阮秋香；朱海颖
目的 观察依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法 选取医院收治的进行无痛胃镜检查的患者200例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组使用丙泊酚麻醉,观察组使用依托咪酯复合丙泊酚麻醉.观察比较2组用药前(T0)、第一次完全用药后1 min(T1)血压、心率、脉搏血氧饱和度、胃镜检查时间、苏醒时间,不良反应(肌阵挛、注射痛、恶心呕吐等)情况.结果 观察组T0、T1时血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组2时间点血压、心率、脉搏血氧饱和度数值比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组胃镜检查时间、苏醒时间短于对照组(P＜0.01);对照组发生肌阵挛的几率为30.0％,低于观察组的65.0％ (P ＜0.01),2组注射痛、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉中,不仅减轻了对患者呼吸、循环功能的影响,并不增加术后恶心呕吐并发症发生率,有效满足了临床无痛胃镜检查的需求,值得临床推广应用.
作者：郭克梅 刊期： 2018年第26期
目的 观察健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取医院收治的反流性食管炎患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合健胃消食口服液治疗,比较2组患者治疗效果和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.56％,高于对照组的73.33％ (P＜0.01);观察组不良反应发生率为4.44％,低于对照组的22.22％ (P ＜0.05).结论 健胃消食口服液联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎疗效明显,且不良反应发生率低,更加安全可靠,值得临床推广应用.
作者：宫胜龙 刊期： 2018年第26期
目的 观察六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院门诊及收住院的2型糖尿病患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例.对照组仅予二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加用六味地黄丸治疗,比较2组患者临床疗效、血糖及胰岛素水平及证候评分变化.结果 观察组治疗总有效率为95.71％,高于对照组的77.14％ (P ＜0.01);观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c、FINS等指标与对照组比较明显降低(P＜0.01);治疗后,2组证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.01).结论 六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病患者的效果确切,能够协同增效,增强对血糖的控制效果,减轻胰岛素抵抗并缓解症状,具有积极的临床意义.
作者：刘红艳；董霞 刊期： 2018年第26期
目的 通过比较水棉签涂搽口唇、黄瓜片贴口唇、按摩水泉穴和鱼际穴3种方法对缓解全麻术后口渴的效果,为患者提供更好的护理措施改善手术后患者的口渴不适.方法 将150例全麻下接受甲状腺手术的患者按照入院先后顺序随机分为涂搽组、贴片组和穴位按摩组,每组50例.于患者返回病房后6h内分别给予温开水棉签涂搽口唇、黄瓜片贴口唇、按摩水泉穴和鱼际穴,记录并比较3组入手术室前5 min、返回病房3h和6h口渴情况.结果 术后3h、6h涂搽组评分高于贴片组和穴位按摩组(P＜0.05);贴片组与穴位按摩组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻术后患者采用黄瓜贴片及按摩水泉穴和鱼际穴均能够很好地缓解口渴症状.
作者：陈梅；何艳华；潘燕卿 刊期： 2018年第26期
目的 探究Xpert Mtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值.方法 随机抽取500例肺结核病患者,所有患者均经罗氏固定培养诊断确诊为肺结核病.同时在检查前,取所有患者痰液标本实施Xpert Mtb/砌F检测技术诊断、罗氏固定培养、抗酸染色体等诊断,分析Xpert Mtb/RIF检测技术在肺结核病中的诊断符合率、对结核分枝杆菌的敏感度及特异度及对利福平耐药性的敏感度及特异度,并与罗氏固定培养结果进行分析对比.结果 将罗氏固定培养检测结果作为金标准,罗氏固定培养结果显示500例患者均为肺结核患者.通过Xpert Mtb/RJF检测技术,诊断结果显示肺部结核患者为497例,肺结核病阳性检出率99.4％;其与Xpert Mtb/RIF检测技术诊断符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05).Xpert Mtb/RIF检测技术诊断对结核分枝杆菌的敏感度98.6％ (484/491);经XpertMtb/RIF检测技术对利福平耐药性检测,出现耐药患者42例,余患者未检出,利福平耐药性敏感度为84％ (42/50).结论 在结核病诊断中应用Xpert Mtb/RIF检测技术,既有较高的诊断符合率,又可提高结核分枝杆菌与福平耐药性的敏感度及特异度,可为临床诊治提供有力的参考依据,临床应用价值较高,值得推广.
