王香坤；黎海辉；袁彬；孙进华；吴奕垣；杨坤
目的：观察人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法选取2014年12月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者60例，根据护理差异分为对照组与观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予人文关怀。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表（ SDS）评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及护理满意度。结果护理前，两组患者SDS评分及SAS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；护理后，两组患者SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果确切，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁等不良心理，提高护理满意度。
作者：袁桂琴 刊期： 2016年第18期
目的：分析缬沙坦对老年慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取广西柳州钢铁集团有限公司医院2013年3月—2015年3月收治的老年慢性心力衰竭患者76例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组给予卡维地洛治疗，观察组给予缬沙坦治疗，比较两组患者心功能指标及治疗效果，并分析缬沙坦治疗的药理作用。结果观察组左心室舒张末期内径（ LVEDD ）、左心室收缩末期内径（ LVESD ）、左心室收缩末期容量（LVESV）、左心室舒张末期容量（ LVEDV）低于对照组，心搏出量（ SV）高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，安全性好。
作者：廖全山 刊期： 2016年第18期
目的：研究渐进多焦点眼镜对青少年近视度数的临床控制效果。方法选取郏县人民医院2014年8月—2015年3月收治的青少年近视患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组佩戴常规单焦点框架眼镜治疗，观察组佩戴渐进多焦点眼镜治疗。比较两组患者戴镜前后眼睛屈光度、眼轴长度以及临床效果。结果戴镜前，两组患者眼睛屈光度及眼轴长度比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；戴镜后，观察组患者眼睛屈光度小于戴镜前，眼轴长度长于戴镜前，且观察组屈光度小于对照组，眼轴长度长于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组患者近视度数控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论渐进多焦点眼镜对于青少年近视度数的控制效果显著，可有效控制患者近视度数的进一步发展。
作者：靳素娟 刊期： 2016年第18期
目的：分析解放军第一四九医院2015年度临床不合理用药情况。方法汇总本院2015年住院医嘱30000份中不合理用药情况，根据药品说明书及文献资料等进行分析。结果分别在联合用药不适宜（约占40％）、超剂量超频率给药（约占20％）、溶媒选择及配伍禁忌（约占30％）、医嘱用法不当（约占10％）等方面存在问题，但也有部分用药虽在说明书中未记载，但临床需要，仍属合理范畴。结论临床药师审核处方及医嘱在促进合理用药起重要作用，药师应主动与临床医师加强沟通，相互学习交流，及时将分析情况、结果反馈给临床，对不合理用药行为进行及时干预与提醒，共同促进药物合理使用，避免和减少药物不良反应的发生，更好地发挥临床药师在药物治疗中的作用，减少不合理用药事件发生。
作者：陈丽 刊期： 2016年第18期
目的：分析上海市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法选取2014—2015年上海市四家社区卫生服务中心门诊处方552.66万张，对处方中的药名及剂型、类别、销售金额、用药频度（ DDDs ）、日均费用（ DDC）予以全面分析。结果含抗菌药物总处方为37.16万张，占总处方的6.72％（37.16/552.66）；2014—2015年各级抗菌药物DDDs差异不大，维持基本平稳状态；2014、2015年头孢菌素类使用金额占抗菌药物总金额分别为70.20％、68.76％，第2位、第3位分别为大环内酯类及喹诺酮类，DDDs排序依次为头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类；2014—2015年前10位药品的金额占抗菌药物金额分别为92.69％、88.72％，头孢菌素类有6种；2014年头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢呋辛口服剂型分别位于前3位，2015年依次为头孢替安注射剂型、头孢克洛口服剂型、头孢丙烯口服剂型；2014—2015年DDDs排序前3位药品分别为左氧氟沙星口服剂、头孢呋辛口服剂型、甲硝唑口服剂型，日均费用低的是甲硝唑口服剂型为0.61元；2014—2015年抗菌药物静脉给药使用金额为528.74万元，占抗菌药物总销售金额的35.09％（528.74/1506.68），抗菌药物静脉给药处方占抗菌药物处方的4.96％。结论本市四家社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用基本合理，但需进一步提高抗菌药物临床应用水平。
