刘相武；刘云
目的：观察ICU重症患者并发上消化道出血对症措施治疗的效果。方法选择该院2010年8月－2013年9月收治的ICU重症并发上消化道出血者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组行基础治疗，观察组在基础治疗基础上加对症措施治疗，对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组的总有效率为90．5％高于对照组的69．0％，差异有统计学意义（χ2＝9．57，P＜0．05）。结论 ICU危重症并发上消化道出血患者采取对症治疗方式，能降低患者病死率，改善患者远期预后，值得临床进一步推广使用。
作者：刘彩云；常伟伟；王健；刘天瑜；师华华 刊期： 2015年第16期
目的：观察尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤患者的临床效果。方法将67例肾盂输尿管肿瘤患者随机分为A组33例和B组34例，A组实施传统开放式手术，B组实施尿道电切术联合后腹腔镜治疗，将2组疗效进行比较。结果2组患者手术均顺利完成，术后随访均未发现转移、复发病例。 B组出血量少于A组，胃肠功能恢复时间、下地活动时间及住院时间均短于A组，手术时间长于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组出现术后并发症3例（9．09％），包括出血1例，感染2例，B组患者未见明显并发症，B组并发症发生率为0低于对照组的9．09％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤疗效较为理想，且安全性高，值得临床推广。
作者：雷永向 刊期： 2015年第16期
目的：了解本地区男性不育患者支原体感染状况及耐药情况，为临床合理用药提供参考。方法选取2013年1月－2014年6月金华市妇幼保健院收治的男性不育患者452例作为不育组，另选取生育过1孩及其以上的健康体检男性105例作为对照组，进行精液支原体培养鉴定及药敏分析，统计感染率及耐药性。结果男性不育患者支原体检出率为44．5％，其中解脲脲原体（Uu）感染率为40．0％，人型支原体（Mh）感染率为1．5％，混合感染率为2．9％。不育组仅Uu感染率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。药敏结果显示，除强力霉素、美满霉素、交沙霉素尚未有耐药情况出现外，其余均出现不同程度耐药情况，尤其以环丙沙星耐药性为高，对Uu耐药率达56．9％。结论男性不育患者中支原体感染以Uu感染为主。在治疗Uu感染时临床上应首选交沙霉素、美满霉素和强力霉素，减少或避免喹诺酮类药物使用，防止耐药菌株产生。
作者：胡苑；金克勤；季晓庆 刊期： 2015年第16期
目的：探讨高龄初产对围生儿的影响。方法选取年龄在35～45岁的高龄初产产妇200例作为研究组，同时选取年龄＜35岁的正常年龄初产产妇200例作为对照组，比较2组产妇的分娩方式及围生儿情况。结果研究组孕妇进行剖宫产的比例高于对照组孕妇，而进行自然分娩的比例低于对照组孕妇，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组200孕妇中，发生围生儿死亡8例（4．0％）、胎儿生长受限42例（21．0％），新生儿窒息40例（20．0％），新生儿畸形8例（4．0％）；对照组患者中仅1例（0．5％）围生儿死亡，胎儿生长受限14例（7．0％），新生儿窒息5例（2．5％），新生儿畸形3例（1．5％）。研究组各种围生儿、胎儿及新生儿异常率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄初产产妇不仅会影响分娩方式，还会对妊娠结局产生影响，使围生儿、胎儿或新生儿的异常率升高，在临床上应受到高度重视。
作者：马清惠 刊期： 2015年第16期
目的：探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性，为临床治疗提供参考依据。方法将急性脑梗死患者59例随机分为观察组30例和对照组29例。观察组给予依达拉奉注射液治疗，对照组采用丹参注射液治疗。观察2组临床疗效，比较2组患者治疗前后的神经功能缺损情况。结果观察组的总有效率为96．7％高于对照组的79．3％；治疗后2组神经功能评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论依达拉奉注射液能有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和神经功能缺损，值得临床推广。
作者：沈玥芳；张勇 刊期： 2015年第16期
目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者的骨密度变化情况。方法选取我院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。超声检测2组L1～L4骨密度（ BMD）。结果观察组患者骨密度降低56例（56％），骨量减少37例（37％），骨质疏松7例（7％）。观察组患者的骨密度及T值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UC患者可引起BMD降低而发生骨质疏松。
作者：杨雅娟；刘伟；魏萌；董冰；李静；王中平；郭建华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨超声波辅助治疗对新生儿肠切除肠吻合术后效果的影响。方法将36例行肠切除肠吻合手术的新生儿随机分成观察组和对照组各18例。对照组采取术后静脉营养、禁食及抗炎等基础治疗，观察组则在基础治疗上施加超短波进行辅助治疗。治疗结束后对比2组患者的排便时间、切口愈合及进食时间等。结果观察组患儿在术后36h排便、7d内进食及9d内出院患者所占比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者9d内伤口Ⅰ愈合所占比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用超短波辅助治疗新生儿肠切除肠吻合术后具有见效快、愈合度好等优点，值得临床推广使用。
