费小东
基层卫生院的经济条件相对较差,导致医生和护士工作不积极,严重影响了服务质量,为了吸引更多患者到基层卫生院看病,从而增加卫生院的经济收入,留住优秀的医生和护士,基层卫生院应找出问题所在,加强护理人员的素质教育,实现优质护理.
作者：李家华；倪庆霞；徐俊 刊期： 2013年第27期
目的 观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效.方法 选取我院收治并行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的40例重症肺部感染患者作为治疗组;选取同期住院在年龄、基础情况及病情轻重程度相匹配的未行支气管肺泡灌洗的重症肺部感染患者作为对照组.对两组患者的临床疗效、安全性等进行比较.结果 观察组显效13例,有效24例,无效3例;对照组显效10例,有效19例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的体温恢复正常的消失时间、抗生素的使用时间以及肺部炎症的吸收时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染安全有效,值得临床上应用推广.
作者：李波；刘祥云；朱毅波 刊期： 2013年第27期
目的 观察氟伐他汀治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者37例,按照随机数表分为对照组和治疗组.对照组给予常规抗心衰药物治疗,治疗组在上述治疗基础上加用氟伐他汀,观察治疗前和治疗后12周患者6min步行试验(6-MWT)、左心射血分数(LVEF)、B型脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)水平.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者6-MWT和LVEF均显著升高,血清中BNP和TNF-α水平均显著降低;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后6-MWT和LVEF较高,BNP和TNF-α水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伐他汀可改善充血性心力衰竭患者的心功能,具有较好的临床疗效.
作者：宋显斌 刊期： 2013年第27期
速效救心丸在临床上被用于治疗心肌梗死、心绞痛,缓解患者胸闷的症状.然而如何在各方面调节其服用,使其发挥大药效,目前还有待进一步探讨.本文总结了我科在患者使用速效救心丸的心得体会,指出合理掌握用药剂量、给药及时以及先嚼后食等措施能够提高速效救心丸的药效.
作者：潘东芳 刊期： 2013年第27期
目的 观察培美曲塞联合卡铂治疗肺腺癌的疗效和安全性.方法 选取2010-2012年本院病房30例肺腺癌患者,接受培美曲塞和卡铂联合化疗,并与同期接受多烯紫杉醇联合卡铂治疗的35例患者作对照.结果 治疗2个周期后,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组不良反应发生率和严重程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合卡铂治疗肺癌临床效果显著,可有效降低不良反应,提高患者预后.
作者：费小东 刊期： 2013年第27期
目的 探讨肺结核合并下呼吸道感染患者的菌种分布以及耐药性.方法 选取合并下呼吸道感染的肺结核患者137例,收集痰液送检验科进行检查,对病原菌分布情况以及耐药性进行统计和比较.结果 137例患者共检出病原菌191株.其中以革兰阴性菌感染为常见,明显多于其他类病原菌;综合5种常见病原菌的耐药性分析,以对复方新诺明、头孢曲松和庆大霉素的耐药性高,对他唑巴坦的耐药性低,其次是阿米卡星和左氧氟沙星,亚胺培南、头孢西丁、氨曲南以及哌拉西林的资料不全,因此未纳入比较.结论 肺结核合并下呼吸道感染患者病原菌种类较多,对不同药物具有不同的耐药性,临床工作中发生下呼吸道感染的患者应积极进行细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,在药敏试验结果出来之前,可以根据临床经验选择较为敏感的抗生素使用.
作者：杨荣莉 刊期： 2013年第27期
目的 探讨壶腹部溃疡穿孔修补术的可行性.方法 选取我院2010年1月-2012年12月46例壶腹部溃疡穿孔患者,对其进行病情观察,并选取合适的治疗方法,观察治疗效果.结果 1例患者应用保守治疗,治愈出院;2例胃大部切除,1例并发十二指肠残端瘘;43例施穿孔修补术,其中1例转为胃大部切除术,其余痊愈出院.结论 壶腹部溃疡穿孔可以根据实际情况选取科学合理的治疗方法,修补手术法优势较多,是壶腹部溃疡穿孔首先治疗方法.
