丁训佑
目的 比较小剂量阿立哌唑或奥氮平辅助治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法 选取医院难治性抑郁症患者78例作为研究对象.随机分为阿立哌唑组和奥氮平组,每组39例.2组患者均服用帕罗西汀治疗,在此基础上,阿立哌唑组加服阿立哌唑,奥氮平组加服奥氮平.治疗8周结束后比较2组HAMD评分,根据患者治疗前后评分的减分率评定疗效,采用TESS量表评定治疗期间发生的不良反应.结果 治疗8周结束后,2组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);阿立哌唑组总有效率为64.1％,奥氮平组总有效率为66.7％,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周结束后,阿立哌唑组不良反应发生率为10.3％,低于奥氮平组的33.3％(P<0.05).结论 小剂量阿立哌唑和奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效均确切,但是阿立哌唑组在治疗过程中不良反应发生率较奥氮平低,安全性高,值得临床推广使用.
作者：蔡美香；陈晓明；刘惠萍 刊期： 2018年第35期
目的 观察拔甲联合药物治疗甲真菌病42例临床疗效.方法 选取门诊脚趾甲板感染患者42例,真菌检查均阳性.采用手术拔甲与抗真菌药物口服、外用相结合的方法治疗.观察治疗效果.结果 42例患者经治疗全部治愈,真菌检查阴性.患者拔甲治疗无明显不良反应;治疗过程中出现轻度ALT增高2例,胃肠道反应3例.患者均完成治疗.结论 拔甲联合药物治疗效果确切,可减少治疗时间,患者依从性高,值得在基层官兵训练战备任务紧张的环境情况下推广作用.
作者：段小晏；刘凯 刊期： 2018年第35期
包裹性胸腔积液多指结核性胸膜炎未能及时诊断或未能合理治疗,胸腔产生胸水而胸水吸收慢引起胸膜肥厚粘连,从而形成纤维包裹[1]. 因胸腔积液被纤维组织包裹,一般药物很难渗入到积液中发挥作用,此时采用胸腔穿刺术治疗成为必要治疗手段. 近年来,采用胸腔闭式引流术联合腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液取得了良好效果[2] ,对不同剂量尿激酶的疗效和安全性尚有争议. 本文通过使用尿激酶治疗包裹性胸腔积液1例,分析包裹性胸腔积液的病因诊断和尿激酶用量的选择.
作者：李杰；孙云；丁红丽；忻志鸣；陈燕茹；黄斌 刊期： 2018年第35期
目的 观察有创颅内压监测技术在应用于重型颅脑损伤疾病的临床效果.方法 选取医院收治的重型颅脑损伤患者115例进行观察,根据科学分组的方法分为对照组58例和观察组57例.对照组在入院后根据患者的意识与生命体征采取常规治疗,观察组则采取入院后24 h内或开颅手术后进行持续有创颅内压监测,比较2组预后良好率、并发症发生率、病死率.结果 观察组预后良好率为29.8％,高于对照组的13.8％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发病率为19.3％,病死率为3.5％,对照组并发症发病率为43.1％,病死率为15.5％,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 有创颅内压监测不但可以改善患者预后水平,降低并发症发病率与病死率,还可缩短治疗周期,值得在院内推广应用.
作者：韦浩；廖久山；何祥中；张帆 刊期： 2018年第35期
目的 检测TRIM27(tripartite motif 27)在人脑胶质瘤(以下简称胶质瘤)中的表达情况并分析其临床意义.方法 采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测TRIM27 mRNA在32例不同病理级别的胶质瘤组织中的表达,统计分析其表达与患者临床病理指标的相关性.结果 在所检测的胶质瘤组织中,TRIM27 mRNA的阳性表达率为43.8％(14/32);TRIM27 mRNA的表达与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小和WHO分级等临床指标均无关(P>0.05).结论 TRIM27在胶质瘤中具有一定的表达频率,但能否作为胶质瘤诊断和治疗的新靶点仍待进一步评估.