作者：王宏权 刊期： 2015年第16期
目的：观察经皮肾镜碎石术治疗肾结石对患者肾功能的影响。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的肾结石患者100例，所有患者均给予经皮肾镜碎石术治疗，术后给予常规治疗。术前及术后第2天、第6天抽取空腹血样及24 h尿量，检测血肌酐、尿素氮、24 h尿肌酐水平，计算内生肌酐清除率，观察肾功能的恢复情况。结果100例患者术后肌酐、尿素氮水平均较手术前水平增高，内生肌酐清除率较术前水平降低，术后2d患者的血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率逐渐恢复，术后6d患者的血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率基本恢复正常，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮肾镜碎石术用于肾结石治疗会对患者肾功能造成一定损害，此种损害属可逆型，因而临床应重视术后的继续治疗与护理。
作者：苑晓峰；线丽华；杨磊；赵海兰 刊期： 2015年第16期
目的：观察脑卒中后抑郁症患者采用小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗的临床效果。方法选择该院2012年10月－2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者100例，给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗。观察患者的临床疗效及不良反应发生情况，治疗前后比较患者的抑郁程度、认知功能及神经功能缺损情况，患者的抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，认知功能采用简易精神状态检查量表（MMSE）评定，神经功能缺损采用临床神经功能缺损量表（CSS）评定。结果100例患者中治愈52例（52％），有效42例（42％），无效6例（6％），总有效率为94％。治疗后患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前，MMSE评分高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊用于脑卒中后抑郁症抗抑郁效果较好，可显著改善患者的认知功能和神经功能，具有临床推广价值。
作者：文军；李永涛；李淼；侯艳平；王艳萍 刊期： 2015年第16期
目的：探讨牵引配合中药内服治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取该院2013年1月－2014年1月收治的屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，对照组实施常规骨骼牵引治疗，观察组在骨骼牵引治疗基础上加用中药治疗，比较2组临床疗效。结果观察组的总有效率为97．06％高于对照组的85．29％，差异有统计学意义（χ2＝8．6086，P＜0．05）。结论对屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者采用中西医联合治疗疗效确切，缓解了腰痛症状，提高了骨折复位效果，值得临床推广应用。
作者：郜浩凯 刊期： 2015年第16期
灯盏花素（ breviscapine ）是从菊科植物短葶飞蓬Erigeron breviscapus 中提取的黄酮类有效成分，具有降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善微循环及抗血小板聚集作用，临床上可用于治疗脑供血不足、脑出血所致后遗症、高粘脂血症、脑血栓、冠心病、心绞痛等疾病［1，2］。因灯盏花素水溶性与脂溶性差，口服生物利用度低，严重制约了其制剂的研究开发与临床疗效的发挥［3～5］。迄今已上市剂型有普通片剂、颗粒剂、注射剂等。近年来，国内对灯盏花素的新剂型研究非常活跃，将对促进该药的深度开发和利用具有重要意义，现报道如下。
作者：李凤英；曹锦江；李海华；谷福根 刊期： 2015年第16期
目的：探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法将26例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各13例。观察组采用Gamma钉内固定，对照组采用DHS内固定。对2组患者手术时间、术中出血量、负重时间、住院时间、骨折愈合时间等情况进行统计分析。术后随访1～24个月，观察患者骨折愈合情况及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组优良率及并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折效果均良好，但Gamma钉内固定相比DHS手术时间更短，术中出血量更少。
作者：张超群；郑华庆 刊期： 2015年第16期
