陈骅；林忠；张健；吴有志；廖萍；吴鸣；刘振；史岩；罗良生
目的：评价斜仰卧位经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy ，PNL ）治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法：回顾性分析2014年1月至2015年12月常熟市第二人民医院94例斜仰卧位行PNL的上尿路结石患者的临床资料，分析患者术后结石残留、出血、感染情况。结果：94例患者均顺利完成手术。术后一期清除结石90例，二期清除结石4例；需输血患者5例，其中保守治疗无效行肾动脉数字减影血管造影（digital subtraction angiography ，DSA）栓塞术止血1例；尿脓毒血症8例，经抗感染治愈；无败血症休克病例。随访2个月～2年，患者均健在，无结石复发需二次手术患者。结论：斜仰卧位PNL一期结石清除率较高，并发症可控，对于上尿路结石的治疗安全、有效。
作者：付振宇；孙利国；马俊；张鸽；张杰；陈永昌 刊期： 2016年第06期
目的：评价经阴道超声测量对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法：选择因经阴道超声提示宫腔占位行宫腔镜检查术绝经后妇女520例，分析绝经后子宫内膜癌患者的相关特征。以病理诊断结果为金标准，评价经阴道超声和宫腔镜诊断子宫内膜癌的灵敏度和特异度。以ROC曲线下面积确定经阴道超声测量宫腔占位大小诊断绝经后子宫内膜癌的佳临界值。结果：绝经后阴道流血（postmenopausal bleeding ，PMB）、宫腔占位大及宫腔积液多与绝经后子宫内膜癌相关，而年龄、绝经年龄、绝经时间、内膜厚度与绝经后子宫内膜癌无关。伴PMB妇女的子宫内膜癌发生率是无PMB妇女的6．4倍。宫腔镜诊断绝经后子宫内膜癌的准确性高于经阴道超声。超声测量宫腔占位大小诊断无 PM B子宫内膜癌的佳临界值为14．5 mm ，此时阳性预测值为10．75％、阴性预测值为99．14％。超声测量宫腔占位大小诊断伴 PMB绝经后子宫内膜癌的佳临界值为18．5 mm ，此时阳性预测值为55．56％、阴性预测值为91．94％。结论：对于无PMB的妇女，经阴道超声测量宫腔占位大于14．5 mm作为行宫腔镜检查的指征较合理；而对于经阴道超声发现宫腔占位且伴 PMB的妇女，子宫内膜癌发生率较高，建议均行宫腔镜检查。
作者：姚莉；谢锋 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胃癌组织miR‐155的表达水平及其临床意义。方法：收集手术切除的胃癌标本116例，采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应（qRT‐PCR）检测癌及癌旁组织 miR‐155的表达水平，分析其与临床病理的关系及对临床预后的影响。采用免疫组织化学法检测癌组织中 PT EN的表达，分析其表达与miR‐155的相关性。结果：胃癌组织miR‐155表达高于配对癌旁组织，差异有统计学意义（P＜0．001）；miR‐155高表达与肿瘤 TNM 分期、侵犯层次、淋巴结转移有关（P＜0．05）。K‐M曲线分析表明，miR‐155高表达预示着较低的3年无病进展率（ P＜0．001）及总生存率（ P＜0．001）。PT EN 表达与miR‐155负相关，miR‐155高表达患者PT EN表达低（ P＜0．001）。结论：miR‐155与胃癌发生发展密切相关，可能是胃癌潜在的临床诊断及预后指标。
作者：周明；马建明 刊期： 2016年第06期
目的：观察核不均一核糖核蛋白 A1（heterogeneous nuclear ribonucleoprotein A 1，hnRNP A1）在原发性肝细胞肝癌（肝癌）中的定位，初步分析该蛋白定位与肝癌患者临床病理特征之间的相关性及其预测患者术后复发转移的临床价值。方法：由323例肝癌患者肝癌组织构成组织芯片集，采用免疫组织化学染色技术，观察肝组织中 hnRN P A1的定位，分析hnRNP A1定位与临床病理特征及患者预后的相关性。结果：hnRNP A1蛋白在正常肝细胞核中表达呈弱阳性，在肝癌组织的细胞核和细胞质中均有不同程度的阳性表达。hnRNP A1在肝癌细胞质中定位的肝癌患者的术后预后差。结论：hnRNP A1蛋白是较好的独立预后指标，其能准确预测肝癌患者术后的预后。
