陈亚平
目的 探讨卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2013年1月我院收治的50例原发性高血压患者的临床资料.结果对照组患者,经卡托普利治疗后,收缩压为(139±12) mmHg,舒张压为(85±7)mmHg;治疗组患者经卡托普利联合硝苯地平治疗后,收缩压为(128±11) mmHg,舒张压为(76±8)mmHg;治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组25例原发性高血压患者,经卡托普利治疗,降压总有效率为84.0%;治疗组25例患者,经卡托普利与硝苯地平联合治疗,降压总有效率为96.0%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡托普利与硝苯地平联用治疗原发性高血压的临床疗效确切,不良反应小,值得推广使用.
作者:何文明 刊期: 2014年第03期
目的 探讨肝肿瘤射频消融前后造影增强超声的应用价值.方法 选取2010年8月-2012年8月我院住院治疗的恶性肝肿瘤和肝癌转移患者46例,46例肝肿瘤患者共52个病灶.在患者采取肝肿瘤射频消融前利用超声造影技术观察肿瘤的大小、形状确定肿瘤射频消融的范围以及治疗方案的选择;在射频消融治疗后,再次利用超声造影技术观察肝肿瘤的灭活程度.结果 在进行射频消融治疗前的超声造影图像中显示,52个病灶中表现为动脉早期轻度增强或弥漫的有28个,病灶有增大趋势的有24个,其中肝肿瘤无晕征和肿瘤边界不清的均是22个增强明显的.射频消融治疗后,超声造影对肿瘤灭活进行诊断,正确率为95.5%,与增强CT的结果完全一致,而常规彩超的诊断正确率为63.6%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影技术在肝肿瘤射频消融治疗前后的应用对疾病的治疗有很大的帮助,具有一定的临床价值.
作者:徐东昌;谢国根 刊期: 2014年第03期
目的 观察奥氮平治疗对精神分裂症患者血糖、血脂及血浆瘦素水平的影响.方法 选取2012年我院收治的精神分裂症患者45例,给予奥氮平单药治疗达8周.测量治疗前后体质量,并检测空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、血清脂联素和瘦素水平的变化.结果 奥氮平治疗8周后体质量、体质指数、三酰甘油、胆固醇分别为(65.06±9.91)kg、(23.91±3.01)kg/m 、(2.15±0.15)mmol/L、(5.91±1.47)mmol/L比治疗前 (60.48±9.41)kg、(22.02±2.39)kg/m 、(1.26±0.51)mmol/L、(4.63±1.10)mmol/L均升高(P<0.05),治疗后脂联素、瘦素水平分别为(45.14±16.72) ml、(9.55±3.36)ng/m1比治疗前 (41.22±16.36) ml、(4.16±5.11)ng/m1升高(P<0.05).结论 奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常,同时血浆瘦素均升高.
作者:苏嵘;罗汝琴 刊期: 2014年第03期
目的 对舒适护理在腹腔镜手术患者围术期的应用效果进行探讨.方法 选择2011年2月-2013年2月来我院就诊的腹腔镜手术患者86例,将其随机分成对照组和观察组,对照组42例,观察组44例.对照组患者进行传统护理,观察组患者进行舒适护理.记录、比较两组患者在紧张的缓解、心率、血压以及满意度等指标上的差异.结果 观察组患者在紧张的缓解、心率的变化、血压的变化以及满意度等方面都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可以降低患者的痛苦,增加患者的满意度,并且还能够降低并发症的产生.
作者:吴夏青 刊期: 2014年第03期
选取我院2012年6-9月门诊百张处方点评表,采集我院2012年6-9月不合理处方点评记录,干预前177例,干预后为62例,作平行比较分析.另外,随机抽查2010年6-9月门诊处方共1862张,2012年6-9月门诊处方2028张.对其每个科室抗生素的使用情况进行统计分析.经过药师干预后,不合理处方频次下降较为明显;各科室抗生素使用率及注射剂使用率均有明显降低.通过对我院门诊处方审核、不合理处方点评、药师及医院行政部门对点评结果进行干预,大大提高了我院门诊处方的质量,使医师的不良用药习惯得到了一定程度的改善.但仍存在一些问题,需进一步加大干预力度.
作者:高青青;蒋国英;吕娜;薛玉华;张立刚 刊期: 2014年第03期
目的 观察加味薏仁附子败酱散治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床疗效.方法 选取我院2010年2月-2013年2月收治的慢性盆腔疼痛患者42例,将患者随机分为两组,治疗组21例,对照组21例.治疗组给予加味薏仁附子败酱散治疗;对照组给予西医常规治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组治疗总有效率95.2%(20/21);对照组57.1%(12/21).治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味薏仁附子败酱散治疗慢性盆腔疼痛疗效确切.
