丁建华;牛煜惠;刘肃志
目的:研究运用中西药结合方法治疗女性膀胱过度活动症(肾虚型)的临床疗效。方法98例 OAB 患者,随机分为治疗组和对照组,对照组46例单纯采用西药酒石酸托特罗定缓释片治疗,治疗组52例在对照组基础上加用中药补肾法。两组患者治疗后观察临床疗效及膀胱过度活动症症状评分(OABSS)情况,同时统计不良反应。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为92.3%,对照组为84.7%,治疗组疗效优于对照组(P ﹤0.01)。两组患者治疗第4周 OABSS 与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.01)。治疗组在第2周评分即有改善,而对照组在第2周时评分改善不明显,治疗组终评分的改善要明显优于对照组(P ﹤0.01)。治疗组不良反应例数少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论中西药结合治疗 OAB(肾虚型)患者,不论是临床疗效,还是在改善 OABSS 和减少不良反应方面均明显好于单纯西药治疗,值得推广。
作者:成海生;张韬;张雪松 刊期: 2015年第07期
文章介绍黄尧洲教授治疗慢性荨麻疹的临证经验。慢性荨麻疹是一种常见病多发病,现代医学认为其发病原因较为复杂,以对症治疗为主,常用抗组胺药等药物。黄尧洲教授认为慢性荨麻疹的发生多与先天禀赋不足、脏腑功能失调、感受外邪有关,外感邪气、服用药物、饮食不节等是发病的主要诱因。提出镇心安神、疏风止痒是治疗的主要大法,临床遣方用药以重镇药物为主,辅以疏风止痒之品。常用药物包括生龙骨、煅牡蛎、防风、仙鹤草、麻黄根等,再根据不同发病诱因进行加减,常取得良效。
作者:曲韵;付中学 刊期: 2015年第07期
良性前列腺增生症是中老年男性的多发病和慢性病,是严重影响老年男性生活质量的常见疾病之一,其发病机制有激素内分泌学说、生长因子学说、上皮-间质细胞相互作用学说、细胞凋亡与基因调控学说、炎症以及其他方面的学说。此外,原发性高血压病、糖尿病、高胰岛素血症、代谢综合征也是良性前列腺增生症的危险因素。中医治疗良性前列腺增生症疗效高,不良反应少等优点。文章着重介绍中医药治疗前列腺增生的临床与实验研究进展,并且介绍部分可能作用机制。
作者:陈广辉;陈兵;孙大林;金保方 刊期: 2015年第07期
目的:观察不同浓度紫草素在不同时间对 AGS 细胞形态及细胞迁移的影响,探索紫草素对 AGS 细胞迁移较佳抑制作用浓度及时间。方法将 AGS 细胞铺于6孔板并培养,待贴壁细胞密度达到70%~80%后,采用划痕法制造细胞迁移模型,分为对照组(DMSO)及实验组(紫草素以 DM-SO 助溶,分别稀释成浓度为2 mM、1.5 mM、1 mM、0.75 mM、0.5 mM 的液体)以1:1000加入孔中,并分别于0、6、12、24 h 观察细胞的形态及细胞的迁移情况,且拍照记录,计算细胞迁移速度及细胞迁移抑制率并进行各组之间的比较。结果高浓度紫草素使 AGS 细胞形态发生改变;紫草素能够抑制AGS 细胞迁移,且终浓度为2μM 时抑制作用明显。同一浓度不同作用时间其对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义(P ﹤0.05);同一时间不同浓度紫草素对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论高浓度紫草素能够使 AGS 细胞形态发生改变并凋亡;紫草素抑制了 AGS 细胞的迁移,且该抑制作用与浓度、时间相关,且在终浓度为2μM 作用于 AGS 细胞12 h 时,其对 AGS 细胞迁移的抑制作用明显。
作者:杜娜;李健;刘福生;张寅;刘婷;苏泽琦;丁霞 刊期: 2015年第07期
高血压病是重要的慢性疾病。中医学和现代医学在认识和治疗高血压病上具有一定的共通性和互补性。其中痰湿证与代谢异常、瘀血证与血管重构、肝肾阴虚证与靶器官损伤、肝火亢盛证与交感神经异常兴奋等能提供一些角度来认识高血压病。痰湿与高血压患者肥胖、超重及代谢疾病密切相关,瘀血证则可能与高血压患者动脉硬化、血黏度异常等相关,从肝肾论治肝肾阴虚证可能更好的保护靶器官,肝阳上亢证与交感系统功能亢进颇为相似。在治疗上,中西医具有共容性,如钙离子拮抗剂(CCB)类药物与活血化瘀药、β受体阻滞剂与安神清热药、西药利尿剂与中药的利尿药物等,均有一定的相似相容性,并且中药可以干预西药副作用,以及中医药的药物外干预均可提高临床疗效,这些都表明中西医治疗高血压病可以互补。
