李晓梅；朱淑霞；林新梅；张鑫雨；王静静
目的:脑出血存在继续出血或再出血的现象,并对产生血肿扩大的因素进行探讨.方法:对72例经头部CT证实为脑出血的病例24h后复查CT,采用多田公式计算血肿体积.继续出血或再出血的判断标准:血肿净增体积≥30%.结果:72例脑出血病人入院后均有病情加重的过程,复查脑CT证实有继续出血或再出血的现象,血肿净增6～79ml,净增比例为42%～43.6%.用大量甘露醇脱水、近脑室部位出血、血肿形态不规则、长期饮酒、肝肾功能异常者继续出血的发生率更高.结论:脑出血病人继续出血或再出血是病情加重的重要因素之一,因此对可能发生继续出血或再出血的病人应尽早复查CT,并采取积极的治疗措施.
作者：王洪新；马春花；许春胜；范卫明 刊期： 2004年第06期
传统的中药治疗某些疾病能取得较好的疗效,但作为药物,中药也有不少毒副反应,应引起大家的注意.①皮肤过敏,即全身或局部出现皮疹、烧灼样疼痛甚至水疱等,如蜈蚣、土鳖、鳖甲、牡蛎、石菖蒲、桑寄生、旋复花、水蛭、茯苓、何首乌、川乌、雷公藤、雄黄、砒霜等;②神经系统症状如头痛、头晕、感觉迟钝等,如川芎、五味子糖浆、月见草胶丸、心脉宁等;③消化系统症状如腹胀、腹痛等,如蝉蜕、三黄片、山豆根等.
作者：杨春芬；李山；王建琴 刊期： 2004年第06期
血液透析(HD)替代了正常肾脏的部分排泄功能,延长了患者的生命,是抢救急、慢性肾衰竭有效、应用广的措施之一.血液透析过程中急性并发症时有发生,轻者可造成透析无法进行,重者可危及患者生命.笔者通过对某院透析室1989年9月至2003年8月开展的23800例次血液透析过程中出现的急性并发症逐类统计,总结其出现的原因,并提出相应的处理方法及预防措施.
作者：赵颖；张敏 刊期： 2004年第06期
目的:研究健康大学生血清乙型肝炎病毒(HBV)感染状况及变化趋势.方法:用酶联免疫吸附实验测大学生血清中HBV抗原-抗体系统,赖氏法检测丙氨酸转氨酶(ALT)活性,问卷调查入学时学生使用乙肝疫苗的情况.结果:1996-2000年5届学生入学时感染模式1感染率逐年下降,感染模式2感染率逐年升高,感染模式3感染率逐年下降但变化不明显;使用乙肝疫苗后产生的抗-HBs入学时维持率为77.36%,少数个体对乙肝疫苗并不敏感;感染模式1学生接受乙肝疫苗全程免疫1次,抗-HBs阳性率与入学前使用乙肝疫苗有一定关系.结论:各感染模式的感染率呈时间变化,ALT异常者应引起高度重视;注射乙肝疫苗对机体产生保护性抗体,抗-HBs作用明显,乙肝疫苗不敏感的人群可能确实存在.
作者：胡涛；田伟；赵美春；李连锦；耿排力 刊期： 2004年第06期
1临床资料患儿男,1岁.因发热5d入院.2个月前曾发热20d,伴有双眼球结膜充血,指趾端脱皮,曾在当地医院查ESR110mm/h,诊为幼年类风湿性关节炎(全身型),予以强的松口服1个月余.无其他特殊病史及家族史.查体:全身无皮疹,肛周无脱皮,两侧颈部触及直径约1cm淋巴结1～2个,双眼球结膜充血,无脓性分泌物.口唇稍红,咽红,双肺呼吸音稍粗,未闻及口罗音,心率146次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及Ⅱ/6级柔和的收缩期杂音,不传导.
