吴佳佳
目的 观察经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸临床效果.方法 选取医院收治的经皮经肝胆道引流术治疗的患者120例为研究对象,分析患者术后感染的危险因素,对肝功能与经皮经肝胆道引流术后感染的相关因素进行统计学分析.结果 经皮经肝胆道引流术后,术后感染25例(20.8%),肺部感染5例(4.2%),肝功能衰竭死亡2例.术后感染和未感染者KPS评分(患者高低分所占比例)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前ALP过高、黄疸的时间过长是PTCD术后出现胆道感染的独立危险因素,术后的引流能够降低术后胆道感染的发生率.及时解除梗阻,能有效的预防术后胆道感染的发生.
作者：孟祥博；石磊 刊期： 2017年第08期
目的 观察斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射治疗肌筋膜疼痛综合征的临床效果.方法 选取医院收治的肌筋膜疼痛综合征(MPS)患者72例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组24例.A组采用在人体接受0.5%利多卡因注射液;B组采用接受0.5%利多卡因注射液注射中上斜方肌(E点);C组采用在E点和斜方肌下部(F点)进行0.5%利多卡因联合注射治疗.注射剂量为在每个注射部位注射4 ml,均治疗4周,每周1次.采用视觉模拟量表(VAS)和主诉疼痛分级法(VRS)分别在治疗前和治疗后2、4、6个月进行测评.结果 C组总有效率为79.2%高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,C组VAS评分值与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 肌筋膜疼痛综合征采取斜方肌激痛点活检复合利多卡因注射的疗法效果显著,值得临床推广应用.
作者：王树森；韩静 刊期： 2017年第08期
目的 观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效.方法 选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗.观察比较2组临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组手术时间(12.11±1.72) min,术中出血量(1.64±0.12) ml,住院时间(1.5±0.5) d,自主活动时间(11.63±1.64) h,与对照组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值.
作者：林欣；陈振霖 刊期： 2017年第08期
目的 观察甲基泼尼松在治疗儿童喘息性支气管炎中的应用效果.方法 选取医院收治的喘息性支气管炎患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用甲基泼尼松治疗,对照组采用地塞米松治疗,观察2组患儿经不同药物治疗后氧分压、症状缓解时间及住院时间情况,并对疗效进行比较.结果 治疗后,观察组氧分压明显升高,高于对照组治疗后氧分压(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、哮鸣音缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%(P<0.05).结论 甲基泼尼松治疗儿童喘息性支气管炎疗效明显优于地塞米松,可改善患儿症状,提高治疗有效率,值得临床推广应用.
作者：夏小红 刊期： 2017年第08期
目的 观察多巴胺联合美托洛尔治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果.方法 选取医院儿科治疗的重症肺炎并发心力衰竭患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用多巴胺和美托洛尔,观察2组患儿的治疗效果.结果 治疗后患儿随访1~2周,观察组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组患儿体征和血气指标明显改善,心肌酶水平改善幅度也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺联合美托洛尔治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：王惠雅 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析重症监护单元系统在院前急救转运中的应用.方法 选取医院院前急救科转运中的264例高危患者进行研究,以2014年4月-2015年4月转运的患者123例设为对照组,以2015年5月-2016年5月转运的患者141例设为观察组.对照组采用常规的院前转运模式,观察组采用重症监护单元系统下的院前转运模式.比较2组患者的急救情况及患者从接诊到入院时间.结果 观察组急救成功率、诊断率及转运成功率均明显高于对照组(P均<0.01);观察组患者接诊到入院时间为(2.4±0.7) h,短于对照组的(3.1±1.2) h(P<0.05).结论 重症监护单元系统具有快速、规范等特点,提高抢救效率,快速完成转运工作,使患者可以在第一时间得到治疗,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义.
作者：周建 刊期： 2017年第08期
目的 观察硫酸镁治疗胎盘早剥的临床效果.方法 选取医院收治的胎盘早剥孕产妇54例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组27例.对照组给予传统治疗方法,观察组根据患者早剥病情严重类型调整硫酸镁使用量.观察2组临床各指标情况、娩出新生儿健康状况.结果 与对照组比较,观察组第三产程时间明显缩短,产后2 h及24 h出血量明显少于对照组,平均血压优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组娩出健康新生儿占48.15%,明显高于对照组的22.22%(P<0.01).结论 胎盘早剥使用硫酸镁可提高临床治疗效果,有效改善孕产妇预后,提高胎盘早剥新生儿的健康状况.
