熊向辉
留置导尿是临床上常用的基本诊疗技术,广泛应用于麻醉、手术后及危重患者,但患者在留置导尿管期间会面临着较大的风险,集中体现在导管堵塞、尿路感染、滑脱等问题,可直接影响患者的预后[1].导致留置导尿并发症发生的原因较多,为找出留置导尿患者住院期间护理问题存在的规律,提高护理的质量和效率,本研究应用奥马哈评估分类系统以期找出留置导尿患者住院期间的常见护理问题,从而指导临床护理实践,报道如下.
作者：熊伟娜；张丽；付蓉 刊期： 2017年第11期
目的 观察静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的临床效果.方法 将医院收治的肺结核咯血患者96例按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组48例.对照组静脉输液泵泵入垂体后叶素,观察组加用酚妥拉明泵入.详细记录2组咯血停止时间,观察2组临床治疗效果,统计不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组咯血停止时间为(2.43±0.41) d,短于对照组的(5.32±0.89) d(P<0.01);观察组不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的29.17%(P<0.01).结论 肺结核咯血患者给予静脉输液泵泵入垂体后叶素联合酚妥拉明治疗效果显著,有利于缓解临床症状,缩短咯血时间,不良反应少,安全性高.
作者：郭东 刊期： 2017年第11期
目的 观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选取医院收治的溃疡性结肠炎患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例.对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组基础上联合中药煎服与灌肠治疗.比较2组患者的临床疗效,并对2组患者进行半年随访观察复发情况.结果 观察组治疗总有效率为87.2%,高于对照组的70.2%(P<0.05).随访半年,观察组复发率为19.1%,低于对照组的29.8%(P<0.05).结论 采用中西医结合方案治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,复发率低,可进一步于临床推广应用.
作者：张刚 刊期： 2017年第11期
现如今,已有诸多医疗机构将电子病历系统应用于医疗记录的工作中,原因是传统的病历质控模式较为简单,已不适合医院的复杂记录,大量研究资料表明,电子病历系统不仅可确保医疗记录的电子化及信息化,还具有方便快捷、交互性较好等优势,受到了更大医疗结构的接受与认可[1].我院于2012年引进电子病历质控系统,收到良好的效果.
作者：李新静；李津军 刊期： 2017年第11期
目的 观察限制抗生素应用在预防手术感染中的应用效果与护理.方法 选取2015年5月-2016年5月医院收治的手术患者800例为观察组,选取2014年4月-2015年4月医院收治的外科手术患者800例为对照组.对照组采用常规抗生素方案及护理措施,观察组采用围术期严格限制抗生素应用,并给予针对性护理干预.观察比较2组手术切口的愈合情况及手术感染率.结果 2组手术切口愈合情况甲级、乙级例数所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙级例数所占比例为0.63%,低于对照组的1.88%(P<0.05).观察组手术感染率为0.88%,低于对照组2.50%(P<0.05).结论 限制抗生素应用与针对性护理可以有效预防手术感染,促使创口愈合,适于临床推广.
作者：熊玲 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较补肾祛瘀益智汤和尼莫地平治疗糖尿病患者认知功能障碍的疗效.方法 选取医院收治的糖尿病认知功能障碍患者88例,随机分为试验组和对照组,每组44例.对照组给予尼莫地平治疗,试验组给予自拟补肾祛瘀益智汤治疗.根据长谷川痴呆修改量表(HDS)、记忆商(MQ)、简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行量表评分,并比较2组治疗效果.结果 试验组总有效率为81.82%,明显高于对照组的56.82%(P＜0.01).治疗后,2组HDS、MQ、MMSE评分值较治疗前均提高(P＜0.05);试验组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾祛瘀益智汤对糖尿病患者认知功能障碍具有显著疗效,适合在临床上推广应用.
作者：刘润萍 刊期： 2017年第11期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较.方法 将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率.结果 对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO.2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生.
作者：戚玉娟；殷乐；李苏毅；庄娜；邱欢欢；王园园；徐君；张婷；周芳；姜建东 刊期： 2017年第11期
目的 观察中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤的临床价值.方法 收集医院治疗的伴有下胫腓联合损伤患者109例,随机分为双纽扣缝线系统固定治疗组(对照组)55例,中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定治疗组(结合组)54例.采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价骨折愈合情况及下胫腓联合复位的并发症发生情况.结果 结合组AOFAS评分优良率为92.59%,对照组AOFAS评分优良率为89.09%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组并发症整体发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但畸形发生率方面比较,结合组发生率为1.85%,低于对照组的12.73%(P<0.05).结论 中医手法复位结合双纽扣缝线系统固定修复下胫腓联合损伤具有一定优势,可在某种程度上减少并发症发生.