作者：郭高水；张庆梅；罗彬；闭水清；刘畅；陈芳；谢小薰；肖绍文 刊期： 2018年第35期
目的 分析孕早期血红蛋白水平及其变化与妊娠期高血压疾病的临床关联.方法 选取1000例孕妇,在孕早期(≤12周)测量血红蛋白水平,根据孕早期血红蛋白水平分为低血红蛋白组、正常血红蛋白组、高血红蛋白组,对比分析3组妊娠期高血压疾病的发病率.孕妇根据血红蛋白水平的不同分为100～109 g/L组、110～119 g/L组、120～129 g/L组、130～139 g/L组、≥140 g/L组,分析不同孕早期血红蛋白水平与妊娠期高血压疾病发生的关系.结果 孕妇1000例发生妊娠期高血压疾病61例,发生率为6.10％;低血红蛋白组妊娠期高血压疾病发生率为8.11％;正常血红蛋白组妊娠期高血压疾病发生率为5.28％;高血红蛋白组妊娠期高血压疾病发生率为7.39％.孕早期血红蛋白水平≥140 g/L组孕妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于110～119 g/L组孕妇;分为5组后孕早期血红蛋白水平与妊娠期高血压的发病率呈U型关系.结论 孕期将血红蛋白水平保持在正常范围内,能够减少妊娠期高血压疾病的发生风险.
作者：岳晏刚 刊期： 2018年第35期
目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取医院收治的慢性心力衰竭患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者予富马酸比索洛尔片治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察2组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.00％,高于对照组的78.00％(P<0.01);观察组不良反应总发生率为6.00％,低于对照组的36.00％(P<0.01).结论 采用沙库巴曲缬沙坦联合富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：唐娟 刊期： 2018年第35期
目的 观察老年性阴道炎患者使用复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的治疗效果.方法 对医院妇科门诊收治的老年性阴道炎患者103例进行回顾性分析,其中采用甲硝唑治疗的50例纳入对照组,接受复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏的53例纳入观察组.观察2组治疗效果,检测治疗前及治疗1个月后2组患者性激素的变化情况,随访半年统计2组患者的复发率.结果 观察组治疗总有效率为98.11％,高于对照组的88.00％(P<0.05);治疗后,2组雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);随访半年发现,观察组复发率为3.77％,低于对照组的18.00％(P<0.05).结论 复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效好,可帮助患者稳定性激素,降低复发率,值得推广应用.
作者：周爱秀 刊期： 2018年第35期
目的 观察盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的疗效及对肺功能的影响.方法 选取医院收治的COPD缓解期患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,对照组单纯采用硫酸沙丁胺醇实施治疗.观察比较2组治疗总有效率、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗1个疗程后,观察组总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值较治疗前均改善,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.05).结论 盐酸氨溴索联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD缓解期患者的疗效显著,可改善肺功能指标.
作者：周未来 刊期： 2018年第35期
目的 观察以项线部位为主的推拿手法结合中药治疗颈源性头痛头晕患者的临床效果.方法 将收治的颈源性头痛头晕患者88例随机分为观察组和对照组,每组44例.观察组采用以项线部位为主的推拿手法以及口服中药葛根汤加减治疗,对照组单纯运用中药葛根汤加减口服治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组治愈为72.72％,高于对照组的40.91％(P<0.01);观察组总有效率为95.45％,高于对照组的81.82％(P<0.05).结论以项线部位为主的推拿手法结合中药治疗颈源性头痛头晕患者疗效显著,值得推广应用.
作者：薛严锋 刊期： 2018年第35期
随着国民经济的不断发展以及人们生活水平的持续升高,人们也越来越关注自身的健康及医院的救治效果[1-3]. 而随着抗生素药物的应用范围变得越来越广泛,抗生素药物输液已经成为急诊治疗中的重要治疗方法. 但对急诊患者使用抗生素输液时,却较易出现各种不良反应,对患者的生命和健康造成严重影响[4-5]. 现选取我院采用抗生素治疗发生不良反应的120例急诊输液患者,分析导致其出现不良反应的原因,并评价其护理措施,报道如下.
