罗应海
目的 探讨直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的临床应用价值.方法 采集我院2011年1月-2012年10月528例门诊和住院患者的血液样品,经美国BacT9050型全自动血培养仪培养、培养后,通过之间药敏试验与直接药敏试验检验,观察两种检测方法 的效果.结果 528例血液样品经生化培养检出430例阳性样本,其中直接法检出356例,常规法检出430例,符合率为82.79%.其中革兰阴性杆菌(G-)检出369株,革兰阳性球菌(G+)检出61株.两种检测方法 G-总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-26.51,P＞0.05).两种检测方法 G+总符合率比较,差异无统计学意义(Z=-33.05,P＞0.05).结论 直接药敏试验与传统药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中具有快速确定病原菌和药敏结果,从而减少盲目用药,达到降低临床并发症及提高治愈率作用.
作者：施琛 刊期： 2013年第12期
近年来随着大气污染日益加重,慢性咽喉炎患者发病率呈上升趋势,且治疗效果不佳,病情迁延不愈,少数患者症状严重,影响工作,更甚者影响进食、发音.少数患者症状、体征、影像学检查等与咽喉癌及其相像,而被误诊,诊断性治疗在此起到至关重要的作用.
作者：王辉；毕丽鑫；赵磊 刊期： 2013年第12期
目的 观察以讲授为基础的(LBL)教学法结合以问题为基础的(PBL)教学法在神经内科护理实习带教中的应用效果.方法 146名实习护生按照所在实习小组的组号分别归于实验组和对照组.实验组护生在神经内科转科时采取LBL+PBL双轨教学法;而对照组学生采取传统的LBL教学法.比较两组护生出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度.结果 采取LBL+PBL双轨教学法带教护生的出科考试成绩、学习效果的自我评估和对带教老师的满意度均显著高于采取传统LBL教学法带教的护生.结论 LBL+PBL教学法能显著提高教学质量,值得在护理临床带教工作中推广.
作者：李媛媛；龙电玲；李兆梅 刊期： 2013年第12期
目的 通过观察我站收治的输卵管结扎术对象临床资料,探讨分析护理干预对该输卵管结扎术对象焦虑心理以及疼痛感的影响情况.方法 对我站收治的200例输卵管结扎术对象随机平分为护理干预组(A组)以及对照组(B组),分别进行护理干预与常规护理,对比分析两组对象治疗后对象焦虑心理表现以及疼痛感觉情况.结果 两组对象经各自护理后,A组对象SAS评分明显低于B组,且在手术疼痛各等级疼痛感对比均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对输卵管结扎术对象进行积极护理干预,能够有效提高治疗效果,降低对象手术疼痛感,有利于缓解焦虑心理,产生的临床效果显著,值得临床推广研究.
作者：邹小华 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高血压患者基底核大量出血的影响因素.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月我院收治的基底核大量出血的高血压患者的临床资料,制定入选标准,统计与出血量相关的因素,以出血量＞30ml为大量出血,然后采用Logistic回归分析与出大量出血相关的因素.结果 133例脑出血的高血压患者被纳入研究,47例出血量＞30ml,占35.34%;86例血肿量≤30ml,占64.66%.单因素分析示,与出血量相关的因素有高血压持续时间≥10年(P=0.04),服用1种以上降压药物(P=0.001)和血压控制差(P=0.001);多因素Logistic回归分析示,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核出血量＞30ml的危险因素.结论 出血量＞30ml在高血压基底核出血患者中并不多见,服用1种以上的降压药物和血压控制差是导致基底核高血压性脑大量出血的因素.
作者：陈瑜；徐贵兴；李雪松；林悦川 刊期： 2013年第12期
目的 观察不同方法 对常见葡萄球菌的保藏效果.方法 选择由上海博苑生物科技有限公司提供的葡萄球菌为研究对象,将培养后的菌种随机平均分为A、B、C、D组.采用不同的保藏方法 进行对比研究.A组菌种采用冷冻干燥法;B组菌种采用斜面低温法;C组菌种采用半固体穿刺法;D组菌种采用液体石蜡法.分别观察4组菌种的成活率和保藏期.结果 A、B、C、D 4组菌种在不同方法 的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月B、C、D 3组在第18个月时成活率均为0.而A组菌种在冷冻干燥法的保藏下,1、3、6、9、12、18、24个月成活率均为100%.4组成活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组菌种的成活率高.A组葡萄球菌的保藏期为24个月;B组保藏期为12个月;C组保藏期为12个月;D组保藏期为18个月.4组保藏期比较,差异有统计学意义(P＜0.05),冷冻干燥法下菌种的保藏期长.结论 冷冻干燥法是保藏常见葡萄球菌的佳方法,值得推广应用.