作者：周正君；王晓怡；陈二宝；胡志强；周少来；周俭；樊嘉；代智 刊期： 2016年第06期
术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction ，POCD）是手术患者术后常见的神经系统并发症［1‐3］。尤其对于老年患者，POCD的发病率高、恢复慢。统计数据［4‐5］显示，年龄＞65岁的老年患者术后POCD的发病率是年轻患者的2～10倍，可能与老年患者中枢神经系统退化、血流动力学调控能力弱有关。老年患者发生 POCD 易导致关节功能恢复延迟、住院时间延长、治疗费用增加，且会增加患者术后并发症发生率和病死率［6‐7］。
作者：谢力；顾仕贤；毛菇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松治疗危重型多发伤患者的临床效果，并阐述作用机制。方法：临床纳入危重型多发伤患者70例，根据随机数字表法分为研究组与对照组。研究组给予山莨菪碱联合地塞米松，对照组给予门冬氨酸钾镁联合地塞米松。观察两组患者临床疗效，同时对比治疗前后两组患者肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ，TNF）、脂质过氧化物（lipid hydroperoxide ，LPO）水平。此外，观察两组患者治疗前后肝肾功能等安全性指标的变化。结果：研究组病死率为11．43％，对照组病死率为22．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；但治疗后，研究组血 T N F、L PO水平分别为（77．02±12．77）μmol／L、（2．94±0．72）μmol／L ，而对照组血TNF、LPO水平分别为（112．46±15．91）μmol／L、（5．03±1．03）μmol／L ，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗前后，两组患者肝肾功能等指标水平差异均无明显变化，差异无统计学意义。结论：短程大剂量山莨菪碱联用地塞米松能够显著降低危重型多发伤患者的死亡率，且应用安全可靠，其作用机制可能在于抑制机体TNF、LPO水平。
作者：陈正钢 刊期： 2016年第06期
目的：探讨微小RNA（microRNA）在叉头转录因子M1（Fox M1）激活非小细胞肺癌（non‐small cell lung cancer ， NSCLC）细胞上皮向间质转化（epithelial‐mesenehymal transition ，EMT）中的作用。方法：将 Fox M1过表达质粒，Fox M1‐shRNA ，miR‐539、miR‐485‐5p模拟物及其抑制物转染至人 NSCLC细胞株中，应用Western印迹和real‐time PCR检测细胞株中Fox M1蛋白和mRNA及miR‐539、miR‐485‐5p的表达。同时应用CCK‐8和细胞迁移实验观察 Fox M1、miR‐539和 miR‐485‐5p对NSCLC细胞的增殖和侵袭功能的影响。应用荧光素酶报告基因实验检测miR‐539和miR‐485‐5p与EM T调控蛋白ZEB1和Snail1的关系。结果：Fox M1过表达下调NSCLC细胞中miR‐539、miR‐485‐5p ，转染Fox M1‐shRNA后NSCLC细胞中miR‐539、miR‐485‐5p升高。MiR‐539和miR‐485‐5p抑制Fox M1对NSCLC细胞增殖和侵袭的促进作用。NSCLC细胞中miR‐539对EM T调控蛋白ZEB1，miR‐485‐5p对EM T调控蛋白Snail1的表达有抑制作用。结论：miR‐539和miR‐485‐5p能抑制NSCLC细胞中Fox M1‐EM T通路，从而影响NSCLC细胞的增殖和侵袭，抑制NSCLC的远处转移。
作者：吴艳；邹黎菲；惠复新；汪家坤 刊期： 2016年第06期
目的：评估自发性脑内出血手术中应用无脑压板技术的安全性和有效性。方法：回顾分析2013年1月至2015年12月56例采用无脑压板技术治疗自发性脑内出血患者的临床资料，并与同期59例采用固定脑压板技术治疗的患者进行比较。观察两组患者脑牵拉伤发生率、血肿清除率、再出血率、手术时间、90 d改良Rankin评分、病死率。结果：无脑压板组所有手术均未使用脑压板而成功完成手术（完成率100％）。两组患者的血肿清除率、再出血率、手术时间和病死率差异均无统计学意义。无脑压板组脑牵拉伤发生率明显低于固定脑压板组（ P＜0．01）。无脑压板组90 d m RS评分明显优于固定脑压板组。结论：在自发性脑内出血患者手术中，无脑压板技术能减少脑压板导致的脑牵拉伤，改善患者预后。