作者：刘九红 刊期： 2017年第08期
医疗机构药事管理,是医疗机构为保障患者的用药安全,以患者为中心、依法律法规、对临床用药进行有效的组织管理与实施,促进合理用药、临床科学的药学技术服务及药品管理工作[1].医疗机构药事管理是医院管理的组成部分,药事管理水平将直接影响当地百姓就医用药安全[2].现通过调查问卷的方式对枣庄市药事管理工作的现状与发展策略进行分析总结,旨在改善药事管理工作的现状,为患者提供优质的药学服务,为医疗机构药事管理工作的进一步开展提供参考,现报道如下.
作者：邱欣；薛子成；隋勇；王伟；刘卫东 刊期： 2017年第08期
患者,女,44岁,因排便性状改变2个月入院.查体:腹部触诊未见异常,直肠指诊:进指约6 cm于直肠右侧可触及质软肿物,压迫直肠,活动度差.肿瘤标志物:糖类抗原125(CA125):2.88 U/ml;糖类抗原153(CA153):3.84 U/ml;糖类抗原72-4(CA72-4):2.28 U/ml;细胞角蛋白19片段(CYFRA21-):1.5 ng/ml;神经元特异性稀醇化酶(NSE):10.9 ng/ml;糖类抗原19-9(CA19-9):3.5 U/ml;甲胎蛋白(AFP):0.69 ng/ml;癌胚抗原(CEA):1.98 ng/ml.
作者：肖大雷；邵建林；王大广；所剑 刊期： 2017年第08期
目的 分析十二指肠溃疡合并胃癌的临床病理特点.方法 选取十二指肠溃疡合并胃癌患者41例的临床资料进行分析.结果 合计41例十二指肠溃疡合并胃癌患者,占同期十二指肠溃疡的0.99%.41例中,男性占70.73%;>50岁者占80.49%;十二指肠溃疡位于球部占90.24%;溃疡分期以S2期多见,占51.22%;胃癌位于胃窦占51.22%,其次为胃体,占36.59%,内镜下分型进展期癌占92.68%;按Bormann分型Ⅱ型占80.49%;病理分型以中分化腺癌多见,占70.73%,其次为低分化腺癌,占12.20%;快速尿素酶试验阳性者占82.93%.结论 十二指肠溃疡合并胃癌患者病理分型以中分化腺癌多见,多为进展期,对十二指肠溃疡患者应加强内镜随访,以提高该类患者的胃癌诊断率.
作者：张雁霞；路喜安 刊期： 2017年第08期
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血同型半胱胺酸(Hcy)联合检测冠心病患者的价值.方法选取医院收治的冠心病患者90例,分为急性心肌梗死组(AMI)、稳定型心绞痛组(SAP)和不稳定型心绞痛组(UAP),每组30例,同时选取同期医院健康体检者30例作为对照组,观察各组hs-CRP、Hcy联合检查情况.结果 冠心病组患者较对照组hs-CRP、Hcy升高(P均<0.01).急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组hs-CRP、Hcy呈依次下降,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP和Hcy浓度水平变化对冠心病情预测起到了关键性的提示作用,可及早预以诊治,提高疗效.
作者：廖泽燕 刊期： 2017年第08期
目的 观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下老年全髋关节置换患者术中应激水平及术后疼痛程度的影响.方法 选取40例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65~80岁全髋关节置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.2组患者均给予常规全麻诱导,观察组于诱导后行超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉.分别记录2组患者入室时(T0)、切皮(T1)、扩髓腔(T2)和术毕时(T3)平均动脉压(MAP)和心率(HR);抽取肘静脉血测定2组T0~T3时皮质醇(Cor);记录2组T3、术后4 h(T4)、术后8 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 T1~T3时间点,观察组MAP、HR、Cor水平均低于对照组(P<0.05);T3~T5时间点,观察组VAS评分低于对照组.结论 超声引导下髂筋膜间隙阻滞应用于全麻下老年全髋关节置换术患者,有利于降低术中的应激水平,维持血流动力学的平稳,减轻术后疼痛.
