程林江
患者,女,16岁.下腹痛2d,伴腹泻.查体:体温正常,腹平、腹肌轻度紧张,下腹部压痛,右下腹压痛、反跳痛明显.血常规WBC 12.25×109/L,嗜酸性粒细胞0.100.拟诊:急性阑尾炎.行急诊手术,右下腹探查切口,术中见单纯性阑尾炎样改变,遂切除阑尾.术后患者仍有腹痛,较术前无明显改善,考虑阑尾周围轻度充血性腹膜炎引起,经严密观察、对症处理,术后2d出现双下肢对称性紫癜,追问病史,患者有黑便等消化道出血症状,修正诊断为腹型过敏性紫癜.予抗过敏治疗,1周后腹痛消失,紫癜逐渐消退.
作者：李富华；李雅玲；王雅丽 刊期： 2013年第13期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1.0%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外(如输卵管、卵巢、腹腔等)着床,其中输卵管妊娠占95.0%左右.输卵管妊娠产生原因多是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔流通障碍,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内停留并着床发育,进而导致输卵管妊娠流产或破裂.手术是异位妊娠的主要治疗手段,术中异位妊娠患者易出现急性失血性休克、生命体征不稳定、主要脏器储备功能差等危急情况[2].因此,术中严密观察患者、及时发现问题并采取积极有效的护理措施,是异位妊娠抢救成功的重要保证.
作者：唐仁磊；潘俊蓉；卜丽玲 刊期： 2013年第13期
目的 分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点.方法 选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级.结果 心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第13期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁患者的健康,其发病率呈上升趋势.肺癌患者一旦得知患肺癌后即面临巨大的心理负担,其心理反应会对疾病产生积极或消极影响.心理因素是影响肺癌患者治疗的重要因素,医护人员要掌握一定的心理学知识,心理护理在肺癌患者治疗过程中至关重要,护士应通过多种途径给患者及家属提供心理护理,以提高患者的生活质量.我院收治肺癌患者62例,现将心理护理体会报道如下.
作者：张怀芹；牛腾腾 刊期： 2013年第13期
目的 观察宣壅通痹汤治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法 156例坐骨神经痛患者应用宣壅通痹汤加减治疗.结果 156例坐骨神经痛患者经治疗后痊愈37例(23.72%),显效84例(53.85%),有效29例(18 59%),无效6例(3.85%),总有效率为96.15%.结论 宣壅通痹汤治疗坐骨神经痛疗效显著.
作者：白文 刊期： 2013年第13期
目的 观察护理干预对小儿哮喘的影响.方法 选择住院哮喘患儿100例,均给予健康教育、饮食干预、运动干预等措施,对比分析干预前后患儿哮喘的发作次数和住院次数.结果 干预后哮喘患儿的发作次数和住院次数少于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高哮喘患儿的治疗效果,大幅降低哮喘的发作次数,对预防小儿哮喘起重要作用.
作者：胡开秀 刊期： 2013年第13期
目的 观察一体化创伤急救模式应用于外科严重创伤急救中的效果.方法 选择2010年5月-2012年5月我院收治的严重创伤患者35例作为观察组,另选择2008年4月-2010年4月我院收治的严重创伤患者30例作为对照组.对照组按常规急救程序进行救治,观察组实施一体化创伤急救模式.比较2组抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组患者抢救成功率为97.1%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 一体化创伤急救模式可促进抢救工作顺利开展,提高抢救成功率,值得临床推广应用.
作者：戴领；胡强 刊期： 2013年第13期
原发性结外淋巴瘤 (PENL)是指原发于淋巴结外的淋巴组织或非淋巴组织的恶性淋巴瘤.与结性淋巴瘤相比,PENL有许多特点,如发病率高、临床表现复杂多样、易误诊等.我院收治PENL患者231例,笔者分析其误诊情况,现报道如下.
作者：黄艳；周吉成 刊期： 2013年第13期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,目前临床上治疗MPE的方法较多,但总体疗效有限[1],现将胸腔内灌注给药治疗MPE的现状及进展报道如下.1 单纯胸腔穿刺和置管引流1.1 胸腔穿刺抽液 单纯胸腔穿刺抽液操作简便、症状缓解快,可暂时缓解症状,但液体可迅速重聚,反复穿刺增加穿刺风险及患者的痛苦,增加气胸、胸膜反应、肺水肿、胸腔感染的机会,且胸水不易引流干净,仅适合于原发肿瘤尚未确诊或病情危重难以行置管引流的患者.
作者：曾贵林；杨雪梅 刊期： 2013年第13期
目的 对比观察二级医院和三级医院治疗脑挫裂伤的临床效果.方法 回顾分析二级医院重型脑挫裂伤78例的救治情况,并与同期三级医院脑挫裂伤50例的救治情况进行对比.结果 三级医院脑挫裂伤的手术率为60.0%高于二级医院的35.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).二级医院脑挫裂伤手术的致残率为69.2%高于三级医院的48.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于脑挫裂伤患者,基层医院在手术指征上应适当放宽,降低患者的致残率.
