%(27/29),伴外周神经并发症者病死率占6.9%(2/29,P<0.05)。结论:HSCT 后中枢性神经系统并发症较外周性发病率高,发病时间短,病死率高;HSCT后NS并发症与 HLA配型、GVHD和感染有关。
作者:尹周;张平;张莹;唐晓文;付铮铮;陈峰;薛胜利;余自强;孙爱宁;吴德沛;董万利;薛群 刊期: 2016年第06期
目的:用第三代流式细胞分选仪比较不同直径喷嘴分选的单细胞的得率及细胞活性,进一步完善单细胞微孔板分选的参数设置及条件优化。方法:用FACSAria Ⅲ流式细胞分选仪及96孔板对Raji细胞、A549、DT 40、RAW 264.7细胞系进行单细胞分选,分别采用70μm 、100μm和130μm喷嘴分选,比较分选后单细胞得率及克隆形成率。结果:在单细胞分选模式下,用3种不同直径喷嘴及96孔板分选后的单细胞得率为86.55%~93.44%,即96孔板有单细胞的孔数为84~92孔;分选后的单个细胞培养7 d后,经70μm 、100μm 和130μm喷嘴分选的单细胞克隆孔数分别为31~52孔、49~70孔、58~78孔。结论:进行单细胞微孔板分选时,在精确调节及优化实验参数的前提下,为了保证单细胞的活性,应优先选择100μm或130μm喷嘴。
作者:闵智慧;程韵枫 刊期: 2016年第06期
目的:通过研究多疣壁虎纤维连接蛋白(fibronectin ,FN )在多疣壁虎断尾再生过程中的表达变化及其对 Gsn3增殖、迁移和细胞突起生长的影响,初步探讨FN在脊髓再生中的作用及可能机制。方法:应用简并PCR技术从多疣壁虎组织中获得FN的一段特异性EST序列。采用实时定量聚合酶链式反应(real‐time quantitative polymerase chain reation ,qRT‐PCR)技术检测壁虎断尾损伤脊髓中 FN mRNA的变化。用体外人源 FN蛋白培养壁虎少突胶质细胞系Gsn3细胞,DiI染色观察FN对Gsn3细胞形态及增殖的影响;Transwell技术检测FN对Gsn3细胞迁移的影响。结果:在壁虎断尾损伤后再生脊髓远侧端,FN mRNA表达急剧上调,在断尾后1 d表达高,随着时间延长逐渐下降。在体外,人源FN促进壁虎Gsn3细胞增殖和迁移,但不能使细胞突起伸长。结论:FN可能通过促进少突胶质细胞的增殖和迁移参与壁虎断尾后脊髓的再生。
作者:宋红花;王勇军;吴尤佳;孙宝兰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨胃癌组织miR‐155的表达水平及其临床意义。方法:收集手术切除的胃癌标本116例,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT‐PCR)检测癌及癌旁组织 miR‐155的表达水平,分析其与临床病理的关系及对临床预后的影响。采用免疫组织化学法检测癌组织中 PT EN的表达,分析其表达与miR‐155的相关性。结果:胃癌组织miR‐155表达高于配对癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001);miR‐155高表达与肿瘤 TNM 分期、侵犯层次、淋巴结转移有关(P<0.05)。K‐M曲线分析表明,miR‐155高表达预示着较低的3年无病进展率( P<0.001)及总生存率( P<0.001)。PT EN 表达与miR‐155负相关,miR‐155高表达患者PT EN表达低( P<0.001)。结论:miR‐155与胃癌发生发展密切相关,可能是胃癌潜在的临床诊断及预后指标。
作者:周明;马建明 刊期: 2016年第06期
目的:探讨超声引导下真空辅助活检(vacuum‐assisted biopsy ,VAB)切除乳腺癌肿块后保乳手术的可行性与安全性。方法:选择2008年1月至2014年12月 VAB肿块切除术后行保乳手术治疗的45例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma ,IDC)患者(VAB组)。选取同一时期单发、直径小于2 cm、肿块切除活检后行保乳手术的147例IDC患者为对照组。分析并比较两组患者的临床病理特征与预后。结果:VAB组肿块均单发、直径<2 cm且不可触及,影像学检查误诊为良性。所有VAB手术只行1次穿刺,穿刺点距离肿块的平均距离为(2.52±0.89) cm。中位切割8次,影像学检查示完全切除,平均手术时间(25.4±7.6) min ,术中未发生活动性出血。保乳手术距VAB术平均(4.50±0.92) d;局部扩大切除病灶的各个切缘均阴性;无患者发生肿瘤细胞针道或皮肤穿刺点种植;3例残腔残留少量导管原位癌病灶,但无浸润性癌灶。VAB组与对照组平均年龄、年龄构成、肿块直径、肿瘤组织学分级、脉管侵犯、淋巴结分期、前哨淋巴结阳性率、肿瘤分子分型及辅助治疗、腋窝手术差异均无统计学意义。两组间5年无病生存期(disease‐free survival ,DFS)和5年总生存期(overall survival ,OS)差异均无统计学意义。结论:VAB切除不可触及的较小乳腺癌肿块后续行保乳手术安全可行,值得进一步大样本研究。
作者:陈宏亮;王懋莉;张征;丁昂 刊期: 2016年第06期
目的:评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法:回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料,并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90 d改良Rankin评分、病死率。结果:无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术(完成率100%)。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组( P<0.01)。无脑压板组90 d m RS评分明显优于固定脑压板组。结论:在自发性脑内出血患者手术中,无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤,改善患者预后。
