涂澄宇；彭佳
消化酶相关疾病包括胰腺疾病和非胰腺疾病.胰腺外分泌功能不全分为胰腺疾病和胰腺外疾病,胰腺本身疾病主要介绍慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺癌,囊性纤维化、慢性胰腺切除手术以后的状态.
作者：杨兵 刊期： 2013年第22期
目的 探讨心血管病住院患者并发肺部感染的分析原因及护理对策.方法 将100例心血管病合并肺部感染患者随机分为试验组和对照组各50例.试验组据不同病因接受针对性护理,对照组予常规护理.对比2组护理满意度.结果 试验组患者护理满意度为98%高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心血管病住院患者发生肺部感染的主要原因包括工作疏忽、不合理的抗生素应用、感染和患者自身原因等,根据患者的发病原因实施针对性的护理,有助于改善患者的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：张艳霞 刊期： 2013年第22期
目的 观察血清CA15-3和CEA联合检测在乳腺癌临床诊治中的价值.方法 选取乳腺癌患者50例作为观察组,另选取乳腺良性病变患者50例作为对照组.采取免疫放射分析法,分别对2组血清CA15-3和CEA进行联合检测,比较2组CA15-3和CEA水平和阳性率的差异,并比较50例乳腺癌患者中手术后复发、转移患者与治愈患者的血清CA15-3、CEA水平和阳性率的差异.结果 观察组CA15-3和CEA检测数值及其阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈28例(56.0%),复发13例(26.0%),术后转移9例(18.0%),术后复发与转移患者CA15-3和CEA的检测值和阳性率均显著高于治愈患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA15-3和CEA的联合检测不仅能提高乳腺癌的诊断率,还可作为评价预后的有效指征,值得临床推广.
作者：邓修利 刊期： 2013年第22期
目的 观察奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床效果.方法 将105例血管性痴呆患者随机分为观察组52例和对照组53例.对照组予神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗,10d为1个疗程,3个疗程后观察2组简易智力状态量表(MMSE)评分和日常生活功能力量表(ADL)评分及不良反应.结果 治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦联合神经节苷脂能通过重塑神经网络、改善脑功能等机制改善血管性痴呆患者的临床症状,在改善日常生活活动能力和延缓痴呆进行性加重等方面具有非常重要的意义.
作者：王媛安 刊期： 2013年第22期
目的 总结124例经尿道前列腺双极等离子电切术的护理经验.方法 对2012年1月-2013年3月我科收治124例BPH应用等离子双极电切术行尿道前列腺切除术(TUPKVP)治疗,并进行围术期护理,观察护理效果.结果 124例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 通过对患者做好术前心理护理及术前各项准备,术后严密细致的护理,并发症的观察及预防,进行详细的出院指导,有利于促进患者的康复,取得良好的护理效果.
作者：陈秀萍 刊期： 2013年第22期
目的 观察中药青黛散预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血后肛周炎的疗效.方法 将120例应激性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各60例,2组入院后均予泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性溃疡出血,对照组于每次便后予温水清洗肛门后外涂荼油,观察组于每次便后予温水清洗肛门后外涂中药青黛散预防肛周炎.观察2组临床疗效.结果 护理1周后,观察组有效率为90.33%高于对照组的70.00,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药青黛散外涂预防泻胃化瘀止血糊剂治疗应激性消化性溃疡出血后肛周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄蓓 刊期： 2013年第22期
目的 分析常用抗菌药物的给药时间及合理用药情况.方法 统计2008年1月-2012年12月1065例相关文献报道资料,与临床实际应用相结合,综合分析常用抗菌药物的给药时间.结果 通过总结详细分析了β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、大环内酯类药物、抗真菌药物佳给药时间.结论 在临床用药中不仅要确保用药的合理性,还应该确保给药时间及其间隔时间的合理性,能够有效优化给药方法,减少不良症状并降低医疗费用,增加抗菌药物疗效.
作者：李爱兰 刊期： 2013年第22期
近年有报道97%上腔静脉综合征(SVGS)是恶性肿瘤所致,其中以支气管肺癌多,占75%,尤其是小细胞未分化癌,其他恶性淋巴瘤占15%,转移性癌占7%.发病时具有典型临床表现,面部浮肿,甚至躯干和上肢浮肿,头皮、颈静脉怒张,呼吸急促,甚至出现中枢系统症状.如护士能严密观察病情,及时发现病情变化,预知病情进展,采取积极正确的护理措施,不仅能为患者争取有效地治疗时机,甚至还减少并发症,延长患者的生命.
