常桂红
近年来,医院的陪护率居高不下,有的医院陪护率甚至大于80.0%[1],远远超过了三甲医院对住院患者留陪率≤8.0%[2]的管理要求,陪护问题已经成为医院管理的难题之一.
作者：计海霞；翟惠敏 刊期： 2009年第13期
目的:探讨有效地PICC置管后止血及减少上肢肿胀的方式.方法:对70例PICC置管后患者在常规护理的基础上,随即分为观察组和对照组各35例.对照组于置管后用宽8 cm的弹力绷带包扎24 h,观察组置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.观察两组患者穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况.结果:观察组在穿刺点渗血及穿刺侧上肢肿胀情况明显优于对照组(经秩和检验P<0.05),两组差异有统计学意义.结论:采用置管后压迫穿刺点30 min,24 h后更换敷贴时于穿刺点覆盖明胶海绵.既能达到止血目的,又可减轻穿刺侧上肢的肿胀.
作者：石书芹；刘志敏；李来有；王晓翔 刊期： 2009年第13期
目的:探讨心血管外科技术在胸部肿瘤切除术中的应用及护理措施.方法:11例肿瘤侵犯心脏或大血管病例,均在体外循环下修补血管,术后患者进监护室,应用心血管外科护理技术和经验,在循环、呼吸及血管活性药物的使用等方面,结合肿瘤外科护理技术,为术后减少并发症及患者顺利恢复提供护理措施.结果:11例中除1例死于心肺功能衰竭外,余均存活.结论:应用心血管外科技术能扩大胸部局部晚期肿瘤根治性切除范围,提高手术安全性,患者获得长期生存和良好的生活质量成为可能.
作者：刘庆利；何艳凛；张荣泽；张玉芬；徐振海 刊期： 2009年第13期
目的:随着贵金属烤瓷冠修复患者的逐年增加,探讨针对修复患者的心理状态寻求佳的护理干预措施.方法:对门诊438例贵金属烤瓷冠修复患者的心理状态进行分析,有针对性的实施心理护理干预措施.结果:实施心理护理干预措施后,患者的焦虑、紧张和恐惧状况明显改善,取得了医、护、患间良好的合作和满意的修复效果 .结论:在医学模式改变的今天,确立以患者为中心的整体护理服务模式,采取必要的护理干预措施是缓解患者焦虑、紧张和恐惧心理的有效方法之一.口腔护理人员应提高素质,加强专业、美学的知识更新,探索更好的医患交流技巧,将被动服务转变为主动服务,使每一个贵金属烤瓷冠修复患者都能顺利完成修复.为门诊带来良好的社会效益和经济效益.
作者：张淑君；王书新；邢军 刊期： 2009年第13期
临床实习是护理教学的重要环节,也是护生走向工作岗位之前职业训练的重要阶段.实习工作的好坏直接影响护生今后的临床工作、医德医风、职业习惯、上岗适应能力等.
作者：孙莹 刊期： 2009年第13期
目的:探讨护理人员临床工作中护理风险因素,并提出防范对策.方法:通过简单随机抽样的方法抽取我院200名护士进行调查,调查内容包括护理风险意识及相关因素等50项内容.结果:通过调查整理归纳,共发生不良事件381件,其中压疮79件,输液输血反应63件,劳动纪律61件,治安事件48件,患者投诉37件,血样采集25件,患者受伤19件,其他事件49件.风险因素排在前三位的是责任心不强、主观意识过强和业务能力不强.结论:在临床护理工作中必须强化护士的风险意识,加强护士的管理和医学基础知识、实践操作技能的培训,建立完善的护理风险防范机制,从而减少护理风险事件,切实提高护理质量.
