丁建华；牛煜惠；刘肃志
高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势，在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点，它既保留了院校教育的优点，又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状，符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践，同时导师也可以从中得到锻炼，能力会进一步提高，从而教学相长，这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚，机制还不完善，在实施过程中还存在一些问题，必须采取相应的措施，才能使本科生导师制取得实效，比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。
作者：朱智耀；李宁；高彦彬；车念聪；耿建国；张秋云 刊期： 2015年第07期
目的：建立测定楝科植物川楝子中川楝素的超高效液相色谱质谱（UPLC - MS）方法。方法采用 XDB - C18色谱柱（2.1 mm ×150 mm，3.5μm），流动相为乙腈—水（含0.1％甲酸）＝35：65（V： V），流速为0.3 ml/ min，柱温30℃。结果方法的线性范围为0.1~300μg/ ml（R2＝0.9997），平均加样回收率﹥90％，相对标准偏差（RSD）为﹤1.66％。结论该方法灵敏度高、分析时间短、提取回收率高、重现性好，适用于川楝子中川楝素含量测定。
作者：吴忠杰 刊期： 2015年第07期
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病，是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一，其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外，原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高，不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展，并且介绍部分可能作用机制。
作者：陈广辉；陈兵；孙大林；金保方 刊期： 2015年第07期
目的：观察扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法采取完全随机抽样法将92例观察病例分为扶阳中药结合小针刀治疗组（综合治疗组）和小针刀组。综合治疗组52例采用中药结合小针刀治疗，小针刀组40例单纯采用小针刀治疗。观察两组临床疗效。结果综合治疗组患者临床治愈率为82.69％，总有效率为100％，小针刀组为57.50％与85.00％，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论扶阳中药结合小针刀治疗梨状肌综合征疗效显著，临床总疗效优于单纯小针刀治疗，且不同程度提高了患者正气，阳气，增强了患者的体质和抗病能力。
作者：周金香；王文辉；苏淑仪 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
功能性子宫出血，是一种妇科临床的常见病、疑难病，是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变，常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医“崩漏”的范畴，其病因多端，病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下，根据临床症状，将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩，治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则，运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之，取得良效。
作者：蔡晓霖；郭珊红；李英莲；郭为汀 刊期： 2015年第07期
高血压病是重要的慢性疾病。中医学和现代医学在认识和治疗高血压病上具有一定的共通性和互补性。其中痰湿证与代谢异常、瘀血证与血管重构、肝肾阴虚证与靶器官损伤、肝火亢盛证与交感神经异常兴奋等能提供一些角度来认识高血压病。痰湿与高血压患者肥胖、超重及代谢疾病密切相关，瘀血证则可能与高血压患者动脉硬化、血黏度异常等相关，从肝肾论治肝肾阴虚证可能更好的保护靶器官，肝阳上亢证与交感系统功能亢进颇为相似。在治疗上，中西医具有共容性，如钙离子拮抗剂（CCB）类药物与活血化瘀药、β受体阻滞剂与安神清热药、西药利尿剂与中药的利尿药物等，均有一定的相似相容性，并且中药可以干预西药副作用，以及中医药的药物外干预均可提高临床疗效，这些都表明中西医治疗高血压病可以互补。
作者：倪炎；周端；魏易洪；沈艳；李广浩；曹敏 刊期： 2015年第07期