作者：钟琳 刊期： 2018年第35期
目的 观察右美托咪定对妊娠高血压行剖宫产患者的心肌保护效果.方法 选取医院收治的行剖宫产方式分娩产妇90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组使用生理盐水进行心肌保护治疗,观察组使用右美托咪定进行心肌保护治疗,比较2组术前(T0)、麻醉诱导开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)等水平差异,记录2组术后恢复自主呼吸时间、拔管时间等.结果 T0时,2组HR、MABP数值及CK-MB、hFABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1～T3时,观察组HR数值低于对照组,MABP数值高于对照组,观察组CK-MB、hFABP水平低于对照组(P均<0.01);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.01).结论 妊娠高血压行剖宫产患者使用右美托咪定能够更好保护患者的心肌功能,加速患者术后呼吸功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：谢文锡；梁进伟；李岩；刘炜烽 刊期： 2018年第35期
目的 分析糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)患者进行冠状动脉造影的影像特点,并观察介入治疗的临床效果.方法 选取医院进行冠状动脉介入治疗的患者68例临床资料进行分析,按照患者是否合并DM分为(DM+CHD)组、CHD组,每组34例,对比2组冠状动脉造影的病变程度、病变部位以及治疗效果.结果 CHD+DM组患者单支病变率(20.6％)低于CHD组(44.1％),CHD+DM组患者三支病变率(41.2％)高于CHD组(11.8％),差异有统计学意义(P<0.05).2组双支病变率、左前降支病变率、右冠状动脉病变率、左主干病变率、左回旋支病变率比较差异无统计学意义(P>0.05).CHD+DM组心肌梗死复发率、病死率与CHD组比较差异无统计学意义(P>0.05),CHD+DM组心绞痛复发率(29.4％)、支架内再狭窄率(17.6％)、再次血运重建率(35.3％)高于CHD组的8.8％、2.9％、14.7％(P均<0.05).结论 DM合并CHD患者的冠状动脉病变程度比CHD患者更严重,但与病变部位无明显关系.单纯CHD患者采用介入治疗的效果优于CHD合并DM患者.
作者：杨科 刊期： 2018年第35期
目的 分析药剂科管理对促进医院抗菌药物合理使用的效果.方法 收集医院2016年4月-2017年4月医院抗菌药物使用情况的资料,观察实施药剂科管理前后医院抗菌药物使用情况.结果 2016年4～10月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为76.94％、7.69％;2016年11月-2017年4月抗菌药物使用率、用药问题出现率分别为49.66％、1.35％,实施药剂科管理后抗菌药物使用率、用药问题出现率与实施前相比明显降低.结论 加强药剂科管理可有效提升医院抗菌药物使用合理性,规范临床应用,为患者提供更好的药学服务,保障其生命安全,值得推广应用.
作者：涂守东 刊期： 2018年第35期
目的 观察比较乳腺良性肿瘤患者应用微创手术与开放手治疗的效果.方法 选取医院收治的乳腺良性肿瘤患者84例临床资料进行分析,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用微创手术治疗,对照组采用开放手术治疗.观察实施不同治疗对手术相关指标、术后并发症、乳房表面美观评分及术后满意度.结果 观察组术中出血量少于对照组、手术时间及切口愈合时间短于对照组(P均<0.01);观察组术后并发症发生率为0,低于对照组的7.14％(P<0.05);观察组切口瘢痕、乳房形状、乳头乳晕感觉、色素沉着评分均高于对照组(P<0.01);观察组术后总满意度为97.62％,高于对照组的83.33％(P<0.05).结论 将微创手术应用于乳腺良性肿瘤治疗,不仅能减少手术时间及出血量,患者术后切口恢复时间较短,并发症少,还能提升乳房美观度,术后满意度高,此方法值得推广应用.