作者：茅小波 刊期： 2018年第26期
目的 分析抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的应用价值.方法 选取医院收治的AECOPD患者124例,随机分为观察组和对照组,每组62例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素治疗,观察比较2组临床疗效、凝血功能、纤溶指标变化及用药安全性.结果 观察组总有效率为93.5％,高于对照组的75.8％ (P＜0.01);治疗后,观察组PT、APTT、TT时间均长于对照组(P＜0.01),FBG、D-D水平低于对照组(P＜0.01).治疗期间未发生严重药物不良反应.结论 对AECOPD患者加用抗凝治疗可改善凝血—纤溶系统失衡,继而有助于改善局部血液循环障碍和肺功能,对控制病情有重要价值,且治疗安全可靠.
作者：许韶阳 刊期： 2018年第26期
目的 分析医院营养科肿瘤患者住院期间全肠外营养(TPN)处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考.方法 收集250例肿瘤患者TPN处方进行回顾性分析,评价TPN处方使用的合理性.结果 绝大部分应用TPN的患者具有肠外营养使用指征,处方设计合理;主要存在不足之处:非蛋白热氮比、糖脂比不适宜等问题,特别是维生素、微量元素供给不足.结论 针对患者进行营养状况评定,合理设计TPN处方;同时进行个体化营养治疗.药师强化审方理论基础,并多与临床医师沟通,提高TPN的治疗效果.
作者：余辉；余炜 刊期： 2018年第26期
目的 分析老年胃癌手术治疗患者采用七氟醚与丙泊酚麻醉维持对免疫及麻醉苏醒影响的比较.方法 选择医院接受胃癌手术的老年患者78例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组39例.七氟醚组采用七氟醚麻醉维持,丙泊酚组采用丙泊酚麻醉维持,比较2组免疫功能指标、麻醉苏醒情况及躁动发生率.结果 2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组睁眼时长、拔管时长比较差异无统计学差异(P＞0.05);丙泊酚组躁动发生率为2.56％,低于七氟醚组的17.95％ (P ＜0.05).结论 七氟醚与丙泊酚均会对老年胃癌手术患者的免疫功能造成影响,但两者相比丙泊酚维持麻醉引起躁动不良反应的发生率低于七氟醚,可在老年胃癌患者手术中予以选用.
作者：张爽；许如贞 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的临床效果.方法 将医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予瑞舒伐他汀治疗.观察比较2组治疗前1周、治疗后12个月的血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、血流介导性舒张功能(FMD)指标变化,记录2组用药期间不良反应情况.结果 治疗后,2组TG、LDL-C、TC水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组LVEF、FMD数值较治疗前升高,LVEDV数值较治疗前降低,且观察组各项指标改善程度优于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的23.33％ (P ＜0.01).结论 瑞舒伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者,可有效改善患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC水平以及LVEF、LVEDV、FMD数值,并且降低不良反应发生率,值得推广应用.
作者：张月仁 刊期： 2018年第26期
目的 分析奥氮平联合艾司西酞普兰对抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量的影响.方法 选取医院收治的抑郁症患者106例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,采用汉密尔顿(HAMD)量表对2组治疗前后抑郁症状进行评价,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对2组治疗前后睡眠质量进行评价,观察2组不良反应发生情况,比较2组治疗效果.结果 治疗后,2组HAMD评分较治疗前均有所下降,且观察组HAMD评分低于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组PSQI评分较治疗前均有所下降,且观察组PSQI评分低于对照组(P均＜0.01);观察组总有效率为96.23％,高于对照组的83.02％(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症患者可发挥协同作用,可进一步缓解患者抑郁症状,并改善其睡眠质量.