作者：程玉达；王莉恩；周军；郑伟 刊期： 2017年第11期
目的 观察个性化护理干预对小儿支原体肺炎患儿治疗效果及预后的影响.方法 选取医院诊治的小儿支原体肺炎患儿100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组行常规护理干预,观察组行个性化护理干预,观察2组护理效果,并统计不良反应发生情况.结果 观察组护理总有效率为96.0%,高于对照组的78.0%(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%(P<0.01).结论 对小儿支原体肺炎患者开展个性化护理干预的效果较好,有利于促进患儿康复.
作者：李艳红 刊期： 2017年第11期
目的 观察支气管哮喘应用噻托溴铵联合沙美特罗治疗的临床效果.方法 选择医院收治的支气管哮喘患者68例作为研究对象,随机分为单药组和联合组,每组34例.单药组给予沙美特罗进行常规治疗,联合组采用噻托溴铵联合沙美特罗进行治疗,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗后,联合组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%(P<0.05);联合组不良反应发生率为5.88%,低于单药组的26.47%(P<0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗治疗支气管哮喘效果显著,且不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：肖辉 刊期： 2017年第11期
目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取医院收治的急性重症性胰腺炎患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗.观察比较2组临床效果.结果 治疗14 d后,观察组总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗,能及时有效地清除炎性因子,避免多脏器功能的衰竭,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：冯桂莉；邵海燕 刊期： 2017年第11期
目的 观察对面部Ⅱ度烧伤患者实施纳米银敷料面膜联合药物导入治疗的临床效果.方法 选取医院收治的面部Ⅱ度烧伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组实施常规药物治疗,观察组采用纳米银敷料面膜联合药物导入方法治疗.观察2组临床治疗效果及创面愈合时间.结果 观察组显效率为70.00%,高于对照组的25.00%(P<0.05);治疗总有效率为90.00%,高于对照组的25.00%(P<0.05).观察组创面愈合时间为(7.52±3.22) d,短于对照组的(12.58±5.41) d(P<0.05).结论 采用纳米银敷料面膜联合药物导入方法治疗面部Ⅱ度烧伤可取得更好的效果,应用价值高.
作者：吕东；于潇华；王军伟 刊期： 2017年第11期
目的 观察糖尿病并酮症酸中毒感染患者中降钙素原的变化特点.方法 选取有感染征象的糖尿病并酮症酸中毒患者38例,根据血培养结果分为血培养阳性组15例,血培养阴性组23例.测定2组降钙素原、C反应蛋白、红细胞沉降率、血常规、血培养,评价降钙素原在其中的诊断价值.结果 降钙素原在38例患者中均升高.血培养阳性组降钙素原水平高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原在发生感染的糖尿病并酮症酸中毒患者是否存在感染及感染的程度及治疗方案上均有很好的指导作用.
作者：钟嫄；唐志浩；陈丽芬 刊期： 2017年第11期
目的 观察胃肠安丸对儿童支气管肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻(AAD)的治疗效果及用药安全性.方法 选取医院收治的支气管肺炎发生AAD的患儿103例,随机分为观察组51例和对照组52例.2组均常规应用双歧杆菌三联活菌片,观察组在此基础上加用胃肠安丸治疗,观察2组临床治疗效果及用药期间的药物不良反应发生情况.结果 观察组显效率为60.79%,高于对照组的40.39%(P<0.05);观察组总有效率为92.16%,高于对照组的78.85%(P<0.05).2组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 胃肠安丸能显著提高支气管肺炎发生AAD患儿的治疗有效性,无不良反应,具有较高的临床应用价值.
作者：马静岩；杨丽萍 刊期： 2017年第11期
目的 观察比较乳腺癌彩色多普勒超声成像(CDFI)与超声造影(CEUS)诊断的价值.方法 选取医院收治的80例可疑乳腺恶性肿块患者(后经手术切除或组织活检病理检查明确).患者诊断前接受CDFI与CEUS对病灶检查定位进行活检,病理学检查是乳腺癌诊断是金标准.分析2种不同检查方法对诊断乳腺癌的灵敏度.结果80例患者共96个病灶,良性病灶52个,恶性病灶44个.CDFI诊断乳腺癌的灵敏度为79.5%、特异度为80.8%、准确度为80.2%;CEUS诊断的灵敏度为97.7%、特异度为96.2%、准确度为96.9%,2种检查方法各数值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CEUS较CDFI诊断乳腺癌准确度明显提高,有效降低误诊率及漏诊率,临床应用价值较高.