作者：吴剑斌 刊期： 2018年第35期
目的 观察老年糖尿病合并冠心病患者选择二肽基肽酶抑制剂治疗的临床效果.方法 选取医院收治的老年糖尿病合并冠心病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组仅接受常规降糖以及降血压治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用二肽基肽酶抑制剂治疗,比较2组治疗前后炎性因子指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素分泌功能(HOMA-IS)].结果 治疗后,2组FPG、HbA1c、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组各指标降低幅度大于对照组(P均<0.05);治疗后,2组FINS、HOMA-ISFPG数值较治疗前升高、HOMA-IR数值较治疗前降低,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 二肽基肽酶抑制剂治疗老年糖尿病合并冠心病患者能够明显改善炎性指标、血糖指标、胰岛功能,值得临床推广应用.
作者：李明；陈通川；张莉；刘静 刊期： 2018年第35期
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效.方法 选取医院收治的胃癌患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例.给予对照组患者化疗,观察组在对照组基础上予以复方苦参注射液治疗.比较2组患者临床疗效、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)水平及药物不良反应发生情况.结果3个疗程后,观察组总有效率为56.10％,高于对照组的34.15％(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CEA、CA19-9水平均低于对照组(P<0.05);观察组各类不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可有效抑制肿瘤细胞生长,降低血清CEA、CA19-9水平,同时还可减少药物不良反应.
作者：韩燕 刊期： 2018年第35期
目的 观察草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症患者的安全性与有效性.方法 将医院收治的老年抑郁症患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,比较2组临床疗效与不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为100.0％,高于对照组的79.5％(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症患者效果显著,可有效改善患者临床症状,不会增加不良反应发生率,安全、有效,值得临床推广应用.
作者：康红英 刊期： 2018年第35期
目的 比较不同管径气管镜行床旁支气管肺泡灌洗吸痰对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血流动力学的影响.方法 采用自身对照研究,对所有入选病例(人工气道均为7.5号管)分别采用奥林巴斯气管镜1T60(外径5.9 mm、内径2.8 mm)和奥林巴斯气管镜P60(外径4.9 mm、内径2.2 mm)行气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)吸痰,治疗前、中、后保持呼吸机参数不变,记录吸痰前、吸痰过程中和吸痰后患者的血气分析、呼气末二氧化碳的分压、有创动脉血压、HR、CVP和无创心排量(CO、SV、TPR)等指标.记录患者治疗总时长、无法耐受致治疗中断的次数.所获数据经统计学处理以比较不同管径的气管镜对患者血流动力学的影响.结果 2组患者治疗总时长和治疗中断次数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组各指标的治疗时的极值与该指标治疗前的基线值的差值,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后复查2组各项指标,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于痰液较少的患者,小管径气管镜与大管径气管镜治疗效能并无较大差异,但对患者血流动力学影响更小.此差异仅存在于治疗过程中,治疗后该差异消失.
作者：陈磊；潘建光；李红艳；陈璐璐；黄艳生；翁恒 刊期： 2018年第35期
目的 观察全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用效果.方法 选取医院行择期甲状腺手术治疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组采取单纯全身麻醉;观察组在对照组的基础上,于手术前加行双侧颈浅丛神经阻滞,注入0.375％盐酸罗哌卡因20 ml,每侧10 ml.记录比较2组围术期麻醉效果.结果 观察组T1、T2、T3、T4时MAP和HR值均显著优于同时点对照组(P<0.01);观察组呼唤回应时间显著少于对照组,且与对照组术后3、6、12、24 h时比较,观察组同时点VAS评分均低于对照组(P<0.01).结论全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用效果良好,血流动力学变化小,安全苏醒快,镇痛长效,安全便捷,值得临床推广应用.
作者：翁得志 刊期： 2018年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
