李建刚；张建军；张会平；麦兴盛；左鹏飞；李亚峰
目的：了解牙周炎患者高血压和颈动脉粥样硬化的发病情况，探讨牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2012年6月—2015年6月在邯郸市中医院就诊的牙周炎患者400例，均进行牙周检查、血压测量及颈动脉超声检查，并检测血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果本组400例牙周炎患者中检出高血压186例（占46.50%），颈动脉粥样硬化72例（占18.00%），高血压并颈动脉粥样硬化37例（占9.25%），105例（占26.25%）患者为单纯牙周炎；轻度牙周炎160例，中度牙周炎133例，重度牙周炎107例。不同严重程度牙周炎患者性别、年龄、体质量、病程、高血压家族史阳性率、颈动脉粥样硬化家族史阳性率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；重度牙周炎患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于轻度、中度牙周炎患者（P ﹤0.05）。不同严重程度牙周炎患者疾病构成比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。高血压、颈动脉粥样硬化、高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于单纯牙周炎患者，高血压并颈动脉粥样硬化患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于高血压、颈动脉粥样硬化患者（P ﹤0.05）。结论牙周炎患者高血压及颈动脉粥样硬化发生率较高，且牙周炎严重程度与高血压及颈动脉粥样硬化发生风险增高有关；炎性细胞因子在牙周炎、高血压及颈动脉粥样硬化的发生和发展过程中发挥着重要作用。
作者：张彦红；李欣；刘凤丽；席爱萍 刊期： 2016年第09期
目的：分析血浆 L -精氨酸水平对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的预测价值。方法选取2010年7月—2015年9月河南省南阳市第二人民医院神内四科收治的急性脑梗死患者340例，根据 END 发生情况分为 END 组128例和非 END 组212例。比较两组患者人口学特征（性别、年龄）、常见心脑血管疾病影响因素（高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动等）、血浆 L -精氨酸水平、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、基线梗死体积、颅内动脉狭窄情况及空腹血糖等。结果两组患者性别、年龄及高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、高脂血症、心房颤动发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；END 组患者空腹血糖、基线 NIHSS评分及颅内动脉狭窄发生率高于非 END 组，基线梗死体积大于非 END 组，血浆 L -精氨酸水平低于非 END 组（P ﹤0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，空腹血糖〔OR =4.198，95% CI（1.364，15.482）〕、基线 NIHSS 评分〔OR=2.465，95% CI（1.173，15.870）〕、基线梗死体积〔OR =3.886，95% CI（1.324，16.737）〕及血浆 L -精氨酸水平〔OR =7.997，95% CI（2.473，6.460）〕是急性脑梗死患者 END 的独立危险因素（P ﹤0.05）。绘制 ROC 曲线发现，血浆 L -精氨酸水平预测急性脑梗死患者 END 的曲线下面积（AUC）为0.897〔95% CI（0.851，0.942）〕，当其为66.5μmol/ L 时，灵敏度为0.856，特异度为0.872。结论血浆 L -精氨酸水平可作为预测急性脑梗死患者 END 的指标之一。
作者：袁磊 刊期： 2016年第09期
目的：分析马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清白介素6（IL-6）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取2013年9月—2015年9月湖南省人民医院收治的缺血性脑卒中患者95例，按随机数字表法分为对照组47例与观察组48例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗；两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数和血清 IL-6、MMP-9、hs-CRP水平，不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 NIHSS 评分、Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患者血清 IL-6、MMP-9、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血清 IL-6、MMP-9、hs-CRP水平低于对照组（P ﹤0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能，提高患者生活质量，降低血清 IL-6、MMP-9、hs-CRP水平，且安全性较高。
作者：余翔；周琳；刘昕 刊期： 2016年第09期