作者：沈国华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨喜炎平注射液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月南漳县中医医院收治的急性上呼吸道感染患者82例，随机分为对照组与治疗组，各41例。对照组患者给予青霉素联合利巴韦林治疗；治疗组患者给予喜炎平注射液治疗。比较两组患者临床疗效、呼吸道感染症状消失时间、实验室相关指标恢复正常时间、药物治疗总时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组患者呼吸道感染症状消失时间、实验室相关指标恢复正常时间及药物治疗总时间均短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论喜炎平注射液在急性上呼吸道感染治疗中的临床疗效明显，可迅速缓解病情，减轻症状，且不良反应少。
作者：刘继斌 刊期： 2016年第18期
目的：探讨右旋糖酐40注射剂致严重不良反应发生的特点。方法采用回顾性研究方法对广州市药品不良反应监测中心2015年85例右旋糖酐40注射剂的严重不良反应报道进行分析。结果右旋糖酐40注射剂严重不良反应主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、发热、呼吸困难等，其中过敏性休克为突出，占36.5％；严重不良反应多在30 min内发生（85.9％），其中过敏性休克发生时间更为集中，15 min内发生的占86.2％。结论右旋糖酐40注射剂导致的严重不良反应应引起医护人员的高度重视，过敏体质者应慎用；如出现过敏性休克等严重过敏反应应立即停药救治，将用药风险降到低。
作者：杨燕妮；冯雪梅；楚莉辉；何雨蓝；成琳；林洁南 刊期： 2016年第18期
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2015年1—6月南宁市邕宁区人民医院收治的高脂血症患者76例，随机分为A组与B组，各38例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上A组患者给予阿托伐他汀钙片10mg治疗，B组患者给予阿托伐他汀钙片20mg治疗，比较两组患者治疗前后血脂水平〔总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平〕、临床疗效，观察不良反应发生情况。结果治疗前两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后B组患者TC、LDL-C低于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后两组患者TG、HDL-C比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。B组治疗总有效率高于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论每天口服20mg阿托伐他汀钙片相比每天口服10mg治疗高脂血症的临床疗效确切，且不增加不良反应。
作者：班志红 刊期： 2016年第18期
目的：观察卡托普利联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的效果。方法选取三门峡市中医院2014年3月—2015年8月收治的病毒性心肌炎患者102例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（ n＝50）和观察组（ n＝52）。对照组患者接受常规治疗，观察组在对照组基础上采用卡托普利联合黄芪注射液治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者左室射血分数高于对照组，乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶水平低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者均未出现严重不良反应。结论卡托普利联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎效果明显，且能够显著改善患者心功能，安全性好。
作者：张伟萍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月鲁山县人民医院收治的冠心病心力衰竭并室性期前收缩患者72例，按随机分配原则分为对照组36例和研究组36例。观察两组治疗前后心率、左心室大舒张末径（ LVED）、左心室射血分数（ LVEF）、B型利钠肽前体（ NT-proBNP）水平及临床疗效。结果两组患者治疗前的心率、LVED、LVEF及血浆NT-proBNP比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后，研究组患者心率、LVED、血浆NT-proBNP水平低于对照组，LVEF及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性期前收缩的疗效确切，可改善患者临床症状。
作者：赵国伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取福州儿童医院2015年2月—2016年3月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿96例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。两组患者均采用常规治疗方法，对照组给予胞二磷胆碱治疗，观察组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，比较两组患儿的临床疗效、新生儿神经行为测定法（ NBNA）评分以及症状改善时间。结果观察组治疗总有效率高于对照组（ P﹤0.05）。且观察组患儿治疗后3、7、14d NBNA评分均高于对照组，意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间及原始反射恢复时间均短于对照组（ P﹤0.05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效明显，可有效缩短症状改善时间。