作者：张阁英 刊期： 2013年第22期
玻璃体积血常由外伤或内眼手术,视网膜静脉周围炎或视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,高血压动脉硬化,血液病等所致[1].玻璃体内无血管,本身代谢低,积血则吸收缓慢,日久形成机化条索.甚至导致牵拉性视网膜脱离.中医属暴盲、目衄、血灌瞳神等范畴.临床表现为突然出现无痛性视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光.当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊,少量出血表现为灰尘状、条状、絮块状及漂浮不定的黑影,视力有不同程度的减退;玻璃体内可见点状、片状、团块状飘浮物,颜色灰暗或发红,视网膜有红色出血.较多量出血可出现视野暗区和视物略发红、模糊;大量玻璃体出血可使视力严重减退,甚至只有光感.大量出血时看不到眼底.用彻照法检查看不到眼底的红色反光,瞳孔区呈暗黑色.裂隙灯检查可见玻璃体内有棕褐色点状混浊,大量出血时可见红色血块[2].庞赞襄教授认为本病多因肝经郁热,热邪迫血妄行,脉络不通,溢于络外,积成瘀血;或肝郁脾虚,湿邪阻络,脉络受阻,溢血于外;或因肝郁阴虚,气血不畅,血行于外而致.以下介绍临床分型及经验病案.
作者：庞荣；张彬 刊期： 2013年第22期
我院是一所县级二级乙等综合医院,共有护理人员183名,其中在岗护士164名,在临床一线135名,副主任护师3名,主管护师24名,护师48名,护士89名;其中大学本科35名,专科72名,中专52名,职高5名;开放床位总数为200张.为了更好的服务于各临床科室,了解各科室护理工作的具体情况,及时掌握患者对护理工作的意见,自2010年起应用P-D-C-A循环每周对各临床科室定时检查和随时抽查,针对检查中发现的问题及时提出改进措施,并及时反馈给各有关科室,各科总结经验,提出解决办法并重新制定计划和防范措施.通过护理质量检查提高了我院护理质量的整体水平.
作者：曹春梅；宋文爱；罗旭玉 刊期： 2013年第22期
目的 观察不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿术后卵巢功能的影响.方法 将97例拟行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者随机分为缝合组32例,电凝组32例和超声刀组33例.所有患者均在气管插管全身麻醉下进行腹腔镜手术.缝合组、电凝组和超声刀组分别采用镜下缝合止血,电凝止血和超声刀止血.1个月后比较3组手术前后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素的水平.结果 术前3组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后缝合组、超声刀组血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素与手术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).电凝术后雌二醇孕激素和卵泡刺激素水平低于手术前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后,缝合组和超声刀组术后血清雌二醇、孕激素和卵泡刺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但均高于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,术中采用缝合止血和超声刀止血较电凝止血可更好地保护卵巢功能.
作者：杜丹 刊期： 2013年第22期
目的 观察全程护理干预对乳腺癌放疗患者中的临床效果.方法 将80例乳腺癌放疗患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组接受常规护理及传统的卫生宣教,治疗组在常规护理基础上运用护理程序进行全程护理干预.观察2组生活质量(QOL)及放射反应发生情况.结果 治疗组QOL优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组皮肤损伤情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程护理干预能提高乳腺癌患者QOL,能减轻放射治疗反应,缓解患者负面情绪,有助于患者顺利完成放疗.
作者：郭永红 刊期： 2013年第22期
目的 观察CT引导下留置细硅胶引流管冲洗治疗食管术后吻合口瘘的疗效.方法 17例食管术后吻合口瘘患者在CT引导下置入细硅胶引流管冲洗治疗,观察临床疗效.结果 痊愈出院15例,自动出院1例,死亡1例,平均住院(20±3)d,未出现其他临床并发症.结论 CT引导下留置细硅胶引流管冲洗治疗食管术后吻合口瘘安全、有效,值得临床推广应用.
作者：李伟 刊期： 2013年第22期
目的 观察B型超声评价胆囊功能在微创保胆取石术中应用的效果.方法 372例胆囊结石患者据B型超声声像图特点分为甲组222例和乙组150例.2组均在B型超声指导下采用腹腔镜和输尿管镜微创手术进行保胆取石治疗.观察2组临床疗效及术后1、3、6个月和1、2年时的随访复发情况.结果 患者手术均成功,成功率为100%.无中途剖腹病例.甲组随访1、3、6个月及第1年均无复发病例,随访第2年复发2例(0.9%),均为多发结石.乙组随访1、3、6个月均无复发病例,随访第1年复发2例,均为多发结石,随访第2年复发6例,其中单发2例,多发4例.总计8例(5.3%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用B型超声对胆囊结石患者的胆囊功能进行有效的评价,并指导腹腔镜联合输尿管镜进行微创手术,对患者成功进行保胆取石有较大的临床价值,值得推广应用.
