吴玲丽
1 病例简介患者,男,46岁,60kg.因左下肢开放性外伤3h左右入院.入院时神清、血压120/70mmHg、心率90次/min、呼吸18次/min.左大腿、小腿皮肤及皮下筋膜大面积撕脱,估计失血量800ml.来院后予以积极术前准备,完善术前检查.血常规示:血红蛋白 90g/L,HCT 0.28,心肺情况正常,术前肌注地西泮10mg、阿托品0.5mg后送入手术室.选择气管插管全身麻醉,拟用枸橼酸芬太尼、力月西、司可林行全麻诱导.
作者：刘永军；刘辉；覃方燕 刊期： 2012年第33期
目的 探讨晚期妊娠缩宫素点滴引产的实用性和安全性.方法 选择我院2011年1-11月住院分娩的单胎头位初产妇,年龄在21～30岁,无明显头盆不称,内诊宫颈评分≤6分者共184例为观察组,同等条件184例为对照组.两组治疗方法不同,观察疗效.结果 观察组2d内成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用低浓度、低输注率、低剂量引产,是晚期妊娠引产的一种安全有效的好方法.
作者：赵美琴 刊期： 2012年第33期
输尿管镜术是膀胱镜术在上尿路的延伸,经过多年的总结研究和分析,输尿管镜术经验得到了很好的积累,并且治疗使用范围也不断扩大.在对输尿管狭窄以及上尿路肿瘤的治疗中,输尿管镜下切割技术也是应用较为广泛的,对于复杂性肾结石的治疗采用输尿管软镜结合激光技术.医疗人员需要对输尿管镜手术造成输尿管损伤的原因有深入地了解,并时刻注重输尿管镜操作方法的正确施行,通过提高自身的操作技巧以大限度上减少对患者输尿管可能造成的损伤.因此,我们在对于这方面知识的教学方面要强调采用用科学的教学方法,帮助学生深入了解治疗及预防方面的重点.
作者：熊鹰；张路赢；代海涛；张洪清；吴明灿 刊期： 2012年第33期
目的 观察分析生物性可吸收缝合线在妇产科会阴侧切中的临床应用,总结其临床应用价值.方法 选取我院2010年4月-2012年4月260例采用生物性可吸收缝合线的妇产科患者作为观察组;再选择246例采用普通铬制肠线缝合的妇产科患者作为对照组.观察对比产妇手术缝合时间、术后伤口肿胀和疼痛、术后愈合情况.结果 两组患者在术后伤口肿胀和疼痛、术后愈合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收缝合线作为一种生物材料,以其良好的生物相容性和机械强度,在妇产科手术中应用效果良好,在手术时间的缩短、术后感染率的降低、疼痛的减轻等方面对患者个人、科室及医院的管理都体现出了重大的意义,值得在临床上推广应用.
作者：孙唤明；高连 刊期： 2012年第33期
目的 观察屈螺酮炔雌醇片(优思明) 对阴道超声介导下的人工流产(负压吸引术) 术后子宫内膜修复的疗效.方法 选择160例停经50d内要求终止妊娠的女性患者,随机分为对照组(80例)和试验组(80例),两组均在阴道超声介导下行人工流产术,试验组术后口服优思明治疗3个周期.结果 试验组子宫内膜恢复显著优于对照组.结论 优思明在超导可视人工流产术后促进子宫内膜修复疗效显著,可降低人工流产术后并发症的发生率,疗效确切,值得推广使用.
作者：冯明月；王中洁 刊期： 2012年第33期
目的 观察健肝乐颗粒治疗药物引起的肝脏损伤的疗效.方法 选取2009年3月-2011年12月我院收取的因为药物引起的肝脏损伤患者80例,随机分为实验组和对照组,每组各40例.对照组给予静脉滴注加入有维生素C 1.8g,肌苷0.5g,维生素B6 0.4g的10%葡萄糖溶液250ml,1次/d,连续治疗14d,每7d观察1次.实验组治疗方法与对照组相同,并加服健肝乐颗粒15g一次,2次/d,连续治疗14d,每7d观察1次.同时在治疗过程中监测肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBi).结果 实验组相较于对照组患者肝功能恢复较好,谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBi)水平下降明显.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期临床研究显示,健肝乐治疗药物性肝损伤经济安全有效,可在临床上进一步推广应用.
作者：孙振亮 刊期： 2012年第33期
目的 观察交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干骨折的疗效.方法 将136例股骨干骨折患者平均分成观察组和对照组.观察组给予交锁髓内钉治疗;对照组给予加压钢板治疗.观察两组临床疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉用于治疗股骨干骨折具有切口小、创伤小、愈合快、治愈率高等特点,符合现代微创手术要求,优于加压钢板治疗,是目前治疗股骨干骨折的优先选择.