作者:倪炎;周端;魏易洪;沈艳;李广浩;曹敏 刊期: 2015年第07期
目的:观察益气散结法联合 mFOLFOX6术后辅助化疗对Ⅲ期结肠癌的治疗作用。方法将80例病理分期为Ⅲ期的结肠癌术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组单纯行 mFOLFOX6术后辅助化疗,治疗组口服散结益气法中药联合化疗治疗。观察两组病例的1年后生活质量评分、3年无病生存率(DFS)、5年生存时间及化疗毒副作用的发生率。结果1年后两组生存质量评分治疗组高于对照组(P ﹤0.05)。两组3年 DFS 与5年平均生存时间比较,治疗组均较对照组延长,但差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗过程中治疗组的白细胞减少、胃肠道反应和周围神经毒性反应发生率明显低于对照组(P ﹤0.05)。结论益气散结法联合化疗治疗结肠癌能部分减低化疗药物的不良反应,对提高患者生存质量和生存时间具有一定意义。
作者:张喆;武冰;刘致永;符思;郑智 刊期: 2015年第07期
目的:探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征( PCOS)不孕症的临床疗效,为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例给予氯米芬治疗,治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10%,对照组为68.75%,两组比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS,提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。
作者:戴梅;李华 刊期: 2015年第07期
目的:观察研究灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的影响。方法选取2011年7月-2013年10月收治的70例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象,按照随机的方式分为对照组(常规糖尿病胃轻瘫治疗)35例和治疗组(常规治疗加灯盏细辛注射液治疗)35例,将两组患者的治疗前与治疗后1周、2周的胃电参数及食管动力学指标进行检测与比较。结果治疗组治疗后1周及2周的胃电参数及食管动力学指标均明显优于对照组,且观察组治疗后2周的检测结果均明显优于治疗前和治疗后1周的检测结果,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论灯盏细辛注射液对糖尿病胃轻瘫患者胃电及食管动力的治疗效果明显,可有效改善患者的胃部及食管功能状态。
作者:何艳 刊期: 2015年第07期
目的:探讨针刺联合足部熏洗治疗糖尿病外周神经病变(DNP)的临床疗效。方法收集2013年1月至2013年12月住院或门诊的86例 DNP 患者。随机分为联合组和对照组,每组43例。对照组采用甲钴胺片治疗,联合组在采用甲钴胺片治疗同时给予中药熏洗、针刺治疗。治疗期间配合相应的护理。观察两组的临床疗效及神经传导速度(NCV)变化情况。结果联合组的临床痊愈率和总有效率明显高于对照组(P ﹤0.05)。治疗后联合组正中感觉神经 NCV、腓总感觉神经 NCV均明显高于对照组(P ﹤0.05)。治疗后联合组临床症状评分明显低于对照组(P ﹤0.05)。结论对于 DNP 患者,针刺联合足部熏洗治疗并给予有效的护理措施能有效提高临床疗效及对 NCV 的改善。
作者:谢淑梅;范桂清;杨丹 刊期: 2015年第07期
点校是传统古籍整理和数字化古籍整理的基础工作,在中医古籍数字化点校过程中,数字媒体形式的数据库更方便了点校方法的应用,可以为点校工作节省时间、节省资源、提高效率、提高质量,因此中医古籍数字化点校与传统古籍点校相比能够更快捷、更广泛、更深入的运用点校的方法,尤其体现在对校法、本校法及他校法中。
作者:陈晓迪 刊期: 2015年第07期