作者:王紫娟 刊期: 2014年第03期
目的 观察卡前列甲酯栓和催产素联合使用预防产后出血的疗效,同时探讨有效预防产后出血的方法.方法 选取我院妇产科2011年2月-2012年2月正常分娩的产妇200例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组100例.在剖宫产胎儿娩出后立即给予患者催产素,给药方式为注射给药,剂量为20U,观察组另通过肛门给药方式给予卡前列甲酯栓,剂量为2枚,比较两组患者术中及术后2h内出血量.结果 对照组产后2h出血量为(13.4±4.0)ml,观察组为(8.7±3.5)ml.观察组产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列甲酯栓促进子宫收缩的药理作用较催产素作用更强,预防产后出血的疗效极佳,并且给药途径多用药方便,得推广应用.
作者:黄艺 刊期: 2014年第03期
目的 检查药剂科工作质量,发现问题,持续改进,提高工作质量,确保患者用药安全.方法 应用卫生部质量管理PDCA循环原理,将药剂科5次PDCA检查发现问题、计划(对策)、实施及效果进行分析.结果 药剂科5次PDCA检查发现问题全部及时解决,已让全体药师牢固树立质量管理PDCA循环理念.结论 药剂科进行质量管理5次PDCA循环改进,可显著提高工作质量,确保用药安全,可逐步杜绝用药安全隐患.
作者:罗明达 刊期: 2014年第03期
目的 分析米非司酮用于输卵管异位妊娠腹腔镜保守术后的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年3月在我院妇科就诊的102例异位妊娠患者,且均实施腹腔镜保守术,行患侧输卵管切开取胎术.102例患者随机分成两组:治疗组51例,术后立即服用米非司酮片200 mg,1次/d,共3d.对照组51例,术后不给药.术后第3、7天、21、30天分别检测血人绒膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值,术后第7、30天复查子宫附件B超观察附件区包块情况、检测血肝功能观察药物不良反应,并随访月经恢复情况.对两组治愈率及不良反应进行比较.结果 治疗组治愈率98.04%(50/51),对照组治愈率为92.16%(47/51),治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肝功能异常、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮用于异位妊娠保守术后的辅助治疗安全有效.
作者:周金锋 刊期: 2014年第03期
目的 观察综合护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响.方法 选择我院2012年2月-2013年1月收治的114例2型糖尿病作为研究对象,随机分为2组,对照组54例采用常规护理,观察组60例采用综合护理干预,比较两组患者的用药依从性及血糖控制效果.结果 跟踪随访6个月,观察组的用药依从性为96.7%,高于对照组的90.9%,差异有统计学意义(P<0.05);随访结束时观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够明显提高糖尿病患者的用药依从性,从而达到更佳的血糖控制效果,应当作为首选的护理方案.
作者:罗永萍 刊期: 2014年第03期
目的 为提高外周动静脉快速同步换血的有效性和安全性,给重症高胆红素血症提供安全可靠、简单方便的治疗方法.方法选取我院NICU 2010年3月-2013年3月的14例重症高胆红素血症患儿,均采用外周动静脉快速同步换血,比较换血前后胆红素水平、电解质、血压、心率、动脉血氧分压、呼吸等.结果 换血前后胆红素对比显著降低,血清总胆红素(TBS)、间接胆红素(IBILI)换出率分别为45.7%、45.3%,置换出的主要是IBILI,且差异有统计学意义(P<0.05).换血前2例血培养阳性者,换血后转为阴性.心电监护在换血过程中保持稳定,Na+、K+、Cl-、Ca2+等电解质换血前后均无明显变化.除1例入院时胆红素高达734.6μmol/L且已为核黄疸警告期和1例换血前已有痉挛期表现者有神经系统后遗症外,其余生长发育良好.结论 外动静脉快速同步换血疗法胆红素置换率高,且操作简单、安全有效,适合在基层医院推广.
作者:傅建平;杨磊;胡安辉;袁水生;胡小华 刊期: 2014年第03期
目的 考察县域药事管理质量的控制方式.方法 通过文献研究与实际工作结合,找出符合县域药事管理的质量控制和评价方式.结果 围绕药事管理工作目标、质量控制方式、药事质控评价和工作开展方式等方面提出了具有可行性的方法.结论 构建适合县域的药事管理的药事质量评价与控制方式,可以对药事部门执行相关制度的情况进行有效地监督,还可以通过评价结果对各部门的工作状况进行掌控,增加监督部门的有效性.同时通过质量控制方式,可以提高患者的用药安全,提高患者用药的满意度.