作者：刘小淳 刊期： 2012年第33期
目的 探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2011年7月-2012年6月就诊于我院的105例急性阑尾炎患者,分析其声像图特点及彩色多普勒超声诊断的符合率.结果 单纯性阑尾炎诊断符合率为70.8%,化脓性阑尾炎诊断符合率为87.5%;坏疽性阑尾炎诊断符合率为91.7%;阑尾穿孔及周围脓肿诊断符合率为100.0%.结论 彩色多普勒超声具有操作简便、无痛苦等优点,诊断符合率较高,临床值得推广.
作者：宋晓梅；罗红 刊期： 2012年第33期
目的 探讨腹腔镜行胆囊切除术的护理方法.方法 收集2011年在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者103例,在手术治疗前后均给予全面护理,观察103例患者的临床治疗效果、手术时间、切口感染情况、不良反应情况.结果 103例患者全部手术成功,平均手术时间为(42.16±5.27)min,无一例患者发生切口感染,9例患者出现了不良反应.结论 在腹腔镜行胆囊切除术的同时给予患者全面护理,能够有效地促进手术的效果,降低手术时间,防止切口感染,减少患者的不良反应.
作者：陈锁红 刊期： 2012年第33期
目的 观察药物流产联合新生化颗粒终止早孕的疗效及安全性.方法 回顾性分析2011年2月-2012年2月我院妇产科收治的要求药物流产的早孕妇女84例.其中采用药物流产联合新生化颗粒流产产妇42例(观察组),采用单纯药物流产产妇42例(对照组).观察两组疗效及不良反应.结果 观察组完全流产率及清宫率分别为95.2、4.8%,优于对照组的85.7%、11.9%;观察组出血14d内结束率为92.9%,高于对照组的59.5%;观察组42d内恢复正常月经为97.6%,高于对照组的71.4%.结论 在常规药流排出孕囊后加用新生化颗粒,可提高药物流产的成功率,显著减少阴道出血量及持续出血时间,有助于促进月经的正常恢复,值得临床推广应用.
作者：韩莉 刊期： 2012年第33期
前置胎盘为妊娠晚期常见的出血性疾病,也是导致围生儿及孕产妇死亡的重要原因.Nesbitt(1962)报道围生儿死亡率在美国纽约仍高达10%～20%,近年报道孕产妇及围生儿的死亡率有所下降,分别＜1.5%及8%～12%,但仍是高危妊娠中一个严重问题[1].为降低孕产妇及围生儿死亡率,我院对前置胎盘开展积极的期待治疗,于2008-2010年共收治前置胎盘患者78例,获得显著治疗效果,现报道如下.
作者：韩全珍 刊期： 2012年第33期
目的 探讨髋部骨折围术期的护理和康复功能训练,减少并发症,提高手术成功率.方法 对56例髋部骨折患者进行围术期的整体护理和早期功能训练,出院后康复期训练指导,随诊3～24个月.结果 56例患者中,1例高龄有慢性支气管炎史并发肺炎,1例高龄女患者张力性尿失禁,经对症治疗后好转康复出院.其余均无并发症发生,其髋部畸形疼痛减轻,稳定性和运动功能恢复和改善.结论 髋部骨折围术期的整体护理和正确康复功能训练,是可以预防并发症,恢复和改善关节功能,保护手术成功,提高患者生活质量的重要过程.
作者：刘连芳 刊期： 2012年第33期
针对卡介苗接种潜在危险因素,提出防范措施,做到安全防范,防患于未然.通过疫苗的储运,实施接种过程中、接种前、接种后等各个环节的分析,发现进行卡介苗接种的潜在危险因素,就此提出如何加强疫苗储运管理,严格掌握技术操作规程,不断技术创新,做好健康教育工作,降低风险,提高接种工作的质量,真正做到安全接种.