作者:陈骅;林忠;张健;吴有志;廖萍;吴鸣;刘振;史岩;罗良生 刊期: 2016年第06期
目的:探讨微小RNA(microRNA)在叉头转录因子M1(Fox M1)激活非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer , NSCLC)细胞上皮向间质转化(epithelial‐mesenehymal transition ,EMT)中的作用。方法:将 Fox M1过表达质粒,Fox M1‐shRNA ,miR‐539、miR‐485‐5p模拟物及其抑制物转染至人 NSCLC细胞株中,应用Western印迹和real‐time PCR检测细胞株中Fox M1蛋白和mRNA及miR‐539、miR‐485‐5p的表达。同时应用CCK‐8和细胞迁移实验观察 Fox M1、miR‐539和 miR‐485‐5p对NSCLC细胞的增殖和侵袭功能的影响。应用荧光素酶报告基因实验检测miR‐539和miR‐485‐5p与EM T调控蛋白ZEB1和Snail1的关系。结果:Fox M1过表达下调NSCLC细胞中miR‐539、miR‐485‐5p ,转染Fox M1‐shRNA后NSCLC细胞中miR‐539、miR‐485‐5p升高。MiR‐539和miR‐485‐5p抑制Fox M1对NSCLC细胞增殖和侵袭的促进作用。NSCLC细胞中miR‐539对EM T调控蛋白ZEB1,miR‐485‐5p对EM T调控蛋白Snail1的表达有抑制作用。结论:miR‐539和miR‐485‐5p能抑制NSCLC细胞中Fox M1‐EM T通路,从而影响NSCLC细胞的增殖和侵袭,抑制NSCLC的远处转移。
作者:吴艳;邹黎菲;惠复新;汪家坤 刊期: 2016年第06期
目的:探讨影响小肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor ,GIST )复发的高危因素。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的67例小肠GIST复发患者的临床资料。采用Kaplan‐Meier法分析不同因素对小肠GIST复发时间的影响;采用Cox多因素回归分析法分析小肠GIST 复发的独立影响因素。结果:单因素分析发现:肿瘤直径>10 cm、核分裂象≥30个/50 HPF(高倍视野)、肿瘤破裂以及R0切除患者的中位复发时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现:肿瘤破裂、手术方式是小肠GIST 复发的独立影响因素(P<0.05)。结论:R0切除、术中避免肿瘤破裂可延长小肠GIS T的复发时间。
作者:桑江勇;高晓东;薛安慰;方勇;束平;凌佳倩;侯英勇;沈坤堂;秦净;孙益红;秦新裕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨多发性硬化(multiple sclerosis ,MS)患者外周静脉血血清钙结合蛋白复合物(S100A8/A9)、Toll‐样受体4(Toll‐like receptor 4,TLR4)和基质金属酶蛋白2(matrix metalloproteinase‐2,MMP‐2)表达水平的变化。方法:选取MS患者16例作为MS组,健康体检者16例作为对照组。采用蛋白芯片检测法对血清样本进行检测,定量分析血清S100A8/A9、TLR4和MMP‐2表达水平的变化。结果:MS组血清S100A8/A9、TLR4和MMP‐2水平均高于对照组(P<0.01);MS组患者血清中上述3个指标具有明显相关性(P<0.05)。结论:MS患者血清S100A8/A9、TLR4和MMP‐2表达上调,联合检测三者可能有助于临床MS疾病活动状态的判断。
作者:刘大进;吴明凤;余浩;张振中;马丽;姚瑞芹 刊期: 2016年第06期
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction ,POCD)是手术患者术后常见的神经系统并发症[1‐3]。尤其对于老年患者,POCD的发病率高、恢复慢。统计数据[4‐5]显示,年龄>65岁的老年患者术后POCD的发病率是年轻患者的2~10倍,可能与老年患者中枢神经系统退化、血流动力学调控能力弱有关。老年患者发生 POCD 易导致关节功能恢复延迟、住院时间延长、治疗费用增加,且会增加患者术后并发症发生率和病死率[6‐7]。
作者:谢力;顾仕贤;毛菇 刊期: 2016年第06期
目的:探讨气管插管全麻手术后患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction ,POCD)与外周血中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEGF)水平变化的相关性。方法:选择老年骨科手术患者,年龄≥65岁,无心脑血管疾病和精神类药物使用史。术前1 d和术后2 h分别采用简易精神状态检查表(mini‐mental state examination , MMSE)评分,明确患者的认知功能情况。实验分为两组:POCD组20例,对照组22例。分别于麻醉诱导前10 min、术中1 h、术后2 h和术后1 d采集外周血,检测VEGF水平。结果:两组患者的一般情况无明显差异。与术前相比,POCD组术后2 h的MMSE评分明显降低(P<0.001),而对照组差异不明显。与对照组相比,术后2 h时POCD组的VEGF水平明显升高(P<0.01);而在其余时间点POCD组与对照组间VEGF差异无统计学意义。结论:骨科老年患者全麻手术后2 h POCD的发生与术后2 h外周血中VEGF表达水平升高相关。
作者:李星星;李元海 刊期: 2016年第06期
