邓敏；李耕
目的：观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo PGE1）佐治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法选择确诊为慢性肺源性心脏病急性加重期的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组按慢性肺源性心脏病急性加重期常规治疗，对有合并症者作相应的对症支持治疗，观察组在常规吸氧，抗生素、支气管扩张剂等治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗，治疗期间分别严密观察2组的患者的临床症状、体征、持续时间、心功能改善情况及不良反应，以确定疗效。结果观察组总有效率为90%明显优于对照组的67%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前列地尔佐治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效满意，可改善慢性肺源性心脏病患者临床症状，同时能显著降低肺动脉压力，使用方便安全，近期不良反应小。
作者：张术敏；海晶 刊期： 2014年第20期
目的：探讨使用一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血方法，提高穿刺的成功率，减轻患儿痛苦，降低凝血溶血发生率。方法选取2013年9~12月在该院门诊就诊的婴幼儿218例，随机分为观察组108例和对照组110例，对照组采用传统头皮针连接注射器静脉采血，观察组应用采血针采血，对比2组静脉穿刺成功率、凝血溶血发生率。结果观察组凝血溶血少于对照组、成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血优于传统的一次性头皮针连接注射器静脉采血方法，可在临床上推广应用。
作者：张趁欣；崔占杰 刊期： 2014年第20期
目的：观察足三里穴位注射甲氧氯普胺对化疗所致恶心呕吐的预防效果。方法150例恶性肿瘤患者随机分为观察组80例和对照组70例，观察组给予甲氧氯普胺针剂足三里穴位注射，联合格拉司琼治疗；对照组仅给予格拉司琼治疗。比较2组患者治疗后恶心、呕吐程度。结果观察组0、Ⅰ级所占比例为80.0%明显高于对照组的58.6%，提示观察组恶心、呕吐程度明显轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论足三里穴位注射甲氧氯普胺联合格拉司琼治疗可明显减轻化疗引起的恶心呕吐程度，经济方便，值得应用。
作者：闫绍辉 刊期： 2014年第20期
2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动，旨在切实加强临床护理工作，改善护理服务，使护理工作真正“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，从而提升患者和社会的满意度［1］。但是，随着优质护理服务的深入开展，医院原有编制配制的护士数量远远满足不了临床工作的需要，为了大限度地保障临床护理岗位的护士配置，缓解护理人员不足的问题，各医院均出现了急剧扩大招聘护士的趋势，在一定程度上缓解了护理人力资源的短缺问题。但由于新招聘护士缺乏工作经验，对专科知识、专科技能、专科护理常规等掌握不够，不能应用专科知识去观察病情，不能对患者实施较全面的健康教育，使得新上岗护士面临很大压力。面对新的主题和目标要求，培养优秀的护理人才，提供优质护理服务是护理管理工作者面临的新的挑战。针对新上岗护士的特点，消化二科自2010年5月通过召开晚会制度，对护理人员进行每天的工作汇总，对自己分管的患者进行病历汇报，吸取经验教训，总结工作中存在的不足，在专科知识、专业技能、沟通技巧以及临床经验上取得了良好的效果，现报道如下。
作者：来艳辉；胡雅萍；王俊兰 刊期： 2014年第20期
随着心脏介入技术与医学科技的快速发展，介入封堵治疗先天性心脏病的适应证在不断扩大，因其创伤小，无需开胸，不留永久性疤痕，安全性高，并发症少，康复快等优点［1］，已广泛应用于临床。我科对收治的先天性心脏病患者37例实施介入封堵治疗，术后加强护理，取得满意效果，现报道如下。
作者：陈静梅；周桂莲 刊期： 2014年第20期
