蔡晓霖；郭珊红；李英莲；郭为汀
“治未病”思想是指采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的思想，是中医学的一大特色和优势，主要包括未病先防，既病防变和瘥后防复三个方面，其理论在中医学中占有举足轻重地位。肥胖高血压是一个涉及多种病理机制的疾病，它的防治工作是一项长期而艰巨的任务，中医“治未病”的学术思想源远流长，中医通过其独特的养生理念、辨证论治、针灸等方法，同时结合西药治疗，防病抗病相结合，可先安未病脏腑，以阻断肥胖高血压的传变途径，防止疾病发展。通过贯彻“治未病”思想，走中西医结合防治肥胖高血压之路，对于改善患者的临床症状和并发症，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：芦波；周训杰；桂明泰；姚磊；韩亚楠；李建华；符德玉 刊期： 2015年第07期
目的：评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组，每组46例，治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗，对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组（P ﹤0.01），治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组（P ﹤0.01），患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善，对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显，其疗效明显优于常规的药物治疗。
作者：桂清民；孙德礼；李刚 刊期： 2015年第07期
目的：观察探讨针刺联合通便方对阴虚津亏型便秘患者的临床疗效。方法阴虚津亏型便秘患者40例，按就诊先后顺序随机分为治疗组（通便方联合针刺）和对照组（通便方），每组20例。对照组单纯采用通便方治疗，治疗组在对照组基础上加用针刺，7 d 为1个疗程，共计2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及临床症状评分情况。结果两种方法均能有效缓解便秘临床症状（P ﹤0.05），但治疗组在改善排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感及紧迫感、腹痛腹胀症状较对照组均有优势（P ﹤0.05），且治疗组临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刺联合中药口服治疗慢性功能性便秘，通过建立以多层次、立体的治疗方案，从根本上调整了机体阴阳失衡的状态，疗效显著，值得推广。
作者：丁建华；牛煜惠；刘肃志 刊期： 2015年第07期
目的：观察消肿止痛合剂湿敷治疗慢性肾脏病患者静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将57例因静脉输液所致静脉炎的慢性肾脏病患者分为治疗组30例和对照组27例；治疗组予消肿止痛合剂局部湿敷治疗，对照组用25％硫酸镁湿敷治疗；均1次/ d，1 h/次；疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组为74.1％，治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P ﹤0.05）。结论消肿止痛合剂可在短时间显著缓解静脉炎的症状，减轻疼痛，临床疗效优于25％硫酸镁湿敷治疗。
作者：刘学永；车玉静；裴海明；史新果 刊期： 2015年第07期
中医药治疗肿瘤历史悠久，积累了丰富的理论经验，近年来已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。《内经》认为阴阳失衡是导致疾病的根源。机体功能状态的紊乱是诱发肿瘤的重要因素，因此提出中医肿瘤平衡治疗观点，将其概括为三个主要方面：以维护机体平衡为本，通过调节脏腑气血，作用于肿瘤生长的内在环境，纠正机体失衡状态；以掌握攻补平衡为要，正确处理攻与补的关系，根据肿瘤进展速度与患者体质强弱综合判断，采用阶段性治疗的策略，在取得疗效的同时做到扶正不助邪，祛邪不伤正；不仅重视肿瘤患者躯体的病症，还要关注其精神状态，以人为本，形神兼治，促进患者身心平衡。中医肿瘤平衡治疗体现了中医药的特色优势，不仅提纲挈领，而且验于临床，收效满意。
作者：刘浩；林洪生 刊期： 2015年第07期
功能性子宫出血，是一种妇科临床的常见病、疑难病，是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变，常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医“崩漏”的范畴，其病因多端，病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下，根据临床症状，将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩，治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则，运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之，取得良效。
作者：蔡晓霖；郭珊红；李英莲；郭为汀 刊期： 2015年第07期
目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验，根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验，包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低，未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比，具有明显优势，所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限，尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
作者：孔艳华；王辛秋；史琦；阎玥；何博；李友林 刊期： 2015年第07期