作者：陈骅；林忠；张健；吴有志；廖萍；吴鸣；刘振；史岩；罗良生 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同液体扩容方案对脊髓‐硬膜外麻醉后剖宫产产妇子宫胎盘循环及胎儿的影响。方法：选择择期在脊髓‐硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇100例，美国麻醉师协会（American Society of Anesthesiologists ，ASA ）评分为Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇分为 H组、R组，每组50例。H组产妇采用6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液（H ES ）；而R组产妇采用乳酸林格液。两组产妇于脊髓‐硬膜外麻醉注药前即刻分别快速静脉滴注（同步负荷）HES或乳酸林格液至胎儿娩出，输注速率为0．4 mL／（kg · min）。胎儿娩出后即停止扩容，同时根据产妇血流动力学情况常规补液。麻醉前、麻醉后5 min采用彩色多普勒超声测量脐血流收缩期大血流速度／舒张期大血流速度（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）值。胎儿娩出后，抽取脐动脉和脐静脉血进行血气分析，并比较胎儿的Apgar评分。术中低血压以去氧肾上腺素0．1 mg处理。结果：脊髓‐硬膜外麻醉后，两组胎儿的脐动脉PI和S／D值均降低（ P＜0．05），而RI的差异无统计学意义。RI值无论是麻醉前后还是两组间的差异均无统计学意义。术中 H组低血压发生率低于R组（P＝0．03）。R组去氧肾上腺素使用量高于 H组（P＝0．001）。两组新生儿血气分析和 Apgar评分差异均无统计学意义。结论：脊髓‐硬膜外麻醉使脐血流阻力降低；与乳酸林格液比较，胶体液同步负荷显著增加子宫胎盘灌注，术中低血压发生率低。
作者：李宁；原峰；聂玉艳；解轶；符忠蓬；耿桂启；黄绍强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨影响小肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor ，GIST ）复发的高危因素。方法：回顾性分析2004年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的67例小肠GIST复发患者的临床资料。采用Kaplan‐Meier法分析不同因素对小肠GIST复发时间的影响；采用Cox多因素回归分析法分析小肠GIST 复发的独立影响因素。结果：单因素分析发现：肿瘤直径＞10 cm、核分裂象≥30个／50 HPF（高倍视野）、肿瘤破裂以及R0切除患者的中位复发时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素分析发现：肿瘤破裂、手术方式是小肠GIST 复发的独立影响因素（P＜0．05）。结论：R0切除、术中避免肿瘤破裂可延长小肠GIS T的复发时间。
作者：桑江勇；高晓东；薛安慰；方勇；束平；凌佳倩；侯英勇；沈坤堂；秦净；孙益红；秦新裕 刊期： 2016年第06期
目的：调查肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性的现况，分析盐酸羟考酮缓释片依从性不足的原因。方法：采用整群抽样的方法，对2015年1月至6月在病房服用盐酸羟考酮缓释片的72例肺癌患者进行调查，服药共计1392次。应用数字评定量表（numerical rating scale ，NRS）、自行设计的肺癌疼痛患者盐酸羟考酮缓释片服用依从性量表，记录患者疼痛评分、疼痛部位、服药天数、服药次数、服药依从性差时疼痛评分及原因。结果：患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性差，依从性差的患者42例，占58．33％；依从性差的服药次数为780次，占56．03％。患者存在疼痛时服药，无疼痛时不服药的行为；服药依从性差与患者担心盐酸羟考酮缓释片成瘾性和耐药性、自认为病情未达到服用盐酸羟考酮缓释片的程度以及药物价格昂贵等因素有关。结论：肺癌疼痛患者对盐酸羟考酮缓释片服用依从性有待提高，可从患者对盐酸羟考酮缓释片认知的误区、患者对自身疾病的认识程度等方面进行干预，提高患者服药的依从性。
