蔡晓霖；郭珊红；李英莲；郭为汀
目的：基于中医传承辅助系统软件，分析刘军教授治疗膝骨性关节炎（ KOA）的用药经验。方法收集刘军教授治疗 KOA 的病案，采用关联规则 apriori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法进行分析，挖掘药物核心组合和新处方。对筛选出的500个处方进行分析，确定处方中药物的使用频次、药物之间的关联规则。结果500首方剂中158种药物使用频次在45次及以上的药物有40味，其使用频次前3位的分别是牛膝、甘草、独活。按照药物组合出现频次由高到低排序，前3位分别是“牛膝、甘草”“牛膝、独活”“甘草、独活”。共挖掘出14个核心组合。结论刘军教授治疗KOA 多用活血化瘀药、补血药、补气药、补阳药、祛风湿散寒药等，治法主要是补益肝肾、活血化瘀。牛膝，薏苡仁，当归，苍术，黄柏，甘草，独活，徐长卿，杜仲，狗脊，续断，白芍，延胡索是刘军教授临床治疗膝骨关节炎常用的核心药物。
作者：洪坤豪；黄和涛；刘军；潘建科；谢辉；马振尉 刊期： 2015年第07期
文章介绍黄尧洲教授治疗慢性荨麻疹的临证经验。慢性荨麻疹是一种常见病多发病，现代医学认为其发病原因较为复杂，以对症治疗为主，常用抗组胺药等药物。黄尧洲教授认为慢性荨麻疹的发生多与先天禀赋不足、脏腑功能失调、感受外邪有关，外感邪气、服用药物、饮食不节等是发病的主要诱因。提出镇心安神、疏风止痒是治疗的主要大法，临床遣方用药以重镇药物为主，辅以疏风止痒之品。常用药物包括生龙骨、煅牡蛎、防风、仙鹤草、麻黄根等，再根据不同发病诱因进行加减，常取得良效。
作者：曲韵；付中学 刊期： 2015年第07期
原发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmo-nary hemosiderosis，IPH）是一种临床少见、多发于儿童、病因不明的铁代谢异常；以肺泡毛细血管反复出血、肺间质含铁血黄素沉着为主要特点的疾病；临床中以反复出现呼吸系统症状和小细胞低色素性贫血为发病表现。国外报道 IPH 的年发病率0.24/100万~1.23/100万［1］。现将笔者在临床工作中收治的1例原发性肺含铁血黄素沉着症病例治疗情况介绍如下。
作者：马立明；刘宝文 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：评估针刀闭合性松解术配合整脊对椎动脉型颈椎病患者的颈椎 X 线片及血流动力学影响变化。方法将92例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组，每组46例，治疗组采用针刀闭合性松解术配合整脊手法治疗，对照组予以盐酸氟桂利嗪与颈复康颗粒。观察两组患者治疗前后的临床疗效、颈椎 X 线片变化及患者的椎动脉、基底动脉的血流速度影响变化情况。结果治疗组患者临床总有效率明显高于对照组（P ﹤0.01），治疗组的治疗后 X 线影像学改善明显优于对照组（P ﹤0.01），患者椎动脉及基底动脉血流速度改善优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刀闭合性松解术与整脊治疗对椎动脉型颈椎病的颈椎 X 线片的颈椎生理曲度变直或反屈、椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、棘突偏歪、寰枢关节紊乱有明显改善，对椎动脉、基底动脉血液动力学改善明显，其疗效明显优于常规的药物治疗。
作者：桂清民；孙德礼；李刚 刊期： 2015年第07期
目的：收集1979年1月至2014年12月中国知网（CNKI）中中医诊断治疗骨肉瘤的文献，分析其中医证型和方药特点，以探讨骨肉瘤中医辨证论治规律。方法运用 SPSS17.0统计软件对症状、证型、方剂、药物、证候要素和脏腑病位进行频数分析，进而运用系统聚类分析法对症状和药物进行聚类分析。结果所选文献中共出现证型26个，其中血瘀证、痰瘀互结证、肾阳虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证，肾阴虚证为常见证型，共占54.20％；症状聚类分析，得出肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、痰热结聚四个证型；证候病机以血瘀、阳虚、痰阻较常见；脏腑病位主要涉及肾、肝、脾。共得方剂119首，其中成方归为7类，以补益剂、理血剂、温里剂为主，自拟方以祛风除湿、理气化痰、活血化瘀止痛等治法进行组方。所用中药239味，按功能归为19大类，补虚、活血化瘀、清热药物使用频次共占62.27％；药物主要归经为肝经、脾经、心经、肾经、肺经，占82.05％；通过聚类分析，得出5个聚类方，适用于气虚血瘀型，肾阳虚衰、寒凝血脉，肾阴不足、筋弱足痿，痰瘀互结、筋骨失养，阳虚血亏，寒凝痰滞等证型的骨肉瘤。结论中医对骨肉瘤的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。
作者：司富春；丁帅伟 刊期： 2015年第07期
目的：比较含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠排便作用的影响。方法采用小鼠排便试验，通过对正常和实热型便秘小鼠小肠推进功能及小鼠排便时间、排便数量的实验研究，观察并比较含与不含朱砂的清泻丸的排便作用。结果同等剂量的含与不含朱砂的清泻丸都能够促进正常和实热型便秘小鼠的小肠蠕动，缩短小鼠的首次排便时间，增加其排便数量，且两者之间功效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠的排便作用是相近的。
作者：李辉；李福元；陈斌；李飞艳 刊期： 2015年第07期