作者:李炼 刊期: 2014年第03期
目的 观察比较舒利迭与布地奈德治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院2011年2月-2013年3月收治的56例住院支气管哮喘患者,随机分为两组,对照组给予布地奈德雾化剂,治疗组给予舒利迭雾化剂,疗程为4周,对比分析两组患者治疗后临床症状和体征改善时间、肺功能改善情况以及不良反应.结果 治疗组呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气峰流速(PEFR)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组FEV1、FVC、PEFR、FEV1/FVC指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者:赵涛 刊期: 2014年第03期
目的 调查分析住院患者抗生素临床应用情况,以期对医院抗生素的合理应用起到促进作用.方法 随机抽取我院2012年6月-2012年12月出院患者的病历,并分析抗生素应用情况.结果 非手术病历中给药频次不合理占14.3%,联合用药占21.4%.手术病历中Ⅰ类切口手术预防用药时间平均为2.9d,Ⅱ类切口手术预防用药时间平均为4.1d,Ⅱ类切口手术治疗用药时间平均为11d;Ⅰ类切口手术无指征应用抗生素占72.7%,药物选择错误占9.5%,单次剂量使用错误占9.5%.甲状腺、乳房、腹外疝Ⅰ类切口手术预防应用平均为1.88d;无预防应用抗生素指征占52.5%;单次剂量不正确占5.3%;未在切皮前0.5~2.0h之内给药占10.5%.结论 针对发现的问题,应加强对抗生素临床应用的监督管理,采取有针对性的干预措施,尽大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.
作者:胡伟;张曙光;张欢 刊期: 2014年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 将本院2012年2月-2013年2月收治的83例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为对照组(41例)和观察组(42例),两组均给予包括曲美他嗪在内的常规治疗,仅观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗;分析两组的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心脏超声指标[左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVEDD)、室收缩末期内径(LVESD)及心排出量(CO)]并记录治疗期间的不良反应.结果 观察组的治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.48%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间的不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果较好,可在该类心力衰竭治疗中进行推广.
作者:郭志强 刊期: 2014年第03期
目的 对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 选取2011年1月-2013年8月我院收治的冠状动脉患者96例,对其分别采取核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像以及冠脉造影检查,并以冠脉造影结果为标准对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像的诊断结果进行评价,并对比分析.结果 核素心肌灌注显像诊断符合率为81.25%,双源CT冠脉成像诊断符合率为83.33%.两种检查方法的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病诊断中均具有显著优势,临床医生可依据具体情况对两种检查方法进行选择,以提高诊断率,为早期治疗提供可靠的参考依据.
作者:赵中强 刊期: 2014年第03期
分析医院用药安全隐患,加强医院计算机药学合理用药信息系统维护,提高医院合理用药水平,杜绝不合理用药及纠纷.查找隐患,创新思路,研究医院计算机药学合理用药信息系统维护快捷方法,研究对策,应用对策,观察效果.狠抓对策落实,可提高医院合理用药水平,确保患者用药安全.
作者:黄光凯 刊期: 2014年第03期
目的 观察在霉菌性阴道炎治疗中蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片的临床疗效,为霉菌性阴道炎临床治疗提供可靠依据.方法 选取我院2011年1月-2013年4月收治的霉菌性阴道炎患者86例,随机分为两组,对照组42例接受克霉唑阴道片治疗,观察组44例接受蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片治疗,对比两组治疗效果及复发率.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).1个月后,对照组复发率为11.90%(5/42),观察组复发率为4.55%(2/44),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝氧仪冲洗联合克霉唑阴道片可使克霉唑阴道片对霉菌性阴道炎的临床治疗效果提升,改善患者生活质量,且复发率较低,值得在临床中推广.
作者:胡广英 刊期: 2014年第03期
对药师参与控制药品比例的措施进行总结和分析.积极开展临床药学服务,降低药品费用,控制药品比例.合理用药可有效地控制药品比例,这必将推动医院的发展.
作者:周有旺;梁业飞 刊期: 2014年第03期
目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的效果.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的84例需实施手术的老年患者,并按患者住院尾号分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组患者给予瑞芬太尼及异丙酚维持麻醉,对照组患者给予芬太尼及异丙酚维持麻醉.对比两组患者的麻醉效果.结果 麻醉后,治疗组患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间及苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼麻醉在老年患者手术麻醉中效果显著,且安全性较高,值得推广应用.
作者:何三江 刊期: 2014年第03期