目的：探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶对蒽环类药物所致恶性肿瘤患儿心肌损伤的防治效果。方法选取2012年1月—2015年1月京山县人民医院肿瘤科收治的恶性肿瘤患儿110例，随机分为对照组58例和观察组52例。两组患儿均予以蒽环类药物为基础的化疗方案，同时对照组患儿予以注射用磷酸肌酸钠辅助治疗，观察组患儿在对照组基础上加用注射用复合辅酶辅助治疗；连续化疗6~8个化疗周期，辅助治疗1周。比较两组患儿治疗前后实验室检查指标〔超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）〕，心功能指标〔左心室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）〕，心电图异常（心律失常、房室传导阻滞、ST 段- T 波改变）发生情况。结果治疗前两组患儿血清hs-CRP、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH、MDA、cTnT 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患儿血清hs-CRP、CK 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），观察组患儿血清CK-MB、LDH、α-HBDH、MDA、cTnT 水平低于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患儿 LVEF、CO 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患儿 LVEF、CO 高于对照组（P ﹤0.05）。观察组患儿心电图异常发生率低于对照组（P ﹤0.05）。结论注射用磷酸肌酸钠联合注射用复合辅酶对蒽环类药物所致恶性肿瘤患儿心肌损伤具有良好的防治效果，可有效保护患儿心肌细胞，改善患儿心功能，稳定心肌细胞电生理特性，降低心电图异常发生率。
作者：段梅梅；张耀晴；付佳佳；韩娜 刊期： 2016年第09期
目的：比较盐酸戊乙奎醚注射液与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013—2015年阳山县人民医院收治的有机磷农药中毒患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。两组患者均予以氯解磷定治疗，对照组患者同时予以阿托品治疗，观察组患者同时予以盐酸戊乙奎醚注射液治疗；两组患者均连续治疗1周。比较两组患者胆碱酯酶活性恢复时间、自主意识恢复时间、住院时间、临床症状〔烟碱样（N 样）症状、毒蕈碱样（M 样）症状、中枢神经系统（CNS）症状〕消失时间、不良反应（心动过速、视力模糊、药物中毒昏迷、尿潴留、反跳现象、迟发性神经病、中间综合征）发生情况、用药情况（用药剂量、用药频率）、治疗前后心肌酶谱指标〔乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（ HBDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）〕。结果观察组患者胆碱酯酶活性恢复时间、自主意识恢复时间、住院时间、N 样症状消失时间、M 样症状消失时间、CNS 症状消失时间短于对照组（P ﹤0.05）。观察组患者心动过速、视力模糊、药物中毒昏迷、尿潴留、反跳现象发生率均低于对照组（P ﹤0.05）；两组患者迟发性神经病、中间综合征发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组患者用药剂量少于对照组，用药频率低于对照组（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST 水平低于对照组（P ﹤0.05）。结论盐酸戊乙奎醚注射液治疗有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品，可有效地缩短患者胆碱酯酶活性恢复时间、意识恢复时间、住院时间和临床症状消失时间，减少患者用药剂量及用药频率，且不良反应较少。
作者：李向东；陈容梅；杨国科；唐光定 刊期： 2016年第09期
目的：探讨椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄的危险因素。方法选择沧州市人民医院2013年1月—2015年6月收治的椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者64例，均行血管内支架置入术并随访6个月，记录其性别、年龄、合并症、吸烟史、病变部位、术前椎动脉直径、支架类型、支架直径、支架长度及术后狭窄长度，分析血管内支架置入术后再狭窄的危险因素。结果所有患者顺利完成血管内支架置入术，随访期间18例出现再狭窄（再狭窄组），46例未出现再狭窄（无再狭窄组），再狭窄发生率为28.1%。两组患者性别、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、高胆固醇血症发生率、病变部位、支架直径、支架长度及术后狭窄长度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；再狭窄组患者吸烟史阳性率高于无再狭窄组，术前椎动脉直径短于无再狭窄组，采用药物支架者所占比例低于无再狭窄组（P ﹤0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，有吸烟史〔β=0.098，OR =2.648，95%CI（1.159，4.674），P =0.001〕、术前椎动脉直径〔β=0.956，OR =2.614，95% CI（1.134，6.022），P =0.007〕为椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄的危险因素，药物支架〔β=-0.612，OR =1.837，95% CI（1.086，4.597），P =0.029〕为保护因素。结论椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄发生率较高，有吸烟史、术前椎动脉直径为血管内支架置入术后再狭窄的危险因素，药物支架为保护因素。