作者：林锦 刊期： 2016年第18期
目的比较SSRIs与SNRIs治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取徐州精神病院2013年12月—2015年10月收治的老年抑郁症患者100例，按照随机数字表法分为SNRIs组和SSRIs组，各50例。SNRIs组给予文拉法辛治疗，SSRIs组给予帕罗西丁治疗，比较两组患者治疗前后抑郁程度与认知水平、总体治疗效果与药物不良反应情况。结果治疗前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、记忆商（ MQ）评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者HAMD评分低于治疗前，MQ评分高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.01）；且SNRIs组HAMD评分低于SSRIs组，MQ评分高于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。SNRIs组临床疗效优于SSRIs组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论SNRIs治疗老年抑郁症效果显著，且安全性较高。
作者：陈冬；蒋正伟；刘季 刊期： 2016年第18期
目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法选择2011年7月—2015年9月泉州市第一医院接治的加重期COPD患者94例，随机分为对照组与治疗组，各47例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索辅助治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能〔第1秒末用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、FEV1/FVC〕、症状消失时间及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗前两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后治疗组FEV1、FVC以及FEV1/FVC高于对照组（ P﹤0.05）。治疗后治疗组肺部哮鸣音消失、咳嗽、咳痰好转、喘憋缓解、呼吸困难缓解、体温恢复正常时间均短于对照组（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论盐酸氨溴索治疗加重期COPD临床疗效确切，可有效改善患者肺功能，缓解症状，提高患者生活质量，不良反应少。
作者：杨志燕 刊期： 2016年第18期
目的：探讨保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果。方法选取江油市人民医院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者150例。根据不孕原因分为原发不孕组（ n＝90）和继发不孕组（n＝60），比较两组患者治疗后的妊娠情况；根据子宫内膜异位症类型分为腹膜型组（n＝55），内囊型组（n＝75）和腺肌病组（n＝20），比较3组患者治疗后的妊娠情况。结果采取促性腺激素释放激素激动剂、未用药治疗的继发不孕组患者妊娠率均高于原发不孕组，继发不孕组患者总妊娠率高于原发不孕组；通过促性腺激素释放激素激动剂治疗的腹膜型组患者妊娠率均高于内囊型组及腺肌病组；腹膜型组患者总妊娠率高于内囊型组；内囊型组患者总妊娠率高于腺肌病组患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论保守性手术治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果突出，其中以腹膜型及内囊型子宫内膜异位症效果较为明显；对于继发性子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果优于原发性患者；保守性手术治疗后对患者加用促性腺激素释放激素激动剂可显著提高腹膜型子宫内膜异位症患者的妊娠率。
作者：杨华 刊期： 2016年第18期
目的：探讨X线与CT检查诊断股骨头缺血性坏死的应用价值。方法选取万安县人民医院2014—2015年收治的股骨头缺血性坏死患者86例，入院后均接受X线与CT检查，比较两种检查方法的诊断结果。结果86例患者中，X线检查诊断准确率为55.8％（48/86），高于CT检查的81.4％（70/86），差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 X线检查在诊断股骨头缺血性坏死时可判断病情的进展情况，但在早期病变诊断中易漏诊，此时CT检查的诊断效果更佳。
作者：刘跃民；肖林文；张爱英 刊期： 2016年第18期
目的：探讨血栓心脉宁治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年7月洛阳市第七人民医院收治的66例心绞痛患者，随机分为对照组与观察组，各33例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用血栓心脉宁治疗，比较两组患者治疗前后绞痛发作次数、心功能指标〔左室收缩末期内径（ LVESD）、左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室射血分数（ LVEF）、血清N末端脑钠尿肽原（ NT-proBNP）〕、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者心功能指标、心绞痛发作次数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP低于对照组，LVEF高于对照组，心绞痛次数少于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论血栓心脉宁治疗心绞痛的临床疗效确切，可有效改善患者心功能，减少心绞痛的发作次数，且不良反应少。