选择性宫内生长受限（sIUGR）是单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠过程中的严重并发症之一，即双胎中1胎儿估计体质量低于另一胎儿体质量的第10百分位数，而另一胎儿估计体质量正常，并且2胎儿体质量相差≥25%。有文献报道本病发病率约为12%［1］，且生长受限胎儿突发胎死宫内的发病率也明显高于正常双胎妊娠［2］，而幸存儿神经系统及心血管系统并发症的发生率也明显增高。我院近期收治孕妇1例，现结合临床资料并复习相关文献分析报道如下。
作者：于春燕；谷金玉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨鲍氏不动杆菌下呼吸道感染的临床分布及耐药性特点，为临床治疗和预防干预提供依据。方法对医院2010年5月-2013年5月住院患者下呼吸道标本中分离出的170株鲍氏不动杆菌进行细菌培养和药敏试验，分析菌株临床分布特征及对常用抗生素的耐药性。结果170株鲍氏不动杆菌主要分布在 ICU 科占35.3%，呼吸科占32.9%；对常用抗生素有不同程度的耐药，检出耐多药菌株68例（占34.1%）。结论鲍氏不动杆菌主要分布在呼吸科、ICU 科，对常用抗生素有不同程度的耐药，且多药耐药率高。多黏菌素、美罗培南、亚胺培南、左旋氧氟沙星仍是医院鲍氏不动杆菌感染的敏感用药。
作者：訾春雷 刊期： 2014年第20期
目的：分析医院2010年1月-2012年12月抗高血压药物的应用详情，为抗高血压的合理用药提供参考。方法统计医院3年来所运用的抗高血压药物的规格、数量、销售额、药物类别，选出销售额的前十位，对其用药频率（DDDs）及限定日费用（DDC）进行计算。结果3年来，医院抗高血压药物销售金额高的3种药物为：苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦、非洛地平；用药频度高的药物类别为钙通道阻滞剂（CCB），其次为 ARB（血管紧张素受体阻断剂）、β受体阻断剂和 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。结论该院抗高血压药物应用符合当前药物应用的基本要求，用药结构合理。
作者：袁一英 刊期： 2014年第20期
目的：探讨中药熏洗对肛肠疾病术后的疗效和护理方法。方法肛肠疾病术后患者222例随机分为对照组74例和治疗组148例，对照组采用传统方法，术后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴；治疗组采用中药熏蒸，并配合相应的护理。结果治疗组总有效率为98.6%明显优于对照组的83.7%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肛肠疾病患者术后采用中药熏蒸，在缓解创口疼痛、减轻或消除水肿、减少出血等方面，疗效确切，优于高锰酸钾溶液；中药熏洗操作简单易行，迅速起效，无不良反应，具有良好的临床治疗效果。
作者：彭燕；闫桂萍 刊期： 2014年第20期
交叉克氏针结合石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折可以早期复位固定骨折，防止骨折再移位，使之早期功能锻炼，利于关节功能的恢复，防止肘内翻的发生，预防 Volkmann 挛缩的发生；减轻患儿痛苦，且费用低，并发症少，住院时间短。现对我科收治的小儿肱骨髁上骨折患者进行分析，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
作者：卢强 刊期： 2014年第20期
随着人们健康意识日渐加深，产妇对产前检查工作的要求日益增加，要求产前超声检查能够准确对胎儿的脏器情况进行诊断［1］。在对产妇进行产前超声检查的过程中，胆囊是其中一个重要的目标和任务。本研究中，我院对产妇行胆囊异常超声诊断，以分析产前超声检查诊断胆囊异常的应用价值。
作者：杨慧锋 刊期： 2014年第20期
随着生活节奏加快，女性月经失调发生率逐年升高。甲状腺作为人体内重要的内分泌器官，对生殖生理等均会造成严重影响。随着对月经失调相关研究的深入，妇产科医师逐渐认识到月经失调与甲状腺功能之间有一定的联系。有的认为甲状腺亢进可能导致闭经，甲状腺减退可能造成子宫出血。文献认为因甲状腺功能减退造成的月经失调多为月经稀发［1］。现对甲状腺功能与月经失调相关性进行观察，报道如下。
作者：阙冬梅 刊期： 2014年第20期
前列腺增生是危害老年男性的常见疾病之一，前列腺电切以其具有手术时间短、创伤小和可分次重复电切的优点，使之成为目前公认的治疗前列腺增生的方法［1］。然而，前列腺电切后出现再次尿潴留，严重困惑着医师及患者，对进行前列腺电切术后再次出现尿潴留患者进行回顾性分析，查找原因，探讨可能的预防治疗措施，成为研究的重要课题，为此，对我院住院或出院后有完整随访记录的前列腺增生术后再次尿潴留45例患者的资料进行分析，探讨原因及防治措施，现报道如下。