作者：贾雪玲；贾雪琴 刊期： 2009年第13期
目的:探讨实施术前护理干预对全髋关节置换术患者术后康复的效果.方法:采用前瞻性研究,通过全髋关节置换术健康教育小册子对全髋关节置换术的80例患者进行术前护理干预,入院时、出院时及出院后3个月对患者进行Harris评分,出院时及出院后3个月用自行设计的问卷调查表对患者进行满意度调查.结果:患者出院后3个月较出院时满意度明显增高;出院时及出院后3个月随防Harris评分较入院时明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:全髋关节置换术健康教育小册子为患者提供了所需要的信息,通过实施护理干预,可消除或缓解患者的疼痛,恢复患者的生理功能,有效促进了患者的术后康复,改善了患者的生活质量,提高了患者的满意度.
作者：卢向莉；罗敏婵；邓顺华；梁雪妍；何惠兰；覃丽红 刊期： 2009年第13期
目的:探讨神经内科重症病人肠内营养情况,观察分析鲜牛奶肠内营养的优点. 方法:对197例重症病人按入院号随机分为A、B两组,A组采用鼻饲鲜牛奶肠内营养,B组采用肉汤等其他肠内营养和静脉内补充白蛋白溶液等.分别对病人入院时、入院后3周及6周3个时段的营养指标作观察对比,并且在病程、治愈率、病死率、并发症和后遗症等方面也进行了组间对比.结果:鼻饲鲜牛奶的病人营养状况良好,营养指标稳定,病情平稳,病程短,治愈率高,并发症和后遗症少,有利于病人的生活质量及医疗护理质量的提高.结论:尽早地给重症病人以鼻饲鲜牛奶为补充营养的方法是一个既经济安全,又方便简捷、营养全面的手段,并且更有利于神经系统功能的恢复.
作者：刘铎芬；梅树琼；刘飞 刊期： 2009年第13期
目的:探讨白血病患儿采用中心静脉导管和外周静脉治疗期间发生院内感染的情况.方法:本组白血病患儿60例,PICC组32例,住院192例次;PIV组28例,住院168例次.对两组院内感染发生率、感染部位、常见病原菌及预后进行回顾性对照分析.结果:PICC组院内感染发生率为35.4%,其中呼吸道、口腔、消化道、穿刺部位局部感染、静脉炎的发生率分别为20.3%、7.8%、3.6%、1%、2.6%;PIV组院内感染发生率为57.1%,其中呼吸道、口腔、消化道、穿刺部位感染、静脉炎的发生率分别为31.8%、8.9%、5.3%、4.7%、6.5%.两组比较有显著性差异(P﹤0.01).两组痰培养、血培养主要病原菌无明显差异.结论:经外周置入中心静脉导管在白血病患儿中的应用降低了院内感染的发生率.
作者：余春燕；黄心茹；刘日阳 刊期： 2009年第13期
目的:探讨两种胶布的固定方法对血液透析患者意外失血的影响,以避免血液透析过程中发生动静脉穿刺针脱出的现象,确保透析安全,提高透析质量.方法: 改进前固定动静脉穿刺针的胶布为6条,改进后为8条,其中增加的2条胶布分两种情况固定,其一将增加的胶布于针翼下交叉固定针翼于穿刺口两侧,其二将增加的胶布于针翼之上交叉固定左右针翼.结果:改进后的胶布固定方法在血液透析过程中发生穿刺针完全及不完全脱出的现象明显减少,由2002～2005年的19例减少到2006～2008年的2例.结论:8条胶布的固定方法对减少患者意外失血明显优于6条胶布固定,保障了患者的安全.
作者：朱春平；王饶萍；叶晓青；饶缔舟 刊期： 2009年第13期
保护性约束是指在精神科医疗过程中,医护人员针对病人疾病的特殊情况,对其紧急实施的一种强制性的大限度限制其行为活动的医疗保护措施,它是精神障碍治疗护理的辅助措施之一[1],目的是大限度地减少其他意外因素对病人的伤害[2].
作者：杨宝利；侯安营；郭艳峤；刘杰 刊期： 2009年第13期
目的:研究病毒性肝炎住院病人数的季节变化规律,并提出相应的护理对策.方法:采用TRAMO/SEATS季节调整方法对病毒性肝炎住院病例数时间序列进行季节调整,分离出季节因素时间序列.结果:病毒性肝炎住院病例数具有明显的季节规律,有2个低谷和2个高峰.低谷为1、2月和6月,高峰为3月和7、8月.结论:病毒性肝炎住院病例数的季节分布规律不仅与发病率有关,也受到假日等社会经济因素的影响.针对这种季节性变化,有必要制定合理的护理对策.
