张洁
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组基础上加用奥曲肽泵入治疗。治疗后比较2组第4、6天胃液引流量、拔管率、生存期，比较2组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果观察组患者在第4天、第6天的胃液引流量均少于对照组（P＜0．05）。观察组拔管率为34．31％显著高于对照组的22．55％（P＜0．05）。观察组患者随访的长时间为33周，对照组随访的长时间为32周，2组随访生存期差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率、肠瘘率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果及预后较好，值得临床推广应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第28期
非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物类调节血脂药物，其具有降低三酰甘油、胆固醇的合成并增加其分解的作用，另外可以通过增加载脂蛋白A1起到升高高密度脂蛋白的作用，其临床主要应用于饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症和高三酰甘油血症［1］。非诺贝特主要的不良反应为胃肠道反应、皮肤过敏反应、肝肾功能损害，严重的不良反应是横纹肌溶解症，近年来国内外均有病例报道。本文介绍1例患者应用非诺贝特过量后发生横纹肌溶解的临床情况，以期为临床合理用药提供参考。
作者：黄天国；陈玲园；葛英 刊期： 2015年第28期
目的：探讨改良双切口双钢板与单侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效差异。方法将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例。观察组采用改良双切口双钢板治疗，对照组采用单侧钢板内固定治疗。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、开始下地负重时间及固定疗效的差异。结果2组患者手术时间、切口长度、术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组骨折愈合时间、开始下地负重时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组固定治疗的优良率为86．73％高于对照组的83．67％，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良双切口双钢板与单侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折均具有良好的治疗作用，但改良双切口双钢板在骨折愈合时间、开始下地负重时间方面均优于单侧钢板内固定治疗，值得推广应用。
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第28期
目的：比较限制性输血与开放性输血在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将重型颅脑创伤患者63例随机分为限制性输血组30例和开放性输血组33例。限制性输血组于血红蛋白＜70g／L时开始输注去白红细胞悬液以维持血红蛋白浓度于相应的水平，一次输注2～4个单位；开放性输血组于血红蛋白＜100g／L时开始输注去白红细胞悬液以维持血红蛋白浓度于相应的水平，输血剂量同限制性输血组。比较2组患者输血率、人均输血量、输血不良反应及血栓栓塞事件发生率。结果限制性输血组输血率、人均输血量、输血不良反应及血栓栓塞事件发生率均显著低于开放性输血组（P＜0．05）。结论限制性输血在重型颅脑损伤患者的输血治疗中具有重要的临床价值，既有助于节约血资源，又减少了输血相关不良反应的发生率，而且受到了患者、医护人员和血站工作人员的欢迎，获得了明显的经济和社会效益，值得临床推广应用。
作者：邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩；齐敏 刊期： 2015年第28期
目的：观察中药熏洗治疗肛肠疾病患者术后切口的临床效果。方法将688例肛肠疾病手术患者分为观察组474例和对照组214例，观察组给予中药1号和2号协定方熏洗，对照组采用高锰酸钾熏洗。对比2组第1、2疗程疗效。结果观察组第1、2疗程总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论用中药1号、2号协定方熏洗治疗肛肠疾病患者的术后切口，能有效减轻术后肛门疼痛、水肿及促进创面愈合。中药熏洗操作简单易行，迅速起效，无不良反应，具有良好的临床治疗效果。
作者：张洁 刊期： 2015年第28期
目的：比较宫颈电环切除术（LEEP）与射频消融术（RFA）治疗持续性宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）的治疗效果。方法将经阴道镜及活检病理证实为CINⅠ患者137例随机分为LEEP治疗组69例和RFA治疗组68例，对高危型HPV阳性患者术后均给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较两种治疗方式的临床疗效。结果2组患者手术时间、治愈率、病变持续率及手术残留率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；LEEP治疗组术中出血量少于RFA治疗组（P＜0．05），复发率低于RFA治疗组（P＜0．05）；2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LEEP手术简便、廉价，患者无痛苦，术后恢复快，是目前治疗持续性CINⅠ安全有效的方法，只要掌握手术指征，规范手术步骤，可获得满意疗效，具有较好的临床推广价值。