医德是传统中医学教育中重要的组成部分，它作为一种社会精神意识形态和医疗行为规范对中医教育事业的发展有重大的影响。因此，继承优良传统医德对于现代中医药人才的培养有着极其重要的意义。然而随着社会的发展，医疗环境也在不断地变化，患者的道德观念、价值观念和价值追求等都发生了巨大变化，医德教育面临着许多新的问题和挑战。在传统医德教育上我们应该继承其精髓，抛弃其糟粕，并结合时代特点有所创新，只有这样才能培养出优秀的中医药人才。
作者：王旭昀；张宏；李蕾；商建伟；张耀圣 刊期： 2015年第07期
目的：比较含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠排便作用的影响。方法采用小鼠排便试验，通过对正常和实热型便秘小鼠小肠推进功能及小鼠排便时间、排便数量的实验研究，观察并比较含与不含朱砂的清泻丸的排便作用。结果同等剂量的含与不含朱砂的清泻丸都能够促进正常和实热型便秘小鼠的小肠蠕动，缩短小鼠的首次排便时间，增加其排便数量，且两者之间功效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论含与不含朱砂的清泻丸对正常和实热型便秘小鼠的排便作用是相近的。
作者：李辉；李福元；陈斌；李飞艳 刊期： 2015年第07期
厚朴为常用理气中药，具有行气消积、燥湿除满、降逆平喘的功效，其抗抑郁作用近年受到关注。结合有关厚朴抗抑郁文献，探讨厚朴的抗抑郁作用，厚朴饮片，厚朴提取物，有效成分厚朴酚、和厚朴酚、与和厚朴新酚，厚朴复方均具有肯定的抗抑郁作用。临床治疗多种类型抑郁症及抑郁相关病症如梅核气等，多以半夏厚朴汤加减，随证配伍应用，疗效确切。厚朴抗抑郁机理主要涉及调节去甲肾上腺素、5-羟色胺等单胺类神经递质，抗炎抗氧化、清除自由基，调节神经营养因子、促进神经再生，调节下丘脑—垂体—肾上腺（HPA）轴功能，以及调节免疫功能等多种药理作用。厚朴抗抑郁的深入研究对揭示抑郁症发病机制、研发抗抑郁新药、提高抑郁症中医诊治水平均具有参考作用。
作者：黄世敬；陈宇霞；张颖 刊期： 2015年第07期
目的：观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照随机的方式分为对照组（常规糖尿病胃轻瘫治疗）35例和治疗组（常规治疗加灯盏细辛注射液治疗）35例，将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组，且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显，可有效改善患者的胃部及食管功能状态。
作者：何艳 刊期： 2015年第07期
“内燥”一词为清代医家提出，并认为其病机主要是脏腑阴液不足，内燥的治法遵循《素问·至真要大论》“燥者濡之”的原则，多以滋阴养血为主，但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况，笔者在治疗内燥证时发现，此类患者或因过用寒凉滋腻之品，或贪凉饮冷无度，以至于脾肾阳气耗损，或因素体阳虚，以至于阳虚不能蒸化津液，导致津液不得布散，每多上燥下寒或者上热下寒之证，根据《素问·至真要大论》中记载的“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之”治疗原则，运用温阳降火之剂治疗内燥，取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述，并通过临床实例，对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。
作者：崔民英 刊期： 2015年第07期
中国书法与中医学同为中国的两大国粹，二者在渊源及发展历程上有相似之处。书法与中医学都深植于中国传统文化之中，中国历史上也有“自古医坛书家多”之说。日本书道源起中国，书法作为中国传统文化的载体与日本本土文化融合，日本书道乃成。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2015年第07期
目的：观察消肿止痛合剂湿敷治疗慢性肾脏病患者静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将57例因静脉输液所致静脉炎的慢性肾脏病患者分为治疗组30例和对照组27例；治疗组予消肿止痛合剂局部湿敷治疗，对照组用25％硫酸镁湿敷治疗；均1次/ d，1 h/次；疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为93.3％，对照组为74.1％，治疗组与对照组疗效比较有显著性差异（P ﹤0.05）。结论消肿止痛合剂可在短时间显著缓解静脉炎的症状，减轻疼痛，临床疗效优于25％硫酸镁湿敷治疗。
作者：刘学永；车玉静；裴海明；史新果 刊期： 2015年第07期