作者：张广玉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法选取徐州市中心医院2014—2016年收治的行溶栓治疗的脑梗死患者295例，根据溶栓治疗后出血转化发生情况分为转化组60例和无转化组235例。比较两组患者临床资料，包括年龄、性别、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质指数（BMI）、溶栓前空腹血糖（FBG）、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及吸烟情况等，分析脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。结果两组患者年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、吸烟率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；转化组患者 SBP、DBP、溶栓前FBG、溶栓前 NIHSS 评分高于无转化组（ P ﹤0.05）。多因素 logistic 回归分析结果显示，SBP〔 OR =1.627，95% CI （1.259，4.276）〕、溶栓前 NIHSS 评分〔OR =1.382，95% CI（1.148，3.207）〕是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素（P ﹤0.05）。结论 SBP、溶栓前 NIHSS 评分是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。
作者：王琛；陈国芳；刘薇薇；周生奎；平蕾；刘雷靖；徐辉 刊期： 2016年第09期
目的：观察依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年3月河北省第七人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例，随机分为对照组与观察组，每组48例。对照组患者予以依达拉奉注射液治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗；两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效，治疗前后脑梗死体积、神经功能缺损评分标准（CSS）评分、Barthel 指数，不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患者脑梗死体积比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者脑梗死体积小于对照组（P ﹤0.05）。治疗前两组患者 CSS 评分、Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 CSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组（P ﹤0.05）。对照组患者出现肺部感染1例；观察组无一例患者发生严重不良反应。结论依达拉奉注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效确切，可有效改善患者的神经功能，提高患者的日常生活能力，且安全性较高。
作者：任志学 刊期： 2016年第09期
目的：评价厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法计算机检索 EMBase、PubMed 和 Cochrane Library 数据库，检索时间为建库至2016年6月。筛选厄洛替尼联合化疗与单独化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的随机对照试验，其中联合化疗组患者采用厄洛替尼联合化疗治疗，单独化疗组患者采用单独化疗治疗。由两位研究者进行文献筛选和数据提取，并采用 Stata 12.0软件进行 Meta 分析。结果终纳入10篇随机对照试验，共包含3536例患者。Meta 分析结果显示，联合化疗组患者中位无进展生存期（ PFS）〔 HR=0.75，95% CI（0.59，0.92），P ﹤0.001〕和中位生存期（OS）〔HR =0.91，95% CI（0.83，0.99），P ﹤0.001〕长于单独化疗组，肿瘤反应发生率高于单独化疗组〔RR =2.30，95% CI（1.12，4.74），P =0.023〕，贫血发生率〔RR=1.46，95% CI（1.17，1.83），P ﹤0.001〕、皮疹发生率〔RR =14.49，95% CI（6.93，30.30），P ﹤0.001〕、腹泻发生率〔RR =3.90，95% CI（2.42，6.29），P ﹤0.001〕均低于单独化疗组，两组患者中性粒细胞减少发生率〔 RR=1.02，95% CI（0.86，1.21），P =0.827〕、白细胞计数减少发生率〔 RR =1.40，95% CI（0.72，2.70），P=0.321〕、血小板计数减少发生率〔RR =1.14，95% CI（0.91，1.43），P =0.262〕比较，差异无统计学意义。结论厄洛替尼联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性优于单独化疗，可有效延长患者中位PFS 和中位OS，提高肿瘤反应率并降低毒副作用发生率，尤其是贫血、皮疹和腹泻。
