白忠；吴平
小儿分泌性中耳炎是引起小儿听力下降的原因之一，根据病史、鼓膜像及声导抗检测结果诊断并不困难。1995年至2000年4月我院收治了被误诊误治及治疗后复发资料完整的4例、6耳的患儿，现报告如下。
作者： 刊期： 2001年第01期
全喉切除患者因气流不经鼻腔通过，致嗅觉功能丧失，且因口腔不能形成负压，经口吸吮动作不灵活。我们现用简易硅胶管，将气管套管口与一侧鼻腔相连，能恢复嗅觉功能及吸吮动作，与口相抵，可发出唇音。方法是：患者若戴内径10mm的全喉硅胶套管，取外径10mm吸引器的硅胶管，长约22cm，一端插入全喉套管内，另一端插入一侧鼻前庭，让患者用对侧鼻腔自然呼吸，患者呼吸自如，无憋气感，对侧鼻腔嗅觉试验示功能良好，能感到芳香气味，饮水可顺利吸吮人口。患者若戴10mm金属套管，先取下一次性硅胶输液器的中段膨大管(相当莫非氏器)，一端插入气管套管内管头外缘，另一端接硅胶管，硅胶管末端插入一侧鼻前庭。另将硅胶管鼻腔端的管头移于下唇，紧压唇黏膜，即可发出唇音、简单词与短语。
作者：梁关庚；岳志勇 刊期： 2001年第01期
耳郭假性囊肿24例中男14例，女10例，病变位于三角窝12例，舟状窝8例，耳甲腔4例，病程4～60d。治疗用2％碘酊、75％酒精严格消毒皮肤，用5ml注射器及7号针头穿刺，在囊肿的低部位处进针，尽量抽尽积液，再注入5mg地塞米松，局部放置无菌棉球，取弹性打样膏于50C的水中浸泡后，沿耳郭包绕，1os后于囊肿部位加压成塑，术后口服抗生素，2周后用温水浸泡后取下，本组24例中一次治愈22例，2例第2、3天因弹样打样膏脱落复发，2次治疗后痊愈，随访0.5～2年无复发。
作者：宫照敏 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性中耳炎病程迁延，易复发，严重影响临床治疗效果，尤其是骨疡型及上鼓室胆脂瘤。我们自987至1999年采用高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎60例、82耳，效果满意。所用的方法是：将带侧孔的金属吸引管一端藉硬质胶管与鼓气耳镜连接，另一端与电动吸引器连接，选择与外耳道口相适宜的耳镜，并在其远端套一小段软硅胶管以便封闭外耳道口。消毒耳郭腹面及外耳道口后，置鼓气耳镜按上法与电动吸引器连接，吸引时左手固定耳镜、右手持吸引管，间断开关其侧孔，调节吸引时负压，吸出脓液或来自上鼓室的胆脂瘤，并用卷棉拭子清除和钳除因吸引垂至穿孔部位的肉芽组织及息肉，辅以口服抗生素及氯霉素甘油滴耳。本组患者单纯型30例、43耳，均治愈，骨疡型19例、26耳，治愈16例、22耳，3例未愈，上鼓室胆脂瘤11例、13耳，治愈7例、9耳，未愈4例。平均治愈时间为12.6d，平均治疗4.1次。对用此疗法未愈者改行手术治疗。
作者：姜仁起；纪德全 刊期： 2001年第01期
目的：研究用泪囊鼻腔造口植皮术重建泪道，以治疗慢性泪囊炎。方法：经鼻前孔切开鼻丘部黏膜及骨质，暴露泪囊，于鼻内窥镜下造口，并于造口周围处植入替耳氏皮瓣，以促进创面愈合，防止肉芽形成，保证泪道通畅。结果：用泪囊鼻腔造口植皮术治疗慢性泪囊炎71例、76眼，经随访观察半年，治愈率达97％。结论：泪囊鼻腔造口植皮术手术创伤小，不需面部切口，并发症少，优于传统的鼻腔泪囊吻合术。
作者：张广如；王秀英；吴红；李莉；张卫华 刊期： 2001年第01期
目的：研究在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术诊断鼻咽癌的意义。方法：52例行鼻内窥镜下鼻咽部活检术。结果：所有患者均1次行鼻内窥镜下鼻咽部活检术，24例诊为鼻咽癌，28例病检为鼻咽部黏膜慢性炎症。阴性者随访1年以上，无1例后诊为鼻咽癌。结论：在鼻内窥镜下实施鼻咽部活检术能检查鼻咽部各个部位，可在一处反复活检取得深层组织且能控制标本的大小，用此法可以确认鼻咽癌。
作者：刘锋；周水淼；张速勤；李长清 刊期： 2001年第01期
因颈部及耳鼻咽喉部软组织及骨结构内的金属异物较小，位置较深，不易定位，给取出造成困难。现将我们治疗的26例报告如下。