作者：黄巧文；张文清 刊期： 2017年第08期
目的 观察沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 选取医院收治的慢性支气管炎患者110例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用沙参麦门冬汤加减治疗.观察比较2组患者临床效果、症状控制时间和住院时间.结果 观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的69.09%(P<0.05);观察组症状控制时间、住院时间分别为(4.22±1.02) d、(6.34±1.15) d,均短于对照组的(6.83±1.67) d、(9.87±1.87) d(P均<0.01).结论 针对慢性支气管炎患者,采用沙参麦门冬汤加减治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,提高治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：吴柳明 刊期： 2017年第08期
目的 观察盐酸曲唑酮联合穴位刺激治疗新婚男性早泄的临床效果.方法 选取符合早泄诊断标准的新婚男性患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组口服盐酸曲唑酮治疗,观察组在对照组用药基础上加用中频穴位刺激治疗(包括气海、关元、肾腧、三阴交等)治疗.2组治疗8周后进行疗效评价,检测阴道内射精潜伏期(IELT)和中国早泄患者性功能评价量表(CIPE)评分,并进行不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为92.4%,高于对照组的69.8%(P<0.05).治疗后,2组IELT时间均延长,CIPE-5评分均提高(P<0.05);在IELT改善方面,观察组较对照组效果更明显(P<0.05),在CIPE-5评分方面,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 曲唑酮联合中频穴位电刺激治疗早泄可显著改善临床疗效,延长射精潜伏时间,提高CIPE评分,显著改善患者性生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：孙雄会；邸海燕；赵海霞；杨大中 刊期： 2017年第08期
目的 观察CO2点阵激光联合糖皮质激素注射治疗增生性瘢痕的疗效.方法 选取医院收治的增生性瘢痕患者59例,随机分为对照组29例,观察组30例.对照组局部注射醋酸曲安奈德治疗,观察组实施CO2点阵激光联合局部注射醋酸曲安奈德治疗,采用改良温哥华瘢痕量表(VSS)评估治疗前后增生性瘢痕,并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的68.97%(P<0.05);治疗后,2组VSS评分均降低,观察组治疗后VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CO2点阵激光联合糖皮质激素注射应用于增生性瘢痕患者,可有效改善患者临床症状,提高疗效.
作者：尹志瑜 刊期： 2017年第08期
目的 观察五苓散与当归补血汤用于四肢骨折后肢体肿胀治疗的效果.方法 选取医院收治并已确诊的四肢骨折后肢体肿胀患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规治疗,观察组采用五苓散与当归补血汤治疗.观察2组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五苓散与当归补血汤用于四肢骨折后肢体肿胀治疗效果显著,可在短期内减轻骨折后所引起的肢体肿胀,值得临床推广应用.
作者：熊晓莉 刊期： 2017年第08期
目的 观察比较多糖铁复合物胶囊和硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 选取医院收治的90例缺铁性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予口服硫酸亚铁片治疗,观察组给予口服多糖铁复合物胶囊治疗,观察2组治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞计数(RBC)、血清转换蛋白受体(sTfR)及血清铁蛋白(SF)水平,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后,Hb、RBC值与治疗前比较均升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.11%,高于对照组的71.11%(P<0.05).结论 多糖铁复合物胶囊较硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效显著,值得进一步研究与推广.
作者：周德明 刊期： 2017年第08期
目的 观察血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与胃癌及慢性萎缩性胃炎的相关性.方法 选择医院经胃镜检查确诊的282例胃十二指肠患者,另选同期健康体检112例,于胃镜检查前抽取空腹肘静脉血,对其血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17水平进行检测.取胃窦、胃体处活检组织,依据组织病理学检查结果将所有受检者分为5组:健康组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组、胃癌组.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ水平较健康组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组低,胃癌组较萎缩性胃炎组低(P均<0.05).萎缩性胃炎组胃泌素-17水平较其他各组低、胃癌组胃泌素-17水平较其他各组高(P<0.05).萎缩性胃炎组中,胃窦萎缩组血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平较其他2组高(P<0.05);胃体萎缩组血清胃泌素-17水平较其他2组高(P<0.05).结论 血清胃蛋白酶原与胃泌素-17可作为筛查萎缩性胃炎的关键指标,结合血清胃泌素-17水平升高、胃蛋白酶原水平降低可进行胃癌的筛查.
作者：姚文君；郑学东；苗得露 刊期： 2017年第08期
目的 观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取医院收治的85例血糖控制不佳的2型糖尿病患者作为研究对象,均停用原有降糖方案中除二甲双胍以外所有降糖药物并加用利拉鲁肽治疗,疗程为3个月.比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及治疗3个月后患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化情况.结果 治疗后,患者FBG、2 hPG和HbA1c较治疗前均降低,且BMI、SBP、DBP、TC及TG较治疗前也均降低,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者使用利拉鲁肽治疗可有效降低血糖,具有减轻体质量,降低血压血脂的效果,值得临床推广应用.
作者：林创辉；肖红刚 刊期： 2017年第08期
目的 观察维柳芬片治疗强直性脊柱炎的临床效果.方法 选取医院骨科收治的强直性脊柱炎患者95例,随机分为观察组(48例)和对照组(47例).观察组给予维柳芬片治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗.比较2组患者治疗前后症状改善情况和临床综合疗效.结果 2组治疗后疼痛、肿胀和晨僵症状较治疗前均有所改善(P<0.05),观察组症状改善情况优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.9%,高于对照组的87.2%(P<0.05).结论 维柳芬片治疗强直性脊柱炎的临床效果显著,值得推广应用.
作者：刘英杰；张猛；王路 刊期： 2017年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