作者：蔺建平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血清脂蛋白（a）〔Lp（a）〕和 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例，根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例，再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据 Gensini 积分定量评估冠状动脉病变程度，并分析血清 Lp（a）和NT-proBNP水平与 Gensini 积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；冠心病组患者血清 Lp（a）和NT-proBNP水平高于非冠心病组（P ﹤0.05）。三支组和双支组患者血清 Lp（a）、NT-proBNP水平及 Gensini 积分高于单支组，三支组患者血清 Lp（a）、NT-proBNP水平及Gensini 积分高于双支组（P ﹤0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血清 Lp（a）、NT-proBNP水平与 Gensini 积分呈正相关（r 值分别为0.389、0.585，P ﹤0.05）；多元线性回归分析结果显示，冠状动脉病变支数、血清 Lp（ a）和NT-proBNP水平与 Gensini 积分呈正相关，且 Gensini 积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清 Lp（ a）和NT-proBNP水平变化解释。结论血清 Lp（a）和NT-proBNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关，联合检测血清 Lp（a）和NT-proBNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。
作者：刘道莹；刘笛 刊期： 2016年第09期
目的：评价琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索 PubMed、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据知识服务平台等数据库，检索时间为2000年1月—2016年4月，筛选有关琥珀酸美托洛尔缓释片与酒石酸美托洛尔片治疗慢性心力衰竭临床疗效的随机对照试验（RCT），其中琥珀酸美托洛尔缓释片组（MS 组）患者予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，酒石酸美托洛尔片组（MT 组）患者予以酒石酸美托洛尔片治疗；采用 Rev Man 5.2统计学软件进行 Meta 分析。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、脑尿钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）。结果共纳入11篇文献，包括1150例患者。Meta 分析结果显示，MS 组患者临床疗效优于 MT 组〔 RR =1.17，95% CI （1.10，1.24），P ﹤0.00001〕，不良反应发生率〔 RR =0.52，95% CI（0.38，0.71），P ﹤0.0001〕低于 MT 组， LVEDD〔MD =-3.96，95% CI（-5.23，-2.68），P ﹤0.00001〕、LVESD〔 MD =-4.39，95% CI（-6.85，-1.92），P =0.0005〕小于 MT 组，LVEF 高于 MT 组〔RR =4.96，95% CI（4.25，5.66），P ﹤0.00001〕。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性优于酒石酸美托洛尔片，在改善患者心功能方面优势明显。
作者：柯子立；陈芬；陈志强 刊期： 2016年第09期
目的：分析氨基末端 B 型脑利钠肽前体（NT-proBNP）与急性脑梗死患者左心室舒张功能的相关性。方法选取2013年3月—2016年3月宝鸡市中心医院收治的急性脑梗死患者273例作为观察组，按梗死灶直径大小分为大面积梗死组（直径﹥5 cm）54例、中面积梗死组（直径3~5 cm）118例、小面积梗死组（直径﹤3 cm）101例；按缺血性脑卒中 TOAST 分型分为大动脉粥样硬化型（LAA）组91例、心源性栓塞型（CE）组57例、小动脉闭塞型（SAO）组80例、其他明确病因型（SOE）组17例、不明病因型（SUE）组28例。另选取同期在宝鸡市中心医院体检健康者232例作为对照组。检测所有受试者NT-proBNP、左心室等容舒张时间（IVRT）、充盈早期左房室瓣环运动速度峰值/充盈晚期左房室瓣环运动速度峰值（ Ea/ Aa）及左房室瓣环左心房收缩期组织运动速度（ A＇值）等， NT-proBNP与 IVRT、Ea/ Aa 的相关性分析采用 Pearson 相关性分析。结果观察组患者NT-proBNP高于对照组，IVRT 长于对照组，Ea/ Aa 低于对照组（P ﹤0.05）；两组受试者 A＇值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，观察组患者NT-proBNP与 IVRT 呈正相关（ r =0.33，P =0.02），与 Ea/ Aa 呈负相关（ r =-0.37，P=0.01）。