目的:观察消肿止痛合剂湿敷治疗慢性肾脏病患者静脉输液所致静脉炎的临床疗效。方法将57例因静脉输液所致静脉炎的慢性肾脏病患者分为治疗组30例和对照组27例;治疗组予消肿止痛合剂局部湿敷治疗,对照组用25%硫酸镁湿敷治疗;均1次/ d,1 h/次;疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为74.1%,治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P ﹤0.05)。结论消肿止痛合剂可在短时间显著缓解静脉炎的症状,减轻疼痛,临床疗效优于25%硫酸镁湿敷治疗。
作者:刘学永;车玉静;裴海明;史新果 刊期: 2015年第07期
中医药治疗肿瘤历史悠久,积累了丰富的理论经验,近年来已成为肿瘤综合治疗的重要组成部分。《内经》认为阴阳失衡是导致疾病的根源。机体功能状态的紊乱是诱发肿瘤的重要因素,因此提出中医肿瘤平衡治疗观点,将其概括为三个主要方面:以维护机体平衡为本,通过调节脏腑气血,作用于肿瘤生长的内在环境,纠正机体失衡状态;以掌握攻补平衡为要,正确处理攻与补的关系,根据肿瘤进展速度与患者体质强弱综合判断,采用阶段性治疗的策略,在取得疗效的同时做到扶正不助邪,祛邪不伤正;不仅重视肿瘤患者躯体的病症,还要关注其精神状态,以人为本,形神兼治,促进患者身心平衡。中医肿瘤平衡治疗体现了中医药的特色优势,不仅提纲挈领,而且验于临床,收效满意。
作者:刘浩;林洪生 刊期: 2015年第07期
“内燥”一词为清代医家提出,并认为其病机主要是脏腑阴液不足,内燥的治法遵循《素问·至真要大论》“燥者濡之”的原则,多以滋阴养血为主,但是临床上往往见到滋阴润燥之法难以取效的情况,笔者在治疗内燥证时发现,此类患者或因过用寒凉滋腻之品,或贪凉饮冷无度,以至于脾肾阳气耗损,或因素体阳虚,以至于阳虚不能蒸化津液,导致津液不得布散,每多上燥下寒或者上热下寒之证,根据《素问·至真要大论》中记载的“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”治疗原则,运用温阳降火之剂治疗内燥,取得了较好的疗效。因此对燥证治疗源流及温阳法治疗内燥证的理论依据进行了阐述,并通过临床实例,对温阳法治疗内燥证加以具体的说明。
作者:崔民英 刊期: 2015年第07期
目的:探讨十四味建中汤对氧惊厥小鼠惊厥潜伏期及脑组织白细胞介素-1β(IL -1β)和白细胞介素-10(IL -10)含量的影响及意义。方法将56只小鼠随机分为7组:氧惊厥6 h组、氧惊厥24 h 组、氧惊厥48 h 组、十四味建中汤+氧惊厥6 h 组(建中汤6 h 组)、建中汤24 h 组、建中汤48 h 组以及正常对照组。建中汤组小鼠在惊厥发生2周前每日灌胃1次十四味建中汤煎剂。将氧惊厥组和建中汤组小鼠置于高压氧(500 kPa)环境中至惊厥发作,建立氧惊厥小鼠模型。用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织 IL -1β和 IL -10含量。结果建中汤组小鼠氧惊厥潜伏期与氧惊厥组比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。氧惊厥24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05);建中汤组24 h 组和48 h 组小鼠脑组织 IL -1β含量均显著低于同时间点氧惊厥组,两组比较,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。在同时间点,氧惊厥组、建中汤组和正常对照组之间小鼠脑组织 IL -10含量比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论十四味建中汤处理未能显著延长小鼠的氧惊厥潜伏期,但可有效降低氧惊厥后脑组织 IL - lβ含量,有助于重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,减轻惊厥性脑损伤。
作者:雷箴;王国忠 刊期: 2015年第07期