作者：赵晓彬；赵军山；杨丽芳；权永志；高翠娟 刊期： 2014年第20期
乳腺增生属中医学乳癖范畴，其病机为肝郁气滞，痰湿困脾，以至肝脾两伤，痰瘀互结，瘀滞成块。以乳房胀痛、结块，经前或经期加重为主要临床特征。我们在临床实践中，根据其临床症状，按中医辨证分型，配以自制中药粉剂外敷治疗，取得满意效果，现介绍如下。
作者：解秀芳 刊期： 2014年第20期
目的：探讨中医药辨证治疗老年便秘的临床效果。方法选取2011年1月-2012年1月收治老年便秘患者56例，辨证分型：气虚、血虚、阳虚以及阴虚4种，药方为通舟方，10d 为1个疗程，连续服用1~4个疗程。对治愈情况进行探讨。结果56例患者中，治愈28例（50.00%），显效17例（30.36%），好转8例（14.29%），无效3例（5.36%），总有效率为94.64%。结论通舟方治疗是从根本上对患者进行医治，值得应用和推广。
作者：李红霞 刊期： 2014年第20期
武田（Takeda）5月20日宣布，单抗药物 Entyvio（vedolizumab）获 FDA 批准，用于中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）成人患者的治疗。FDA 于2013年9月曾授予 vedolizumab 优先审查资格。此外，vedolizumab 于2014年3月获得了欧洲药品管理局（EmA）人用医药产品委员会（CHmP）建议批准的积极意见。
作者： 刊期： 2014年第20期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症是受精卵在子宫体腔外着床发病率大约为1%是孕产妇的主要死亡原因之一，以输卵管妊娠常见［1］。化学药物治疗适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者，常用甲氨蝶呤（ mTX）［2］，近年来，我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗58例异位妊娠，并给予精心的护理，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：杨烁；何刚 刊期： 2014年第20期
目的：探讨儿童过敏性紫癜的诱因、药物治疗效果及合理性。方法选取过敏性紫癜患儿89例作为研究对象，对患儿病史进行调研，跟踪药物疗效并监护药物不良反应。结果78.7%的患儿有明显诱因，以上呼吸道感染为主（59.6%），学龄期儿童是主要发病人群；不良反应：西咪替丁与氯雷他啶联用致心前区不适1例（1.1%），肝功能受损1例（1.1%）；西咪替丁与奥美拉唑联用致药理作用拮抗3例（3.4%）。结论上呼吸道感染不规范治疗是过敏性紫癜的主要诱因，治疗过程中警惕西咪替丁的药物相互作用，确保用药安全。
作者：谷慧峰 刊期： 2014年第20期
牙周炎是累及牙周支持组织（牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质）的慢性进行性、炎性、破坏性疾病。牙周炎导致牙周组织的破坏主要通过：（1）牙周致病菌及其产物的直接破坏；（2）过度的宿主反应造成的间接破坏。在宿主的反应过程中，一系列的炎性介质，特别是细胞因子起到了至关重要的作用。
作者：马卫剑；彭伟 刊期： 2014年第20期
目的：观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）治疗老年急性脉综合征（ACS）致急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择2012年3月-2013年5月收入院的老年 ACS 患者108例，在常规使用 ACS 的治疗基础上加用rhBNP，连用3~5d；测定治疗前和停止静脉注射4h 后血浆 BNP 水平、心率（HR）、左室射血分数（LVEF）、左房内径（LAD）、血清肌酐（SCr）、收缩压（SBP）等指标，比较 rhBNP 治疗前后上述指标的变化及观察安全性。结果静脉注射rhBNP 后患者血浆 BNP、HR、LVEF、LAD、SCr 及 SBP 与治疗前相比显著改善，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗期间无不良反应发生。结论 rhBNP 静脉注射治疗老年 ACS 致急性心力衰竭安全有效；缩短了住院时间，降低了住院成本。值得临床推广应用。
作者：代治国；胡迎富；李昌 刊期： 2014年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
