邓咏诗；郝中琦；王晓东
目的：观察氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效。方法选取医院2014年7月－2015年7月收治的高血压患者参102例，随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗，将2组患者治疗后的降压效果进行对比。结果治疗4周后，观察组总有效率为98.04％明显高于对照组的86.27％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后2组患者SBP、DBP水平较治疗前均显著降低，且观察组SBP、DBP水平较对照组降低更明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压能够有效控制患者血压水平，提高临床疗效，安全性高，值得临床上应用。
作者：吴志强 刊期： 2016年第17期
目的：通过干预前后抗菌药物使用情况的对比，了解干预对围术期预防性使用抗菌药物的影响，对干预的效果进行评价。方法回顾性调查2011年与2014年Ⅰ类切口手术患者使用抗菌药物情况进行对比统计分析。结果围术期预防感染性用药比例从干预前的98.9％降至21.3％，抗菌药物品种选用合理率明显提高，平均预防用药天数明显降低。结论通过干预和监管后，使用情况得到很大的改善，使用率降低，用药疗程缩短，我院Ⅰ类切口预防性用药得到明显的规范化和合理化。
作者：张岚 刊期： 2016年第17期
目的：利用近红外漫反射技术和化学计量学的方法对天花粉药材的水分进行快速定量分析。方法用积分球漫反射测定样品的近红外漫反射光谱，定量模型的预处理方法为多元散射校正（ MSC ）和一阶微分处理，波长范围为5855～5760 cm－1、5200～4832 cm－1和4512～4292 cm－1，回归方法为偏小二乘法（ PLS）。结果定量模型的佳主因子数为6，内部交叉验证均方差RMSECV为0.442，决定系数R2为0.9964，外部验证预测均方差（RMSEP）为0.364，系统精密度RSD为1.3％，方法精密度RSD为2.2％。结论建立预测模型对天花粉药材的水分进行测定时可行的，该法分析快速简便，结果准确。
作者：陈淑峰；陈钟；李军山 刊期： 2016年第17期
目的：观察硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果。方法选取2014年7月－2015年12月医院治疗的急性胃肠炎痉挛性腹痛患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组采用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上联合间苯三酚治疗，比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.68％明显高于对照组的60.98％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的VAS评分及不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果显著，值得在临床上使用。
作者：阎冬 刊期： 2016年第17期
目的：比较经皮肾镜碎石取石术与开放性手术进行复杂性肾结石处理的效果。方法选取医院收治的复杂性肾结石患者72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗，对照组采用开放性手术进行治疗，对比观察2组患者的手术治疗效果。结果观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院治疗时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外，观察组患者的肾结石清除率为88.9％，术后并发症发生率为5.5％，对照组患者的肾结石清除率为69.4％，术后并发症发生率为27.8％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石取石术进行复杂性肾结石治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。
作者：崔春 刊期： 2016年第17期
目的：建立复方赤术消结颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法（ TLC）对复方赤术消结颗粒中的赤芍、黄芪、黄芩、莪术进行定性鉴别研究；采用高效液相色谱法（ HPLC ）对芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行定量研究。结果薄层色谱中各药斑点清晰，阴性对照无干扰。同时芍药苷在0.59～11.8μg、毛蕊异黄酮葡萄糖苷在0.02648～0.5296μg范围内均成良好的线性关系；相关系数分别为 r ＝1.0000， r ＝0.9998；平均回收率值分别为100.18％、99.26％，RSD分别为3.13％，2.68％。结论建立的质量控制方法简便、准确可靠，可用于复方赤术消结颗粒的质量控制。
作者：陈超；李春兰；赵健 刊期： 2016年第17期
目的：观察他汀类药物短期治疗慢性心力衰竭对心功能和细胞因子的影响。方法将2014年2月－2015年2月医院收治的慢性心力衰竭患者68例，按随机数字表法分为观察组和对照组各34例；对照组给予常规对症治疗方法，观察组在常规对症治疗的基础上联合他汀类药物进行治疗，对比2组患者治疗前后心功能及细胞因子相关指标变化情况。结果2组患者治疗前心功能分级比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，观察组心功能改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者治疗前TNFα、IL－6两项细胞因子指标水平比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗后，2组TNFα、IL－6指标均有所下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对于慢性心力衰竭患者，采取他汀类药物治疗，能够使心功能得到有效改善，同时使细胞因子指标水平得到有效控制，进而使患者的生存质量得到有效改善。因此，值得采纳及应用。
