姚燕萍
急性细菌性结膜炎是眼科常见疾病之一，多发生在春夏及夏秋交替季节，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、科—韦杆菌等［1］。急性细菌性结膜炎临床上主要的临床表现有：患眼有异物感、烧灼感、流泪；结膜充血，黏液性或脓性分泌物；严重者甚至出现眼睑浮肿、球结膜水肿和结膜下出血等情况，严重影响了患者的健康及生活质量。急性细菌性结膜炎治疗效果多较理想，但仍有部分患者治疗不及时转变为慢性，甚至引起角膜损伤，目前治疗仍以抗生素滴眼液治疗为主，探讨疗效高、不良反应小的抗生素滴眼液治疗方案，是有必要的，为此笔者观察了94例急性结膜炎患者使用左氧佛沙星滴眼液治疗的患者疗效，获得满意结果，现报道如下。
作者：田辉强 刊期： 2016年第17期
患者，男，59岁，因反复心悸2 d于2012年5月30日入院。入院体检：T36.5℃，P115次／min，R20次／min，BP92／60mmHg。随机血糖8.2mmol／L。血常规及生化WBC：10.7×109 mmol／L， NEUT％79.2％， RBC4.42×1012／L；ALB28.3g／L， ALT76U／L， AST98U／L， PT －T15.3s， PT －INR1.3s， PT －％59.4％；BNP482.9pg／mL；CRP66.4mg／L，ESR29mm／hr。 CT：考虑左侧基底节区及左侧额、颞叶脑梗死，病灶新旧不一；左肺上叶前段、右肺下叶背段及双肺下叶后基底段慢性感染；慢性支气管炎伴双肺肺气肿改变，肺动脉高压。入院诊断：（1）肺栓塞；（2）脑栓塞；（3）低血压；（4）肺部感染；（5）心律失常。
作者：舒荣德；成蓉 刊期： 2016年第17期
目的：观察氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取医院2014年7月－2015年7月收治的高血压患者参102例，随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗，将2组患者治疗后的降压效果进行对比。结果治疗4周后，观察组总有效率为98.04％明显高于对照组的86.27％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后2组患者SBP、DBP水平较治疗前均显著降低，且观察组SBP、DBP水平较对照组降低更明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压能够有效控制患者血压水平，提高临床疗效，安全性高，值得临床上应用。
作者：吴志强 刊期： 2016年第17期
目的：观察瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法将2014年1月－2015年1月医院心血管内科收治的老年冠心病合并高血脂症患者74例随机均分为试验组与对照组各37例，分别给予大剂量（20mg）与常规剂量（10mg）的瑞舒伐他汀钙进行治疗。结果试验组的总疗效及各项血脂指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀钙具有较好的降低血脂功效，用于治疗老年冠心病合并高脂血症疗效理想，值得推广。
作者：李仙 刊期： 2016年第17期
高龄患者下肢骨科手术的麻醉方式一般为气管插管全身麻醉，但由于该法会对患者产生一定的损伤及呼吸抑制作用，高龄患者难以承受［1］。随着新型酰胺类局麻药在临床上的使用，高龄患者的麻醉方式已有所改变，腰麻已不再是一种禁忌［2］。笔者就罗哌卡因单侧腰2麻用于高龄下肢骨科手术时的有效性和安全性进行相关研究。现报道如下。
作者：黄海林 刊期： 2016年第17期
目的：观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法选取2014年7月－2015年12月医院治疗的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上联合间苯三酚治疗，比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.68％明显高于对照组的60.98％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的VAS评分及不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果显著，值得在临床上使用。
作者：阎冬 刊期： 2016年第17期
目的：讨论腹腔镜大肠癌手术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂的安全性。方法60例腹腔镜大肠癌手术随机分成术中腹腔内放置氟尿嘧啶植入剂组（试验组）。未放置氟尿嘧啶植入剂组（对照组）。氟尿嘧啶植入剂，即中人氟安，氟尿嘧啶植入剂使用大网膜包裹，观察放置植入剂后各项血液指标及有无伤口感染及吻合口瘘等。结果植入剂组与对照组在同一时间点，WBC、ALT、CRP等指标比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；术后并发症如伤口感染及吻合口瘘比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论腹腔镜大肠癌术中通过大网膜包裹的方式放置氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的。