大面积梗死组、中面积梗死组患者NT-proBNP与 IVRT 呈正相关（r 值分别为0.39、0.28，P ﹤0.05），与 Ea/Aa 呈负相关（r 值分别为-0.41、-0.30，P ﹤0.05）；小面积梗死组患者NT-proBNP与 IVRT（ r =0.20）、Ea/ Aa（ r=-0.25）无直线相关关系（P ﹥0.05）。LAA 组、CE 组患者NT-proBNP与 IVRT 呈正相关（r 值分别为0.29、0.42，P﹤0.05），与 Ea/ Aa 呈负相关（r 值分别为-0.31、-0.39，P ﹤0.05）；SAO 组、SOE 组和 SUE 组患者NT-proBNP与IVRT（r 值分别为0.22、0.24、0.20）、Ea/ Aa（r 值分别为-0.23、-0.21、-0.25）无直线相关关系（ P ﹥0.05）。结论 NT-proBNP与急性脑梗死患者 IVRT、Ea/ Aa 存在相关关系，临床可通过检测NT-proBNP水平以评估急性脑梗死患者左心室舒张功能损伤情况，且其对大面积梗死及 TOAST 分型为 LAA、CE 型患者的评估价值较高。
作者：李建刚；张建军；张会平；麦兴盛；左鹏飞；李亚峰 刊期： 2016年第09期
代谢综合征和（MS）和心房颤动（AF）均是临床常见病，随着社会发展和人口老龄化进程加剧，其患病率逐年增加。近年来，较多研究发现，MS 及其组分与 AF 存在相关性，可能是多种病理机制共同参与的结果。因此，进一步研究 MS 及其组分对 AF 的影响机制对临床诊治及预防具有重大意义。
作者：袁燕；张风雷；郑曼；徐新生 刊期： 2016年第09期
目的：分析心脏磁共振成像（CMRI）对心功能不全患者左心室功能的评价价值。方法选取四川大学华西医院放射科2014年1月—2015年6月收治的心功能不全患者44例，均行超声心动图、CMRI 检查，并采用心脏自动分析仪记录左心室每节段心肌厚度。观察不同疾病类型患者心脏形态及运动特点，比较超声心动图和 CMRI 检查结果，包括左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、每搏输出量（SV）、心排血量（CO）及左心室质量（LVM），同时比较两种检查方法对 LVEF 异常的检出情况。结果 CMRI 检查结果显示，扩张型心肌病患者左心室腔增大，心室心肌壁层厚度变薄且运动减弱；肥厚型心肌病患者左心房腔增大，室间隔和左心室心肌壁层厚度增加，左心室流出道变窄，左心室心肌壁层运动减弱；狭窄性心包炎患者左心房腔增大，两个心室腔变小，室间隔呈“S”型摆动，部分心包增厚，心室心肌壁层运动减弱；冠心病患者心肌和心室壁均无明显变化。两种检查方法 LVEF、LVEDV、LVESV、SV、CO 及 LVM 检测结果比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；CMRI 对 LVEF 异常的检出率高于超声心动图（P ﹤0.05）。结论 CMRI 对心功能不全患者左心室功能的评价价值较高，可直观、清晰地观察左心室心肌和心室壁变化，有利于提高 LVEF 异常检出率。
作者：王思梦 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不可手术局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响因素。方法选取2000年1月—2007年1月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的不可手术局部晚期 NSCLC 患者110例，于开始治疗时进行随访，随访截止时间为2015-01-31，分析其预后影响因素。结果不同性别、年龄、临床分期、血小板计数（PLT）及是否贫血患者累积生存率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；有无吸烟史、不同 KPS 评分、是否化疗或放疗、不同白细胞计数（WBC）患者累积生存率比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。Cox 比例风险回归模型分析结果显示，吸烟史〔RR =1.157，95% CI（1.116，1.213）〕、KPS 评分≥70分〔 RR =1.257，95% CI（1.129，1.294）〕、化疗〔RR =1.165，95% CI（1.124，1.229）〕、WBC≥10×109/ L〔RR =1.049，95% CI（1.035，1.084）〕是不可手术局部晚期 NSCLC 患者预后的影响因素（P ﹤0.05）。结论吸烟史、KSP 评分≥70分、化疗、WBC≥10×109/ L 是不可手术局部晚期 NSCLC 患者预后的影响因素。
作者：邱慧兵；易铁男 刊期： 2016年第09期
目的：比较 TAP 技术与改良 mini - Crush（MMC）技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果。方法选取2013年4月—2015年4月绵阳市中心医院收治的冠状动脉分叉病变患者138例，采用随机数字表法分为 TAP 组（A组）70例和 MMC 组（B 组）68例。A 组患者采用 TAP 技术，B 组患者采用 MMC 技术。比较两组患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功率，靶病变部位（左主干-前三叉、前降支-对角支、回旋支-钝缘支、右冠状动脉-后三叉）、病变特点（主支病变长度、边支病变长度、主支狭窄程度、边支狭窄程度、分叉角度）、置入支架情况（总支架数量、主支支架长度、边支支架长度）、手术时间、X 线暴露时间、对比剂用量、PCI 相关心肌梗死发生情况、随访12个月主要不良心血管事件（心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建）、支架内血栓形成、靶病变（主支、分支）再狭窄发生情况。