目的:观察益气活血中药对大鼠缺血心肌微血管内皮细胞( CMECs)增殖、迁移、成管功能的干预作用,及其对细胞增殖相关蛋白激酶(ERK)和细胞死亡相关分子(p53)mRNA 表达的影响。方法制备芪参益气滴丸高剂量(QG 组)、中剂量(QZ 组)、低剂量(QD 组)大鼠含药血清,分别与大鼠缺血 CMECs 共孵育,同时制备空白血清,分别与心肌缺血模型大鼠( MX 组)、正常大鼠( ZC组)来源的原代 CMECs 共孵育;噻唑蓝比色法检测细胞增殖情况,细胞划痕法检测细胞迁移能力,倒置相差显微镜观察管腔结构的形成情况;实时定量聚合酶链反应( Real - time PCR)检测 ERK 和 p53 mRNA 的表达情况。结果增殖窗口期 QZ 组、QD 组均为第2天,而 QG 组、ZC 组均为第3天,MX 组为第6天;QG 组、QZ 组、QD 组增殖率、迁移率及成管率均显著高于 MX 组,而 QD 组增高明显(P ﹤0.01);与 MX 组比较,QG 组、QZ 组、QD 组 ERK mRNA 表达增加,p53 mRNA 表达降低(P ﹤0.05)。结论益气活血中药可促进大鼠缺血 CMECs 的血管新生功能,但其作用与药物剂量并非成正相关,可能与不同药物浓度干预导致 ERK 及 p53的差异表达有关。
作者:姚静;戴国华;刘宁;宋宪波;马培泽 刊期: 2015年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限、进行性发展的肺系慢性疾病。COPD 患者多死于并发症,合并贫血首当其冲,但 COPD 合并贫血的发病机理尚不清楚。贫血是一种由免疫系统和大量炎症介质参与的疾病,其发生涉及三种机制:红细胞寿命的缩短、体内铁离子内环境稳态的失调和机体骨髓红细胞生成应答的受损。多种炎性细胞因子通过不同途径在不同水平上影响了红细胞的生成或造成了其破坏,可能是 COPD 相关性贫血发病机制的核心。文章通过论述认为,“炎性因子—Hepcidin—EPO”轴中各因子间的相互作用影响可能是贫血发病机制,并探讨以中医药对其防治的策略及措施。
作者:程羽;陈静;陶伟利;祁燕;周巍 刊期: 2015年第07期
高校实施本科生导师制已经成为教学体制改革的一种新趋势,在中医院校中实行本科生导师制正是院校教育与师承教育的契合点,它既保留了院校教育的优点,又打破了中医教育培养同一规格、同一尺度人才的现状,符合中医人才培养的规律。实施本科生导师制可以加强学生思想教育、构建合理的知识结构、培养和提高学生的科研能力、加强临床实践,同时导师也可以从中得到锻炼,能力会进一步提高,从而教学相长,这对于中医人才培养有重要意义和作用。但是我国的本科生导师制起步晚,机制还不完善,在实施过程中还存在一些问题,必须采取相应的措施,才能使本科生导师制取得实效,比如注重导师遴选、贯彻双向选择的原则、完善制度和管理体制、指导应切合实际且方式应灵活多样。
作者:朱智耀;李宁;高彦彬;车念聪;耿建国;张秋云 刊期: 2015年第07期
壮医针灸是壮医特色实用治病技法,具有简、便、廉、验、捷的特色与优势,那丰富的内涵、悠久的历史、古朴的理论、独特的方法、显著的疗效,是我国传统医药的一朵奇葩,是祖国重要的医疗卫生资源,至今仍是壮族地区群众赖以防病治病的有效手段和重要方法,在壮族地区广为应用,影响较大。本文着重介绍广西黄氏壮医针灸学流派的历史源流、传承脉络,深入探讨流派的学术特色,归纳出流派具有强调毒虚二因、主张道路传导、创立气血理论、重视调气通路、善用特定穴位、推崇无痛针灸、针灸罐法联用等学术特色。文中还从传承医道、传承医术、传承医德、勤于临证等方面交流流派传承的经验和体会,提出传承新思路,为中医流派的传承和发展积累经验并提供借鉴。
作者:宋宁;李浪辉;黄贵华;李美康;梁薇;黄凯 刊期: 2015年第07期
根据功能性腹胀(FB)的临床表现,冯五金老中医认为其应属中医的“虚痞”“虚满”,基本病机是人体阳气不足,脏腑气机失调,即阳虚为本,痞满为标。主张温补治本,通调治标,并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机,尤其是调理脾胃气机之升降,具体体现在“通”和“调”两方面,其中“通”是“调”的基础,“调”是“通”的目的和补充。“通”是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础,涵盖在各种治法当中;“调”的本义是“和谐,协调”,旨在气机畅达的前提下,使气血津液调和,脏腑功能协调,情志调畅,饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。后举一医案以说明上述经验,并简述了笔者的学习体会。
作者:贾志新;冯五金 刊期: 2015年第07期
作者: 刊期: 2015年第07期