作者：温建燔；高训锋；郑权；高鹏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析彩色多普勒超声与钼靶在诊断小乳腺癌疾病中的价值及对患者的影响。方法选取2012年6月－2015年12月收治的60例小乳腺癌患者资料进行回顾性分析，均经彩超、X线钼靶及病理组织学检查确诊的病例，病灶≤1cm，病灶共82个，诊断金标准为病理结果，对彩超、X线钼靶的各自及联合应用检查诊断的准确率、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率进行统计分析。结果彩超检查敏感率、特异性、准确率高于X线钼靶，误诊率、漏诊率低于X线钼靶，且联合检查敏感率、特异性、准确率高于单一彩超或钼靶检查，误诊率、漏诊低于单一彩超检查、钼靶检查。结论单一性彩超检查小乳腺肿块的良恶性上优于X线钼靶，二者联合诊断优于单一诊断。
作者：刘何利；王红利；曹爱青；庞文萍 刊期： 2016年第17期
目的：观察混合痔术后疼痛形成原因及探讨中药坐浴减轻术后疼痛的效果。方法选择混合痔术后患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均接受手术治疗，对照组患者术后给予温水坐浴，观察组患者术后给予中药坐浴，均为每天1次，连用10 d。比较2组患者治疗后临床效果及创面疼痛评分、创面愈合情况和创面水肿情况差异。结果治疗后观察组总有效率为95.0％明显高于对照组患者的80.0％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后观察组创面疼痛评分、愈合时间及创面水肿评分均明显小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论根据混合痔术后疼痛形成原因来指导手术，术后给予中药坐浴能够明显减轻术后排便痛苦。
作者：冀二锋 刊期： 2016年第17期
由于妇科急腹症［1］，是一种较为复杂且病理表现不具特殊性的疾病，比较难以进行及时有效地鉴别诊断，在临床诊断中易误诊和漏诊，使患者无法及时地接受治疗导致病情延误给患者的身体和生活造成严重影响。故此寻求更好地妇科急腹症临床诊断方式从而提升临床诊断率尤为重要。为寻求更好地妇科急腹症临床诊断方式以降低误诊率，选取我院收治的97例经彩色多普勒超声检查的妇科急腹症患者资料和病理诊断做比较，分析彩色多普勒超声检查对于妇科急腹症在临床诊断中的作用，现报道如下。
作者：段绍伟；成红宇 刊期： 2016年第17期
目的：分析肥胖与缺血性脑血管病危险因素的关系。方法选取大连市第三人民医院神经内科2015年1月－2016年1月收治的急性缺血性脑血管病患者90例，对照组90例为同期门诊或住院体检的非脑血管病患者，检测所有受试者体质量指数（ BMI）与其他缺血性脑血管病危险因素进行比较，分析肥胖伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响。结果肥胖分别合并高血压、糖尿病的危险因素者与对照组相比，发生缺血性脑血管病的几率增加，差异有统计学意义（ P＜0.01）；但肥胖伴烟酒嗜好者与对照组相比，发生缺血性脑血管病概率无明显增加，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论肥胖可能与缺血性脑血管病危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。
作者：黄迟奔；刘萍 刊期： 2016年第17期
右美托咪定（ DEX ）是临床麻醉的一种常用药物，是一种肾上腺素能受体激动剂，具有较高的选择性［1］。 DEX在国外很早便用于临床治疗，但在国内的应用时间则相对较短。但是已经在儿科、神经外科、心外科等领域具有很多的应用［2］。现将右美托咪定在临床麻醉中的应用总结如下。
作者：戴丽英 刊期： 2016年第17期
目的：探究乌司他丁辅助治疗重症肺炎的临床效果。方法选取医院2014年7月－2015年10月接收的重症肺炎患者70例，根据其入院的先后顺序分为对照组和观察组各35例，对照组采用对照组基础进行治疗，观察组在常规方法上使用乌司他丁辅助治疗，观察2组效果并进行比较。结果观察组总有效率为85.71％高于对照组的68.57％（P＜0.05），观察组治疗后氧合指数（PaO2／FiO1）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和白细胞（WBC）改善情况均优于对照组，观察组机械通气时间，住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用乌司他丁辅助治疗重症肺炎，促进患者恢复，提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张勇；尧冬梅 刊期： 2016年第17期
目的：探究降钙素原（ PCT）在小儿肺炎诊断中的应用价值。方法所有患儿入院后均行PCT检测，对比不同类型小儿肺炎PCT 阳性率，及各组治疗前后PCT 变化情况。结果细菌性肺炎组 PCT 阳性率高为90.91％，明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；细菌性肺炎组治疗前的PCT水平高，待用药后，细菌性肺炎组PCT随着用药时间延长，而明显降低，而支原体肺炎组和病毒性肺炎组用药前后无明显改变，2组不同用药时间PCT水平比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 PCT检测在小儿肺炎类型的临床鉴别、指导临床用药及评估临床用药疗效中，值得临床应用和推广。