作者：马振国 刊期： 2016年第18期
目的：探讨血塞通注射液联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年12月河北冶建医院收治的早期糖尿病肾病患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组40例和观察组38例。对照组给予依帕司他片治疗，观察组在对照组基础上给予血塞通注射液。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）、血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）；24h 尿微量清蛋白（ UALB）；留取晨尿，采用苦味酸法监测尿肌酐（ UCr），采用免疫透射比浊法检测β2微球蛋白（β2-MG）；及两组不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者血糖FBG、2hPG、HbA1c水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗前两组患者 BUN、Scr、UALB、β2-MG/Cr比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组患者BUN、Scr、UALB、β2-MG/Cr水平低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论血塞通注射液联合依帕司他治疗早期糖尿病肾病的临床疗效明显，可降低血糖并改善肾功能，且不良反应少。
作者：李卫华 刊期： 2016年第18期
目的：研究针对性护理模式在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果。方法选择百色市田东县中医医院2013年9月—2015年9月收治的慢性胃溃疡患者84例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用常规护理模式；观察组采用针对性护理模式。比较两组患者的临床治疗效果、护理满意度、不良心理状态发生情况、胃溃疡症状消失时间和治疗总时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者焦虑、恐惧、紧张、抑郁发生率均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组胃溃疡症状消失时间和治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论针对性护理模式在慢性胃溃疡患者中的应用效果确切，可明显提高护理满意度，缩短治疗症状缓解时间及治疗时间，安全可靠。
作者：农惠珍 刊期： 2016年第18期
目的：探讨磁共振（ MRI）检查对早期强直性脊柱炎（ AS）骶髂关节病变的诊断价值。方法选取河南能源鹤煤集团总医院2013年2月—2015年2月收治的AS患者78例，分别予以MRI、X线及CT检查并进行对比分析。结果 MRI检查对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变检出率高于 X线和CT检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；MRI检查对关节软骨肿胀检出率与CT检查比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），但与X线检查检出率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。MRI检查对AS 0级检出率高于X线和CT检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；MRI和CT检查对AS Ⅰ、Ⅱ级检出率均高于X线检查，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论 MRI检查对早期AS骶髂关节病变显示具有明显优势，可更好的检出软组织病变，且能显示低级别的AS。
作者：王磊 刊期： 2016年第18期
目的：淀粉酶、脂肪酶、胃液分泌型免疫球蛋白（ SIgA）对急性胃肠损伤的诊断价值。方法选取2015年10月—2016年3月梧州市红十字会医院收治的急性胃肠损伤患者91例，根据疾病类型分为AGI组44例和非AGI组47例。比较两组患者血淀粉酶、脂肪酶、胃液SIgA指标，并通过ROC曲线评价淀粉酶、脂肪酶、胃液SI-gA指标对急性胃肠损伤的诊断价值。结果 AGI组血清淀粉酶、脂肪酶水平高于非AGI组，胃液SIgA水平低于非AGI组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。血清淀粉酶﹥150U/L诊断AGI的灵敏度为59.1％、特异度为80.9％，ROC曲线下面积为0.719，95％CI（0.615，0.808），具中等诊断价值；血清脂肪酶﹥88U/L诊断AGI的灵敏度为52.3％、特异度为91.5％，ROC曲线下面积为0.718，95％CI（0.614，0.808），具中等诊断价值；胃液 SIgA﹤2.8g/L诊断AGI的灵敏度为90.9％、特异度为31.9％，ROC曲线下面积为0.626，95％CI（0.519，0.725），诊断价值较低。结论淀粉酶、脂肪酶，胃液SIgA对重症患者急性胃肠损伤有一定的诊断价值。
作者：刘俊；潘子阳；黄鑫波；陈泽宇；刘端绘；梁振杰；明静 刊期： 2016年第18期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
