Budd-Chiari综合征11例误诊分析

罗格列酮对免疫性肝纤维化大鼠转化生长因子β1表达的影响

我们采用猪血清诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,观察罗格列酮对免疫性肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.

作者：张辉；师水生；尹福忠；邓志华；武希润 刊期： 2008年第01期

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎二年病毒学、血清学和生化结果的随机对比研究

目的 比较恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LVD)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者2年的疗效和安全性.方法 519例核苷类似物初治CHB患者随机分别接受ETV(0.5 mg/d)或LVD(100 mg/d)治疗,第一阶段疗程52周.在48周时获得综合应答的患者于52周停止治疗并随访.在48周时获得部分应答的患者将继续双盲治疗至96周.评估患者HBV DNA水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、血清学标志和安全性方面的情况,并且对基线时HBeAg(+)患者评估HBeAg转阴和血清转换.结果 共338例患者进入96周治疗,其中ETV组193例,LVD组145例.疗程结束时,ETV组有74%患者HBV DNA测不出(<300拷贝/ml),96%患者ALT复常.LVD组HBV DNA测不出和ALT复常率分别为41%和82%.ETV组和LVD组实现HBeAg血清学转换的比例分别为11%和19%.总计2年内所有经治患者HBV DNA的累计转阴率ETV组为79%,LVD组为46%(P<0.000 1).两组的不良事件和安全性特征相当.结论 初治患者中,ETV治疗96周的HBV DNA抑制率和ALT复常率优于LVD,而两者的安全性相当.

作者：姚光弼；陈成伟；陆纬伦；任红；谭德明；王宇明；徐道振 刊期： 2008年第01期

α1-干扰素、利巴韦林联合α1胸腺素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目前,国内外一致公认的治疗慢性丙型肝炎方案为干扰素联合利巴韦林治疗,48周的完全应答率在50%～80%之间,停药后的复发率为15%～40%[1].

作者：周朝晖；佘为民 刊期： 2008年第01期

慢性病毒性肝炎患者甲胎蛋白升高与其预后的关系

本文通过180例甲胎蛋白(AFP)不同时期、不同程度升高的慢性病毒性肝炎患者分析,了解AFP升高与形成肝硬化、肝癌的关系,进而探讨AFP升高在判断慢性病毒性肝炎预后的临床意义.

作者：严萍；张洁；叶军 刊期： 2008年第01期

儿童和青少年非酒精性脂肪性肝病的诊断和危险因素评估

近,在欧美国家对儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)流行病学、临床特征、疾病史的研究有了很大进展,目前在我国尚缺乏这些研究资料.

作者：宗蕾；陆伦根 刊期： 2008年第01期

原发性胆汁性肝硬化68例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因不明的慢性肝内胆汁淤积性疾病[1].以往认为本病在我国少见,但近年来发病率有增高趋势.本文对我院6年来确诊的68例PBC患者临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,指导临床诊治.资料与方法

作者：尧颖；杨晋辉；尤丽英；杨婧；徐智媛；陈学平；杨黎宏 刊期： 2008年第01期

肠功能衰竭相关性肝病治疗策略

20世纪60年代后期,Douglas Wilmore 和Stanley Dudrick 在费城儿童医院成功地进行了一次肠外营养(PN):一个小肠几乎完全闭锁的儿童通过PN存活下来,成长发育,并顺利转换为肠内营养.

作者：傅海燕；刘丽艳 刊期： 2008年第01期

取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高,从而限制其长期使用.在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异状况如何?本文作一回顾性分析.

作者：徐朝峰；张凌燕 刊期： 2008年第01期

老年急性病毒性肝炎患者细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系

目的 观察老年急性病毒性肝炎患者T细胞免疫功能与肠源性内毒素血症的关系.方法 收集33例老年急性病毒性肝炎患者,检测肝功能、血浆内毒素(ET)和T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群及CD4+/CD8+比例,分析CD细胞与ET的相关性.同时以33例中青年急性病毒性肝炎患者作为对照组.结果 老年急性病毒性肝炎患者血ET水平明显高于中青年组(P<0.05),且CD4+及CD4+/CD8+比例明显下降.血ET水平与CD4+及CD4+/CD8+比例呈显著负相关.结论 老年急性病毒性肝炎患者高内毒素血症的发生可能与T细胞免疫功能受损密切相关.