作者：于涛 刊期： 2013年第27期
目的 了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 选取我院2012年1-12月门急诊处方2400张,并对不合理处方并进行分类分析.结果 不合理处方265张,处方不合格率为11.04%.其中不规范处方139张(52.45%),不适宜处方113张(42.64%),超常处方共13张(4.91%).结论 我院处方基本合理,但仍存在一定的问题.在医师与药师之间达成合理用药的共识,更有利于日常实践中新知识的吸收和整合,从而促进合理用药.
作者：张美容；郑蓥蓥 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并冠心病的临床特点.方法 分析2010年10月-2011年6月在我院就诊的90例老年慢性肺心病合并冠心病患者( A 组) 和90例老年单纯慢性肺心病患者( B组) 的临床资料,比较两组患者的临床特点.结果 A组高脂血症44例,高血压21例,糖尿病15例,肥胖10例;B组高脂血症54例,高血压16例,糖尿病11例,肥胖9例.两组重度右心衰竭、急性心肌梗死、典型心绞痛发作史比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺心病患者如果有陈旧性心肌梗死史以及高血压和糖尿病、肥胖、心界向左或左下扩大应等症状可能会发展为合并冠心病.
作者：毛秀志 刊期： 2013年第27期
目的 分析鼻咽癌并发分泌性中耳炎的治疗及效果.方法 将我院60例鼻咽癌并发分泌性中耳炎的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用鼓膜切开鼓室置管治疗;观察组采用穿刺抽液、鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗.比较两组的治疗效果.结果 两组患者均随访6个月,60例患者中存活50例,两组中各有25例存活.观察组痊愈6例,好转18例,无效1例;对照组痊愈1例,好转19例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室内注射曲安奈德和盐酸氨溴索治疗鼻咽癌并发分泌性中耳炎的疗效较好,值得临床推广.
作者：李刚 刊期： 2013年第27期
目的 分析老年高血压患者的临床治疗及效果.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的80例老年高血压患者,仔细观察他们的发病特点,及相关的治疗措施.结果 这些患者在经过1个月治疗后,显效50例,有效10例,无效10例.无效患者留院继续治疗1个月,基本达到降血压的目的,没有发生死亡的病例.结论 老年高血压患者对疾病的抵御能力低,需要结合其临床症状选择合适的治疗方案;在应用降压药物过程中,应当小剂量,必要的时候可以联合用药,以至达到降压的效果,进而减少不必要的并发症的发生.
作者：丁代英 刊期： 2013年第27期
目的 比较腹腔镜及开腹后切除全直肠系膜手术的临床效果.方法 选取2005年7月-2012年7月收治的中低位直肠癌患者400例,分为治疗组和对照组,分别采用腹腔镜手术和开腹后切除全直肠系膜术,比较两组手术情况和并发症情况.结果 治疗组手术时间相对要长,但手术出血量相对更少,术后排气时间及导尿管留置时间相对更短,在清扫淋巴结数量上两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);另外,治疗组并发症总发生率6.7%,对照组为17.5%.结论 在中低位直肠癌治疗中腹腔镜较之开腹后行切除全直肠系膜手术,临床效果更为显著,值得推广应用.
作者：黄河 刊期： 2013年第27期
癫痫病是神经科仅次于头痛的第二大常见病,发作时对患者身心带来巨大的痛苦,需要早期诊断,以便早期治疗.脑电图检查通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动,在癫痫病的诊断中具有不可替代的价值,能为临床提供早期诊断的确凿依据,并且有助于癫痫病的分类.随着科技的进步,脑电图检查也进入了数字化时代,能更好地为临床提供有力的证据.
作者：王效慧 刊期： 2013年第27期
目的 观察不同抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选择2010-2012年我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者124例,随机分成治疗组和对照组,每组各62例,将两组患者的痰标本送检以明确病原菌的分布构成,并对菌种进行药敏试验,治疗组给予左氧氟沙星静脉滴注,对照组给予头孢呋辛静脉滴注,7d为1个疗程,2个疗程后比较两组治疗效果.结果 治疗组与对照组病原菌分布情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 掌握慢性阻塞性肺疾病患者致病菌分布的构成特点以及致病菌耐药性,对于临床开展治疗慢性阻塞性肺疾病临床用药的选择给予一定参考和帮助,具有一定的临床意义.
