吴佳佳
目的 观察显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取医院收治的腰椎间盘突出症老年患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采取传统开窗手术治疗,观察组经显微内镜实行椎间盘摘除手术.观察2组患者术后3个月恢复优良率、手术操作时间、术中出血量,并利用视觉模拟评分法(VAS)与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI指数)判断患者术前、术后情况.结果 患者均顺利完成手术,观察组术后优良率为92.9%,高于对照组的78.6%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组(P<0.05)、术中出血量少于对照组(P<0.05);手术结束后,2组ODI指数和VAS评分值均低于术前,且观察组降低幅度大于对照组(P均<0.05).结论 腰椎间盘突出症老年患者治疗期间,借助显微内镜展开椎间盘摘除术,可保障手术顺利完成,且手术效果显著,有利于患者功能恢复,减轻疼痛,可在临床上推广应用.
作者：辛雪栋；张海涛；张永兴；郭永军 刊期： 2017年第08期
目的 观察辛伐他汀干预对缺血性脑卒中患者脑血管临床事件的影响.方法 选取医院收治的缺血性脑卒中患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗,2组患者进行常规的血压、血糖控制.治疗6个月后,观察2组治疗前后的临床疗效、血脂变化,同时比较2组在随诊的半年内发生脑血管临床事件的风险.结果 观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的90.00%(P<0.05).治疗后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平值均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平值升高(P<0.05);观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05).观察组脑血管事件发生率为8.33%,低于对照组的15.00%(P<0.05).结论 辛伐他汀在治疗缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低患者发生缺血性脑血管事件的临床风险,有效改善患者血脂水平,适合临床推广.
作者：孙名仙；辛芳 刊期： 2017年第08期
输血是临床治疗的重要手段,尤其是针对急性失血、慢性贫血的患者,是挽救生命的重要措施.临床对输血操作有严格的规范措施,但由于血液制品的复杂性及患者存在个体差异,不可避免的发生输血不良反应.轻度不良反应经及时处理可缓解,重度不良反应可危及患者生命.因此,增强护理人员对输血不良反应的判断,加强对临床不良反应的监控,制定科学有针对性的预防措施,显得尤为重要[1].本研究分析输血常出现的不良反应类型,提出预防处理措施,报道如下.
作者：王嫩妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果.方法 选取医院普外科收治的PICC置管患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组用常规置管护理措施,观察组采用全程护理干预措施.观察比较2组置管成功率、并发症发生率、护理工作满意度.结果 观察组置管成功率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.01);观察组护理满意度为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05).结论 全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果显著,可提高置管成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈克媛 刊期： 2017年第08期
目的 观察美多巴联合泰舒达治疗帕金森患者临床效果.方法 选取医院收治的帕金森患者75例为研究对象,随机分为单药组(37例)联合用药组(38例).单药组采用泰舒达治疗,联合用药组采用美多巴联合泰舒达治疗.观察2组治疗总有效率,治疗前后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分.结果 联合用药组治疗总有效率为97.37%,高于单药组的81.08%(P<0.05).2组治疗后改良Webster症状量表评分、运动功能评定量表MDRSPD评分均优于治疗前(P<0.05);联合用药组治疗后2项评分均优于单药组(P<0.05).结论 美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果确切,可有效改善患者临床症状和运动功能,药物安全性高,值得临床推广应用.
作者：周静 刊期： 2017年第08期
目的 观察高压氧治疗高血压脑出血术后患者的效果.方法 选取医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采取常规治疗方法,观察组在常规方法的基础上联合高压氧进行治疗,并制定不同的疗程,将2组患者的治疗效果进行评价,并后续采取跟踪随访.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05).40例高压氧治疗患者中疗程<3个者22例,痊愈10例,痊愈率为45.5%;疗程≥3个者18例,痊愈15例,痊愈率为83.3%,痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组后遗症出现率为15.0%,低于对照组的50.0%(P<0.05).结论 高压氧治疗对高血压脑出血有明显作用,能有效降低后遗症发生率,且随着疗程增加治疗效果更加显著.
作者：李煜环；孙永峰；王涛；钟建卫 刊期： 2017年第08期
目的 观察硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后疼痛程度及血清IL-6(白介素-6)、IL-10(白介素-10)、TNF-α(肿瘤坏死因子)水平的影响.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组给予静脉自控镇痛治疗,观察组给予硬膜外自控镇痛治疗.比较2组术后疼痛程度、术后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化.结果 术后6 h、12 h、24 h观察组VAS(视觉模拟量表)评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后2组血清IL-6、TNF-α水平均呈降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后6 h、12 h、24 h血清IL-10水平呈升高确实,且均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 硬膜外自控镇痛能有效缓解老年髋关节置换术患者术后疼痛,改善血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减少炎性反应,效果显著.