作者：邓洁梅 刊期： 2012年第33期
目的 探讨抗菌药物在妇产科围术期的预防效果.方法 选取2010年7月-2011年9月妇产科手术的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组在手术进行麻醉、诱导期内给予头孢呋辛1g,静脉注射,于手术之后的6 h内,重复给药1次;对于进行子宫全切除术的患者,外加甲硝唑;对照组患者在麻醉的诱导期间给予头孢呋辛1g,静脉滴注,并常规用药头孢呋辛,每天药量为3g,静脉滴注4d后,改用口服抗菌药物,直至拆线.观察两组患者术后高体温、平均退热时间、抗菌药物使用剂量、不良反应发生情况、住院时间、药物费用、并发症发生率及感染率.结果 对照组患者平均高体温37.3～39.0℃,平均退热时间51h;观察组患者平均高体温37.0～38.2℃,平均退热时间42.5～49.0h.对照组患者均使用抗菌药物,平均剂量12.0g,5例患者出现恶心或者呕吐等药物不良反应,平均住院时间11d,平均药物费用3000元;观察组患者均使用抗菌药物,平均剂量3.5g,无药物过敏或不良反应出现,平均住院时间8d,平均药物费用1300元.对照组患者并发症发生率为5.5%,感染率为9.8%;观察组患者并发症发生率为3.4%,感染率为3.1%,两组并发症发生率及感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗菌药物在妇产科围术期的应用将起到预防伤口感染的作用,降低病患者对药物的不良反应程度,降低了患者术后的感染率及病发率;使其缩短了住院的时间,减少了药物的使用量,病患身体恢复的情况也比较理想.
作者：石慧娟 刊期： 2012年第33期
目的 调查福州市饮食、公共场所从业人员沙门氏菌携带情况,为防止食物中毒及肠道传染病的发生提供依据.方法 对2007年1月-2011年12月饮食、服务行业从业人员的粪便标本进行沙门氏菌分离.结果 71250名从业人员中检出沙门氏菌329株,检出率0.46%,其中B群为首位,占49.3%,其次为E1群,占24.32%,E2群少,占0.6%,每年的第三季度(7～9月)沙门氏菌的检出率高.结论 加强饮食及公共场所服务行业人员的卫生意识及其携带沙门氏菌的监测.
作者：林勤 刊期： 2012年第33期
目的 分析带状疱疹神经痛的治疗.方法 选取我院2007-2011年收治的79例带状疱疹神经痛患者.将79例患者随机分为观察组(43例)与对照组(36例).观察组患者采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗;对照组患者则仅采用药物治疗.对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,比较疗效.结果 经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善.观察组治愈23例,显效11例,有效6例,无效3例;对照组治愈15例,显效9例,有效4例,无效8例.结论 在治疗带状疱疹神经痛疾病的过程中,采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,值得在临床推广应用.
作者：陈钦中 刊期： 2012年第33期
目的 探讨乳腺癌患者术后的主要压力,并研究相应的护理对策.方法 观察2010年3月-2012年5月在我院治疗并进行手术的71例乳腺癌患者术后的表现,分析其压力来源并给与相应的护理对策.结果 所有患者均出现一定压力,给予相应护理后,显效43例(60.56%),有效21例(29.58%),无效7例(9.86%),总有效率为90.14%.结论 乳腺癌患者在术后产生压力的概率很高,相应的护理可缓解患者的压力,提高患者生活质量,值得推广和应用.
作者：张广英；尚立华；张婷 刊期： 2012年第33期
目的 调查患者手术预防性抗菌药使用情况,对抗菌药的使用进行规范.方法 选择2009年3月-2011年8月在我院住院的240例手术患者,随机分为观察组和对照组,每组120例.对两组患者的临床资料进行回顾性分析,针对观察组患者存在问题制定围术期预防性应用抗菌药物管理措施,比较两组效果.结果 观察组中,有31例采用了头孢及酶抑复方制剂治疗,有11例采用了联合用药方式用药,8例无故用药持续时间在48h以上,13例出院时携带口服用药.对照组中,有82例采用了头孢及酶抑复方制剂治疗,有34例采用了联合用药方式用药,68例无故用药持续时间在48h以上,78例出院时携带口服用药.观察组预防性抗菌药物合理应用率为81.67%,远高于对照组的45.83,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 领导重视,组织机构完善,制度健全,加强监管,能对手术预防性抗菌药物合理应用进行有效地规范.
作者：刘慧霞 刊期： 2012年第33期
目的 观察小儿烧伤手术麻醉维持中七氟醚与丙泊酚的应用效果.方法 选取我院2009年5月-2012年1月收治的小儿烧伤手术患儿40例.随机分为观察组和对照组,每组各20例.观察组应用七氟醚行麻醉维持;对照组采用丙泊酚行麻醉维持,观察两组疗效.结果 观察组意识消失时间、气管插管时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肢动、呛咳2例,对照组4例.与诱导前比较,两组SBP在插管时及插管后均有所下降.对照组心率与诱导前和插管时比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与诱导前比较,心率在各时间点差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿烧伤手术麻醉采用七氟醚维持具有较高安全性和有效率,为手术成功实施创造了条件.
作者：张艳清；陈余粮 刊期： 2012年第33期
目的 通过对45例糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗,观察阿卡波糖对糖耐量减低患者干预治疗的临床疗效,探讨阿卡波糖干预治疗对糖耐量减低患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血糖转归的影响.
作者：张菊亮；宋红波 刊期： 2012年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