作者：黄坤景 刊期： 2013年第27期
目的 分析我院精神科门诊患者使用苯二氮(艹卓)类(BDZ)药物的情况.方法 随机选取2011、2012年我院精神科门诊使用BDZ的患者243例,统计两年BDZ处方诊断及使用药物情况.结果 2011年和2012年BDZ处方诊断情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两年均以抑郁、失眠诊断为主.2011年和2012年BDZ处方用药情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两年均以氯硝西泮、阿普唑仑及艾司唑仑为主.结论 本院处方中BDZ治疗的临床症状主要为失眠和抑郁,主要以中、长效BDZ药物为主.
作者：罗伟；黄健；张晓华 刊期： 2013年第27期
目的 观察善释补片无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用效果.方法 选择本院2008-2013年接受补片无张力修补术的腹股沟斜疝患者20例;并与2000-2007年接受疝囊高位结扎加修补术治疗的20例患者作对照.观察两组治疗效果.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛、下床和住院时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后均获随访,平均(6.4±1.2)个月.观察组阴囊积液2例,对照组疼痛7例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对腹股沟斜疝无张力修补术患者给予善释补片的治疗方案,充分符合人体生理结构,治疗腹股沟斜疝效果显著.
作者：章丽荣 刊期： 2013年第27期
目的 观察乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术(ESBD)治疗胆总管结石的有效性和安全性.方法 将46例患者随机分为两组,分别采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)和ESBD治疗.观察两组患者的结石清除率、碎石器使用率及并发症等情况.结果 EST组与ESBD组结石数目、直径、取净率比较差异无统计学意义(P＞0.05);但ESBD组在术中取石次数、碎石器应用及结石清除时间方面明显优于EST组,差异有统计学意义(P＜0.05);ESBD组并发症较EST组少且症状轻微,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张术是清除胆总管大结石的有效方法,值得临床推广使用.
作者：许合林 刊期： 2013年第27期
目的 观察整体护理对胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的效果.方法 选择2010年8月-2011年8月来我院治疗的78例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将患者随机分组,每组各39例.对照组采用常规护理方法;观察组进行整体护理.比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间及术后不良反应发生率.结果 观察组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间及术后不良发生率均好于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理对于胃十二指肠溃疡穿孔患者术后的临床效果较好,能够缩短手术操作时间及其术中出血量,减少住院时间,降低术后不良反应发生率,临床应用价值较高.
作者：刘炎凤 刊期： 2013年第27期
目的 观察大剂量氨溴索在重度急性发期支气管哮喘患者治疗中的效果.方法 选取2011年2月-2013年2月收治的57例重度急性发作期支气管哮喘患者,列为治疗组,均在基础治疗基础上,联合大剂量氨溴索治疗;同时选取2007年1月-2011年1月收治的同类患者60例,列为对照组,均单纯采用基础方式治疗.比较两组患者治疗后肺功能情况和治疗效果.结果 治疗组在大呼气流量(PEF)以及检测第1秒患者用力吸气量及肺活量的比值(FEV1/VC)上改善情况均显著更佳;治疗组治疗有效率为87.7%,对照组治疗有效率为73.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量氨溴索在重度急性期发作的支气管哮喘治疗中疗效显著,利于肺功能及时改善,值得推广应用.
作者：沈国斌；谭晓坤；张国梁 刊期： 2013年第27期
目的 观察伊曲康唑治疗真菌性阴道炎的疗效.方法 选取2010年12月-2012年11月我院就诊的200例真菌性阴道炎患者,随机分为两组,每组各100例.对照组给予氟康唑胶囊治疗;治疗组进行伊曲康唑胶囊治疗.观察两组的疗效.结果 经过两个疗程治疗后,对照组痊愈53例,好转22例,无效25例;治疗组痊愈65例,好转24例,无效11例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊曲康唑治疗真菌性阴道炎是一种安全有效的药物,值得进一步研究与临床推广.
作者：冯玉梅 刊期： 2013年第27期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