近年来,我国冠心病(coronary heart disease , CHD)的发病率呈上升趋势,严重威胁人们的健康。血栓形成易导致冠状动脉闭塞,引起心肌梗死、心绞痛,是CHD 患者病情加重的主要始发因素[1]。血小板膜糖蛋白(glycoprotein ,GP)覆盖在血小板质膜表面,在血小板活化和血栓形成中发挥关键作用[2‐3]。目前已发现 GP的5种血小板膜受体;GP与受体在一定条件下形成复合体,调节血小板性血栓的形成,其中 GP Ⅱ b HPA‐3基因具有重要作用[4]。HPA‐3基因长17.2 kb ,含30个外显子,编码1039个氨基酸,其中第26外显子上存在I843S多态性,形成 HPA‐3血型[5]。因此,本研究对安徽汉族人群GPⅡb HPA‐3基因多态性进行研究,探讨其与冠心病发生的相关性,为后续研究奠定基础。
作者:张志;刘萍 刊期: 2016年第06期
作者: 刊期: 2016年第06期
目的:比较国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird 2)和进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。方法:选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。根据植入支架种类分为 Firebird 2组和Cypher组。随访时间25~40个月,平均(32.54±3.90)个月,其中Firebird 2组完成随访139例,Cypher组完成随访125例。比较两组患者随访期间主要心血管不良事件(M ACE ,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建)以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。结果:Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组(P<0.05)。Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT‐proBNP)含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组(P<0.05)。Firebird 2组患者和Cypher组患者在心源性死亡(4.3% vs 3.2%)、非致死性心肌梗死(1.4% vs 1.6%)、靶血管再次血运重建(4.3% vs 5.6%)、MACE(9.4% vs 8.8%)方面差异均无统计学意义。Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.11,95% CI 1.05~1.18,P=0.000)、糖尿病(OR=2.70,95% CI 1.02~7.15,P=0.045)是随访期间MACE发生的独立危险因素;支架种类(OR=0.88,95% CI 0.34~2.24,P=0.782)不是MACE发生的独立危险因素。结论:Firebird 2雷帕霉素药物洗脱支架和Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病治疗中的长期临床疗效及安全性基本类似。
作者:毕春辉;魏盟;沈虹;陆志刚 刊期: 2016年第06期
目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real‐time three‐dimensional transesophageal echocardiography ,RT3D‐TEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect ,ASD)大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔 ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较 RT3D‐TEE、二维经胸超声心动图(two‐dimensional transthoracic echocardiography ,2D‐TTE)、二维经食管超声心动图(two‐dimensional transesophageal echocardiography ,2D‐TEE)测得的ASD大径,并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果:共31例患者入选,经RT3D‐TEE[(21.81±8.57) mm]、2D‐TEE[(20.31±8.50) mm]、2D‐TTE[(23.08±10.89) mm]测得的缺损大径与封堵器释放后实际腰部直径[(20.99±8.15) mm]比较,差异均无统计学意义。经RT3D‐TEE、2D‐TEE、2D‐TTE测得的缺损大径与实际腰部直径均高度相关,相关系数(r值)分别为0.902、0.981、0.897(P=0.000)。结论:RT3D‐TEE在测定ASD大径方面较二维超声并无明显优势。
作者:郭丽娜;吴卫华;马兰;陆静;宫霞;谢晓奕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同液体扩容方案对脊髓‐硬膜外麻醉后剖宫产产妇子宫胎盘循环及胎儿的影响。方法:选择择期在脊髓‐硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇100例,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists ,ASA )评分为Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为 H组、R组,每组50例。H组产妇采用6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(H ES );而R组产妇采用乳酸林格液。两组产妇于脊髓‐硬膜外麻醉注药前即刻分别快速静脉滴注(同步负荷)HES或乳酸林格液至胎儿娩出,输注速率为0.4 mL/(kg · min)。胎儿娩出后即停止扩容,同时根据产妇血流动力学情况常规补液。麻醉前、麻醉后5 min采用彩色多普勒超声测量脐血流收缩期大血流速度/舒张期大血流速度(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值。胎儿娩出后,抽取脐动脉和脐静脉血进行血气分析,并比较胎儿的Apgar评分。术中低血压以去氧肾上腺素0.1 mg处理。结果:脊髓‐硬膜外麻醉后,两组胎儿的脐动脉PI和S/D值均降低( P<0.05),而RI的差异无统计学意义。RI值无论是麻醉前后还是两组间的差异均无统计学意义。术中 H组低血压发生率低于R组(P=0.03)。R组去氧肾上腺素使用量高于 H组(P=0.001)。两组新生儿血气分析和 Apgar评分差异均无统计学意义。结论:脊髓‐硬膜外麻醉使脐血流阻力降低;与乳酸林格液比较,胶体液同步负荷显著增加子宫胎盘灌注,术中低血压发生率低。