作者：任卫英；张顺财；王逸清；赵媛；涂传涛；周康 刊期： 2008年第01期

以胃曲张静脉破裂出血为首发症状的原发性肝神经内分泌癌诊治体会(附1例报道)

肝脏神经内分泌癌是嗜银细胞癌,类癌的一种,在肝脏原发肿瘤中非常少见,目前国内外仅见个案报道,而以胃曲张静脉破裂出血为首发症状的肝神经内分泌癌更为罕见.本院近期收治1例,诊治过程颇有心得,现报道如下.

作者：王雅青；王小鹏；徐伟；崔莲；高凤娟；黄平 刊期： 2008年第01期

e抗原阴性慢性乙型肝炎临床病理相关性分析

目的 了解HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床和病理表现的相互关系.方法 对154例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行血生化、病毒标志物及病毒定量检测,与肝组织病理进行相关性分析.结果 病理诊断中、重度患者数量多于临床分度数量(80例对37例),白蛋白/球蛋白和凝血酶原活动度(PTA)对重度肝炎诊断有一定的临床价值,HBV DNA水平和抗-HBe是否阳性与肝脏损害程度无关,血清透明质酸水平与肝纤维化程度相关(χ2=6.937 6,P=0.039).结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者应尽可能行肝脏病理检查以明确诊断,并指导治疗.

作者：何卫平；胡瑾华；王琳；陈婧；王慧芬 刊期： 2008年第01期

肝硬化合并自发性腹膜炎82例诊断与治疗

肝硬化患者因机体免疫功能低下,易并发各种感染,尤其是并发自发性腹膜炎(SBP)者居多,导致病情加重.现对我科近10年来收治的各类肝硬化合并自发性腹膜炎患者进行回顾性分析.

作者：白留江 刊期： 2008年第01期

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明、可见于任何年龄段的进展性慢性肝炎,病情通常有波动.AIH的诊断需组织学形态改变、特征性临床表现、生化检查、血清免疫球蛋白异常升高和血清自身抗体的存在.

作者：叶丽静；马雄 刊期： 2008年第01期

原发性肝癌伴癌综合征的临床分析

目的 分析原发性肝癌伴癌综合征(PNS)的临床特征,探讨PNS患者生化及病理参数的改变规律.方法 对病理或影像学检查确诊的635 例原发性肝癌患者资料进行回顾性分析,比较PNS组与非PNS组临床特征、生化及病理参数等指标方面的差异.结果 PNS 占同期原发性肝癌住院人数的 20.0 % ( 127/635),男女之比为8.77∶1.PNS主要表现为6种异常:血小板增多症(占同期原发性肝癌住院人数的6.14 %,下同),高胆固醇血症(5.83%),白细胞增多症 ( 5.20 %),红细胞增多症( 1.10 %),高钙血症 ( 0.94 %),低血糖症( 0.79 %).原发性肝癌PNS组与非PNS组相比,在平均AFP水平、肿瘤负荷、肝炎病毒感染率等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌PNS患者平均AFP水平、肿瘤负荷和肝炎病毒感染率较高,其临床表现无特异性,容易漏诊和误诊.

作者：冯晓玲；鲍冰；王志凤 刊期： 2008年第01期

澳大利亚乙型肝炎现状和对策

澳大利亚(澳洲)约有9万～16万的慢性乙型肝炎患者,估计发病率0.5%～0.8%,主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民,其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯.

作者：陈姝；傅青春 刊期： 2008年第01期

拉米夫定耐药治疗新概念:单药还是联合治疗

拉米夫定是首个用于治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物,至今已有十余年历史,该药对延缓慢性乙型肝炎患者疾病的进展起明显作用,但长期应用拉米夫定治疗过程中耐药性的产生大大降低了该药的长期疗效.