作者：曹燕华；姜艳依；张燕；赵娟；侯黎莉；李玉梅 刊期： 2016年第06期
近年来，我国冠心病（coronary heart disease ， CHD）的发病率呈上升趋势，严重威胁人们的健康。血栓形成易导致冠状动脉闭塞，引起心肌梗死、心绞痛，是CHD 患者病情加重的主要始发因素［1］。血小板膜糖蛋白（glycoprotein ，GP）覆盖在血小板质膜表面，在血小板活化和血栓形成中发挥关键作用［2‐3］。目前已发现 GP的5种血小板膜受体；GP与受体在一定条件下形成复合体，调节血小板性血栓的形成，其中 GP Ⅱ b HPA‐3基因具有重要作用［4］。HPA‐3基因长17．2 kb ，含30个外显子，编码1039个氨基酸，其中第26外显子上存在I843S多态性，形成 HPA‐3血型［5］。因此，本研究对安徽汉族人群GPⅡb HPA‐3基因多态性进行研究，探讨其与冠心病发生的相关性，为后续研究奠定基础。
作者：张志；刘萍 刊期： 2016年第06期
目的：分析造血干细胞移植（HSCT）后神经系统（NS）并发症的临床特点，评估HSCT后患者发生NS并发症的相关危险因素，以提高 HSCT后NS并发症的诊断和治疗，改善患者预后。方法：回顾性分析2012年8月至2015年8月87例HSCT后发生NS并发症患者的临床资料。结果：87例 HSCT 伴NS并发症患者中，中枢性神经系统并发症占71．3％（62／87）、外周性占28．7％（25／87）。NS 并发症的原发病中，急性淋巴细胞白血病（ALL ）占34．5％（30／87）、急性髓性白血病（AML）占23．0％（20／87）、慢性髓性白血病（CML）占12．6％（11／87）、其他类型白血病和淋巴瘤占9．2％（8／87）、再生障碍性贫血占13．8％（12／87）、骨髓增生异常综合征占6．9％（6／87）；移植相关因素中，人类白细胞抗原（HLA）全相合19例（21．8％）、半相合53例（60．9％）、无关相合15例（17．2％），分别有16．1％、69．4％、14．5％发生中枢神经并发症，36．0％、40．0％、24．0％发生外周神经并发症（χ2＝6．682，P＝0．034）。NS并发症的其他相关因素中，儿童组和成人组发生率分别为26．4％（23／87）和73．6％（64／87，P＝0．435）；伴有移植物抗宿主反应（GV HD ）或感染患者的 NS并发症的发生率分别为69．0％（60／87）和59．8％（52／87，P＜0．05）。87例中，伴中枢神经并发症者发病时间1～726（中位数49）d ，伴外周神经并发症者发病时间20～694（中位数80）d。87例患者的病死率为33．3％（29／87），其中伴中枢神经并发症者病死率占93．1％（27／29），伴外周神经并发症者病死率占6．9％（2／29，P＜0．05）。结论：HSCT 后中枢性神经系统并发症较外周性发病率高，发病时间短，病死率高；HSCT后NS并发症与 HLA配型、GVHD和感染有关。
作者：尹周；张平；张莹；唐晓文；付铮铮；陈峰；薛胜利；余自强；孙爱宁；吴德沛；董万利；薛群 刊期： 2016年第06期
目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。根据植入支架种类分为 Firebird 2组和Cypher组。随访时间25～40个月，平均（32．54±3．90）个月，其中Firebird 2组完成随访139例，Cypher组完成随访125例。比较两组患者随访期间主要心血管不良事件（M ACE ，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。结果：Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组（P＜0．05）。Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NT‐proBNP）含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组（P＜0．05）。Firebird 2组患者和Cypher组患者在心源性死亡（4．3％ vs 3．2％）、非致死性心肌梗死（1．4％ vs 1．6％）、靶血管再次血运重建（4．3％ vs 5．6％）、MACE（9．4％ vs 8．8％）方面差异均无统计学意义。Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。Logistic回归分析显示：年龄（OR＝1．11，95％ CI 1．05～1．18，P＝0．000）、糖尿病（OR＝2．70，95％ CI 1．02～7．15，P＝0．045）是随访期间MACE发生的独立危险因素；支架种类（OR＝0．88，95％ CI 0．34～2．24，P＝0．782）不是MACE发生的独立危险因素。结论：Firebird 2雷帕霉素药物洗脱支架和Cypher雷帕霉素药物洗脱支架在冠心病治疗中的长期临床疗效及安全性基本类似。
作者：毕春辉；魏盟；沈虹；陆志刚 刊期： 2016年第06期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）患者外周血中CD25＋ Foxp3＋ Treg和T h17细胞介导的免疫失衡与该疾病进展之间的相关性。方法：选择2012年1月至2015年3月在上海市闵行区江川社区及复旦大学附属上海市第五人民医院接受门诊或住院治疗的稳定期和急性发作期 COPD患者共69例，同时收集吸烟或不吸烟的健康对照者各20例。测定受试者的肺功能。采用流式细胞术测定受试者外周血中 Th17和CD25＋ Foxp3＋ Treg占CD4＋细胞的百分比，分析Th17／CD4＋和CD25＋Foxp3＋ Treg／CD4＋比率以及 Th17／CD25＋ Foxp3＋ Treg比值在不同分组中的变化及其临床意义。结果：与健康对照组相比，稳定期COPD患者外周血中 Th17／CD4＋和 Th17／CD25＋ Foxp3＋ Treg明显升高（P＜0．05），而CD25＋ Foxp3＋ Treg／CD4＋明显降低（P＜0．05）；急性发作期COPD患者的 Th17／CD4＋、CD25＋ Foxp3＋ Treg／CD4＋和Th17／CD25＋Foxp3＋ Treg均比对照组明显升高（P＜0．05）。轻度、中度、重度和极重度的COPD患者中 Th17／CD4＋和Th17／CD25＋Foxp3＋ Treg逐步升高（P＜0．05），而CD25＋Foxp3＋ Treg／CD4＋逐步降低（P＜0．05）；COPD患者的Th17／CD4＋和Th17／CD25＋Foxp3＋ Treg与肺功能负相关（P＜0．05），CD25＋ Foxp3＋ Treg／CD4＋与肺功能正相关（P＜0．05）。结论：Th17／CD25＋Foxp3＋ Treg失衡参与了COPD的疾病进展过程，提示 Th17／CD25＋ Foxp3＋ Treg免疫调节治疗可能成为COPD治疗的新途径。
作者：何燕超；揭志军；施劲东；梅周芳；钱凌；黄琦慧；鄢莉宏 刊期： 2016年第06期
鼻咽癌是我国南方地区高发的头颈肿瘤之一。由于其病理类型多为低分化鳞癌，因此调强放疗联合化疗取得了较好的疗效。同时放化疗也会对机体产生严重的急性和迟发性毒性反应，而严重的不良反应会对患者造成生理和心理上的创伤，亦会导致治疗中断甚至失败。重视不良反应并及时进行干预，对提高患者依从性及改善预后具有重要意义。本文就鼻咽癌患者放化疗过程中的不良反应和影响因素进行综述。
作者：李骥；王培林；黄新生 刊期： 2016年第06期
目的：探讨大肠癌肝转移患者血清相关癌基因甲基化水平的变化。方法：选择2011年9月—2013年12月因原发性大肠癌入院伴或不伴肝转移患者各32例，分别作为试验组A和试验组B。所有患者在入院之前均未进行化疗或放疗。另选择20例健康体检者作为对照组。提取研究对象血清中DNA ，采用甲基化特异性 PCR法检测 E‐cad、ID4、ESR1、APC或HACE基因甲基化异常。结果：试验组A检测出19例E‐cad、ID4、ESR1、APC或HACE甲基化异常；试验组B检测出10例E‐cad、ID4、ESR1、APC或HACE甲基化异常；对照组未检测出E‐cad、ID4、ESR1、APC或 HACE甲基化异常。3组间差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：血清 E‐cad、ID4、ESR1、APC和 HACE基因甲基化状态联合检测有利于大肠癌肝转移的临床诊治。
