刘燕
目的 探讨气管肿瘤切除手术中,在常规通气模式难以实现正常气体交换的情况下,体外膜肺氧合(ECMO)辅助下实施外科治疗的可行性及安全性.方法 气道肿瘤病人1例,气道阻塞达95％,局麻下股动脉、股静脉插管,在ECMO辅助下行麻醉及管肿瘤切除气道重建手术.结果 术中氧合满意,尤其在切开气管肿瘤远端、左主支气管插管中,在ECMO辅助下可为机体提供充足的氧合.结论 在气管肿瘤的外科治疗中,对于不适合进行常规气道管理的病人,ECMO可作为一种安全有效的辅助方法.
作者：鲁会卿；张强；于艳宏；李宏；李子津；邓乃封 刊期： 2015年第01期
药物是目前临床常用的疾病治疗手段之一,然而临床长期使用一些药物的副作用逐渐在机体各系统中显现,甚至可能造成病人死亡.本文主要对临床几种常用药物副作用与缺血性脑卒中的关系进行综述.
作者：陈静；高雪燕；袁荣荣；刘丽君；姚倩倩；张晨 刊期： 2015年第01期
目的 探讨口服泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的效果.方法 临床确诊为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻病人7例,口服泛影葡胺注射液,X线透视下明确梗阻部位,观察泛影葡胺通过水肿吻合口情况.结果 5例病人成功解除吻合口水肿所致梗阻时间为(4.60±0.55)d,恢复饮食,未再发生水肿、梗阻;2例梗阻症状缓解.结论 口服泛影葡胺可作为胃大部切除术后胃空肠吻合口水肿致梗阻的治疗措施,可短期内解决水肿所致梗阻.
作者：刘兆鹏；张建立；崔建；王政坤 刊期： 2015年第01期
目的 了解广泛性焦虑障碍病人的心理健康水平与血浆皮质醇水平的关系.方法 应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及症状自评量表(SCL-90),对38例广泛性焦虑障碍病人、39例心理正常者(对照组)焦虑程度及心理健康水平进行评估,并使用电化学发光法检测其血浆皮质醇水平.结果 广泛性焦虑障碍病人SCL-90总分及9个因子分显著高于对照组(t =2.129～13.971,P＜0.01).广泛性焦虑障碍病人血浆皮质醇浓度高于对照组,差异有显著性(t =23.802,P＜0.01).血浆皮质醇浓度与SCL-90总分、躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等评分均呈显著正相关(r=0.501～0.992,P＜0.01).结论 广泛性焦虑障碍病人的血浆皮质醇水平升高,且其血浆皮质醇水平可能与心理健康水平相关.
作者：周田田；陆晓姿；牛娟；刘春文；姜桂兰 刊期： 2015年第01期
目的 比较优质护理与常规护理方法在心血管内科应用的效果.方法 2011年6月-2013年6月,我院心血管内科收治的心血管疾病病人260例,随机分为观察组和对照组.观察组病人采用优质护理模式进行护理,对照组病人则采用常规护理方法进行护理.结果 观察组病人并发症发生率、医患纠纷投诉率、病人临床症状消失时间、病人住院时间及对护理服务的满意度与对照组比较,差异有显著性(x2 =8.72～21.80,t =-16.32、15.30,uc=5.16,P＜0.05).结论 在心血管内科采用优质护理模式,能够提升医患之间的信任度,更好地帮助病人进行康复,提高病人的满意度和生活质量,值得进行推广采用.
作者：刘燕 刊期： 2015年第01期
目的 探讨通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的安全性及临床效果.方法 回顾性分析行通道法前列腺电切术治疗的高危前列腺增生症病人89例的临床资料,对病人手术前后生命体征变化情况、血红蛋白(Hb)及血清钠变化情况,术中出血量、手术持续时间,术后膀胱冲洗时间、继发性出血等进行分析以评价手术安全性;对手术前与手术后3个月、1年的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)进行统计学分析以评价手术效果.结果 全部病例均顺利完成手术,围手术期生命体征平稳,无低钠血症发生,Hb无明显变化,术中出血量少,手术用时少,膀胱冲洗液转清时间早,随访期间无严重并发症发生.术后3个月、1年I-PSS、Qmax、QOL、RUV与术前比较差异有显著性(F=457.542～7 829.355,P＜0.05),术后3个月与1年上述指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 通道法前列腺电切术治疗高危前列腺增生症安全、有效,值得临床推广.
