聂丽娟；赵莹莲；朱晗；高珊
目的 分析采用磁共振成像(MRI)技术对于胎儿颅脑疾病诊断的准确率以及在临床上的应用价值.方法 选取医院采用MRI检查时确诊为胎儿先天颅脑疾病的50例病例为研究对象,选择医院中工龄长、经验丰富的MRI图像处理师对得到的检测图像进行仔细观测与诊断.结果 MRI图像清晰,分辨率较高,可多方位全角度反映胎儿颅脑状况.50例中,MRI检测透明隔缺如4例,透明隔及胼胝体缺如16例,双侧侧脑室增宽10例,前脑无裂畸形6例,巨脑回无裂畸形3例,Dandy-Walker畸形11例.结论 MRI技术具有全方位、多角度、快速序列成像的优点,图像分辨率高,可清晰观察到胎儿颅脑组织的详细结构,从而为诊断先天性颅脑疾病提供可行性诊断方法,具有临床推广与应用价值.
作者：赵国千 刊期： 2018年第20期
目的 观察纳洛酮联合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床价值.方法 抽取医院收治的重型颅脑损伤昏迷患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组采用常规治疗,观察组采用中西药结合治疗,观察比较2组清醒时间、神经功能缺损程度评分、治疗效果.结果 观察组清醒时间短于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组(P均<0.01);观察组治疗有效率为83.3%,高于对照组的37.5%(P<0.01).结论 重型颅脑损伤昏迷患者应用纳洛酮联合针刺治疗效果显著,既可缩短患者清醒时间,又可改善神经功能受损程度,值得临床推广应用.
作者：张天庆 刊期： 2018年第20期
目的 观察子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血的临床效果.方法 选择医院收治的严重产后子宫出血患者72例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用纱布填塞止血,观察组采用子宫气囊压迫止血,观察比较2组止血成功率及出血量、感染发生率.结果 观察组止血成功率为91.67%,高于对照组的69.44%(P<0.05);观察组出血量及输血量均少于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P均<0.01);观察组感染发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 子宫气囊压迫治疗严重产后子宫出血患者的止血效果优于纱布填塞,可减少出血量及输血量,控制血红蛋白水平下降,也能降低感染风险,值得推广应用.
作者：李海霞；郭俊芝 刊期： 2018年第20期
目的 分析214例汀类降脂药品发生不良反应的原因.方法 回顾性分析医院2015年10月-2017年10月使用他汀类降脂药品发生不良反应患者214例的临床资料,总结其发生原因,为临床血脂类人群安全用药提供参考依据.结果 本组214例他汀类不良反应患者中,≥60岁患者所占比例大,且各个年龄段中,男性患者明显高于女性;所有他汀类药物中,阿托伐他汀与辛伐他汀引起不良反应几率较高,分别为30.37%、22.43%,且国产药物不良反应率高于进口药物;本组142例患者与其他药品联用,其中他汀类药物与降压药、抗心肌梗死药、抗血小板类药以及抗凝剂等药物联用时,不良反应发生率高;所有不良反应中,消化道反应所占比例高,占27.10%;其次是肝胆系统,占19.16%.结论 临床在使用他汀类降脂药物时,应加强监管力度,严格控制用药剂量,尽量避免与其他药物联用,可有效降低不良反应发生率.
作者：王呈天；杨冠英；李文英 刊期： 2018年第20期
目的 观察实施干预管理措施对于抗菌药物临床使用的影响.方法 选取经过抗菌药物治疗的患者78例,分析实施干预管理后患者抗菌药物的使用与治疗效果.结果 实施干预管理后78例患者中,使用抗菌药物34例(43.59%),病原菌送检52例,送检率66.67%,患者平均住院时间(10.95±4.31)d,平均花费金额为35420.50元.对78份抗菌药物使用患者资料进行分析,并评价其药物使用合理性.结果显示,78例患者中抗菌药物使用合理72例(92.31%),另外6例患者存在用药不合理现象,所占比例为7.69%.结论 实施干预管理对于提高抗菌药物使用期间病原菌送检率、控制患者住院时间及医药费用均具有积极影响,值得临床推广应用.
作者：李琴 刊期： 2018年第20期
目的 观察孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的治疗效果.方法 选取医院收治的小儿哮喘患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.2组分别采用孟鲁司特钠与甲泼尼龙琥珀酸钠进行治疗.比较2组患儿治疗效果、哮喘复发率、症状缓解时间与肺部体征消失时间及不良反应率.结果 观察组治疗总有效率为92.50%,复发率2.50%;对照组治疗总有效率为67.50%,复发率为27.50%,观察组疗效与复发率均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的22.50%(P<0.05);观察组的肺部体征消失、症状缓解较对照组更快(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘疗效显著,安全性高,还能加速相关症状、体征的消退,有效预防病情的复发.