作者：蒲继红；郭志武 刊期： 2009年第13期
目的:观察多酶清洗剂在消毒内镜中的应用效果.方法:将使用后的消化内镜90例次随机分为两组,分别用多酶清洗(酶洗组)和单纯流动水清洗(水洗组),观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒后消毒效果.结果:应用多酶清洗剂清洗后内镜表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度均较单纯流动水清洗评分低,差异有显著性意义(P＜0.01);应用多酶清洗剂清洗组内镜消毒合格率较单纯流动水清洗组高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用多酶清洗剂可明显提高消化内镜清洗消毒质量.
作者：杨萍；莫健莲；李远 刊期： 2009年第13期
目的:增加护生及年轻护士对妇科疾病的中西医结合护理知识,弥补西医院校毕业的护生对中医知识的空白.方法:每轮护生均参加科室组织的中西医结合护理查房,通过评估患者,针对索取资料辩证分析,提出护理诊断及相关因素护理措施,与全科护士及护生进行互动式讨论.结果:促进了护生及护理人员对专科知识的了解,满足了临床教学的需要.结论:中西医结合护理查房的临床教学有利于培养护生综合素质.
作者：黄权；邢栗菸 刊期： 2009年第13期
目的:熟练掌握宫外孕输卵管妊娠破裂患者的急救与护理,提高抢救宫外孕妊娠破裂的成功率.方法:对60例宫外孕妊娠破裂患者进行严密的观察,及时的抢救和实施有效的护理措施.结果:60例宫外孕妊娠破裂患者全部转危为安,抢救成功率为100%.结论:对宫外孕妊娠破裂的患者,护理人员除需具备良好的技术素质和强烈的急诊观念外,还要掌握关于休克的基本理论,能评估预见病情的动态变化,主动采取相应的护理措施,默契地配合医师进行抢救.认真做好多种形式的健康教育,提高妇女自我保健意识和保健技能,是减少宫外孕的重要措施.
作者：陈梅娇；李广南；陈惠兰 刊期： 2009年第13期
乳腺癌的发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位.由于乳腺癌患者面临着癌痛和接受治疗的双重打击,因此她们会产生焦虑、恐惧、抑郁、失落等心理症状,这将严重影响疾病的预后及其生活质量.
作者：王风云 刊期： 2009年第13期
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织[1].在母亲妊娠期间,胎儿通过脐带吸收营养和排泄废物.正常情况下,脐带于生后6～10 d干燥和分离[2].但由于脐带处理不当或防护不好,很容易发展为脐炎而转变为新生儿败血症[3].
作者：齐亚新；焦瑞霞；宋晓军 刊期： 2009年第13期
总结2008年1～12月36例重型颅脑损伤术后患者运用循证护理的经验,即通过临床评估确定护理问题;查阅文献,选择佳护理证据,制定护理干预措施.通过循证护理,避免和延缓了并发症的发生和发展.
作者：卢霓虹 刊期： 2009年第13期
目的:降低消毒供应室工作人员的职业危害.方法:通过临床实践,总结分析供应室工作人员面临的职业危害因素,采用规范流程及防范各种危害因素的一系列对策.结果:增强了供应室工作人员的防护意识,保障了职业安全.结论:减少或消除职业危害的各种因素是防范措施的关键.
作者：张洪毅 刊期： 2009年第13期
护理学是一门实践性很强的学科,培养护理本科生(以下简称护生)的临床实践能力逐渐受到重视.如何提高护生的临床实践能力,将护生培养成优秀的护理人才,已是当前护理教育界普遍关注的问题.
作者：陈盛智；高燕；涂晓燕；李运梅 刊期： 2009年第13期
护理实践与研究杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省儿童医院