目的：基于中医传承辅助系统软件，分析刘军教授治疗膝骨性关节炎（ KOA）的用药经验。方法收集刘军教授治疗 KOA 的病案，采用关联规则 apriori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析，挖掘药物核心组合和新处方。对筛选出的500个处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则。结果500首方剂中158种药物使用频次在45次及以上的药物有40味，其使用频次前3位的分别是牛膝、甘草、独活。按照药物组合出现频次由高到低排序，前3位分别是“牛膝、甘草”“牛膝、独活”“甘草、独活”。共挖掘出14个核心组合。结论刘军教授治疗KOA 多用活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药、祛风湿散寒药等，治法主要是补益肝肾、活血化瘀。牛膝，薏苡仁，当归，苍术，黄柏，甘草，独活，徐长卿，杜仲，狗脊，续断，白芍，延胡索是刘军教授临床治疗膝骨关节炎常用的核心药物。
作者：洪坤豪；黄和涛；刘军；潘建科；谢辉；马振尉 刊期： 2015年第07期
《世界中西医结合杂志》为中国科技核心期刊，中国科协精品科技期刊示范项目期刊。我刊重点特色栏目《海外中医药动态》主要关注并报道国外中医药医疗保健、国外中医药教育、国外中医药学术活动与科学研究、国外中药生产与贸易、国外中医药管理与立法等方面的动态，以及中医文献在海外的流传、研究情况等。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：建立胆石利通片的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》的规定，采用5种对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果采用常规法，5种对照菌的回收率均小于70％；采用培养基稀释法，胆石利通片对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的回收率小于70％；采用离心沉淀加薄膜过滤法，回收率均大于80％；控制菌检查采用培养基稀释法能检出控制菌。结论胆石利通片细菌、霉菌及酵母菌的检查采用离心沉淀加薄膜过滤法，控制菌的检查采用培养基稀释法，可行。
作者：郝秋红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨观察黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的影响。方法选取2011年8月至2013年9月收治的70例寻常型银屑病患者为研究对象，随机分为对照组35例和治疗组35例。对照组采用免疫疗法、生物制剂、抗生素等药物进行治疗；治疗组则在对照组常规用药的基础上加用黄芪注射液进行治疗。将两组患者治疗前和治疗后1个疗程、3个疗程的微循环相关指标及血清氧化应激相关指标进行比较。结果治疗组治疗后1个疗程和3个疗程的微循环指标及血清氧化应激指标均优于对照组治疗后的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄芪注射液对寻常型银屑病患者微循环及氧化应激状态的治疗效果明显，对于改善银屑病患者的机体状态发挥着积极的作用，值得临床推广应用。
作者：李玲 刊期： 2015年第07期
目的：收集1979年1月至2014年12月中国知网（CNKI）中中医诊断治疗骨肉瘤的文献，分析其中医证型和方药特点，以探讨骨肉瘤中医辨证论治规律。方法运用 SPSS17.0统计软件对症状、证型、方剂、药物、证候要素和脏腑病位进行频数分析，进而运用系统聚类分析法对症状和药物进行聚类分析。结果所选文献中共出现证型26个，其中血瘀证、痰瘀互结证、肾阳虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证，肾阴虚证为常见证型，共占54.20％；症状聚类分析，得出肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、痰热结聚四个证型；证候病机以血瘀、阳虚、痰阻较常见；脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。共得方剂119首，其中成方归为7类，以补益剂、理血剂、温里剂为主，自拟方以祛风除湿、理气化痰、活血化瘀止痛等治法进行组方。所用中药239味，按功能归为19大类，补虚、活血化瘀、清热药物使用频次共占62.27％；药物主要归经为肝经、脾经、心经、肾经、肺经，占82.05％；通过聚类分析，得出5个聚类方，适用于气虚血瘀型，肾阳虚衰、寒凝血脉，肾阴不足、筋弱足痿，痰瘀互结、筋骨失养，阳虚血亏，寒凝痰滞等证型的骨肉瘤。结论中医对骨肉瘤的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。
作者：司富春；丁帅伟 刊期： 2015年第07期
目的：探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕症的临床疗效，为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组，其中对照组64例给予氯米芬治疗，治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10％，对照组为68.75％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS，提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。
作者：戴梅；李华 刊期： 2015年第07期
目的：观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照随机的方式分为对照组（常规糖尿病胃轻瘫治疗）35例和治疗组（常规治疗加灯盏细辛注射液治疗）35例，将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组，且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显，可有效改善患者的胃部及食管功能状态。
作者：何艳 刊期： 2015年第07期