作者：苍成友；彭星；段瑞；李辉喜；刘鹏飞；钟诗春 刊期： 2017年第08期
目的 分析医养结合型老年科护理对长期住院老年抑郁症患者的影响.方法 将医院就诊的63例老年抑郁症患者随机分为对照组31例和观察组32例,对照组采用常规护理,观察组采用医养结合型老年科护理.观察比较2组患者恢复状况及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 经过1个月护理后,观察组在思维迟缓、意志衰减、心情低落、自我价值感降低与焦虑、恐惧方面改善的患者数均高于对照组(P<0.01).住院时,2组SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经1个月护理后,2组SDS评分均降低,观察组降低程度大于对照组(P<0.01).结论 医养结合型老年科护理能够显著改善老年抑郁患者的心理状况,缓解焦虑、抑郁心理,临床效果较好.
作者：陈碧容 刊期： 2017年第08期
目的 观察行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常的临床效果.方法 将92例肝硬化合并糖代谢异常患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用行气健脾法,方选七味白术散加减,联合护肝、抗病毒、胰岛素及对症支持的西药治疗,对照组单用西药治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后2组肝功能、血糖水平及肝硬化并发症发生情况.结果 治疗后,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后数值比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后肝功能各指标较治疗前均有所改善(P<0.05);且观察组改善程度优于对照组 (P<0.05).观察组并发症发生率为56.52%,低于对照组的76.19%(P<0.05).结论 行气健脾法联合西药治疗肝硬化合并糖代谢异常能够显著改善肝功能,减少并发症,但对控制血糖疗效不显著.
作者：龚芳华；邓国妹 刊期： 2017年第08期
目的 观察罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用效果.方法 选取拟在腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg麻醉,对照组采用1%罗哌卡因联合舒芬太尼6 μg麻醉.观察比较2组术中硬膜外局麻药追加量与血流动力学,术中、术后不良反应情况及新生儿Apgar评分.结果 观察组术中硬膜外局麻药追加量为(3.7±1.5) ml,对照组加量为(3.3±1.6) ml,2组术中血流动力学比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 观察组术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率为13.3%,低于对照组的53.3%(P<0.05).2组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼4 μg腰麻-硬膜外麻醉应用于剖宫产手术,术中血流动力学平稳,术中、术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应发生率低,且对新生儿Apgar评分无明显影响,值得临床上推广应用.
作者：涂文劭；郑晓春；陈江湖 刊期： 2017年第08期
目的 观察经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果.方法 选取医院收治的经皮经肝胆道引流术治疗的患者120例为研究对象,分析患者术后感染的危险因素,对肝功能与经皮经肝胆道引流术后感染的相关因素进行统计学分析.结果 经皮经肝胆道引流术后,术后感染25例(20.8%),肺部感染5例(4.2%),肝功能衰竭死亡2例.术后感染和未感染者KPS评分(患者高低分所占比例)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前ALP过高、黄疸的时间过长是PTCD术后出现胆道感染的独立危险因素,术后的引流能够降低术后胆道感染的发生率.及时解除梗阻,能有效的预防术后胆道感染的发生.
作者：孟祥博；石磊 刊期： 2017年第08期
目的 观察对PICC带管出院患者的延续护理当中使用静脉治疗护理学组的效果.方法 收集PICC带管出院患者共88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组接受常规延续护理,观察组则联合静脉治疗护理学组干预,将2组患者的导管脱落发生率及穿刺点感染发生率进行比较.结果 观察组导管脱落发生率及穿刺点感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在PICC带管出院患者的延续护理过程中,静脉治疗护理学组的干预能够显著降低导管相关并发症的发生率,使患者更加受益,值得推广应用.
作者：吴佳佳 刊期： 2017年第08期
目的 观察异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对肺功能不全手术患者肺功能的影响.方法 选取医院收治的肺功能不全患者50例为研究对象,在围手术期对患者采用盐酸氨溴索和异丙托溴铵治疗.观察术后并发症发生情况及治疗前、后肺功能指标变化.结果 术后患者并发症发生率为6.00%,治疗后均已恢复正常;治疗后MVV、FEV1/FVC、FEVl及VC水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索能有效改善肺功能不全手术患者肺功能,降低并发症发生率,加速患者康复进程,提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：降初拉尔布；张曜；卢斌；徐孟；普小兵；肖航宇 刊期： 2017年第08期
目的 观察颅脑外损伤患者采用依达拉奉治疗的临床效果.方法 选取医院收治的颅脑外损伤患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗.观察2组患者脑水肿变化、意识恢复相关情况.结果 治疗7 d、14 d,观察组脑部水肿面积均少于对照组(P<0.05);2组患者格拉斯哥昏迷评分值(GCS评分)较治疗前均升高、急性生理与慢性健康评分值(APACHE-Ⅱ评分)较治疗前均降低(P<0.05),观察组改善程度均大于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉用在颅脑外损伤治疗上具有消除脑水肿的效果,促进患者脑神经功能的恢复,值得临床广泛应用.