作者：李林丽；宋洁；张飒爽；魏杏茹；李润红；刘维杰 刊期： 2015年第28期
结核性腹膜炎属于肺外结核，常合并有肠结核、肠系膜淋巴结核、女性内生殖器结核，以上统称为腹部结核病［1］。近年来该病发病有明显上升趋势。女性腹部结核病多发生于20～40岁，青年多见，也常见于绝经后老年妇女，其临床表现复杂多样，缺乏特异性，其三联征“腹胀、腹水、盆腹腔包块”和卵巢恶性肿瘤表现相似，临床极易被误诊为卵巢癌。本文通过对2010年8月－2014年8月收治的24例女性腹部结核病临床资料进行回顾性分析，并对诊断方法、鉴别诊断进行讨论，目的是使基层临床医师加强对该病的认识，避免误诊误治。
作者：付建珍；赵鼎英；张红漫 刊期： 2015年第28期
目的：比较拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响差异。方法选取240例轻度乙型肝炎孕妇，按照治疗药物分为拉米夫定组、替比夫定组各120例。比较2组的孕妇妊娠后期肝功能以及母婴传播的情况。结果2组丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），总蛋白（TP），白蛋白（ALB）等指标异常率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组HBV-DNA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2组婴儿出生时及生后1年的HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均无统计学意义（ P＜0．05）。结论拉米夫定和替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能无显著影响，但是对母婴传播的阻断效果显著。虽然2组间差异无统计意义，但值得临床应用，对其疗效尚需进一步探讨。
作者：许剑萍；李健霞；董建霞；钱静；张玉萍；李建；邵彦青 刊期： 2015年第28期
中药学服务是指中药师应用中药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。为提高患者使用中药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生，大程度改善患者身心健康［1］。我院自2010年1月开展中药药学服务，现已成为中药房一项重要的、基本的职能。现将我院近2年来中药房开展药学服务的体会报道如下。
作者：杨波 刊期： 2015年第28期
目的：比较彩超、CT和动态增强MRI诊断子宫内膜癌术前分期的价值。方法收集2012年3月－2015年1月来院就诊的子宫内膜癌疑似病例129例，分别给予彩超、CT和动态增强MRI检查，并与术后病理诊断比较，分析各项检查的临床诊断差异。结果 MRI诊断具有高的灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断正确率，CT诊断次之，彩超诊断差，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而三项检查诊断特异度均无统计学差异（P＞0．05）。结论 MRI具有佳的子宫内膜癌术前分期诊断效果，CT次之，彩超差，但彩超诊断具有较高的特异度，可用于子宫内膜癌术前的首选检查和大规模筛查。
作者：王青月；贾振伟；朱艳霞；刘胜辉；许军成 刊期： 2015年第28期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure ，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（ histocytic necrotizing lymphadenitis ，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第28期
目的：探讨血清sICAM-1、PCT水平与急性胰腺炎的相关性。方法选择2013年2月－2014年10月我院就诊的102例急性胰腺炎患者为研究组，选择同期入我院检查的健康者80例为健康组，对比观察2组血清可溶性细胞间粘附分子-1（ sICAM-1）、降钙素原（ PCT）水平。结果研究组血清sICAM-1、PCT水平均显著性的高于健康组（ P＜0．05）。结论血清sICAM-1、PCT与急性胰腺炎具有相关性，可作为急性胰腺炎诊断的血清学检查指标，其对疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。
作者：张耀辉；何丽彩；张江丽；王银平；苏旭辉 刊期： 2015年第28期
目的：观察自拟降炎平衡方对重症颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、降钙素原（ PCT）及C反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法将重症颅脑损伤患者160例随机分为观察组与对照组各80例。入院后2组患者均给予对症处理，发病24h后观察组经鼻饲注入自拟降炎平衡方煎剂，对照组同期给予同等剂量的葡萄糖生理盐水鼻饲注入。分别于发病后24h及治疗后第3、5天晨空腹抽取肘静脉血5ml，检测并比较2组血清TNF-α、IL-6、PCT及CRP水平变化。结果治疗前2组血清TNF-α、IL-6、PCT和CRP水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，2组患者血清中TNF-α、IL-6、PCT及CRP水平呈先升后降趋势，且观察组波动幅度小于对照组（ P＜0．05）。结论炎性反应程度与颅脑损伤程度关系密切。自拟降炎平衡方可抑制体内炎性反应水平，调节机体炎性应激反应，有助于重症颅脑损伤患者病情恢复。
作者：韩峰；孟良军；贺英；张国欣；郭秉权 刊期： 2015年第28期
