刘瑞芬
目的：探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗，观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感）发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第30天两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著，不良反应少，且不易复发。
作者：何丽琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月郑煤集团总医院收治的创伤性小肠破裂患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者予以腹腔镜技术治疗，对照组患者予以开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、下床时间、排气时间、临床效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、下床时间、排气时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果显著，可缩短患者手术时间，减轻患者术中痛苦，且并发症少。
作者：白进军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨改良破伤风皮试液配制方法对皮试阳性率的影响。方法选取2012年3月—2014年11月井冈山大学医务所收治的外伤患者159例，随机分为观察组（81例）与对照组（78例）。对照组患者予以传统破伤风皮试液配制方法，观察组患者予以改良皮试液配制方法。观察两组患者皮试阳性率。结果观察组患者皮试阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论改良破伤风皮试液配制方法能降低患者皮试阳性率，减轻患者的痛苦。
作者：颜红宇；龚牡丽；吴素蓉；王文艺；纪军 刊期： 2015年第24期
目的：比较克氏针张力带与空心拉力螺钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月安阳市第六人民医院收治的尺骨鹰嘴骨折患者98例，根据内固定方法不同分为对照组（48例）与观察组（50例）。观察组患者采用克氏针张力带内固定治疗，对照组患者采用空心拉力螺钉内固定治疗。观察两组患者骨折愈合时间及肘关节功能。结果观察组患者骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者肘关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用克氏针张力带内固定治疗的只骨鹰中级骨折患者的骨折愈合时间短，且肘关节功能好。
作者：林华波；刘殿鹏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月滑县人民医院收治的脑梗死患者90例，随机分为观察组与对照组，各45例。对照组患者予以常规疗法，观察组患者在对照组基础上加用葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论葛根素注射液联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：孔志 刊期： 2015年第24期
目的：探讨人性化护理模式应用于泌尿外科围术期的效果。方法选取2011年8月—2014年5月霍州市人民医院收治的泌尿外科围术期患者59例，分成试验组29例和对照组30例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用人性化护理模式，比较两组患者的护理满意度、护理前后焦虑量表（SAS）评分、住院时间。结果试验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；护理前两组 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后试验组 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化护理应用于泌尿外科围术期患者，护理效果较好，可提高患者护理满意度，缩短住院时间，改善患者的不良情绪。
作者：张亚琴 刊期： 2015年第24期
目的：研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者，随机分为研究组46例和对照组46例，对照组采用常规护理，研究组采用全程护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、术中配合程度以及并发症发生情况。结果护理前，两组患者 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后，研究组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组配合度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度，减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生。
作者：姜露 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体血浆替换联合琥珀酰明胶在体外循环（ CPB）预充中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年3月攀钢职工总医院于 CPB 下行心脏瓣膜置换手术的患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以琥珀酰明胶预充液，观察组患者予以自体血浆替换联合琥珀酰明胶预充液。观察两组患者CPB 前、中、结束时及术后1、3h 血浆乳酸（Lac）水平、血细胞比容（Hct），术前、开放主动脉后1h、术后24h 血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平。结果 CPB 前两组患者血浆 Lac 水平和Hct 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CPB 中、结束时及术后1、3h 观察组患者血浆 Lac 水平低于对照组，Hct高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血浆 Lac 水平、Hct 与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血浆Lac 水平、Hct 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血浆 Lac 水平、Hct 不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），开放主动脉后1h、术后24h 观察组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血清cTnI、CK、CK - MB 水平不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自体血浆替换联合琥珀酰明胶在 CPB 预充中的应用效果显著，能改善患者机体组织灌注，保护心肌功能。
作者：李金萍；刘静魁；景其强；曾先文；罗华凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的 UAP 患者112例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各56例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/ A）〕、生理指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 EF、SV、CO、E/ A 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者 EF、SV、CO 高于对照组，E/ A 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后研究组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗 UAP 的临床疗效显著，可改善患者心功能及各项生理指标，且不良反应少。
作者：贺宙斌 刊期： 2015年第24期
振腹疗法属于中医外治法，是20世纪80年代由北京中医药大学东直门医院的臧福科教授（全国第五批名老中医）创立的一套以调理脏腑病为主的推拿手法。振腹疗法以腹部为主要施术部位，着重于对元气、胃气的调补。松振法为振腹疗法的核心手法，包含了振、揉、推、拿、擦等手法。操作时以操作者劳宫穴对患者神阙穴，掌根对患者关元穴，中指对患者任脉，示指和无名指对患者肾经，拇指和小指置于胃经；操作时可以掌根、全掌、指端交替着力，使产生的振颤持续地作用于以神阙穴为中心的区域。频率为250~300次/ min，持续约15min。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胎盘自然剥离及人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响。方法选择社旗县人民医院2013年1月—2015年2月收治的84例行剖宫产产妇，分为 A 组与 B 组，每组42例。两组产妇均行剖宫产术，A组产妇胎盘自然剥离，B 组为人工剥离。比较两组产妇的手术时间、第三产程、术中出血量、血压、心率情况，同时比较两组术后血红蛋白（Hb）水平、并发症发生情况及住院时间。结果两组产妇的手术时间及第三产程比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；B 组产妇术中出血量多于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），术后 A 组产妇的 Hb水平高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后两组产妇的血压及心率、住院时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。A 组产妇的肺部感染、切口感染、子宫体炎、尿潴留并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在剖宫产术中采用胎盘自然剥离方式可以明显减少出血量。