结果两组患者 PCI 成功率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。两组患者靶病变部位、主支病变长度、边支病变长度、主支狭窄程度、边支狭窄程度、分叉角度，总支架数量、主支支架长度、边支支架长度， PCI 相关心肌梗死发生率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者手术时间、X 线暴露时间短于 B 组，对比剂用量少于 B 组（P ﹤0.05）。两组患者心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、支架内血栓形成、边支病变再狭窄发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者主支病变再狭窄发生率低于 B 组（P ﹤0.05）。结论TAP 技术治疗冠状动脉分叉病变的临床效果优于 MMC 技术，有利于缩短手术时间和 X 线暴露时间，减少对比剂用量、降低主支病变再狭窄发生率。
作者：戴闽；罗彩东；宋攀；刘云兵；邱清艳 刊期： 2016年第09期
近日，浙江大学医学院副院长、浙江大学附属二院呼吸与危重症中心主任沈华浩教授在欧洲呼吸协会年会（ERS）中国专场对“中国哮喘防治指南2016年修订版”进行了解读，要点如下。1相比2008年的指南新增的4部分内容与2008年哮喘指南相比，增加了流行病学、哮喘评估、重度哮喘和哮喘特殊问题处理4部分内容。流行病学调查结果显示，我过目前约有3千万哮喘患者，其中14岁及以上人群哮喘患病率约为1.24%。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：探究心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心率变异性（HRV）变化及其对预后的影响。方法选取2012年1月—2015年5月秦皇岛市第二医院收治的初发心力衰竭患者364例作为观察组，并根据 OSAHS 发生情况将患者分为心力衰竭并 OSAHS 组（A 组）219例与心力衰竭无 OSAHS 组（B 组）145例；另选取同期在秦皇岛市第二医院体检健康者180例作为正常对照组。比较 A、B 两组患者临床资料及预后，3组受检者HRV 指标。结果 A、B 组患者吸烟史阳性率、疾病类型、美国纽约心脏病学会（ NYHA）分级、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、高血压和糖尿病及高脂血症发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A、B 组患者24 h 窦性 R-R 间期总体标准差（SDNN）、24 h 每5 min 平均窦性 R-R 间期标准差（SDANN）、相邻窦性R-R 间期差值的均方根（rMSSD）、相邻 R-R 间期差值﹥50 ms 百分比（PNN50）、总功率（TP）、极低频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）低于正常对照组，A 组患者 SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TP、VLF、LF、HF 低于 B 组（P ﹤0.05）。A 组患者心律失常、心源性猝死发生率及再次入院率高于 B 组（P ﹤0.05）。结论心力衰竭并 OSAHS 患者HRV 指标低于单纯心力衰竭患者，预后较差。
作者：肖立平 刊期： 2016年第09期
目的：探讨神经调节蛋白1（NRG-1）对体外循环（CPB）心脏停搏大鼠的心肌保护作用。方法选取成年健康雄性 SD 大鼠30只，随机分为正常对照组、模型组、NRG-1预处理组，每组10只。B、C 组大鼠参照文献建立 CPB 模型，NRG-1预处理组大鼠在 CPB 心脏停搏前30 min 腹腔注射NRG-1，正常对照组大鼠置于恒温干净环境中正常喂养。比较3组大鼠血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、乳酸脱氢酶（ LDH）、丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平及血浆内皮素（ET）、血栓素 A2（TXA2）、前列环素（PGI2）水平。结果模型组和NRG-1预处理组大鼠血清CK-MB、LDH、MDA 水平及血浆 ET、TXA2水平高于正常对照组，血清 SOD、GSH-Px水平及血浆 PGI2水平低于正常对照组（P ﹤0.05）；NRG-1预处理组大鼠血清CK-MB、LDH、MDA 水平及血浆ET、TXA2水平及低于模型组，血清 SOD、GSH-Px水平及血浆 PGI2水平高于模型组（P ﹤0.05）。结论 CPB 可引起心脏停搏大鼠心肌损伤，NRG-1对 CPB 心脏停搏大鼠具有一定心肌保护作用。
作者：罗志方；江美兰；李章红；李文通 刊期： 2016年第09期
心房颤动（AF）是老年人常见心律失常类型之一，是指由心房主导折返环引起许多小折返环而导致的心房律紊乱。近年来，随着人口老龄化进程加剧，高血压、糖尿病、高脂血症等发病率不断升高，AF 发病率亦呈逐年升高趋势。AF 导致认知功能损伤及非卒中性认知功能障碍，严重影响患者的生活质量，会增加家庭和社会的经济负担，已成为临床关注重点之一。本文对 AF 影响非卒中患者认知功能的流行病学特点、发病机制、筛查工具及治疗方案等进行综述。
作者：陈妍君；许广莉；贺钦；王琼英；白锋 刊期： 2016年第09期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
