程艳霞；李卫红；常莉；王彩芹；王博；葛士霞；贾利红
社区护理的理论来源于护理学和公共卫生学 ,是对社区的每个人、家庭、团体的健康服务工作,如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、患者及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等.把护理对象由原来单一的患病个体扩大到健康人、家庭,包含了全社区范围和生命过程,这种全面而连续的服务是医院护理不能完成的[1].充分认识发展社区护理服务的深刻内涵和外部环境,对促进社区护理服务发展、提升群众健康水平具有重要意义.
作者：黄息凤 刊期： 2013年第34期
目的 观察氟伐他汀联合西洛他唑治疗2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的临床疗效.方法 将68例2型糖尿病患者随机分为治疗组33例和对照组35例.对照组在基础治疗上加用西洛他唑,治疗组在对照组基础上加用氟伐他汀.2组疗程均为4个月,观察2组临床疗效.结果 治疗后2组IMT水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合氟伐他汀具有降低2型糖尿病患者颈动脉中膜厚度的作用,是预防和治疗2型糖尿病大血管并发症的有效药物.
作者：卢学超 刊期： 2013年第34期
目的 观察结核性多发性浆膜炎的激素治疗效果.方法 将53例结核性多发性浆膜炎患者随机分为观察组31例和对照组22例.观察组采用规范抗结核治疗联合糖皮质激素治疗,对照组仅予规范抗结核治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的73%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗结核基础上联用糖皮质激素治疗,效果较好,值得临床推广应用.
作者：王进喜 刊期： 2013年第34期
患儿,男,5个月.因咳嗽气喘20+d,加重10h于2012年12月22日入院.患儿中度昏迷,全身湿冷,遍布花斑,颜面口唇紫绀,呼吸急促,肌张力稍高,听诊双肺哮鸣音及湿啰音,诊断为呼吸衰竭、心力衰竭.经吸氧、吸痰后缺氧及气道梗阻无缓解,血氧饱和度(SpO2)60%,予经口气管插管,呼吸机辅助通气,模式同步间歇指令通气(SIMV).通气5min后查动脉血气分析示:pH 6.65,二氧化碳分压(PCO2)＞130mm Hg,氧分压(PO2)38mm Hg,乳酸(Lac)16.17mmol/L,予纠正高乳酸中毒,氨茶碱、地塞米松、呋塞米静脉注射解痉平喘利尿.
作者：苗木；刘迪；刘祥伟 刊期： 2013年第34期
自从20世纪青霉素被发现以来,由于其强大的杀菌效果、非常少的毒副反应、相对低廉的价格,一直被临床广泛地使用.而青霉素主要也是危重的不良反应是过敏性休克,如未及时抢救可造成患者死亡[1].所以使用前必须做皮试,只有皮试阴性患者才可使用.在多年的临床实践中,皮试阳性日趋增高,很大一部分患者因此失去了首先使用青霉素的机会,这也是造成临床上滥用高档抗生素屡禁不止的一个原因,患者身体和经济上遭受双重损害.在多年的护理工作当中,笔者把一些导致青霉素皮试假阳性结果的因素总结如下.
作者：孙静 刊期： 2013年第34期
腹腔镜手术治疗是临床常用的一种微创手术治疗方法,具有腹部切口美观、患者痛苦少和手术创口小的特点,在胆道结石的临床治疗上具有较好的运用[1].2008年1月-2010年12月我院诊治胆道结石患者56例,现将护理体会报道如下.
作者：李莉 刊期： 2013年第34期
药物分析是利用分析测定手段,发展药物的分析方法,分析药物的质量规律,对药物进行全面检验与控制的科学,且也是与药物的实际应用接近的领域,具有很强的综合性和实践性[1].药物分析实验是该教学中不可缺少的重要环节,其教学目标是验证、巩固和掌握药物分析理论知识,培养学生实际操作能力、独立分析问题和解决问题的能力,同时培养学生严谨的工作态度、良好的操作习惯、实事求是的工作作风.高等教育的目的不仅是赋予学生某种专业知识,更重要的是赋予学生知识创新能力.随着实验教学改革的深入,实验教学已从单纯的验证性实验逐步转换为把实验教学作为学生学习新知识、培养科学思维和实践创新能力的手段[2].为进一步提高药物分析实验教学质量,培养具有创新精神和实践能力的高素质人才,笔者对药物分析实验课进行了重新设计,以适应新形势下高等教育的要求.