作者：王启 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。方法选取2014年1—10月九江市第一人民医院收治的支气管扩张患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组患者予以盐酸氨溴索治疗，观察组患者在对照组基础上加用小剂量罗红霉素治疗。观察两组患者治疗前后咳痰量、治疗期间不良症状（发热、反复咯血、脓痰增多或咳嗽加重、其他）发生情况、临床疗效、不良反应发生情况、感染复发情况及满意度。结果治疗前两组患者咳痰量比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后观察组患者咳痰量少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者发热、反复咯血、脓痰增多或咳嗽加重及其他不良症状发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率及感染复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床疗效显著，能改善患者临床症状，降低感染复发率，且不良反应少，满意度高，提高了患者的生活质量。
作者：廖彬 刊期： 2015年第24期
目的：探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年1月福建医科大学附属协和医院收治的老年冠心病患者76例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各38例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以优质护理。观察两组患者治疗前后生活质量、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及生活方式。结果护理前两组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者控制体质量、健康饮食、规律睡眠及戒烟戒酒率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理在老年冠心病患者中的应用效果显著，可有效改善患者的生活方式及焦虑、抑郁状况，提高患者的生活质量。
作者：罗文娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月万安县人民医院收治的慢性肾小球肾炎患者108例，按治疗方法不同分为试验组与对照组，各54例。试验组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用西医治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24h 尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）〕情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者24h 尿蛋白定量、BUN、Scr 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者24h 尿蛋白定量、BUN、Scr 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，可改善患者肾功能。
作者：罗忠伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的肺炎患者68例，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各34例。对照组患者予以头孢呋辛治疗，治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。观察两组患者临床症状改善时间（咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间）、住院时间、肺部感染灶吸收率、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间、住院时间短于对照组，肺部感染灶吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效显著，可缩短临床症状改善时间及住院时间，且不良反应少。
作者：张莉；汪龙 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及相关处理救治措施。方法选择阳泉市第三人民医院2011年3月—2014年3月收治的昏迷患者82例，对其一般资料及临床治疗措施等进行回顾性分析，总结导致患者昏迷的发病原因及其处理措施。结果82例患者中因急性酒精中毒引发昏迷者10例，占12.20％；因脑梗死引发昏迷者16例，占19.51％；因脑出血引发昏迷者15例，占18.29％；因肺心脑综合征引发昏迷者6例，占7.32％；因糖尿病低血糖引发昏迷者14例，占17.07％；心源性昏迷者5例，占6.10％；镇静药物中毒引发昏迷者5例，占6.10％；有机磷中毒导致昏迷者7例，占8.54％；交通意外导致昏迷者4例，占4.89％。经积极有效抢救后，82例患者中75例患者抢救成功，成功脱险，占91.46％；7例患者抢救不成功而死亡，占8.54％。结论引发急诊内科患者昏迷的原因主要包括急性酒精中毒、脑梗死、脑出血、肺心脑综合征、糖尿病低血糖、心源性昏迷、镇静药物中毒、有机磷中毒等。此类患者病情凶险，应早期诊断并及时抢救治疗，以提高临床抢救成功率，降低患者病死率。
作者：潘翠先 刊期： 2015年第24期
目的：探讨头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2012年8月—2014年11月在江苏省南京医科大学第一附属医院进行血液透析治疗的慢性肾衰竭并发下呼吸道感染患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组单用左氧氟沙星控制感染，观察组在此基础上加用头孢地嗪控制感染，比较两组的临床疗效及免疫指标。结果观察组的总有效率为93.33％，高于对照组的83.34％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组总 T 淋巴细胞（CD3）、T 辅助淋巴细胞（CD4）以及T 抑制淋巴细胞（CD8）、CD4/ CD8比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），两组在治疗2周后均优于治疗前（ P ﹤0.05）。观察组治疗2周后 CD3、CD4、CD4/ CD8高于对照组，CD8低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析合并下呼吸道感染不仅可发挥控制感染作用，还可显著提高患者的免疫功能。
作者：闻雯 刊期： 2015年第24期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月徐州市第三人民医院收治的肺炎患儿100例，随机分为对照组与试验组，各50例。对照组患儿予以传统对症治疗，试验组患儿在对照组基础上予以布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿临床疗效、临床指标（退热时间、住院时间、咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间）及复发情况。结果试验组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患儿退热时间、住院时间、咳嗽缓解时间、气喘缓解时间、湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；试验组患儿复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿住院时间，改善患儿临床症状，且不易复发。
作者：李荣 刊期： 2015年第24期
目的：研究达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病的效果。方法选取上饶市人民医院2010年1月—2013年10月收治的慢性髓细胞白血病患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组给予达沙替尼基因靶向治疗，对照组给予伊马替尼治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组血液学完全缓解率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；观察组完全细胞遗传学反应率、主要分子学反应率高于对照组，部分细胞遗传学反应率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组达到完全细胞遗传学反应的时间短于对照组，完全细胞遗传学反应的持续时间长于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论达沙替尼基因靶向治疗慢性髓细胞白血病不仅可以有效提高临床治疗效果，而且还能降低不良反应发生率。
作者：叶筱颖；王子峰；李永刚 刊期： 2015年第24期
目的：分析门诊电子处方干预效果。方法选取门诊电子处方干预前（2013年7—12月）和门诊电子处方干预后（2014年7—12月）本院每月门诊电子处方各400张，采用 Excle 表格逐项登记汇总，比较干预前后合理用药各项国际指标。结果2014年7—12月本院每张电子处方用药平均品种数、电子处方每张用药平均金额少于2013年7—12月，门诊电子处方抗菌药物使用率、门诊电子处方注射剂使用率低于2013年7—12月，电子处方基本药物应用品种比例及金额比例高于2013年7—12月，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论本院门诊电子处方干预取得了一定效果，但仍需加大干预措施执行力度，探讨多元化改善措施，增强科室及管理者在合理用药中的责任心，全院同心协作，促进临床合理用药。
作者：张景旺；王燕鸽 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