作者：李兴森；吴永珍；魏利军；吴文强；蒲世年；蔡亮 刊期： 2015年第01期
目的 探讨多发性脑胶质瘤(MCG)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)之间有鉴别价值的MRI信号特点.方法 收集经手术病理证实的MCG病人20例和PCNSL病人18例,病人均行MRI平扫及增强扫描检查.对比分析MCG和PCNSL的影像学表现特点.结果 在20例MCG病人共计病灶60个,其中14个(23.33％)病灶位于海马和海马旁回,额叶、顶叶、颞叶和岛叶病灶数共计31个(51.67％);18例PCNSL病人共计病灶50个,其中39个(78.00％)病灶位于中线旁深部脑白质.MRI信号特点:MRI平扫MCG多表现为团块状、斑片状病灶,信号多不均匀,呈长T1WI、长T2WI信号,占位效应较显著;PCNSL多表现为结节状和团块状实性病灶,呈等或稍长T1WI、等或稍长T2WI信号,DWI像呈较均匀高信号,水肿和占位效应相对较轻.MRI增强扫描MCG病灶内部及病灶间的强化程度多不一致,以“环状”、“花环状”强化方式多见;PCNSL病灶多表现为均匀、一致的结节状、团块状明显强化,其中“握拳状”和“尖角状”强化方式为其典型特征.MCG病灶伴坏死、囊变、出血者多见,而PCNSL病灶伴坏死、囊变、出血者少见.结论 MCG和PCNSL的发病部位、信号特点和强化方式有各自的特异性,尤其是二者病灶的强化特点的不同可作为MCG和PCNSL之间较为准确、可靠的影像鉴别依据.
作者：董旭；李云华；明照亭；李晓莉；管帅；刘学军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨拇甲瓣切取术后供区修复方法,以更大程度地保留拇趾的功能.方法 用以跗外侧动脉为蒂的跗外侧皮瓣逆行转移修复拇甲瓣创面,该皮瓣以跗外侧动脉和足背动脉及其伴行的的静脉为蒂,皮瓣内含有足背外侧皮神经可恢复受区的感觉;皮瓣的供区植皮修复.结果 移植的皮瓣全部成活,术后随访3～12个月,外观功能良好.结论 跗外侧动脉皮瓣修复拇甲瓣供区创面,具有成活率高、皮瓣薄不用二期修形等特点.
作者：申立林；蔺翠霞；孙雪生；李新霞；朱涛；李强 刊期： 2015年第01期
目的 探讨小儿脂肪母细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学特点.方法 回顾性分析15例经手术后病理证实的脂肪母细胞瘤的MSCT特点,分析其大小、形态、生长部位、内部结构、生长方式及与周围组织的关系等.结果 肿瘤直径1.9～15.0 cm,平均7.1 cm;9例发生于纵膈内,2例发生于胸膜下,3例位于四肢肌层内,1例位于腹腔内.结论 MSCT能准确显示肿瘤边缘、大小、密度以及与周围组织的关系,可为临床治疗及手术切除提供帮助.