作者：山菊鸣 刊期： 2016年第17期
目的：观察经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择于2012年5月－2015年5月医院收治的重症肺炎并呼吸衰竭患儿110例，将其平均分为研究组和对照组各55例。对照组给予普通面罩吸氧，研究组应用NCPAP治疗。比较2组临床效果及血气指标。结果研究组治疗后PO2、pH均高于对照组（P＜0.05），PCO2低于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率为94.55％高于对照组的81.82％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NCPAP治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭疗效确切，可以改善患儿的临床症状与通气功能，适于应用与推广。
作者：刘娟；黄柏清 刊期： 2016年第17期
目的：分析癌症患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法于2014年1～6月对收治的癌症患者18例进行问卷调查，采用一般状况调查表、社会关系质量量表与Herth希望量表，并进行统计学分析。结果癌症患者社会关系质量评分和希望水平总分分别为（48.42±5.25）和（35.55±5.37），两者总分及各维度之间呈显著正相关关系（ r＝0.31～0.58，P＜0.05）。结论癌症患者社会关系质量和希望水平具有显著相关性，医务人员应调动其亲属及其同事与好友给予癌症患者更多的关爱，鼓励与支持，共同托起患者的希望，调动其内在的积极性与能动性，以便正确对待与癌症共存的生活，提高癌症患者的生活质量。
作者：陈革；刘男 刊期： 2016年第17期
高龄患者下肢骨科手术的麻醉方式一般为气管插管全身麻醉，但由于该法会对患者产生一定的损伤及呼吸抑制作用，高龄患者难以承受［1］。随着新型酰胺类局麻药在临床上的使用，高龄患者的麻醉方式已有所改变，腰麻已不再是一种禁忌［2］。笔者就罗哌卡因单侧腰2麻用于高龄下肢骨科手术时的有效性和安全性进行相关研究。现报道如下。
作者：黄海林 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析彩色多普勒超声与钼靶在诊断小乳腺癌疾病中的价值及对患者的影响。方法选取2012年6月－2015年12月收治的60例小乳腺癌患者资料进行回顾性分析，均经彩超、X线钼靶及病理组织学检查确诊的病例，病灶≤1cm，病灶共82个，诊断金标准为病理结果，对彩超、X线钼靶的各自及联合应用检查诊断的准确率、灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率进行统计分析。结果彩超检查敏感率、特异性、准确率高于X线钼靶，误诊率、漏诊率低于X线钼靶，且联合检查敏感率、特异性、准确率高于单一彩超或钼靶检查，误诊率、漏诊低于单一彩超检查、钼靶检查。结论单一性彩超检查小乳腺肿块的良恶性上优于X线钼靶，二者联合诊断优于单一诊断。
作者：刘何利；王红利；曹爱青；庞文萍 刊期： 2016年第17期
目的：探讨监测—培训—计划（ MTP）干预模式对骨外科手术预防使用抗菌药物的效果，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调取2015年4～9月（干预前）、2015年10月－2016年2月（干预后）医院骨外科手术治疗患者病历，分别纳入干预前组（ n＝112）和干预后组（ n＝118），对干预前、后的预防使用抗菌药物评价指标进行比较。结果经过综合干预，骨科预防用药率从85.72％下降至43.22％，抗菌药物选用合理率从22.91％提高到93.87％，给药时机恰当率从25.0％上升到了49.01％，预防用药时间从（5.3±2.1）d 缩短至（2.1±1.2）d，抗菌药物使用强度（ AUD）由84.13下降到41.21，抗菌药物联合使用率由30.21％下降到7.84％，干预前后比较各组间均显著差异有统计学意义（ P＜0.05）；平均住院时间和平均住院药费均明显下降。结论对骨外科手术预防使用抗菌药物实施综合干预，可有效提高临床抗菌药物使用的合理性，降低抗菌药物使用强度，保障患者围术期预防用药合理、安全，控制住院患者不合理费用的上升。
作者：刘伟峰；田继红 刊期： 2016年第17期
急性胸痛是指突发性胸痛，属于急诊科比较常见的急症，严重者可致命。导致急性胸痛的病因较复杂，常见的有心绞痛、心肌梗死、肺炎、支气管炎等［1］。急性胸痛的患者大多病情危重，若不能早期识别病因，给予相应的治疗，则可导致严重后果的发生。但急性胸痛的患者由于病理因素相对复杂，疼痛特点多样化，在急诊识别时具有一定的难度［2］。现回顾性分析我院2015年3～6月急诊100例急性胸痛的患者的临床资料，对其疼痛原因及诊治方法分析。现报道如下。
作者：杨磊 刊期： 2016年第17期
肺结核是一种经呼吸道传播的传染病，世界范围内肺结核仍然呈现恶化趋势，仅我国感染人数即高达6亿［1］。而一些通过服药不能闭合的纤维空洞性肺结核及重症肺结核必须行手术切除才能达到有效的治疗效果。随着科学技术的不断发展，电视辅助胸腔镜下技术也不断成熟，由于其创伤小，切口小，恢复快等优点而广泛应用于肺叶切除手术中，而单操作孔胸腔镜优于传统胸腔镜的2～3个操作孔，更加符合微创的理念。尽管如此，我们护理人员对围手术期的护理却不能有所懈怠，通过科学有效的护理措施在预防并发症，促进术后康复方面起着重要的作用。我院胸外科2014年6月－2015年12月选取部分保守治疗无效的单肺叶纤维空洞性肺结核，行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗35例，现报道如下。