作者：赵永明；赵丽艳 刊期： 2013年第34期
目的 比较早期不同时间联合使用黄芪和红花治疗脑出血(ICH)模型大鼠对出血灶周围神经细胞凋亡的影响.方法 ICH大鼠模型制造成功后,在出血前24h和出血后0、6、12、24h分别用红花、黄芪、黄芪+红花治疗,72h后处死,作TUNEL染色和Caspase-3免疫组织化学染色.结果 出血对照组血肿周边及外围Caspase-3阳性细胞明显较多.黄芪组、红花组及黄芪+红花组脑出血大鼠血肿周围Caspase-3阳性细胞计数均少于出血对照组,并且黄芪+红花组的Caspase-3阳性细胞数明显低于红花组(P<0.01).黄芪+红花术前24h组、术后0、6、12h脑出血大鼠的血肿周围Caspase-3阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05).但黄芪+红花组术后应用24h脑血肿周围Caspase-3阳性细胞数均多于术前应用24h,术后0、6h和术后12h,差异有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).黄芪组、红花组和黄芪+红花组术后6、24h大鼠脑血肿周围TUNEL阳性细胞数均少于对照组,且红花组TUNEL阳性细胞数多于黄芪+红花组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 联合使用黄芪和红花治疗脑出血优于单纯使用红花治疗脑出血;ICH 24h以后联合黄芪和红花治疗脑出血的效果较ICH以前24h给药治疗好;联合使用黄芪和红花对脑出血可能的保护机制是,通过抑制细胞内的Caspase-3蛋白的表达而延缓细胞凋亡.
作者：马全瑞；孙金萍；马江波；刘广辉；梁亮；赵剑；马新伟；秦毅 刊期： 2013年第34期
目的 观察兰菌净联合多种微量元素治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果.方法 将反复呼吸道感染患儿78例随机分为研究组52例和对照组26例.研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组26例均给予安慰剂.2组治疗30d后进行疗效评价,并统计开始治疗后的1年内呼吸道感染发作次数.结果 研究组总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组退热时间、肺部啰音和咳嗽消失时间均短于对照组,呼吸道感染次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸道感染的预防,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.
作者：丛树杰；刘春儒；张玉风；杨君娜；马凤英；白悦；李颖；位倩 刊期： 2013年第34期
烟酸缺乏症又称陪拉格,糙皮病,癞皮病和玉蜀黍疹等,由烟酸类维生素缺乏所引起[1].烟酸缺乏症早期症状可不明显,常有食欲减退,倦怠乏力,体质量下降,腹痛不适,消化不良,易兴奋,注意力不集中,失眠等非特异性症状.烟酸缺乏症过去常见病因是营养不良,随着人们物质生活水平的提高,烟酸缺乏者在临床上已不多见.但近年来,由于少数人嗜酒或长期过量饮酒,导致该病的发生率提高.现报道就诊于消化内科和神经内科因长期饮酒导致的重症烟酸缺乏症患者各1例,通过对其死亡原因的分析及其医患关系的处理,进一步提高对该病的认识,探讨如何提高医疗事故的防范措施.
作者：张丽；苗国英 刊期： 2013年第34期
目的 对比观察无张力式疝修补和传统疝修补治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将50例腹股沟疝手术患者随机分为无张力组30例和传统组20例.无张力组采用无张力式疝修补术,传统组采用传统疝修补术,比较2组临床疗效,手术时间、住院时间和术后并发症及复发率.结果 无张力组总有效率为93.3%高于传统组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).无张力组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术临床疗效较好,手术时间和住院时间短,患者术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：郭峰山 刊期： 2013年第34期
血液检验是应用频率高的临床检验项目,其检验结果直接影响到临床医师对疾病的正确诊断.临床检验分为分析前、中、后3个阶段,任何一个阶段出现问题,均会产生误差以致无法及时得到有效的检验结果而影响疾病的诊治,因此应实施全程质量控制,同时临床检验涉及患者、医师、护士、标本运送人员、检验人员及质控管理人员等,因而也需实施全员质量控制.
作者：黎艺；杨汉才 刊期： 2013年第34期
胸腔积液是由多种疾病引起的,少量积液时患者无明显症状,积液量增多时,可出现发热、胸痛,胸闷和呼吸困难等症状.胸腔闭式引流的目的为排出胸腔内积气、积血和积液,以恢复胸膜腔负压,维持纵膈正常位置,促进肺扩张和胸膜腔闭合,减轻患者的症状.笔者于2012年1月-2013年2月对48例胸腔积液的患者实施深静脉留置管胸腔闭式引流的治疗,现将护理体会报道如下.