作者：鲍爱华；刘笑含；刘凯 刊期： 2015年第01期
目的 探讨单亲家庭青少年厌食症病人防御方式特点,并分析其与父母教养方式之间的关系.方法 采用中文版父母养育方式评价量表(EMBU)和防御方式问卷,对24例单亲家庭青少年厌食症病人(研究组)及30例正常青少年(对照组)进行调查,并对调查结果进行分析.结果 研究组成熟防御方式及神经症防御机制得分明显高于对照组(t=2.322、2.138,P＜0.05).与对照组比较,研究组父亲教养方式存在明显的惩罚过多,缺乏情感温暖理解,干涉过多,过度保护(t=2.228～2.324,P＜0.05);母亲教养方式缺乏情感温暖理解,拒绝否认过多,差异有显著性(t=2.423、2.663,P＜0.05).研究组母亲拒绝否认与其不成熟防御机制呈正相关,父亲惩罚严厉、过度偏爱、拒绝否认与其防御机制呈正相关(r=0.232～0.276,P＜0.05).结论 不成熟防御方式和神经症防御方式是单亲家庭青少年厌食症病人的特点,是父母教养方式缺陷的结果.
作者：郭乃爽；梁静；范勇；张文忠；曾波涛；孟祥军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨宫内外复合妊娠的诊断与治疗方法.方法 对本院1例宫内外复合妊娠自然转归至宫内妊娠足月剖宫产的病人进行分析.结果 宫内外复合妊娠临床表现不典型,诊断困难.超声为首选的辅助检查;MRI可对异位妊娠部分进行精确测量及定位,对血流敏感,是重要的辅助检查手段.结论 宫内外复合妊娠临床罕见.提高综合诊断水平,早期发现并治疗对于宫内外妊娠的自然转归相对有利.
作者：李高振；李健；张雪茹；杨月华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨护理质量层级管理模式在消化内镜感染控制中的作用.方法 根据内镜质量及医院感染管理要求建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施护理质量层级管理前后消化内镜中心各项感染监测指标的差异.结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔、水槽与消毒液及医护人员手卫生合格率明显提高,与实施前比较差异均有显著性(x2 =5.048～8.469,P＜o.05).结论 在内镜感染控制中,应用护理质量层级管理能够有效控制内镜感染,值得临床上推广应用.
作者：王莲红；骆军霞；贺建文 刊期： 2015年第01期
目的 探讨循证护理干预对手外伤病人术后康复锻炼依从性和负性情绪的影响.方法 手外伤病人116例,随机分为观察组和对照组,各58例.观察组采用循证护理干预措施,对照组仅给予常规护理,比较两组病人术后1、4周的康复锻炼依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的负性情绪焦虑、抑郁情况.结果 观察组术后1、4周的康复锻炼依从性好者所占比例高于对照组,差异有显著性(x2=10.040、10.297,P＜0.05).观察组出院时负性情绪SAS和SDS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.318、5.304,P＜0.05).结论 循证护理干预能提高手外伤病人的术后康复锻炼依从性,降低病人负性情绪.
作者：何小燕；叶红构；路芳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨自制内眦采血器用于小鼠内眦取血的效果.方法 将60只昆明小鼠随机分为实验组和对照组各30只,分别采用自制采血器及普通毛细管行内眦定量取血5次.比较两组采血成功率、采血相关损伤率和采血相关死亡率.结果 两组均未发生采血相关死亡;实验组采血成功率明显高于对照组(x 2=6.522,P＜0.05);两组采血相关损伤率差异无显著性(P＞0.05).结论 自制内眦采血器制作容易,采血成功率高,操作简便,值得在动物实验中推广应用.
作者：王召波；董静 刊期： 2015年第01期
目的 探讨Delta样配体4(DLL4)和低氧诱导因子1α(HIF-1α)在乳癌组织的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法,检测122例乳房浸润性导管癌(其中Ⅰ级33例,Ⅱ级40例,Ⅲ级49例)组织中DIL4和HIF-1α的表达,分析两者表达与乳癌临床病理参数的相关性.结果 DLL4和HIF-1α在乳房浸润性导管癌低级别组(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级)中的表达阳性率分别为63.0％、91.8％和56.2％、89.8％,差异有统计学意义(x 2=12.852、15.695,P＜0.05),但HIF-1α在Ⅰ级和Ⅱ级间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).DLL4在乳癌组织中的表达与组织学分级、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移有关(x 2 =4.802～12.852,P＜0.05),与病人年龄、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2表达无相关性(P＞0.05).HIF-1α在乳癌组织中的表达与组织学分级和淋巴结转移相关(x 2-8.961、15.695,P＜0.05),与病人年龄、肿瘤大小、ER、PR、HER2表达无关(P＞0.05).乳癌DLL4阳性表达病人HIF-1α表达阳性率明显高于DLL4阴性表达病人,两者表达水平呈正相关(r=0.270,P＜0.01).结论 DLL4和HIF-1α可能共同调控乳癌肿瘤血管生成并影响乳癌的发展及预后,可作为预测乳癌预后的重要参考指标.