目的：建立胆石利通片的微生物限度检查方法。方法按《中国药典》的规定，采用5种对照菌回收率试验测定其是否含抑菌成分。结果采用常规法，5种对照菌的回收率均小于70％；采用培养基稀释法，胆石利通片对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的回收率小于70％；采用离心沉淀加薄膜过滤法，回收率均大于80％；控制菌检查采用培养基稀释法能检出控制菌。结论胆石利通片细菌、霉菌及酵母菌的检查采用离心沉淀加薄膜过滤法，控制菌的检查采用培养基稀释法，可行。
作者：郝秋红 刊期： 2015年第07期
原发性肝癌形成的病机复杂，正气存内，邪不可干，究其本是正气亏虚，导致邪气—癌毒的形成。根据肝脏本身的生理特性、肝与脾肾的关系及现代人的生活模式，气虚阴亏是其主要病机。其中脾气虚是基本前提，肝血虚是根本原因，肾阴虚是重要因素。已形成的癌毒自身生长需要能量，消耗人体的气血。目前肝癌的治疗方法，如手术、经导管肝动脉化疗栓塞、消融术等耗气伤阴。平时人们生活方式的不合理，不仅为肝癌的形成创造了条件，而且又消耗人体的正气。如高能量食物的堆积化热伤阴，缺乏运动造成气血流通缓慢，人体产生的毒素不能及时排出体外，堆积体内，形成毒物；熬夜耗伤人体肝胆之气和肾中精血。本文就气虚阴亏为原发性肝癌主要病机这一观点进行文献及理论的研究与探讨。
作者：赵亚林；何玲玲；杜林林；江宇泳；杨志云 刊期： 2015年第07期
目的：探讨粉防己碱（Tet）对雌激素受体（ER）阴性人乳腺癌 MDA - MB -435S 细胞的作用。方法 MTT 方法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞体外生长的影响。用碘化丙啶单染流式细胞术测定法检测 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞周期的影响。结果 Tet 对 MDA - MB -435S 细胞生长的抑制作用随着 Tet 浓度的增加、时间的延长而增大，Tet 剂量与时间之间存在交互作用（P ﹤0.01）。Tet 作用于 MDA - MB -435S 细胞24 h 后，G0/ G1期细胞比例均显著增多，随 Tet 浓度增加，G0/ G1期细胞比例增多；S 期、G2 M 期细胞比例均明显降低，并且随 Tet 浓度增加，S 期、G2 M 期细胞比例降低。结论 Tet 对雌激素受体阴性乳腺癌细胞系 MDA - MB -435S 增殖有明显抑制作用，且存在浓度和时间依赖性。Tet 阻滞 MDA - MB -435S 细胞于 G0/ G1期，降低 S 期比例，抑制 DNA 合成是其抑制乳腺癌细胞生长的机制之一。
作者：李桃花；裴晓华 刊期： 2015年第07期
“脾”的护卫功能是通过脾统四脏、脾生化卫气、脾为气机调节之枢、脾主肌肉之生成共同来实现的。人体抵御疾病能力的强弱，依赖于五脏功能的正常发挥，而脾在保证心、肝、肺、肾四脏功能正常运作的过程中，起着重要作用；卫气承担着人体的防卫功能，而卫气的生成则依赖于脾的化生功能；人体防卫机制之所以能正常发挥功能，全赖于中焦脾土升降有序，正常枢转五脏之气；脾充养肌肉，形成物理屏障而保护人的五脏六腑并防御外邪的入侵。现代医学的许多试验研究也证明了脾脏的功能与人体免疫系统的密切联系。认识到“脾”护卫功能的临床意义在于：未病护脾可防发病，已病健脾可促病愈，病愈补脾可防复发。
作者：何晶；罗湛滨 刊期： 2015年第07期
目的：观察运用滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下患儿的临床疗效。方法采用随机单盲对照，将诊断为智力低下（中医证型-风阳上扰）的患儿按就诊顺序随机分成治疗组和对照组，每组30例。治疗组给予滋阴潜阳、宁神益智法，对照组给予口服复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，两组均配合特殊教育。治疗前后采用中国—韦氏幼儿、儿童智力量表（WISC -Ⅲ）对两组患儿的核心症状———智力水平进行专业的盲态评估，并进行疗效比较。结果治疗组临床总体疗效优于对照组，两组比较具有统计学意义（ P ﹤0.05），且治疗组治疗后 WISC -Ⅲ评分优于对照组（P ﹤0.05）。结论滋阴潜阳、宁神益智法治疗风阳上扰型智力低下的临床疗效确切，值得临床推广。
作者：赵宁侠；刘玉堂；宋虎杰 刊期： 2015年第07期
目的：系统评价苇茎汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）等。收集已发表的关于苇茎汤治疗 COPD 的临床随机对照试验，根据 Meta 分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估，采用 RevMan5.2对符合条件的文献进行Meta 分析。结果共纳入15个随机对照试验，包括1027例患者。纳入研究的方法学质量较低，未发现苇茎汤与安慰剂对照的 RCT 研究。研究发现苇茎汤在改善 COPD 咳痰喘等症状及肺功能和血气分析指标方面与单存西医对症治疗相比，具有明显优势，所纳入的研究未见严重不良反应。结论目前苇茎汤治疗 COPD 的疗效证据有限，尚缺乏高质量的研究以增加证据强度。
作者：孔艳华；王辛秋；史琦；阎玥；何博；李友林 刊期： 2015年第07期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