作者：魏自辉 刊期： 2018年第20期
目的 分析输尿管结石并发急性上尿路感染35例诊治.方法 回顾性分析医院收治的35例输尿管结石并发急性上尿路感染患者临床资料,患者中因重症感染或伴合并症接受急诊膀胱镜或输尿管镜下逆行置管成功20例,余15例选择急症体外碎石6例、输尿管镜下碎石5例、经皮肾镜碎石2例、经皮肾穿刺造瘘2例.结果 20例一期置管引流,二期碎石患者均碎石一次成功,未出现严重并发症;15例急症手术患者中,碎石一次成功7例,患者因术中出血、息肉包裹致视野不清转行部分碎石并置管引流2例,输尿管穿孔1例,感染加重2例,术后大出血行1例.结论 对于输尿管结石并发急性上尿路感染的治疗,采取一期置管引流,可迅速控制感染,二期行ESWL、URL或PC-NL治疗,碎石彻底,安全并发症少,是输尿管结石合并急性上尿路感染的理想治疗方法.
作者：鲁守会 刊期： 2018年第20期
目的 观察比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用.方法 选取门诊收治的高血压引起的心律不齐患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组予普罗帕酮治疗,观察组予低剂量索他洛尔治疗,观察2组疗效以及QTd指标改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QTd、QTdc低于治疗前,且观察组下降值更明显(P<0.05);2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量索他洛尔治疗心律不齐的疗效更好,值得临床推广应用.
作者：李剑 刊期： 2018年第20期
目的 观察阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床效果.方法 选取医院治疗的晚期胃癌伴顽固性癌性腹水患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.所有患者均接受深部热疗治疗,在此基础上,对照组患者加用替吉奥胶囊治疗,观察组加用阿帕替尼片治疗,比较2组患者近期疗效、疾病控制率和不良反应发生情况.结果 观察组患者近期疗效总有效率为53.3%,疾病控制率为93.3%,高于对照组的20.0%、70.0%(P<0.01或P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼治疗晚期胃癌伴顽固性癌性腹水的临床疗效显著,安全可靠,提高了晚期胃癌患者生存期质量,值得临床推广应用.
作者：吴世祯 刊期： 2018年第20期
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果观察.方法 选择医院行硬膜外分娩镇痛的产妇64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组仅予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,观察组予罗哌卡因与舒芬太尼复合自控硬膜外分娩镇痛,评价2组产妇镇痛起效、完全阻滞与镇痛持续的时间,VAS评分及不良反应发生率.结果 观察组镇痛起效与完全阻滞时间早于对照组,镇痛持续时间长于对照组(P<0.01);观察组镇痛30 min、60 min、120 min与180 min时VAS评分均低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果满意,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李秀娟 刊期： 2018年第20期
目的 分析血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)在评估上皮性卵巢癌患者预后中的变化特点.方法 选择2015年11月-2016年10月于医院治疗的上皮性卵巢癌患者86例作为EOC组,选择同期健康体检的正常女性86例作为正常组.EOC组行标准肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗,检测治疗前后2组血清HE4、CA125水平,并比较缓解与复发等不同预后患者血清HE4、CA125水平.结果 治疗前,EOC组HE4、CA125水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).缓解、复发患者治疗前血清HE4、CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05),复发患者化疗后1年血清HE4、CA125水平未出现明显下降(P>0.05),而缓解患者化疗后1年血清HE4、CA125水平明显低于治疗前及复发患者化疗后1年(P<0.01).结论 EOC复发患者血清HE4、CA125水平显著升高,联合检测血清HE4、CA125水平对于评估EOC患者预后具有重要意义.
作者：刘玉洁；吴波；刘杨 刊期： 2018年第20期
目的 分析小剂量肝素密闭循环对无肝素透析患者的效果影响.方法 将医院2016年1~6月收治的无肝素透析患者列入对照组(15例),将2016年7~12月收治的无肝素透析患者列入观察组(18例),比较2组滤器凝血情况、透析间期体质量增长情况、出血事件发生情况.结果 观察组无凝血情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级凝血发生情况比较,2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未发生出血事件;观察组透析间期体质量增长≥5%者所占比例低于对照组(P<0.05).结论 对于有出血倾向的危险患者采用小剂量肝素密闭循环,提高了无肝素透析患者的治疗效果,同时也未出现出血事件.
作者：蒲锐 刊期： 2018年第20期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取医院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术.观察比较2组VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率为12.5%,低于对照组的37.5%(P<0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,临床效果良好,术中出血少,手术时间短,术后疼痛轻,且并发症少,有利于患者尽早出院,值得临床推广应用.
作者：周庆亮 刊期： 2018年第20期
目的 探讨抗结核治疗药物诱导的肝损伤(DILI)的危险因素.方法 回顾性分析抗结核药物治疗肺结核病例100例的临床资料,根据有无肝损伤分为肝损伤组13例和无肝损伤组87例.采用统计学的方法对收集的数据进行统计分析,本研究采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,通过两重分析,确定抗结核药物导致肝损伤的危险因素.结果 肝损伤发生率为13%.抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素包括患者的年龄大,HBsAg阳性、高血压、高血糖,有饮酒、吸烟习惯,身体质量指数超标及患者未使用保肝药物.结论 临床结核患者服用抗结核药物,倾向于DILI,而年龄大、高血压、糖尿病、HBsAg阳性,有饮酒、吸烟的习惯,及身体质量指数超标,不服用保肝药是抗结核治疗致药物性肝损伤的危险因素,这些因素都必须高度重视,同时加强个性化的预防.