高血压病是重要的慢性疾病。中医学和现代医学在认识和治疗高血压病上具有一定的共通性和互补性。其中痰湿证与代谢异常、瘀血证与血管重构、肝肾阴虚证与靶器官损伤、肝火亢盛证与交感神经异常兴奋等能提供一些角度来认识高血压病。痰湿与高血压患者肥胖、超重及代谢疾病密切相关，瘀血证则可能与高血压患者动脉硬化、血黏度异常等相关，从肝肾论治肝肾阴虚证可能更好的保护靶器官，肝阳上亢证与交感系统功能亢进颇为相似。在治疗上，中西医具有共容性，如钙离子拮抗剂（CCB）类药物与活血化瘀药、β受体阻滞剂与安神清热药、西药利尿剂与中药的利尿药物等，均有一定的相似相容性，并且中药可以干预西药副作用，以及中医药的药物外干预均可提高临床疗效，这些都表明中西医治疗高血压病可以互补。
作者：倪炎；周端；魏易洪；沈艳；李广浩；曹敏 刊期： 2015年第07期
目的：研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症（肾虚型）的临床疗效。方法98例 OAB 患者，随机分为治疗组和对照组，对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗，治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分（OABSS）情况，同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3％，对照组为84.7％，治疗组疗效优于对照组（P ﹤0.01）。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。治疗组在第2周评分即有改善，而对照组在第2周时评分改善不明显，治疗组终评分的改善要明显优于对照组（P ﹤0.01）。治疗组不良反应例数少于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论中西药结合治疗 OAB（肾虚型）患者，不论是临床疗效，还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗，值得推广。
作者：成海生；张韬；张雪松 刊期： 2015年第07期
医德是传统中医学教育中重要的组成部分，它作为一种社会精神意识形态和医疗行为规范对中医教育事业的发展有重大的影响。因此，继承优良传统医德对于现代中医药人才的培养有着极其重要的意义。然而随着社会的发展，医疗环境也在不断地变化，患者的道德观念、价值观念和价值追求等都发生了巨大变化，医德教育面临着许多新的问题和挑战。在传统医德教育上我们应该继承其精髓，抛弃其糟粕，并结合时代特点有所创新，只有这样才能培养出优秀的中医药人才。
作者：王旭昀；张宏；李蕾；商建伟；张耀圣 刊期： 2015年第07期
目的：观察探讨针刺联合通便方对阴虚津亏型便秘患者的临床疗效。方法阴虚津亏型便秘患者40例，按就诊先后顺序随机分为治疗组（通便方联合针刺）和对照组（通便方），每组20例。对照组单纯采用通便方治疗，治疗组在对照组基础上加用针刺，7 d 为1个疗程，共计2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及临床症状评分情况。结果两种方法均能有效缓解便秘临床症状（P ﹤0.05），但治疗组在改善排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感及紧迫感、腹痛腹胀症状较对照组均有优势（P ﹤0.05），且治疗组临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）。结论针刺联合中药口服治疗慢性功能性便秘，通过建立以多层次、立体的治疗方案，从根本上调整了机体阴阳失衡的状态，疗效显著，值得推广。
作者：丁建华；牛煜惠；刘肃志 刊期： 2015年第07期
中国书法与中医学同为中国的两大国粹，二者在渊源及发展历程上有相似之处。书法与中医学都深植于中国传统文化之中，中国历史上也有“自古医坛书家多”之说。日本书道源起中国，书法作为中国传统文化的载体与日本本土文化融合，日本书道乃成。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第07期
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。
作者：陈广辉；陈兵；孙大林；金保方 刊期： 2015年第07期
目的：探讨粉防己碱（Tet）对雌激素受体（ER）阴性人乳腺癌 MDA - MB -435S 细胞的作用。方法 MTT 方法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞体外生长的影响。用碘化丙啶单染流式细胞术测定法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞周期的影响。结果 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞生长的抑制作用随着 Tet 浓度的增加、时间的延长而增大，Tet 剂量与时间之间存在交互作用（P ﹤0.01）。Tet 作用于 MDA - MB -435S 细胞24 h 后，G0/ G1期细胞比例均显著增多，随 Tet 浓度增加，G0/ G1期细胞比例增多；S 期、G2 M 期细胞比例均明显降低，并且随 Tet 浓度增加，S 期、G2 M 期细胞比例降低。结论 Tet 对雌激素受体阴性乳腺癌细胞系 MDA - MB -435S 增殖有明显抑制作用，且存在浓度和时间依赖性。Tet 阻滞 MDA - MB -435S 细胞于 G0/ G1期，降低 S 期比例，抑制 DNA 合成是其抑制乳腺癌细胞生长的机制之一。
作者：李桃花；裴晓华 刊期： 2015年第07期