作者：彭桂莲 刊期： 2013年第34期
现阶段,随着医学水平的发展和中药产业的完善,中药的治疗效果已被临床认可,因此中西药联合应用成为了临床研究和探索的重要课题.根据相关研究表明,中西药联合应用的治疗效果远优于单独用药,尤其是针对较难治愈的病症,效果更加明显[1],但也可能产生不良反应.因此,在中西药配伍中必须严格按照中西医的诊断标准以及药物的使用原则进行.若产生不良反应则会削弱药物的性能,对人体健康造成损害,严重时也会危及生命.根据相关文献统计,中西药同时服用后对药物的吸收和治疗效果均会产生影响,且可能形成难溶性物质或有毒化合物,加快药物代谢,影响患者的生命健康[2].
作者：林丽勉 刊期： 2013年第34期
近年来,随着交通事业的迅猛发展,颈椎外伤致颈脊髓损伤合并截瘫患者日趋增加.颈髓损伤合并四肢不全瘫的患者有其自身的疾病特点,其一是四肢或某个肢体尚有一定的肌力,但患者想要做某个动作时,只能完成一部分,致使患者内心产生急躁情绪.其二是此类人群以后均会有不同程度的恢复,如治疗护理得当其预后应该是比较满意的.自2011年以来,我科共收治非手术治疗颈髓损伤患者35例,均表现为四肢不全瘫.肌力由Ⅲ-Ⅳ级不等,急性期内均伴有尿潴留、大便排出困难.保守治疗使用枕颌牵引带持续牵引,辅以药物及理疗等治疗.经我科积极治疗和精心护理,未出现并发症,患者均得到满意的恢复,现将护理体会报道如下.
作者：杨秀军 刊期： 2013年第34期
近年来,老年腹部闭合性损伤患者日趋增多,且具有特殊性.术后肺部感染又是老年患者极易发生的严重并发症之一,且病死率极高.肺部感染发生率与医院护理工作质量关系密切,为防止肺部感染的发生,减轻患者病痛,缩短住院时间、减少费用、提高治愈率,选取2011年6月-2013年6月我院收治的65岁以上老年腹部闭合性损伤手术后患者进行预测与护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
作者：李丽 刊期： 2013年第34期
目的 观察克林霉素联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎(BV)的临床疗效.方法 将116例BV患者随机分为观察组和对照组各58例.对照组单纯给予甲硝唑抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用克林霉素治疗,对比2组临床疗效和复发率.结果 观察组总有效率为91.4%高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).疗程结束后复查,观察组复发3例(5.17%),对照组复发12例(20.69%).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素联合甲硝唑治疗BV的临床效果显著,且复发率低,值得临床推广应用.
作者：陈秋燕 刊期： 2013年第34期
目的 分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗措施.方法 回顾性分析2010年12月-2011年12月收治的重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者48例的临床资料.结果 48例患者因术中迟发性颅内血肿28例,急性弥漫性脑肿胀15例,休克合并缺氧5例.治疗后48例患者中恢复日常生活4例,轻残7例,重残15例,植物生存5例,死亡17例.结论 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、休克合并缺氧等是导致重型颅脑损伤患者发生术中急性脑膨出的常见原因,以患者的实际病因为依据给予其针对性的治疗则可达到良好的预防及治疗效果.
作者：臧绍辉 刊期： 2013年第34期
目的 观察中药外敷治疗小儿外感发热的临床效果.方法 将80例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用中药敷贴涌泉穴,对照组单用小儿双金清口服液治疗.观察2组临床疗效和体温恢复时间.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均体温恢复时间为35.5h短于对照组的54.0h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外治敷贴涌泉穴,简便、易行,治疗婴幼儿外感发热前景广阔,特别适用于基层推广.
作者：麻向伟 刊期： 2013年第34期
目的 分析开放性胫骨骨折术后并发症的防治措施.方法 回顾性分析2007年6月-2012年6月我院诊治的126例胫腓骨骨折患者术后并发症的临床资料,探讨有效的防治措施.结果 126例胫腓骨骨折患者中内固定松动4例(3.2%),骨折延迟愈合3例(2.4%),锁钉断裂1例(0.8%),皮瓣坏死1例(0.8%),软组织感染12例(9.5%),骨感染1例(0.8%),经积极治疗后能治愈.结论 早期彻底清创、严格无菌操作、术中术后预防感染、使骨折能得到有效的固定等有利于预防及降低并发症的发生率.
作者：黄刚 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