作者：于涛 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年性白内障患者的围术期护理.方法 2012年1-12月我院对老年性白内障手术患者187例行囊外白内障摘除术(ECCE),据情况联合人工晶体植入术(IOL)同时进行优质护理.观察护理效果.结果 187例白内障患者均顺利完成手术,其中联合IOL植入术180例(96.3%),术后均恢复视力,视力0.2~0.8.结论 对老年性白内障行ECCE联合IOL同时行围术期优质护理,可使患者顺利完成手术,提高视力,改善患者的生活质量.
作者：阿惠春 刊期： 2013年第22期
目的 调查该院眼保健异常婴儿家长复诊的依从性.方法 2010年5-8月我院儿童早期发展中心进行眼保健婴儿2170(4340眼)例,对眼保健儿童进行屈光筛查和眼位检查,发现异常婴儿时对家长进行一对一健康指导,并嘱其3个月后复查.结果 屈光筛查异常率为12.21%(265/2170),复诊率为88.68%(235/265);眼位检查异常率为1.17%(37/2170),复诊率为86.49%(32/37).结论 医护人员应大力加强儿童眼保健知识的健康教育宣传,普及儿童视觉发育方面相关知识,提高患儿家长复诊的依从性.
作者：乔爽 刊期： 2013年第22期
目的 观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法 将140例腹部手术患者进行留置导尿管护理.其中麻醉前留置导尿管70例,将这70例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各35例;麻醉后留置导尿管70例随机分为观察组和对照组各35例.观察组予护理干预措施,对照组予常规护理.对比麻醉前后2组患者的舒适度和疼痛刺激度.结果 麻醉前留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉后留置尿管,观察组舒适度高于对照组,疼痛刺激度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管进行护理干预,可减少患者的痛苦,提高患者留置导尿管的舒适度,值得在临床上推广应用.
作者：王改珍 刊期： 2013年第22期
儿科急诊工作中经常要接触一些危重病症,危重病症具有急危重的特点,病情凶险、变化迅速、预后恶劣,因此,只有全面熟悉和系统掌握儿科危重病症的处理,才能在遇到危重病症时,具有良好的识别和应急处理能力,提高诊治水平,避免贻误抢救时机,造成严重后果.为了尽早识别出危重患儿,本文通过对在我院急诊就诊的患儿620例进行常规检查WBC及C-反应蛋白(CRP),通过患儿这两方面数值的变化来甄别患儿是否应判定为急危重症患者,并由此作为是否应该加强监护治疗的依据,探讨CRP在儿科急诊中的临床价值.现报道如下.
作者：银羽 刊期： 2013年第22期
目的 观察新生儿2次断脐的临床效果.方法 将200例正常健康单胎新生儿随机分为观察组和对照组各100例.2组均于胎儿娩出后,等待脐带动脉搏动停止后断脐.观察组于新生儿娩出48～72h后行2次断脐;对照组不实行2次断脐.观察2组脐部愈合时间,比较2组脐带感染及出血情况.结果 观察组脐部愈合时间明显短于对照组,脐带感染率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出血发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿2次断脐能有效促进脐带愈合,减少脐部感染及出血,值得临床推广应用.
作者：路静；任胜巧；张静茹；宋彦茹；张娜 刊期： 2013年第22期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)早期诊断.方法 住院T2DM患者197例,按病程分为新诊断组、≤5年组、5～10年组和≥10年组,另选取健康志愿者30例为对照组.检查5组神经运动传导速度(MCV)或感觉传导速度(SCV)、H反射和交感皮肤反应(SSR).结果 <5年组、5～10年组、≥10年组H反射和SSR积分明显高于新诊断组(P＜0.05或P＜0.01),正中神经MCV和SCV、尺神经MCV低于新诊断组(P＜0.05或P＜0.01).其他各条神经的MCV和SCV的降低在病程≥5年有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).H反射＞10年组、SSR≥5年2组与<5年组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).1年以上各组的SSR均较≤0.5年组积分增高(P＜0.05或P＜0.01),2.0～3.0年组SSR较0.5～1.0年组积分增高(P＜0.05).正中神经SCV在1.0～2.0年组和2.0～3.0年组较≤0.5年组降低(P＜0.05或P＜0.01).在腓浅神经、尺神经和腓肠神经/胫神经中,MCV降低较SCV明显(P＜0.01),下肢SCV和MCV较上肢SCV和MCV下降明显(P＜0.01).结论 T2DM患者周围神经受损可能发生于更早的糖尿病前期,H反射受损出现早,MCV较SCV严重,下肢较上肢严重,SSR受损晚.
作者：赵娜；曹永吉；师爱香；张晓敬；孙克德 刊期： 2013年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