作者：Pietro Lampertico；孙剑；侯金林 刊期： 2008年第01期

乙型肝炎病毒前前-S真核载体的构建与表达

前前-S位于乙型肝炎病毒(HBV)基因组前-S1区上游,长135 bp,编码45 aa,相对分子质量约45 000[1].杨倩等[2,3]对前前-S基因启动子序列分子生物学研究以及小样本的北方分子流行病学研究证实,前前-S基因广泛存在于我国HBV基因组中.

作者：周飞；任建林；卢雅丕；陈美娅；陈建民；王琳；董菁 刊期： 2008年第01期

N-乙酰半胱氨酸对C3A永生化肝细胞增殖和生物转化功能的影响

目的 研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖和生物转化功能的影响,并比较NAC和还原型谷胱甘肽(GSH)的疗效.方法 体外慢性重型肝炎患者血浆培养C3A细胞,同时分别加入大、中、小三种剂量NAC及对应剂量的GSH,以正常血浆及培养基(10%FBS-MEM)为对照,分别于24 h、48 h、72 h三个时间点检测细胞安定代谢量的变化,并用MTT法测定C3A细胞活力. 结果慢性重型肝炎血浆使细胞的安定代谢量降低,细胞增殖活力提高.NAC和GSH均可提高慢性重型肝炎血浆培养C3A细胞的安定代谢量,呈一定剂量依赖性,并可使细胞增殖活力进一步提高.结论 NAC可以显著改善慢性重型肝炎肝衰竭时肝细胞增殖活力和生物转化功能,GSH也有相似功效,相同剂量的NAC优于GSH.

作者：魏琳琳；陈煜；郑素军；丁美；赵军；段钟平 刊期： 2008年第01期

第163届Falk论坛肝脏病演讲摘要

作者： 刊期： 2008年第01期

骨髓间充质干细胞移植对大鼠肝纤维化的作用

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植在大鼠肝纤维化形成过程中的作用.方法 应用密度梯度离心结合贴壁培养法分离纯化雄性SD大鼠MSCs,分别在四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型的第1天、第6周、第8周以5×106 的剂量经尾静脉注入同种雌性大鼠体内.各组大鼠均在MSCs移植4周后,评价干预组与对照组的生存状态,并用Scheuer炎症活动度评分法和Schmid M 纤维化评分法评价肝脏病理情况.结果 第1天移植MSCs,干预组12只大鼠中有6只肝脏炎症活动度评分≤1分,对照组11只中仅有1只,两组Scheuer评分均值分别为1.50和2.55 (t=2.894, P=0.009);Schmid M评分均值分别为0.75和0.82(t=0.217,P=0.83).第6周移植MSCs,干预组和对照组在炎症活动度方面无明显差异,Scheuer评分均值分别为3.58和3.73 (P=0.559);在纤维化方面,干预组12只大鼠中有3只≥6分,对照组11只中则有7只≥6分,Schmid M评分均值分别为4.75和5.54(t=2.424,P=0.024);干预组与对照组的腹水发生率分别为25%和45.4%(t=2.241,P=0.036).第8周移植MSCs,干预组与对照组炎症活动、纤维化程度及腹水发生率均无明显差异,Scheuer评分的均值分别为3.64和3.92 (P=0.113);Schmid M评分均值分别为5.27和5.67(t=1.207,P=0.241);腹水发生率分别为18.2%和25%(t=0.703,P=0.490).值得注意的是,对照组有5/12出现异形细胞,而干预组未见一例. 结论早期移植MSCs可减轻四氧化碳引起的肝脏炎症,改善大鼠的肝纤维化程度,但对肝硬化无作用,MSCs移植可以减少肝硬化大鼠异形细胞发生的现象值得进一步探讨.

作者：焦艳；朱月永；郑琦；刘景丰；江家骥 刊期： 2008年第01期