作者：孙亮；胡月姣 刊期： 2017年第08期
目的 观察纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将医院收治的84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用复方脑肽节苷脂治疗,疗程均为1个月.观察2组患者临床效果、神志转清时间及治疗前后格拉斯哥评分(GCS)变化.结果 治疗后,2组GCS评分均高于治疗前,观察组治疗后GCS评分高于对照组(P均<0.05).观察组神志转清时间为(10.95±2.28) d,短于对照组的(16.25±3.15) d(P<0.05).观察组治疗后总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05).结论 纳洛酮联合复方脑肽节苷脂治疗重度颅脑损伤的临床疗效显著,可明显改善患者的神志状况,值得临床推广应用.
作者：黄清；吴建阳；刘燕飞 刊期： 2017年第08期
目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选取收治的肺炎支原体肺炎的患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用红霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组均给予对症处理.观察比较2组患儿的临床疗效、不良反应发生率.结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果较优,值得临床上推广应用.
作者：杜丽君 刊期： 2017年第08期
目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 选取医院接受喉显微手术治疗的患者58例,随机分为对照组和试验组,每组29例.对照组给予丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉,试验组接受丙泊酚联合雷米芬太尼麻醉前预注右旋美托咪啶,对2组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术结束时(T3)血流动力学与去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的浓度进行统计,对2组丙泊酚用量,睁眼、手术、完全清醒、离开手术室及拔管时间进行比较,并观察不良反应发生情况.结果 试验组T0、T1、T2、T3时MAP、HR值均低于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组各时间点NE、E浓度均低于与对照组(P<0.01或P<0.05);试验组丙泊酚用量少于对照组,睁眼时间、手术时间、完全清醒时间、离开手术室时间及拔管时间均短于对照组(P均<0.01).试验组不良反应发生率为13.79%,低于对照组的37.93%(P<0.05).结论 预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床效果显著,安全性较高,值得临床进一步推广实施.
作者：孙守栈；李婷 刊期： 2017年第08期
目的 研究胃癌干细胞样细胞的初步分选与鉴定.方法 选取20例胃癌患者和15例正常者组织细胞采用流式细胞分离纯化、22CKK-8细胞生长曲线测定、流式细胞仪检测的方式对其进行临床检测和分析.结果 CD44+、CD24+细胞在胃癌组织中的比率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),在胃癌与正常胃组织中抗原荧光表达量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞体外生长曲线差异有统计学意义(P<0.05);CD44+、CD24+细胞凋亡率显著低于Total组(P<0.01),其增殖指数与Total组比较差异无统计学意义(P>0.05),S和G2/M期较Total细胞轻度增加,G0/G1轻度减少.结论 CD44+、CD24+细胞群可能在胃肿瘤的发生、发展中起重要作用,其可能富含胃癌干细胞样细胞;CD44、CD24可能是胃癌细胞的干细胞标志物.
作者：廖鸿纯；李亚林；楚艳娥 刊期： 2017年第08期
目的 观察艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性抑郁症的临床效果.方法 选取医院收治的100例难治性抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组则加服丙戊酸镁缓释片治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、总体治疗效果与药物不良反应.结果2组HAMD评分较治疗前均显著降低(P<0.01);且观察组降低情况显著优于对照组(P<0.01).观察组总有效率为88.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05).2组活动异常、睡眠障碍、肝、肾障碍、胃肠道症状、心电图异常、口干、发汗与体质量增加的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰联合丙戊酸镁缓释片对难治性抑郁症患者的临床治疗效果显著,具有借鉴性.
作者：徐璐；王婷；刘季 刊期： 2017年第08期
目的 探讨创伤性急性硬膜下血肿术后对侧硬膜外血肿的发生机制及相关因素.方法 选取医院收治的创伤性急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外血肿、再次行硬膜外血肿清除术的患者28例,分析出现硬膜外血肿的相关因素、发生机制及出院时格拉斯哥预后评分(GOS),并结合患者资料实施Logistic回归分析.结果 4例出现凝血功能障碍的情况(1例凝血酶原时间延长,2例血小板减少,1例肝功能ALT增加);2例出现伤口引流障碍.28例中11例(39.29%)因颅骨骨折,术后即刻行对侧硬膜外血肿探查、清除术,术中发现出血量均>40 ml;4例(14.29%)术后观察到凝血功能障碍,复查CT对侧硬膜外血肿>30 ml;术后定期复查CT,6例(21.43%)发现颅脑创伤性对侧硬膜外血肿,其出血量均>20 ml;5例(17.59%)因发现对侧瞳孔散大后行头颅CT,对侧硬膜外血肿>30 ml,2例来源为脑膜中动脉,3例为板障出血;出院时行GOS评分:重残、植物状态生存及死亡12例(42.86%),轻度残疾者16例(57.14%).多因素分析表明年龄、颅骨骨折、血小板是创伤性急性硬膜下血肿手术后发生对侧硬膜外血肿的危险因素.结论 年龄、颅骨骨折、凝血功能障碍是去骨瓣减压术后出现对侧硬膜外血肿的独立危险因素.术前充分评估,做好再出血手术预备方案;术中、术后密切观察脑压;提早探查对侧硬膜外出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外血肿的预防关键.
作者：雷波；张召；张孝礼；万晓强；卫正洪 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