作者：郎志强；吴艳秋；郝俊梅；封小丽；潘旭波 刊期： 2015年第01期
目的 探讨强迫症病人自知力与神经软体征的相关性.方法 门诊强迫症病人68例,应用耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)第11条评价病人自知力,剑桥神经系统检查清单(CNI)评定病人的神经软体征.结果 自知力较差(≥3分)者31例(45.6％),自知力较好者37例(54.4％).自知力较差组病人原始反射中的掌颏反射、感觉统合功能中的感觉消失测验、手指感觉测验、总的感觉统合功能评分均高于自知力较好组,差异有显著性(t=2.050～3.383,P＜0.05).结论 强迫症病人的自知力与病人的神经软体征有一定的相关性.
作者：郭艳红；梁瑞华 刊期： 2015年第01期
目的 通过对纸塑包装物品两种存储方法比较,找出更科学的储存无菌物品的方法.方法 抽取纸塑包装灭菌包400个,采用随机数字表法分为对照组和实验组.对照组纸塑包经高温灭菌后放入临床治疗室常规存放;实验组纸塑包经高温灭菌充分晾放至室温后,放入环氧乙烷灭菌后的自封塑料袋中存放.每周从两组纸塑灭菌包中分别抽取5个包,观察外包装并送细菌室进行细菌检测.结果 两组9～1 6、17～24周无菌包皱褶率比较,差异有显著性(x2=6.78、12.17,P＜0.05);两组9～16、17～24周无菌包污渍率比较,差异有显著性(x2=5.38、19.02,P＜0.05);两组17～24周无菌包破损率及细菌阳性检出率比较,差异有显著性(x2=7.54、7.54,P＜0.05).结论 纸塑无菌包采用自封塑料袋密封后储存,能显著降低使用中环境因素引起的无菌包污染,保证无菌水平,值得推广使用.
作者：杨风；纪雪梅；杨杰书；刘启华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房管理的效果.方法 采用基于联合量化的库房管理模式对口腔科库房进行管理.结果 联合量化的库房管理模式提高了我院口腔科库房管理效率,库存物资种类从200多种下降到50多种,库房运营成本从每个月15万元以上下降到每月6万元以下.科室人员对库房管理的满意率达到100％.结论 基于联合量化的口腔科库房管理模式有利于提高科室库房的管理水平,降低医疗成本.
作者：王琳 刊期： 2015年第01期
慢性肝病严重的并发症是肝性脑病,肝性脑病发生前先出现轻微肝性脑病(MHE),此时给予合理治疗可大大改善预后.MHE主要表现为认知障碍,主要根据心理智能测试来诊断.本文对目前常用的几种MHE测评量表进行综述.
作者：罗霜 刊期： 2015年第01期
目的 探索临床药师个体化用药服务模式.方法 基于现有的药学服务模式,以个体化用药指导为方向,临床药师通过对病人用药教育、协助医师完成个体化治疗方案、提供技术支持以及完成相关培训工作,实施个体化用药服务.结果 开展个体化用药服务,能够提高病人用药的依从性、保证临床合理用药,真正体现“以病人为中心”的服务理念.结论 开展临床药学个体化用药服务,可以为病人提供更优、更适宜的医疗保健服务.
作者：梁瑜；孟真 刊期： 2015年第01期
齐鲁医学杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