灵芝是一种珍贵的药用真菌，常见的有赤芝、紫芝、薄树芝等。薄芝糖肽注射液是由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液［1］，其组分为多糖和多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明，薄芝糖肽可促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖，具有免疫调节作用，可加速免疫应答过程，促进自然杀伤细胞（ NKC）、LAK 细胞、Tc 细胞和白介素2（ IL-2）、白介素3（IL-3）、干扰素的产生，加强和扩大免疫监视及免疫增强作用［2］。薄芝糖肽因具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用，临床用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠症；亦常用于抗肿瘤、肝炎的辅助治疗［3，4］。
作者：郝晓菁；赵喜荣 刊期： 2015年第28期
目的：观察雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的临床效果。方法经眼底检查、眼底血管荧光造影（ FFA）、光相干断层扫描（ OCT）检查确认的RVO继发性黄斑水肿21例21只眼行玻璃体腔雷珠单抗注射，对比治疗前及治疗后1、12周的佳矫正视力、非接触眼压（ NCT ）、FFA表现以及OCT所测量的黄斑中心凹厚度（CMT）。结果21只眼中治疗后1周视力对比术前提高两行以上的有20只眼（95．2％）。治疗后12周视力仍提高两行以上的有19只眼（90．5％），其中为CRVO的1只眼出现了视力回退。 CMT治疗前OCT测量的平均厚度为（562．34±137．8）μm，治疗后第1、12周的平均厚度分别为（275．32±77．3）μm、（189．23±43．5）μm，治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前、治疗后第1、12周NCT差异无统计学意义（P＜0．05）。21只眼中治疗后未出现眼压明显升高的情况。结论玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体雷珠单抗治疗RVO继发性黄斑水肿能有效提高视力，减轻黄斑水肿，并且无明显眼压升高等并发症。但部分病例可能会出现视力回退，需要重复注射，因此远期疗效及并发症仍需要进一步扩大样本及长期随访。
作者：陈玮；赵晓春；郭颖；刘进清；叶基森 刊期： 2015年第28期
葛根素注射液是一种有效成分为黄酮苷的中药注射剂［1］。该注射剂是将葛根中提取得到的天然产物经过相关制剂工艺制成，因葛根中的黄酮苷含量过低，现多用化学合成得到。葛根素注射液是一种血管扩张药，能够使脑血管平滑肌及冠状动脉舒张、心肌耗氧量及血管阻力减小等，常用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等疾病［2］。近年来，葛根素注射液引起不良反应的案例时有报道［3］。为研究葛根素注射剂所导致的不良反应的特点，回顾性分析了我院64例发生葛根素注射液不良反应患者的资料，现报道如下。
作者：唐扬检 刊期： 2015年第28期
目的：观察小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉用于妊娠并高血压剖宫产对孕妇血压及血清泌乳素水平的影响。方法将206例妊娠并高血压剖宫产患者随机分为研究组和对照组各103例。对照组采取小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，研究组采取小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉，2组患者于治疗前后测定血压及血清泌乳素水平。结果研究组血压下降率为9．7％（10／103）低于对照组的29．1％（30／103），差异有统计学意义（P＜0．05）。2组手术前血清泌乳素水平差异无统计学意义（P＞0．05），手术后均明显升高（P＜0．05），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉用于妊娠并高血压剖宫产后血清泌乳素水平均较手术前高，但小剂量罗哌卡因使血压下降更低。
作者：侯宏伟；郑和艳；冯玉梅；张爽；马娇 刊期： 2015年第28期
目的：观察微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法将创伤性气胸患者56例随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用传统胸腔闭式引流术。试验组采用微创胸腔内闭式引流技术。对比观察2组临床疗效和患者的满意度。结果试验组总有效率为92．9％高于对照组的71．4％，满意度为82．1％高于对照组的60．7％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间和治疗后2组患者均未产生明显不良反应。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸具有良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：陈凤忠；张江 刊期： 2015年第28期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第28期
硫普罗宁肠溶片是恢复肝脏功能、慢性肝炎的辅助治疗药物，其不良反应中偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等，无严重过敏反应。笔者所报道的患者既往无药物过敏史，但口服硫普罗宁肠溶片后曾出现严重过敏反应3次，经积极治疗和精心护理，症状缓解，现报道如下。
作者：刘杰；马俊英；康会霞；董佳 刊期： 2015年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