作者：罗成富 刊期： 2013年第12期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者剖宫产术中的血糖控制的策略与方法,及其对手术和母婴的影响.方法 回顾总结了我院近12年来妊娠合并糖尿病行剖宫产术16例患者的血糖控制及其婴儿情况,将治疗的重点放在对血糖的检测和控制上.术前饮食控制及胰岛素应用将空腹血糖维持在5.0～6.0mmol/L,餐后2h血糖维持在6.0～7.0mmol/L,从而为手术创造良好条件.手术常规选用硬膜外麻醉,此种麻醉方式对血糖代谢、呼吸、循环系统干扰小.术中术后管理方便.术中给予50g葡萄糖并按糖:胰岛素为4～5:1的比例给予胰岛素治疗,将术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L间以防止酮症酸中毒及胎儿取出后低血糖症,术后每2～4h测1次血糖直到饮食恢复.结果 16例产妇手术中血糖控制理想,无酮症酸中毒并发,术后恢复良好.其产婴儿术后无低血糖症出现.结论 妊娠合并糖尿病患者剖宫产术围术期,尤其是术中理想的血糖控制是保证手术顺利进行及母婴安全的必要条件.
作者：李晓燕；孟凤华 刊期： 2013年第12期
目的 观察阿奇霉素与克拉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性.方法 将2010年10月-2011年6月我院收治并确诊为支原体肺炎的137例患儿随机分为两组.均先给予常规对症治疗,对照组静脉给予阿奇霉素;治疗组静脉交替给予阿奇霉素与克拉霉素,1个疗程(7d)后,观察两组疗效.结果 治愈组治愈57例,有效7例,无效6例;对照组治愈31例,有效20例,无效16例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生不良反应5例;对照组发生不良反应4例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎效果稳定,患儿依存性高.
作者：唐告胜 刊期： 2013年第12期
目的 建立垂盆草饮片毛细管电泳法(HPCE) 指纹图谱分析方法,并对垂盆草及其炮制品的指纹谱进行比较.方法 色谱分离时采用HPCE,参照物为异鼠李素成分,对其进行指纹图谱的测定,对测定结果 分析采用模糊聚类法并进行相似度评价.结果 建立11个垂盆草饮片HPCE 指纹图谱以共有峰为特征指纹信息,炙垂盆草较垂盆草生品色谱峰的重叠率为74.1%;炮制品色谱图的相似度的计算,以垂盆草生品为基准,炙垂盆草为0.796.结论 此种方法 不但可靠而且准确,具有较好的重现性,足以用来衡量垂盆草饮片内在质量评价.
作者：陈蕾 刊期： 2013年第12期
产后出血是产妇死亡的主要原因之一.近几年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国和上海仍居产妇死亡的第一位.根据Williams等产科学的规定,胎儿娩出后24h内阴道流血超过500ml,称为产后出血.如果认真严格测量产后出血量,则一般阴道分娩产妇24h平均出血在334ml.产后出血率为10.83%,而有24.2%出血量超过400ml.目前臀部置集血盆和记渗血的纱布块数的方法,所估计的出血量偏低.所以正确测量出血量是处理产后出血的前提.因此,作为妇产科医务人员,应当做好产后出血的充分预防,做到防患于未然.
作者：连俏仙 刊期： 2013年第12期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药情况.方法 选取我院2009年2月-2012年3月所收治的呼吸机相关性肺炎患者66例,对其病原菌及耐药情况分析.结果 呼吸道分泌物中共分离出病原菌179株,细菌学检查结果 显示革兰阴性菌122株(占68.1%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌为主;革兰阳性菌38株(占21.2%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌19株(占10.6%).耐药情况较为严重.结论 呼吸机相关性肺炎的发病原因主要与患者疾病情况、自身情况以及机械通气时间有关,致病菌以革兰阴性菌为主,在治疗方面建议参照细菌学检查结果 进行抗生素的选取,同时应当加强预防措施,降低发病率.
作者：谭萨萨；沈啸翼；王华；赵晨；徐辉 刊期： 2013年第12期
2000年8月,法国BVQI国际质量认证公司对我院进行了国际质量体系的认证,表明我院医疗护理质量管理已与国际接轨.根据ISO9002质量管理质量保证模式标准的要求[1],建立了服务质量体系.我院手术室以ISO9002模式为指导,自行设计了《手术病人接送登记表》,经临床应用,取得了满意的效果,现介绍如下.
作者：冯学军 刊期： 2013年第12期
为了提高处方质量,促进合理用药,门诊药师要实时处理门诊不合理用药处方,及时阻止问题的发生,降低用药风险,提高用药安全性.