作者：董尚萍 刊期： 2018年第26期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法 选择医院儿科门诊就诊的肠系膜淋巴结炎息儿98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.2组均口服头孢克洛咀嚼片抗炎治疗,对照组在抗炎治疗同时口服乳酸菌素片、小儿复方鸡内金散等助消化药物;观察组在抗炎治疗同时口服复方阿嗪米特肠溶片,2组连续治疗7～10 d.观察比较2组治疗总有效率、腹痛消失时间、食欲改善情况、不良反应发生情况及肿大的肠系膜淋巴结变化情况.结果 观察组总有效率为97.96％,高于对照组的75.51％(P＜0.01);观察组腹痛消失时间、食欲改善时间均短于对照组(P＜0.01);2组均未发现明显药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合头孢克洛咀嚼片治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得推广应用.
作者：何建国；马玉飞；马雷；王英 刊期： 2018年第26期
目的 观察小剂量阿替普酶治疗老年急性心肌梗死的临床效果以及急诊护理措施.方法 选取医院急诊收治的老年急性心肌梗死患者56例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组接受常规尿激酶静脉溶栓治疗,观察组则应用小剂量阿替普酶溶栓治疗,2组救治及溶栓期间均接受急性心肌梗死急诊护理干预,比较2组溶栓效果及并发症发生情况.结果 观察组冠脉总再通率为82.1％,高于对照组的50.0％ (P ＜0.05);观察组溶栓并发症发生率为17.9％,低于对照组的82.1％ (P＜0.01);2组治疗后4周内病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用小剂量阿替普酶治疗老年急性心肌梗死患者疗效显著且安全性高,患者用药后血管再通率高,具有临床应用及推广价值.
作者：刘萍 刊期： 2018年第26期
目的 观察剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的价值.方法 选择剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产妇150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组75例.对照组行剖宫产分娩,观察组则进行妊娠阴道分娩,观察比较2组分娩成功率,产后2h内出血量、新生儿平均体质量、新生儿出生1min阿氏评分,产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁发生率.结果 2组分娩成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产后2h内出血量少于对照组(P＜0.01);而2组新生儿平均体质量、新生儿出生1 min阿氏评分比较无显著差异(P＞0.05);观察组产妇产褥期感染、产后出血及产后抑郁总发生率为4.00％,低于对照组的21.33％ (P＜0.01).结论 剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩,对新生儿无不良影响,且可减少产后出血,减少产妇并发症的发生.
作者：游文强 刊期： 2018年第26期
目的 从武陵山片区医院的金黄色葡萄球菌(MSSA)中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),研究MRSA的检出率和耐药性,为武陵山片区医院临床合理使用抗生素提供依据.方法 样本的鉴定和药敏试验分别应用革兰阳性菌鉴定及药敏板(PC33)在MicroScan Walkaway 96全自动微生物分析系统上进行,药敏试验采用稀释肉汤法.结果 在所检测的样品中共检测出134株MSSA,检出率1.29％.采集这134份样品,在这134株MSSA中,检出MRSA64株,检出率47.76％.药敏试验表明MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、蛇菰、复方新诺明氯霉素等的耐药性较弱.结论 武陵山片区医院MRSA检出率较高,对抗菌药物呈多重耐药性.建议加强对抗菌药物的管控,临床医师应根据药敏试验结果合理选择抗生素.
作者：易佳丽；金洵；蹇婷婷；王书芳；黄习恒；李辉 刊期： 2018年第26期
目的 观察综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 选取医院尿毒症血液透析患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予基础护理,观察组予综合护理,对比2组干预情况.结果 观察组治疗依从率为94.97％,高于对照组的78.95％ (P ＜0.05);观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者生活质量总评分高于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为5.26％,低于对照组的23.68％ (P ＜0.05).结论 综合护理能够帮助尿毒症血液透析患者树立积极乐观的心态,提高治疗配合度,从而减少一系列并发症的发生,对改善患者的生活质量具有积极意义.