目的：基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析腱鞘炎中药外用处方的用药规律。方法通过中国知网、重庆维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收集自建库至2015年治疗腱鞘炎的中药外用处方，采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法，分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。结果对筛选出的76个中药处方进行分析，确定处方中药物的使用频次，药物之间的关联规则，挖掘出27个核心组合和3首新处方。结论腱鞘炎常用的药物以祛风湿、活血化瘀药为主。该研究结果对治疗腱鞘炎的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值。
作者：陈能；许学猛；李钢；曾得明；陈国材 刊期： 2015年第07期
原发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmo-nary hemosiderosis，IPH）是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常；以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病；临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万［1］。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。
作者：马立明；刘宝文 刊期： 2015年第07期
目的：探讨粉防己碱（Tet）对雌激素受体（ER）阴性人乳腺癌 MDA - MB -435S 细胞的作用。方法 MTT 方法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞体外生长的影响。用碘化丙啶单染流式细胞术测定法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞周期的影响。结果 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞生长的抑制作用随着 Tet 浓度的增加、时间的延长而增大，Tet 剂量与时间之间存在交互作用（P ﹤0.01）。Tet 作用于 MDA - MB -435S 细胞24 h 后，G0/ G1期细胞比例均显著增多，随 Tet 浓度增加，G0/ G1期细胞比例增多；S 期、G2 M 期细胞比例均明显降低，并且随 Tet 浓度增加，S 期、G2 M 期细胞比例降低。结论 Tet 对雌激素受体阴性乳腺癌细胞系 MDA - MB -435S 增殖有明显抑制作用，且存在浓度和时间依赖性。Tet 阻滞 MDA - MB -435S 细胞于 G0/ G1期，降低 S 期比例，抑制 DNA 合成是其抑制乳腺癌细胞生长的机制之一。
作者：李桃花；裴晓华 刊期： 2015年第07期
壮医针灸是壮医特色实用治病技法，具有简、便、廉、验、捷的特色与优势，那丰富的内涵、悠久的历史、古朴的理论、独特的方法、显著的疗效，是我国传统医药的一朵奇葩，是祖国重要的医疗卫生资源，至今仍是壮族地区群众赖以防病治病的有效手段和重要方法，在壮族地区广为应用，影响较大。本文着重介绍广西黄氏壮医针灸学流派的历史源流、传承脉络，深入探讨流派的学术特色，归纳出流派具有强调毒虚二因、主张道路传导、创立气血理论、重视调气通路、善用特定穴位、推崇无痛针灸、针灸罐法联用等学术特色。文中还从传承医道、传承医术、传承医德、勤于临证等方面交流流派传承的经验和体会，提出传承新思路，为中医流派的传承和发展积累经验并提供借鉴。
作者：宋宁；李浪辉；黄贵华；李美康；梁薇；黄凯 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合序贯治疗对支气管哮喘患者的临床疗效。方法将128例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组，均分发作期、缓解期、稳定期三期序贯治疗。对照组64例予西医常规治疗，观察组64例在对照组基础上配合中药，应用中西医结合疗法，每一期疗程结束评价疗效。结果观察组在发作期病情平均缓解时间，以及肺功能指标、症状体征积分、临床总有效率、1年内复发率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论中西医结合序贯疗法能有效改善哮喘患者肺功能，临床近期、远期疗效高，复发率低，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：翟雪竹；白海琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨十四味建中汤对氧惊厥小鼠惊厥潜伏期及脑组织白细胞介素-1β（IL -1β）和白细胞介素-10（IL -10）含量的影响及意义。方法将56只小鼠随机分为7组：氧惊厥6 h组、氧惊厥24 h 组、氧惊厥48 h 组、十四味建中汤＋氧惊厥6 h 组（建中汤6 h 组）、建中汤24 h 组、建中汤48 h 组以及正常对照组。建中汤组小鼠在惊厥发生2周前每日灌胃1次十四味建中汤煎剂。将氧惊厥组和建中汤组小鼠置于高压氧（500 kPa）环境中至惊厥发作，建立氧惊厥小鼠模型。用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织 IL -1β和 IL -10含量。结果建中汤组小鼠氧惊厥潜伏期与氧惊厥组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。氧惊厥24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著高于正常对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；建中汤组24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著低于同时间点氧惊厥组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在同时间点，氧惊厥组、建中汤组和正常对照组之间小鼠脑组织 IL -10含量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论十四味建中汤处理未能显著延长小鼠的氧惊厥潜伏期，但可有效降低氧惊厥后脑组织 IL - lβ含量，有助于重建促炎和抗炎细胞因子的平衡，减轻惊厥性脑损伤。
作者：雷箴；王国忠 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