作者：蔡洪海 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床医生对儿童鼻后孔息肉的诊治水平。方法：回顾性研究儿童鼻后孔息肉2例的诊治过程，对此病的临床表现和诊治要点进行讨论。结果：2例均治愈出院。结论：部分鼻后孔息肉发源于中鼻甲，鼻内窥镜手术是治疗的较好方法。
作者：王运中；范献良 刊期： 2001年第01期
面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现，腮腺良性肿瘤引起面瘫罕见。我们现报道由腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤引起的面瘫，并对面瘫发生的临床特征和机理进行分析。
作者：王广智；张斌；储九圣 刊期： 2001年第01期
目的：探讨皮瓣打钉术预防咽瘘的价值。方法：为喉全切除术8例应用皮瓣打钉术缝合切口，并与同期未行此术的喉全切除术11例对照。结果：前者术后48h术野平均引流量及术后咽瘘发生率均显著低于后者(P<0.05)。结论：皮瓣打钉术是预防咽瘘的有效办法。
作者：柯朝阳；杨洪飙；刘泽文 刊期： 2001年第01期
目的：探讨功能性鼻内窥镜手术不同中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎手术疗效及鼻功能恢复之间的关系。方法：为l62例、302侧慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜手术。中鼻甲病变包括肥厚及息肉样变。依中鼻甲切除与否分为中鼻甲切除组与保留组，按分层抽样、摒弃Ⅰ型和Ⅱ型l期病例的原则分组。结果：(1)中鼻甲保留组治愈、好转及无效分别为72％(36/50)、28％(14/50)和O；中鼻甲切除组治愈、好转及无效分别为76％(38／50)、24％(12／50)和0。经x2检验两者差异无显著性；(2)中鼻甲保留组术后平均清理时间12.2d，中鼻甲切除组术后平均清理时间10.8d，差异有高度显著性(t=5.09，P<0.01)，(3)术后随访6月～1年，中鼻甲保留组出现黏连6例(12％)，中鼻甲切除组则无黏连。结论：保留病变中鼻甲可延长术后鼻腔清理时间，增加术后鼻腔黏连机会。行功能性鼻内窥镜手术时应酌情切除病变部分的鼻甲。
作者：高英恺；庞宗领；林均武；刘磊；明伟；王续增 刊期： 2001年第01期
患者女，73岁。于10年前感冒后出现鼻塞，通气不畅，未经药物治疗。此后症状逐渐加重伴嗅觉减退。近1年来出现头痛、头晕，无脓涕，有少量黏液性分泌物，偶有少许血丝。自服消炎药物及用滴鼻净点鼻无效来诊，诊为鼻息肉(双)收入院。体检：T36.6℃，P80次／min，BP32／13kPa。全身检查未见异常。外鼻畸形呈蛙鼻，双侧鼻腔可见灰白色新生物，不易出血。右鼻可见黏液性分泌物，无脓液，无臭味，各鼻窦区无压痛。鼻窦CT示右侧鼻腔外侧至左侧鼻腔充满软组织密度影，鼻窦未见异常。CT诊断为鼻腔占位病变，临床诊断为鼻息肉。患者取坐位，用含少量1％肾上腺素的1％丁卡因分别置于鼻息肉周围双鼻腔黏膜表面，3～5min后，将鼻息肉圈套器套进息肉钳，伸进右侧鼻腔夹住息肉蒂部，然后用圈套器自上而下套住息肉，切断蒂部取出。息肉约4cm×2.5cm×2cm，表面光滑、质软、灰白色，不易出血。术中见息肉系右侧中鼻甲息肉样变所致，为单蒂，一端穿过中隔进入左侧鼻腔，取出息肉后，见中隔前部有1cm左右的大穿孔，周围有炎性肉芽。观察无息肉残留，残端有少许渗血，用红霉素凡士林纱条行鼻腔填塞压迫止血，术后应用抗生素预防感染。48h后取出纱条，无出血，用0.1％醋酸曲安缩松滴鼻剂滴鼻2周。术后次日血压逐渐下降，手术后第4日血压下降至17.3／9.3kPa，住院10d，痊愈出院。病理诊断为炎性息肉。随访1年鼻息肉、高血压均无复发，鼻中隔穿孔，周围黏膜光滑。
作者：侯森；曹保刚；李少平；孙爱华；王海英；王目刚 刊期： 2001年第01期
目的：探讨cD44v6在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义。方法：选择1998年3月至1999年12月手术切除的头颈部肿瘤新鲜标本43例(恶性肿瘤30例，良性肿瘤13例)及正常口腔黏膜10例，采用流式细胞术对组织中的cD44v6作定量表达。结果：(1)正常口腔黏膜、良性肿瘤、恶性肿瘤中均可以检测到cD44V6的表达；(2)cD44v6的定量分析在头颈部良、恶性肿瘤之间，恶性肿瘤与正常口腔黏膜之间，转移与未转移的恶性肿瘤之间差异均无显著性(P>0.05)。结论：CD44V6能否作为头颈部恶性肿瘤转移及估计预后的指标仍需进一步探讨。