作者：王文 刊期： 2018年第26期
目的 观察三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性胃炎患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例.对照组患者予常规三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用中药养胃汤治疗.比较2组治疗效果、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P ＜0.05);观察组胃痛胃胀、反酸暖气消失时间均较对照组短(P＜0.01);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三联疗法联合中药养胃汤治疗慢性胃炎,效果显著,能缩短患者症状改善所需时间,且不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用.
作者：陈新君 刊期： 2018年第26期
目的 观察不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液患者的临床效果.方法 选取医院肿瘤科收治的晚期肿瘤恶性胸腔积液患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予200万IU、观察组给予300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗,比较2组临床疗效、生活质量改善情况、不良反应发生情况.结果 观察组近期总有效率为90.00％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.05);治疗结束1个月后,2组精神好转、食欲增加、体力增加、体质量增加方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);在睡眠改善、KPS评分提高方面比较,2组差异有统计学意义(P＜0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 300万IU rmhTNF胸腔灌注治疗晚期肿瘤恶性胸腔积液的近期疗效优于200万IU,可改善患者的生活质量,而未增加药物的不良反应.
作者：何兴端；王娴；卢思乡 刊期： 2018年第26期
目的 分析CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗的相关性.方法 以2015年1月-2018年1月单用氯吡格雷(75 mg,每天1次)进行抗血小板治疗且规律服用1个月以上的患者327例为研究对象,进行CYP2C19基因型检测及血栓弹力图检测,以二磷酸腺苷(ADP抑制率＜30％定义为氯吡格雷抵抗.结果 CYP2C19基因超快代谢型(*1/*17、*17/*17)6例(1.8％),快代谢型(*1/*1)127例(38.8％),中间代谢型(*1/*2、*1/*3、*2/*17、*3/*17)153例(46.8％),慢代谢型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)41例(12.5％).其中,超快代谢型患者未见氯吡格雷抵抗,快代谢型、中间代谢型及慢代谢型患者的氯吡格雷抵抗例数及占各基因型的比例分别为27例(21.3％)、55例(35.9％)、28例(68.3％),3组间氯吡格雷抵抗率对比具有统计学差异.结论 CYP2C19基因型与氯吡格雷抵抗相关,进行基因型检测可指导临床用药.慢代谢人群具有较高的氯吡格雷抵抗率,此类人群应谨慎选用氯吡格雷,需调整药物使用剂量或加用其他药物联合抗血小板聚集治疗.
作者：赵威；陈炜；张之福 刊期： 2018年第26期
目的 观察阿立哌唑+碳酸锂治疗急性躁狂发作患者的临床效果.方法 选择医院收治的急性躁狂发作患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组选择氯氮平+碳酸锂治疗,观察组选择阿立哌唑+碳酸锂治疗.观察比较2组治疗总有效率、躁狂量表(BRMS)评分以及不良反应量表(TESS)评分结果.结果 观察组总有效率为96.67％,高于对照组的66.67％ (P ＜0.01);治疗后,2组BRMS评分、TESS评分较治疗前均降低,且观察组BRMS评分、TESS评分低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 急性躁狂发作患者选择阿立哌唑+碳酸锂药物治疗,可提高用药效果,降低BRMS评分以及TESS评分,促使患者病情好转.
作者：刘德敏 刊期： 2018年第26期
目的 观察比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果.方法 选取医院收治的结肠癌患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组实施开腹结肠癌根治术,观察组行腹腔镜结肠癌根治术,观察比较2组术中、术后各项指标及生活质量评分情况.结果 相较于对照组,观察组手术时间短且术中出血量少,术后可尽早下床活动且肛门首次排气时间早,同时住院时间较短(P均＜0.01);与对照组相比,观察组生理机能、健康状况、社会功能、情感职能评分分值均较高(P＜0.01).结论 结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术效果理想,较开腹结肠癌根治术具有创伤小、恢复快等优势,值得进一步推广应用.
作者：徐向辉 刊期： 2018年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