作者：李晓梅；朱淑霞；林新梅；张鑫雨；王静静 刊期： 2004年第06期
目的:探讨羊膜移植术在翼状胬肉治疗中的作用.方法:以羊膜移植手术治疗翼状胬肉23例34眼,术后随访8～47个月.结果:植片全部存活,无排斥反应发生,随访期间无并发症发生.结论:羊膜移植是一种治疗翼状胬肉安全、有效的手术方法.
作者：柴建生；王强；张娟；任莉；代惠琴 刊期： 2004年第06期
胸腰椎爆裂型骨折后路内固定系统包括CD技术、AF固定系统等已在临床广泛应用,相比之下,前路内固定应用相对较少.我科2000年至今通过12例前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折病人进行总结,以期为临床选择应用提供参考依据.
作者：于益民；王用凯；于承海 刊期： 2004年第06期
1病例资料患者,男,49岁.胸壁多发硬性肿物5年,生长缓慢,质硬,基底固定;近3年生长加速,直径1～4cm不等.10年前胸壁曾有一小肿物,顶部有一黑点,手术切除后病理证实为良性.B超示:胸壁探及多发实性团块,低、中回声,大小不等,内部回声不均匀.04年3月15日手术,术中见:肿物位于皮下,包膜不完整,边界不清,表面密布血管,内部呈鱼肉样,部分肿物基底于肋间隙至肋后,与肋骨浸润.将肿物连周边正常组织完整切除,切除受累肋骨.刀口加压包扎,术后恢复好.术后病理示:恶性黑色素瘤.
作者：李伟；张庆广；王玉玖；高学军；张连国；刘洪建 刊期： 2004年第06期
传统认为脂肪组织是一种惰性组织,起着贮存中性脂肪、供应能量,以及绝缘、减震、调节体温、填充、固定等功能.近年来发现,脂肪组织还是一个代谢十分活跃、功能非常复杂的内分泌器官.人脂肪细胞分泌几十种脂肪因子(adipocytokrilles)及蛋白质因子[1]对全身器官系统(包括脂肪组织本身)有重要的调节功能.脂肪组织被称为人体内大的内分泌腺体[2].现综述部分脂肪激素和细胞因子及其作用.
作者：张杰涛；穆琳；陈亭云；张杰敏 刊期： 2004年第06期
脓疱型银屑病作为银屑病的一个严重类型,对机体危害大,预后较差,目前尚无特效治疗药物.笔者在临床中发现,应用克林霉素治疗本病,疗效显著,患者耐受性好,无明显副作用.现将28例的治疗情况总结,并与以往所治疗的病例比较如下.
作者：王秀敏；张建明；高昱；薛燕；张其红 刊期： 2004年第06期
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿痛的常见病之一,治疗方法颇多.近2年来,我科开始采用830nm波长镓铝砷半导体激光治疗机治疗腰椎间盘突出症.现就半导体激光照射、三维牵引、三维牵引配合半导体激光照射三组病例的疗效进行比较.
作者：沈凌；王玉英；宋蕾；安新业；王娟 刊期： 2004年第06期
1临床资料患者,女,29岁,因32周妊娠,腹痛10h,发热1d,于2004年5月9日入院.患者末次月经2003年9月28日,预产期2004年7月5日.月经15(4～5)/(30),孕产次为G2P0A1.入院时查体:T38.7℃,P100次/分,R22次/分,BP90/70mmHg.心肺听诊未闻及明显异常.产科情况:宫高30cm,腹围95cm,胎位ROA,胎心好,肛查宫口容指尖,先露-2.双下肢无浮肿,全身无明显出血点,咽部和颊粘膜也无出血点.入院诊断:32周妊娠,上呼吸道感染,先兆早产.入院后2天体温39.1～39.7℃,给以降温、抗感染等治疗.