作者:李宁;原峰;聂玉艳;解轶;符忠蓬;耿桂启;黄绍强 刊期: 2016年第06期
目的:调查肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性的现况,分析盐酸羟考酮缓释片依从性不足的原因。方法:采用整群抽样的方法,对2015年1月至6月在病房服用盐酸羟考酮缓释片的72例肺癌患者进行调查,服药共计1392次。应用数字评定量表(numerical rating scale ,NRS)、自行设计的肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片服用依从性量表,记录患者疼痛评分、疼痛部位、服药天数、服药次数、服药依从性差时疼痛评分及原因。结果:患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性差,依从性差的患者42例,占58.33%;依从性差的服药次数为780次,占56.03%。患者存在疼痛时服药,无疼痛时不服药的行为;服药依从性差与患者担心盐酸羟考酮缓释片成瘾性和耐药性、自认为病情未达到服用盐酸羟考酮缓释片的程度以及药物价格昂贵等因素有关。结论:肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性有待提高,可从患者对盐酸羟考酮缓释片认知的误区、患者对自身疾病的认识程度等方面进行干预,提高患者服药的依从性。
作者:曹燕华;姜艳依;张燕;赵娟;侯黎莉;李玉梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨图像引导放射治疗(image guided radiation therapy ,IGRT )技术在测定并校正肺部恶性肿瘤体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy ,SBRT )过程中靶区位置误差的意义。方法:选择复旦大学附属肿瘤医院收治的14例肺部恶性肿瘤并接受SBRT的患者。每次治疗前后均进行千伏级锥形束 CT (kV‐CBCT )扫描,与计划CT图像进行在线配准,校正误差后进行治疗。治疗后再次进行CBCT扫描并配准。分别记录治疗前后靶区位置误差。根据临床靶区(CTV)‐计划靶区(PTV)外放公式MPTV(外放)=2.5Σ+0.7σ计算PTV外扩大小。结果:治疗前靶区位置左右、头脚、腹背方向误差大值分别为10.0mm、16.9mm、8.7mm,误差平均值分别为(2.4±2.8)mm、(3.4±4.6)mm、(2.9±3.4)mm。在线校正并治疗后,靶区位置左右、头脚、腹背方向的误差大值分别为7.6mm、4.6mm、7.0mm,误差平均值分别为(2.1±2.0)mm、(1.5±1.6) mm、(1.7±2.0) mm。无图像引导PTV外扩大小为左右7.96 mm、头脚11.72 mm、腹背9.63 mm ,有图像引导并在线校正PT V外扩大小为左右6.65 mm、头脚4.87 mm、腹背5.65 mm。结论:IGRT技术可即时校正SBRT治疗前由摆位引起的靶区位置误差,并测定治疗过程中的靶区位置移动,能提高治疗精度,并有助于PTV外扩的制定。
作者:王昌民;胡伟刚;彭佳元;蔡旭伟;傅小龙;许青 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同硼替佐米剂量的 PAD 方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma ,MM )的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例M M患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3 mg/m2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20 mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20 mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6 mg/m2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20 mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20 mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28 d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0% vs 0%)患者多于 PAD 2组,差异有统计学意义( P<0.05);PAD 1组与 PAD 2组胃肠道反应(20.0% vs 16.7%)、周围神经炎(25.0% v s 16.7%)、粒细胞减少(15.0% v s 16.0%)、血小板减少(10.0% v s 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6 mg/m2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3 mg/m2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6 mg/m2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。
作者:邹健;孙丽华;孟亚红;范小红;王雪莲 刊期: 2016年第06期