目的：观察中西药联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其护理体会。方法将118例子宫内膜异位症患者随机分为试验组和对照组各59例。对照组给予口服米非司酮胶囊，试验组在对照组的基础上给予中医辨证施药治疗。2组患者均配合系统的护理措施。观察2组临床疗效、复发情况及妊娠情况。结果试验组患者的总有效率为96．6％明显优于对照组的76．3％，复发率明显低于对照组，而妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论经中西药联合治疗子宫内膜异位症疗效确切，且具有较高的妊娠率和较低的复发率，对子宫内膜异位症的临床治疗具有积极作用。
作者：李艳芳 刊期： 2015年第16期
目的：观察对比几种西药治疗小儿支气管炎患者的临床效果及安全性。方法将180例支气管炎患儿随机分为A组、B组、C组及D组各45例。 A组给予愈美颗粒口服。 B组给予孟鲁斯特钠联合酮替芬口服。 C组给予乳糖酸阿奇霉素静脉滴注。 D组给予盐酸氨溴索口服液联合复方异丙托溴铵，治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 D组患者的总有效率明显高于其他3组，不良反应发生率低于其他3组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论临床采用盐酸氨溴索口服液联合复方异丙托溴铵治疗小儿支气管炎疗效显著，安全性高。
作者：杨智 刊期： 2015年第16期
茯苓多糖是从传统中药茯苓中提取的一种活性成分，其具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫力等多种药理作用，其应用前景广阔，随着我国对茯苓资源的进一步开发利用，对茯苓多糖药理作用的研究也越来越深入，同时对化学修饰后茯苓多糖的药理作用研究也越来越广泛，笔者通过查阅相关文献，对近年来茯苓多糖及其修饰物的药理作用研究作一综述，以期为进一步的研究作出参考。
作者：许浩；卢静；曲彩红 刊期： 2015年第16期
目的：探讨温水足浴同时饮用白萝卜汤对促进经腹全子宫切除术后患者胃肠蠕动功能恢复的影响。方法将术前无胃肠道疾病，术中未累及胃肠道，行经腹全子宫切除术患者330例，随机分为A组、B组及C组各110例。从术后6h至肛门排气，A组少量频饮白萝卜汤，同时每天早晚温水足浴；B组只少量频饮白萝卜汤；C组只行早晚温水足浴。观察3组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果 B组和C组的术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均长于A组，腹胀发生率均高于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 B组和C组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论全子宫切除术后患者联合应用温水足浴和饮用白萝卜汤可明显促进其肠功能恢复，缩短肛门排气及肠鸣音恢复时间，降低腹胀发生率，促进身体康复。
作者：丁鲡；谢莉玲 刊期： 2015年第16期
目的：研究该院创二甲过程中门诊医师处方特点，并采取持续干预措施降低不合理用药。方法处方选取我院2013年4月－2014年3月门诊处方120000张，每月随机抽取10000张门诊处方，按《处方管理办法》和《北京市医院处方点评规范》实时进行处方点评，点评内容包括处方的基本要素，包括处方用药剂量、使用疗程、适应证、药物相互作用等信息。结果120000张处方中不合理处方1329张，占1．11％，包括不规范处方1158张，不适宜处方20张，超常处方151张。结论处方点评和干预措施明显的改善了处方质量加强临床药师的药学专业和临床专业知识，进一步提高不合理处方的发现率。
作者：陈丽花 刊期： 2015年第16期
目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组，术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎），孕32周前发生新生儿窒息9例，其中重度窒息1例，轻度窒息8例；孕32～35周轻度窒息4例，35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。
作者：郭秀香 刊期： 2015年第16期
子宫疾病包括子宫肥大、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等，已成为当今世界影响妇女身体健康和生存质量的大杀手。而腹腔镜手术以其切口小、出血少、恢复快、效果确切等优势，已成为治疗子宫疾病的有效手术方式。现将我院收治的经腹腔镜手术治疗的子宫全切患者86例的护理效果回顾性分析如下。
作者：李文明 刊期： 2015年第16期
目的：针对四川地区成人发育性髋关节脱位（ DDH）患者，探讨髋臼的解剖学形态变异，为临床治疗提供理论依据。方法将19例（22髋）Crowe Ⅳ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组，选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT＋三维重建检查，对髋臼的Sharp角和外翻角（ACV），改良髋臼指数（ AAI），前后径和上下径，前壁、内壁和后壁，髋臼深度等进行测量，测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组，AAI小于对照组，脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组，髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异，在真臼处重建，尽量向髋臼后上方扩臼，选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。
作者：许鸿；吕波；曲银娥；高峰 刊期： 2015年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