作者：王雅倩 刊期： 2017年第11期
目的 观察全身麻醉和轻比重布比卡因单侧腰麻在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 选取医院收治的老年髋关节置换术患者70例为研究对象,随机分为腰麻组和全麻组,每组35例.腰麻组采用轻比重布比卡因单侧腰麻,全麻组采用全身麻醉.观察2组在麻醉前10 min、术毕和术后24 h 3个时间点的MAP、HR和SpO2值,麻醉阻滞效果和改良Bromage评分.结果 术后24 h,腰麻组SpO2值显著高于全麻组(P<0.01).腰麻组和全麻组高胸椎阻滞平面分别为T2~10(T4.3±1.2)和T4~10(T7.1±1.9),T10阻滞时间分别为(13.0±2.7) min和(10.1±2.9) min,腰麻组和全麻组的改良Bromage评分为(2.6±0.7)分和(5.5±0.6)分,腰麻组上述指标均优于全麻组(P<0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻的整体应用效果更好,是更好的麻醉方式.
作者：盘诗芮；罗慧君；徐珊；何光范；施丽娟；沈逸飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察舒芬太尼复合局麻在椎间孔镜手术中的临床应用价值.方法 选取医院收治的行椎间孔镜手术患者74例,随机分为复合组和单一组,每组37例.单一组实施单纯局部麻醉(1%利多卡因与0.447%罗哌卡因混合液),复合组实施舒芬太尼复合局部麻醉,观察2组围术期视觉模拟疼痛评分(VAS疼痛评分)变化及药物不良反应发生情况.结果 复合组手术开始(手术切皮时)、手术中(手术进行45 min时)、手术结束(手术缝皮时)VAS疼痛评分情况均优于单一组(P<0.01或P<0.05);复合组药物不良反应总发生率为2.70%,低于单一组的18.92%(P<0.05).结论 舒芬太尼复合局麻可明显减轻行椎间孔镜手术患者的疼痛,镇痛效果显著,且安全性较高,推荐临床广泛应用.
作者：黄光俊 刊期： 2017年第11期
在临床治疗过程中,通常影响维持性血液透析顺利进行的主要问题,很大程度上集中在低血压相关症状方面.且低血压相关症状在维持性血液透析的过程中具有较高的发生率,诱发包括心律失常、脏器血液灌输不足等在内的相关病症,情况危重者可危及患者生命安全[1].因而在维持性血液透析过程中,需要集中解决低血压产生的问题影响,找准产生原因,依据其发生原因来制定相应的护理方法和措施,这将有益于增进维持性血液透析的顺利进行,降低低血压产生的问题影响[2].
作者：林芝华；罗雅丹；王丹；董力 刊期： 2017年第11期
目的 探讨院前创伤性血气胸的急救方法与护理措施.方法 选取医院收治的80例院前创伤性血气胸患者为研究对象,随机分为2组,对照组接受常规院前急救护理,观察组接受程序化院前急救护理.结果 观察组救治成功率为95.00%,高于对照组的75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间(19.75±3.61) d,短于对照组的(25.63±4.28) d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对创伤性血气胸患者实施程序化院前急救护理,可提高救治成功率,并可缩短患者的住院时间.
作者：熊美群 刊期： 2017年第11期
目的 对硫酸镁注射液不良反应事件的发生规律与特点进行分析以指导临床合理用药.方法 回顾性分析2014-2015年药品不良反应监测中心统计上报的148例硫酸镁注射液不良反应报告.结果 73.6%(109/148)硫酸镁注射液不良反应患者年龄19~39岁;87.2%(129/148)为单一用药;73.0%(108/148)不良反应发生时间在25 min内;37.2%(55/148)ADR/ADE累及胃肠系统;24.3%(36/148)发生全身性损害.结论 生产企业完善药物使用说明书,临床应减少硫酸镁注射液不良反应,通过健康教育宣教,指导患者正确辨识硫酸镁注射液不良反应,尽早发现不良征象,积极采取相应措施处理以降低不良反应事件发生率.
作者：魏建兴 刊期： 2017年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