作者：罗世燕 刊期： 2016年第17期
目的：对比分析氯普鲁卡因、利多卡因硬膜外阻滞在临床剖宫产术中的应用效果。方法按照手术顺序奇偶性将医院2015年1月－2016年2月剖宫产手术患者90例随机分为对照组和观察组各45例。2组均采用硬膜外阻滞，前者应用利多卡因，后者应用氯普鲁卡因，比较2组麻醉效果。结果2组起效时间、疼痛消失及恢复时间、运动阻滞时间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组下肢运动恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。麻醉前后，2组血压、心率及血氧饱和度均差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组不良反应发生率为6.67％低于对照组的22.22％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯普鲁卡因及利多卡因麻醉效果相近，但氯普鲁卡因不良反应少、安全性更高、恢复更快。
作者：庄保勇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨保健指导对高血压患者血压控制的临床效果。方法选取2013年12月－2015年1月在医院治疗的高血压患者161例，随机分为对照组80例和观察组81例。对照组采用常规药物治疗及护理；观察组在对照组的基础上进行保健指导。比较2组患者血压控制情况。结果观察组血压基本稳定者21例（70.37％），对照组中血压基本稳定者为30例（37.50％），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的血压与指导前相比均有不同程度的改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论保健指导能显著改善高血压患者血压水平，提高患者血压达标率，改善患者生活质量。
作者：吴秀玲 刊期： 2016年第17期
目的：观察酮咯氨酸丁三醇复合喷他佐辛在腹腔镜全子宫切除手术超前镇痛的应用效果。方法选择行腹腔镜全子宫切除手术患者80例，随机分为试验组和对照组各40例。试验组于麻醉诱导前5min静脉注射酮咯氨酸丁三醇30mg，喷他佐辛30mg；对照组于麻醉诱导前5min静脉滴注同等计量0.9氯化钠溶液。术中常规静吸复合麻醉维持，观察2组患者术后1、2、4、8、12 h VAS评分以及不良反应发生率，镇痛药物追加情况。结果试验组VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；试验组镇痛药物的追加明显少于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率2组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论酮咯氨酸丁三醇复合喷他佐辛用于手术超前镇痛，可以减少术中阿片类药物的用量，并能获得较好的术后镇痛效果，且无明显不良反应。
作者：张会敏；刘爱华 刊期： 2016年第17期
社区卫生体系是以社区医疗机构为载体，以全科医师为主体，在社区范围内向居民提供卫生服务的公共卫生体系，具有综合性及连续性。近年来，国家大力发展社区医疗，推动现行医疗模式转型，健全医疗分流、转诊机制，明确社区卫生服务机构具体承担的公共卫生服务任务。三元里位于广州市白云区，成立于1987年，常住人口约8.5万，是广州市旧城区的典型代表之一。街道内有三甲医院和社区医疗机构，了解居民就诊影响因素、居民对社区医疗的需求等较有代表性。本次研究通过问卷形式对三元里居民进行调查，了解辖区居民基本情况、就诊意愿、健康咨询等方面的情况。
作者：邓咏诗；郝中琦；王晓东 刊期： 2016年第17期
目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法选取2014年5月－2015年5月医院妇科门诊收治的寒凝血瘀型痛经患者128例，随机分为观察组与对照组各64例。对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗，观察组采用少腹逐瘀汤加减治疗。经治疗后对比2组患者的临床效果。结果经1个疗程治疗后，观察组总有效率为95.31％，高于对照组的79.69％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型痛经具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：吴秀青 刊期： 2016年第17期
目的：观察个性化护理干预应用于剖宫产产后护理的效果。方法选取2013年10月－2015年10月医院接收的剖宫产产妇96例，随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理干预，对比2组SAS、SDS评分和肛门排气恢复时间、子宫复旧时间和产后恶露持续时间情况。结果观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组肛门排气恢复时间、子宫复旧时间和产后恶露持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论个性化护理干预应用于剖宫产产后护理中，可明显缓解产妇焦虑、抑郁情绪，促进产后康复。
作者：孙淑静 刊期： 2016年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