作者：李桂梅 刊期： 2013年第12期
目的 观察替吉奥联合三维适形放射治疗对于消化道恶性肿瘤的临床效果.方法 选取本院2009年1月-2011年1月收治的消化道恶性肿瘤患者68例.随机分为两组,观察组采取替吉奥联合三维适形放射治疗;对照组仅给予三维适形放射治疗,对比两组患者在治疗2周期后的2年生存率、不良反应、远处转移率以及近期有效率.结果 观察组近期有效率、2年生存率以及远处转移率情况均明显优于对照组.两组不良反应相比无显著性差异.结论 采用替吉奥联合三维适形放射治疗消化道恶性肿瘤具有较为显著的临床效果,且安全性较高,不良反应较少,因此值得在临床上进行推广与应用.
作者：鲁静；刘振杰 刊期： 2013年第12期
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中常见的一种[1-4].发病率高,约占生育年龄妇女的半数以上,宫颈炎可致白带过多、腰痛、下腹坠胀等不适,影响工作与生活,而且宫颈炎与宫颈癌关系密切.多年来采取多种治疗方法,但由于诸多原因而治疗效果不尽如人意.我院采取微波治疗宫颈炎,在加强临床护理的同时,注重患者的心理护理及健康教育,取得了较满意的效果,现将施术的764例手术方法及围术期护理报告如下.
作者：廖太秀 刊期： 2013年第12期
目的 分析不同甲状腺功能状态下血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和超灵敏促甲状腺素(S-TSH)检测的意义.方法 对276例临床标本采用免疫化学发光法测定S-TSH、FT3和FT4三项技术指标做统计学分析.结果 不同甲状腺功能状态下血清三项指标比较,甲亢和甲减患者S-TSH、FT3和FT4与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且正常组与病例组之间临床诊断符合率S-TSH对甲亢、甲低诊断的灵敏度优于FT3和FT4,其S-TSH对正常组符合率为96.0%、甲亢组为92.0%、甲低组为98.4%.结论 不同甲状腺功能状态下,三项指标联合测定,对临床提高诊断及分类甲状腺疾病有重要意义.
作者：李红丽 刊期： 2013年第12期
目的 观察硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2012年12月我院住院治疗的高血压脑出血急进型高血压患者70例,随机分成两组,每组各35例.观察组给与硝普钠注射液静脉注射治疗;对照组给与硝苯地平缓释片口服治疗,比较两组疗效及安全性.结果 观察组显效22例,无效11例,无效2例;对照组显效14例,有效13例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组死亡1例,死亡率2.8%;对照组死亡5例,死亡率14.2%.结论 硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压疗效好,死亡率低,值得在临床上广泛推广.
作者：李新华 刊期： 2013年第12期
目的 观察中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将我院内科2010年3月-2012年5月收治冠心病稳定型心绞痛患者94例分为两组,每组各47例.对照组给予常规西医抗心绞痛治疗;中西医结合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用自拟益气化痰汤治疗,两组疗程均为4周.比较两组疗效、心绞痛发作次数及硝酸甘油用量等.结果 对照组显效12例,有效18例,无效17例;中西医结合治疗组显效27例,有效17例,无效3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组显效10例,有效19例,无效18例;中西医结合治疗组显效24例,有效20例,无效3例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和中西医结合治疗组患者治疗过程中均无出血等严重并发症发生.结论 相较于单纯西医治疗,中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛可有效改善临床症状,降低心绞痛发作频率,减少硝酸甘油用量,具有临床使用价值.
作者：李红艳 刊期： 2013年第12期
目的 评价布拉氏酵母菌在早产儿喂养中的应用效果.方法 将112例早产儿随机分为研究组与对照组,每组各56例.研究组早产儿在可经肠道喂养时开始口服布拉氏酵母菌散剂持续服用至出院;对照组早产儿不服用布拉氏酵母菌及其他的益生菌,观察体质量变化、消化道症状、静脉营养时间、禁食时间、每天每次喂养奶量等.结果 口服布拉氏酵母菌组早产儿体质量增长、经肠道大喂养奶量、静脉营养时间、腹胀发生率、平均住院天数均优于正常对照组.结论 布拉氏酵母菌可改善早产儿的消化功能,减少腹胀、胃潴留发生率、增加其经肠道喂养奶量,减少了静脉营养的时间、增加体质量、减少住院天数.
作者：彭芬 刊期： 2013年第12期
目的 总结阑尾炎患者的围术期护理经验.方法 回顾性分析我科2010年9月-2012 年9月收治的72例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的护理措施.结果 72例患者均痊愈出院,无严重并发症发生.结论 加强护理提高了急性阑尾炎患者治愈率,减少并发症的发生,减少住院时间.
作者：陈玉梅；邱菊 刊期： 2013年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