目的：观察中西医结合序贯治疗对支气管哮喘患者的临床疗效。方法将128例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组，均分发作期、缓解期、稳定期三期序贯治疗。对照组64例予西医常规治疗，观察组64例在对照组基础上配合中药，应用中西医结合疗法，每一期疗程结束评价疗效。结果观察组在发作期病情平均缓解时间，以及肺功能指标、症状体征积分、临床总有效率、1年内复发率等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论中西医结合序贯疗法能有效改善哮喘患者肺功能，临床近期、远期疗效高，复发率低，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：翟雪竹；白海琴 刊期： 2015年第07期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限、进行性发展的肺系慢性疾病。COPD 患者多死于并发症，合并贫血首当其冲，但 COPD 合并贫血的发病机理尚不清楚。贫血是一种由免疫系统和大量炎症介质参与的疾病，其发生涉及三种机制：红细胞寿命的缩短、体内铁离子内环境稳态的失调和机体骨髓红细胞生成应答的受损。多种炎性细胞因子通过不同途径在不同水平上影响了红细胞的生成或造成了其破坏，可能是 COPD 相关性贫血发病机制的核心。文章通过论述认为，“炎性因子—Hepcidin—EPO”轴中各因子间的相互作用影响可能是贫血发病机制，并探讨以中医药对其防治的策略及措施。
作者：程羽；陈静；陶伟利；祁燕；周巍 刊期： 2015年第07期
根据功能性腹胀（FB）的临床表现，冯五金老中医认为其应属中医的“虚痞”“虚满”，基本病机是人体阳气不足，脏腑气机失调，即阳虚为本，痞满为标。主张温补治本，通调治标，并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机，尤其是调理脾胃气机之升降，具体体现在“通”和“调”两方面，其中“通”是“调”的基础，“调”是“通”的目的和补充。“通”是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础，涵盖在各种治法当中；“调”的本义是“和谐，协调”，旨在气机畅达的前提下，使气血津液调和，脏腑功能协调，情志调畅，饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。后举一医案以说明上述经验，并简述了笔者的学习体会。
作者：贾志新；冯五金 刊期： 2015年第07期
高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势，在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点，它既保留了院校教育的优点，又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状，符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践，同时导师也可以从中得到锻炼，能力会进一步提高，从而教学相长，这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚，机制还不完善，在实施过程中还存在一些问题，必须采取相应的措施，才能使本科生导师制取得实效，比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。
作者：朱智耀；李宁；高彦彬；车念聪；耿建国；张秋云 刊期： 2015年第07期
目的：观察不同浓度紫草素在不同时间对 AGS 细胞形态及细胞迁移的影响，探索紫草素对 AGS 细胞迁移较佳抑制作用浓度及时间。方法将 AGS 细胞铺于6孔板并培养，待贴壁细胞密度达到70％~80％后，采用划痕法制造细胞迁移模型，分为对照组（DMSO）及实验组（紫草素以 DM-SO 助溶，分别稀释成浓度为2 mM、1.5 mM、1 mM、0.75 mM、0.5 mM 的液体）以1：1000加入孔中，并分别于0、6、12、24 h 观察细胞的形态及细胞的迁移情况，且拍照记录，计算细胞迁移速度及细胞迁移抑制率并进行各组之间的比较。结果高浓度紫草素使 AGS 细胞形态发生改变；紫草素能够抑制AGS 细胞迁移，且终浓度为2μM 时抑制作用明显。同一浓度不同作用时间其对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）；同一时间不同浓度紫草素对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高浓度紫草素能够使 AGS 细胞形态发生改变并凋亡；紫草素抑制了 AGS 细胞的迁移，且该抑制作用与浓度、时间相关，且在终浓度为2μM 作用于 AGS 细胞12 h 时，其对 AGS 细胞迁移的抑制作用明显。
作者：杜娜；李健；刘福生；张寅；刘婷；苏泽琦；丁霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨 Cyclin D1和 Ki -67在大肠癌中的表达水平及其预后意义。方法将68例大肠癌及20例癌旁大肠组织制成组织芯片，用免疫组织化学 SP 法检测 Cyclin D1和 Ki -67的表达，探讨其表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的阳性表达率均显著高于癌旁组织（P ﹤0.01）；大肠癌组织中 Cyclin D1和 Ki -67的表达均与肿瘤分化程度、Dukes 分期、淋巴结转移和脉管侵袭显著相关（P ﹤0.05）。结论 Cyclin D1和 Ki -67的表达与肿瘤的分化、进展有关，有助于对患者预后的评价。
作者：任斐；姜文婧；王虎生；王志如 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