作者：谢海峰；彭文益；范永东；高国一 刊期： 2013年第13期
目的 观察湿性愈合疗法治疗愈合不良伤口的临床效果.方法 将120例愈合不良伤口患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规清创换药治疗,观察组予湿性愈合疗法及新型敷料进行换药处理.观察2组临床疗效及患者满意度.结果 观察组总有效率及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿性愈合疗法及新型敷料的运用,能促进愈合不良伤口的早期愈合,可缩短创面愈合时间和患者住院时间,提高患者满意度,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔雪玲 刊期： 2013年第13期
一个人患病后,其社会角色会随之发生改变.由于突然充当患者角色及生活环境、人际关系的改变,患者常难以适应,会出现一些心理问题,这就需要通过心理护理帮助患者营造有利于治疗和康复的佳心理状态.心理护理不但有利于患者康复,还能贯穿于患者的整体护理中,提高护理效果[1].心理护理是护理的方法和手段之一,对患者康复起重要作用,现将其特点、措施及效果总结如下.
作者：殷振宇 刊期： 2013年第13期
目的 观察鼻朗鼻腔喷雾器应用于鼻咽癌患者鼻腔冲洗的效果.方法 将90例鼻咽癌患者随机分为观察组46例和对照组44例.对照组采用一次性鼻腔冲洗机冲洗鼻腔,观察组采用鼻朗鼻腔喷雾器冲洗鼻腔.观察2组冲洗鼻腔后口腔黏膜反应的发生率.结果 观察组Ⅱ级及其以上黏膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻朗鼻腔喷雾器对防治放射性口腔黏膜反应有良好效果,对减轻患者疼痛、顺利完成放疗计划起到了积极的作用,其使用简单、方便、疗效确切、无不良反应,值得临床推广应用.
作者：陈瑶舟 刊期： 2013年第13期
随着生物技术的发展和医学研究的深入,实验室生物安全日益受到重视和关注.实验室的生物安全管理,不仅直接影响实验室本身的安全及工作人员的健康,且一定程度上与经济发展、社会稳定及人民大众的安全和健康有关.我院是集医疗、教学、科研为一体的现代化三级甲等医院.为适应现代医学发展,不断提高医院的整体实力和水平,医院于2006年组建了中心实验室,经几年的建设,实验室的软、硬件均得到持续改善,形成了基因构建表达、蛋白质分离纯化、细胞分离培养、细胞生物学技术、免疫学技术、分子遗传学、动物实验七个技术平台,成为了医院科研的重要基地.在中心实验室的运行实践中,医院始终重视并切实加强生物安全管理,笔者现结合工作实际谈谈实验室生物安全管理的一些做法和体会.
作者：解燕华；唐维伟 刊期： 2013年第13期
子宫肌瘤是育龄妇女的常见病、多发病.1995年Ravina等[1]首次报道子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤.随着子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的广泛开展,其并发症也逐渐引起重视.回顾性分析我院UAE治疗子宫肌瘤患者213例的临床资料,分析并发症的类型及时间,寻找解决方法和治疗措施.报道如下.
作者：夏娜 刊期： 2013年第13期
目的 探讨手术室实施人性化护理的措施及效果.方法 将200例手术患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组予手术室常规护理,试验组在常规护理基础上实施人性化护理,并将人性化护理模式贯穿于手术全过程.观察2组护理质量及患者满意度.结果 试验组护理质量评分＞90分比例及患者总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室实施人性化护理有利于提高手术室患者的护理质量及患者满意度,值得临床推广应用.
作者：黄玉珊 刊期： 2013年第13期
随着人们生活水平的不断提高和剖宫产术的增加,早期母乳喂养越来越受到重视.由于剖宫产后禁食、卧床、切口疼痛等诸多因素影响产妇哺乳,促使母乳喂养的成功率下降.分析剖宫产术后早期母乳喂养障碍的影响因素并实施相关针对性护理措施尤显重要.笔者对2011年10月-2012年10月我科280例剖宫产后母乳喂养障碍的因素进行分析并采取针对性护理措施,取得较满意效果,现报道如下.
作者：朱丽敏；张春芬 刊期： 2013年第13期
目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖腹产手术的麻醉效果.方法 将行剖腹产手术产妇256例随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组各128例,分别采用CSEA及EA手术.并比较2组麻醉起效时间(I-D)、动脉血压、心率及腹肌的松弛程度.结果 CSEA组I-D明显短于EA组(P＜0.05);CSEA组腹肌松弛程度优良率为100 0%高于EA组的82.0%(P＜0.05).结论 CSEA用于剖宫产手术麻醉效果确切,起效快,肌肉松弛效果好.
作者：姚永申 刊期： 2013年第13期
目的 分析中药调剂规范化处理对处方疗效的影响.方法 将232例患者随机分为规范组和对照组各116例.规范组在处方调剂过程中对中药质量、处方审核、处方调配、处方复核、发药交待方面进行规范化处理,对照组按传统处方调剂方法进行常规处理.比较2组的临床治疗效果.结果 规范组临床总有效率为74.14%高于对照组的53.45%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中药调剂的各个环节进行规范化处理有利于提高处方疗效和治疗总有效率,值得临床推广应用.
作者：肖敏 刊期： 2013年第13期
随着人们生活水平的不断提高,冠心病作为重大疾病已严重影响到人们的生活质量.在现实生活中,急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供突然中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血所致.AMI是一种常见的急症,起病急、进展快、病死率高,因此对AMI患者进行急救治疗与护理是挽救生命的关键.我科2011年10月-2012年11月救治AMI患者99例,现报道如下.
作者：任亚丽 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