作者：戴景宜；尹秀琴；刘栋；于金香 刊期： 2004年第06期
目的:探讨剖宫产术后芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇和新生儿的影响.方法:选择114例硬膜外麻醉剖宫产术的产妇,随机分为两组,PCEA组60例,术毕硬膜外导管连接设置好的PCEA芬太尼混合液装置;对照组54例,不用PCEA,疼痛剧烈者于术后当日晚肌注盐酸哌替啶50mg.观察镇痛效果、产妇恢复、母乳喂养及新生儿体重变化情况.结果:PCEA组的术后12h镇痛有效率高于对照组(P＜0.01).PCEA组的肠鸣音恢复正常时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、产后开始泌乳时间及24h哺乳次数、新生儿体重下降幅度与对照组比较均有显著性差异.结论:剖宫产术后PCEA芬太尼镇痛效果确切,对母婴健康有良好的促进作用,值得推广应用.
作者：崔景晶；于金香；翟清亮；尹淑芬；刘金红；刁兴华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺导管扩张症的诊断和治疗.方法:对96例乳腺导管扩张症的临床资料进行回顾性分析.结果:该病主要临床表现为乳房肿块(40例,41.67%),脓肿(26例,27.08%),乳头内陷(64例,66.67%),乳头溢液(25例,26.04%),乳瘘(30例,31.25%).术前误诊率为46.88%(45/96),其中22例(22.97%)误诊为乳癌.本组均经手术治疗,治愈率为94.79%(91/96).结论:乳腺导管扩张症易误诊,术中病理检查是确诊的可靠方法;彻底切除或切开病变的乳管是手术成功的关键.
作者：崔相利；牛曰凤；王荣华 刊期： 2004年第06期
1964年Szeler和Wray率先报道奎尼丁可引起QT间期延长和阵发性心室颤动,导致晕厥发作(奎尼丁晕厥),以后发现其他ⅠA类抗心律失常药物也可引起类似不良反应.20世纪80～90年代Ⅲ类抗心律失常药物用于临床,其中多数药物可引起QT间期延长,有时并可诱发尖端扭转型室速(TdP).近年来发现许多非心血管药物如大环内酯类抗生素、抗组织胺药、抗精神病药、三环类抗抑郁药等均可引起QT间期延长,甚至诱发TdP.
作者：张文博；范宝华；李明娥；孙惠莉；王跃平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石58例.结果:53例中、下段结石中51例获得成功,2例失败.5例上段结石部分碎石后推回肾盂,置双J管后行ESWL.结论:该方法具有入镜不需扩张输尿管口、碎石率高、组织损伤小及手术并发症少的优点.
作者：燕东亮；迟玉友；尹洪山；薄学军；刘忠国；支洪敏；王秀花；张立美 刊期： 2004年第06期
自1998年5月-2003年12月我院收治外伤性颅内血肿216例,其中迟发性颅内血肿51例,报告如下.
作者：丁春辉 刊期： 2004年第06期
俯卧位被广泛用于脊柱外科手术,但若安置不当可引起胸腹受压、手术野显露不充分、术中渗血增多等[1].为此,我们对传统颈椎后路手术体位进行了改良,并对120例病人进行两种手术体位对比观察,现报告如下.
作者：张芹；燕同梅；商希芹；支洪敏；刘光青 刊期： 2004年第06期
1临床资料例1.患儿男,4岁,因自幼双眼巩膜呈蓝色,双腿自发性骨折3次,于2003年5月20日就诊.患儿为第一胎第一产,父母非近亲婚配,有蓝巩膜及骨折家族史.体检:患儿体重14kg,身高91cm,头围49cm;听力正常;左腿股部畸形,屈曲,活动轻度障碍,余未见异常.眼部检查:双眼视力0.8;色觉正常;右眼眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压16mmHg.双眼巩膜呈深蓝色,角膜直径均为11.5mm,晶状体透明,眼底无异常.
作者：杨华琴；柴建生；贾秀红；韩瑞敏；朱淑霞；林新梅 刊期： 2004年第06期
1病例资料患者,男,16岁,诉胸闷、憋气20d,活动和平卧时重,坐位时轻.CT显示前上纵隔10cm×5cm×5cm占位,临床诊断为前上纵隔肿瘤,拟在全麻下行纵隔肿瘤切除术.
作者：贾树山；商丽；王秀花；张立美 刊期： 2004年第06期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