作者：殷之平；李小雯 刊期： 2001年第01期
目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)出血的相关因素及预防措施。方法：对144例实施FESS，对患者术中出血量及相关因素进行统计学分析。结果：144例中出血量为20～700ml，其中20m1～2例(14.6％)，50ml～47例(32.6％)，100ml～54例(37.5％)200ml～18例(12.5％)，500ml～4例(2.8％)。术中易损伤的血管是筛前动脉及筛后动脉，蝶腭动脉和鼻后中隔动脉，颈内动脉。多次手术的患者因瘢痕组织中血管失去弹性和病变处血管异常增生是术中出血的重要因素。手术全麻和手术时间长可增加出血。结论：为减少FESS术中出血，术者须熟悉鼻窦解剂学，术前仔细阅读CT片，了解病变范周及解剖学变异。术中要清楚每一步操作处的解剖位置，仔细辩认术区的重要血管并加以保护，术前常规使用1％肾上腺素收敛鼻黏膜血管可减少术中出血。
作者：刘继荣；仲秀荣 刊期： 2001年第01期
目的：探讨喉癌及下咽癌术后合并急性上消化道出血的病因，发病机理，预防和治疗方法。方法：对186例喉癌和下咽癌患者术后资料进行回顾性分析。结果：186例喉癌和下咽癌中喉癌112例，下咽癌72例，术后合并急性上消化道出血34例，发病率为18.3％。91％的出血发生在术后1周之内，平均出血时间为4.0±2.1d，患者均经非手术治疗治愈。结论：采取积极有效的防治措施是减少术后急性上消化道出血的关键。
作者：陈蓓；栾信庸；潘新良；许风雷；刘大昱；张立强 刊期： 2001年第01期
应用射频治疗仪一次性烧切双侧蝶腭神经节、筛前神经及下鼻甲治疗复发性常年性变应性鼻炎68例，经随访2年以上，疗效显著，报道如下。
作者：张仁贤；于海萍；黄晓红 刊期： 2001年第01期
患者男，29岁。因热水烫伤右耳颞部，双耳聋7d于1997年8月29日来诊。T37C，P92／min，R19／min，BP14.7／9.33kPa，呼吸音清晰，HR92／min。右颞部上至发际，下至下颌角为浅Ⅱ度烫伤，耳郭为深Ⅱ度烫伤，两处皮肤破溃，右外耳道充血，鼓膜中央性穿孔，鼓室黏膜充血水肿，左外耳及鼓膜外观正常。纯音测听示右AC62dB，左ACA8dB。诊断为右耳颞部烫伤和双耳混合性聋。经中西药物治疗，外耳道保持清洁，20d后面部皮肤愈合，遗留少许疤痕，90d后复查，右鼓膜仍有穿孔，纯音测听右AC30dB，左耳听力恢复正常。 讨论耳部烫伤致耳聋偶有报道，但一耳烫伤致双耳聋少见。耳部烫伤致鼓室黏膜及结构变性、坏死，中耳损伤以渗出为主要表现，且渗出量较多，释放大量组织胶，产生变态反应，使双耳血管通透性增强，血浆渗出组织间隙，减少了有效循环，增加血液黏稠度，形成血栓或水肿，引起双耳供血不足，内耳听力受损导致耳聋。
作者：马玉起 刊期： 2001年第01期
我们应用射频技术治疗舌根扁桃体肥大及咽后壁淋巴滤泡增生症16例，疗效满意，报告如下。
作者：白忠；吴平 刊期： 2001年第01期
目的：提高临床诊治喉副神经节病的水平。方法：总结喉副神经节病1例诊治的全过程，并对文献进行复习。结果：经右颈侧进路，从右梨状窝外侧壁切开暴露下咽腔，见右侧杓会厌皱裂隆起，黏膜下切除肿瘤约3.0cm×3.0cm，术后6年肿瘤复发。结论：喉副神经节瘤的治愈依赖于对本病的认识，早期诊断和对肿瘤完整地切除。
作者：尹兆富 刊期： 2001年第01期
近年来功能性内窥镜鼻窦外科在国内外迅速发展，使鼻外科的临床治疗水平不了迅速提高。但是，手术在对中鼻甲的处理一直存在着争议。现就中鼻甲的形态、相关解剖、生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。
作者：王欣；范献良 刊期： 2001年第01期
山东大学耳鼻喉眼学报杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：山东大学