作者：周宇 刊期： 2018年第20期
目的 观察肝硬化合并胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 将医院收治的肝硬化合并胆囊结石患者58例纳入研究,基于手术方式的不同分为对照组和观察组,每组29例.对照组采取开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,比较2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化合并胆囊结石患者采取腹腔镜手术治疗效果显著,在缩短住院时间方面具有较高的临床价值,值得大力推广应用.
作者：张凌峰 刊期： 2018年第20期
目的 观察七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响.方法 选择医院收治的老年肺癌患者74例,随机分为对照组与观察组,每组37例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉,统计2组患者认知功能障碍(POCD)发生情况,比较不同时间点的MMSE评分与S100β蛋白水平.结果 术后3 d,观察组POCD发生率为2.7%,低于对照组的10.8%(P<0.05).术前,2组间MMSE评分差异不明显(P>0.05),术后6 h、1 d和3 d,组间差异显著(P<0.05或P<0.01).术前、术后30 min,组间S100β蛋白水平差异不明显(P>0.05),但术后1 d,组间差异显著(P<0.01).结论 七氟烷和丙泊酚均会对老年肺癌患者术后认知功能造成一定影响,但予以七氟烷麻醉,患者术后认知功能恢复快,适用于老年患者麻醉.
作者：游逸升；林沛艾 刊期： 2018年第20期
目的 分析颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿的危险因素.方法 回顾性分析医院神经外科收治的颅脑肿瘤手术患者临床资料.出现远隔部位硬膜外血肿31例,入选观察组,其余1309例纳入对照组.对2组进行危险因素分析.结果 2组有症状颅脑肿瘤、术前放化疗史、激素治疗史、动静脉发育异常性疾病、颈动脉狭窄、合并高血脂、合并高血压、吸烟、高级别肿瘤、肿瘤靠近硬膜、术后其他颅内并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组年龄、肿瘤长径、术中出血量、颅内外引流量大于对照组,手术时间长于对照组(P均<0.05).高级别恶性肿瘤[OR=1.356,95%CI(1.305~5.573)]、肿瘤大小[OR=0.441,95%CI(0.403~1.156)]、年龄[OR=0.987,95%CI(0.587~0.874)]、合并高血压[OR=1.308,95%CI(1.095~5.487)]、颅内外引流量[OR=0.742,95%CI(0.501~0.874)]、术中出血量[OR=0.999,95%CI(0.863~0.977)]成为独立影响因素(P<0.05).结论 颅脑肿瘤手术后并发远隔部位急性硬膜外血肿与病情、治疗处理措施有关,需重视高血压、糖尿病的管理,合理的进行颅内外引流,减少术中出血.
作者：杨小华 刊期： 2018年第20期
目的 观察火针配合综合康复训练治疗偏瘫痉挛后足内翻的效果.方法 选取医院康复医学科住院患者91例,随机分为观察组46例和对照组45例.2组患者均予脑卒中常规的药物治疗,对照组仅接受综合康复训练,观察组在此基础上配以火针治疗.比较2组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的67.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 火针疗法配合综合康复训练的治疗方法治疗中风后胫前肌痉挛引起的足内翻临床疗效显著,可提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：马明祥；罗文红；林盼；王梅英；谢丹；罗梦辉；栾英辉 刊期： 2018年第20期
目的 观察阿加曲班用于肾衰竭患者床旁血液滤过(BHF)抗凝的疗效.方法 选择医院收治的肾衰竭患者行BHF治疗的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组使用低分子肝素钠治疗,观察组使用阿加曲班治疗.分别于治疗前、治疗1次后、治疗5次后,比较2组活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血红蛋白水平(Hb);比较2组滤器跨膜压,滤器残余血量,滤器使用寿命;比较2组不良反应发生情况和预后.结果 与治疗前比较,治疗第1次及第5次后,2组APTT水平开始升高,而Hb、PLT水平则明显降低(P<0.05),且观察组各指标变化幅度小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组滤器使用情况无明显差异(P>0.05);抗凝治疗期间,2组均未出现过敏反应、出血倾向,且2组患者均全部存活.结论 阿加曲班在BHP治疗中的应用效果较好,可起到与低分子肝素钠类似效果,且稳定性要强于低分子肝素钠,值得临床推广应用.
作者：王靖 刊期： 2018年第20期
鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科较常见的疾病之一,患病后病程较长,病情易反复发作,患病后若未及时治疗则会严重影响患者的生活质量[1]. 以往治疗鼻窦炎鼻息肉患者主要以开放手术为主,对于老年患者而言,因机体免疫力持续降低,脏器生理功能也发生严重退化[2]. 开放手术应用后,创伤较大,对术后鼻部功能恢复会造成影响,在中老年患者中应用效果欠佳.而在医疗技术水平不断提高的环境下,鼻内镜下采用鼻窦炎鼻息肉手术治疗的应用范围越来越广,优势主要表现为疗效确切、治愈率较高及术中视野清晰等[3].
作者：陈瑶 刊期： 2018年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