作者：蒋雯娟；曾志耘 刊期： 2016年第17期
目的：观察个案管理在高血压合并2型糖尿病血糖不达标患者中的应用效果。方法选择2015年1～6月医院收治的高血压合并2型糖尿病血糖不达标患者90例，按照随机数字表法将其分成研究组与对照组各45例，对照组采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上加用个案管理，比较2组低血糖发生次数、低血糖发生率，以及干预前后行为变化。结果干预前，2组饮食、吸烟、嗜酒等不良生活方式和血糖达标率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后，研究组饮食、吸烟、嗜酒等不良生活方式的改善程度优于对照组，研究组血糖达标率为93.3％优于对照组的73.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用个案管理可以明显提高血糖达标率，改善患者的不良行为，值得应用及推广。
作者：张红娟；李咏梅；赵翠侠 刊期： 2016年第17期
目的：观察比较氯沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选取2014年3月－2015年3月在医院就诊的轻中度原发性高血压患者148例，随机分为氯沙坦组和依那普利组各74例。氯沙坦组患者给予氯沙坦治疗；依那普利组给予依那普利治疗。治疗前后测量患者的坐位血压，并做好记录，治疗结束后对比2组患者的治疗效果及不良反应情况。结果氯沙坦组治疗的总有效率为98.6％，依那普利组治疗的总有效率为94.6％，2组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。氯沙坦组不良反应发生率为1.4％（1／74）明显低于依那普利组的13.5％（10／74），2组不良反应发生率比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯沙坦是治疗轻中度原发性高血压的有效药物，并且安全性高，患者一次用药可维持24h降压效果，方便易于耐受。
作者：胡葆茹 刊期： 2016年第17期
目的：观察卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果。方法选取2013年6月－2015年12月在医院接受治疗的孕产妇产后出血患者160例，随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组采用缩宫素和米索前列醇治疗，观察组采用缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，治疗后比较2组患者临床效果、产后出血量、止血时间及并发症情况。结果观察组显效率和总有效率分别为76.25％、97.50％高于对照组的68.75％、87.50％，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后2h出血量、止血时间均少于／短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇在治疗孕产妇产后出血时及时、准确，临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：陈文秀 刊期： 2016年第17期
目的：对清热和胃法治疗慢性胃炎脾胃湿热证的临床效果进行比较和分析。方法选择医院2013年1月－2016月1月收治疗的慢性胃炎脾胃湿热证患者80例作为研究对象，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用的是清热和胃法治疗；对照组患者则接受是奥美拉唑治疗，对2组患者治疗前、后的中医证候积分以及相应的胃镜观察指标进行比较。结果观察组临床总有效率、症候积分等指标优于对照组（ P＜0.05）。结论清热和胃法在慢性胃炎脾胃湿热证的治疗中，对于改善患者临床症状及胃镜下表现等都具有积极意义，值得推广应用。
作者：姚燕萍 刊期： 2016年第17期
急性细菌性结膜炎是眼科常见疾病之一，多发生在春夏及夏秋交替季节，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、科—韦杆菌等［1］。急性细菌性结膜炎临床上主要的临床表现有：患眼有异物感、烧灼感、流泪；结膜充血，黏液性或脓性分泌物；严重者甚至出现眼睑浮肿、球结膜水肿和结膜下出血等情况，严重影响了患者的健康及生活质量。急性细菌性结膜炎治疗效果多较理想，但仍有部分患者治疗不及时转变为慢性，甚至引起角膜损伤，目前治疗仍以抗生素滴眼液治疗为主，探讨疗效高、不良反应小的抗生素滴眼液治疗方案，是有必要的，为此笔者观察了94例急性结膜炎患者使用左氧佛沙星滴眼液治疗的患者疗效，获得满意结果，现报道如下。
作者：田辉强 刊期： 2016年第17期
目的：探讨保健指导对高血压患者血压控制的临床效果。方法选取2013年12月－2015年1月在医院治疗的高血压患者161例，随机分为对照组80例和观察组81例。对照组采用常规药物治疗及护理；观察组在对照组的基础上进行保健指导。比较2组患者血压控制情况。结果观察组血压基本稳定者21例（70.37％），对照组中血压基本稳定者为30例（37.50％），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的血压与指导前相比均有不同程度的改善，且观察组改善优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论保健指导能显著改善高血压患者血压水平，提高患者血压达标率，改善患者生活质量。
作者：吴秀玲 刊期： 2016年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