作者：齐翀；郝总；洪亮；殷庆章 刊期： 2016年第06期
目的：探讨多发性硬化（multiple sclerosis ，MS）患者外周静脉血血清钙结合蛋白复合物（S100A8／A9）、Toll‐样受体4（Toll‐like receptor 4，TLR4）和基质金属酶蛋白2（matrix metalloproteinase‐2，MMP‐2）表达水平的变化。方法：选取MS患者16例作为MS组，健康体检者16例作为对照组。采用蛋白芯片检测法对血清样本进行检测，定量分析血清S100A8／A9、TLR4和MMP‐2表达水平的变化。结果：MS组血清S100A8／A9、TLR4和MMP‐2水平均高于对照组（P＜0．01）；MS组患者血清中上述3个指标具有明显相关性（P＜0．05）。结论：MS患者血清S100A8／A9、TLR4和MMP‐2表达上调，联合检测三者可能有助于临床MS疾病活动状态的判断。
作者：刘大进；吴明凤；余浩；张振中；马丽；姚瑞芹 刊期： 2016年第06期
肿瘤干细胞是指在肿瘤组织中高度恶性的细胞亚群，具有高侵袭性、易转移性、多耐药性特点，与肿瘤复发密切相关。因此，肿瘤干细胞可能成为未来肿瘤治疗的靶点。目前发现的肿瘤干细胞标志物包括CD133、CD90、CD44等。SOX9（sex determining region Y box‐9）除了参与多个器官的生长发育外，还与组织纤维化及肿瘤的发生有着密切关系，尤其在多种肿瘤干细胞中高表达。SOX9亦在肝癌干细胞中高表达，并通过相关信号通路影响肝癌干细胞的自我更新、增殖以及耐药，因此成为肝癌潜在的预后判断指标和治疗靶点。
作者：王孟超；黄罡；周伟平 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同硼替佐米剂量的 PAD 方案（硼替佐米＋表阿霉素＋地塞米松）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma ，MM ）的疗效和安全性。方法：回顾性分析PAD方案治疗的32例M M患者的临床资料。其中，硼替佐米1．3 mg／m2静脉注射（d 1、d 4、d 8、d 11）＋表阿霉素20 mg静脉滴注（d 1～4）＋地塞米松20 mg静脉滴注（d 1～4、d 8～11）治疗20例（PAD 1组）；硼替佐米1．6 mg／m2静脉注射（d 1、d 8、d 15）＋表阿霉素20 mg静脉滴注（d 1、d 8、d 15）＋地塞米松20 mg静脉滴注（d 1～2、d 8～9、d 15～16）治疗12例（PAD 2组）。两组均以28 d为1个疗程，化疗3～6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果：PAD 1组总有效率为80．0％，PAD 2组为83．3％，两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹（30．0％ vs 0％）患者多于 PAD 2组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；PAD 1组与 PAD 2组胃肠道反应（20．0％ vs 16．7％）、周围神经炎（25．0％ v s 16．7％）、粒细胞减少（15．0％ v s 16．0％）、血小板减少（10．0％ v s 8．0％）患者差异无统计学意义。结论：硼替佐米1．6 mg／m2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1．3 mg／m2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似，且硼替佐米1．6 mg／m2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少，更为安全。
作者：邹健；孙丽华；孟亚红；范小红；王雪莲 刊期： 2016年第06期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
