黄显翔；叶光荣；张伟
翼状胬肉是眼科常见病及多发病,目前治疗以手术为主,但术后易复发.随着临床经验的不断积累,我们对翼状胬肉手术的方法不断改进,现将我院自2006年1月-2010年1月收集90例(100眼)分别采用胬肉切除术联合同侧角膜缘干细胞移植术和单纯翼状胬肉切除术.现报道如下.
作者：宋玉萍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胫腓骨下段双骨折手术治疗时,腓骨切开复位的选择.方法 回顾性总结分析2000年5月-2008年5月间收治的胫腓骨中下段双骨折行内固定43例患者的临床资料.根据损伤程度分别用AO钢板法及绞锁髓内钉治疗.结果本组患者均得到回访,仅1例骨不连接,愈合率97.7%.踝关节功能优良率达95.3%.结论 对胫腓骨中下段骨折,应根据患者受伤情况、骨折位置、选择手术方式,尽可能解剖复位,稳定内固定,方可达到良好治疗效果.
作者：郎林；彭雪强；鲁英 刊期： 2011年第12期
目的 观察辛伐他汀联用二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法 选择由影像学检查确诊的非酒精性脂肪肝、并排除酒精性肝病、病毒性肝炎等的患者132例,随机分为在生活方式及行为干预的基础上给予辛伐他汀、二甲双胍口服的治疗组69例和在生活方式及行为干预的基础上仅给予辛伐他汀口服的对照组63例.治疗结束后分析2组总有效率、并分析2组在治疗前、后的血糖、血脂及肝功能等的变化,记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为92.75%(64/69);对照组总有效率为76.19%(48/63),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在生活方式及行为干预的基础上联用辛伐他汀和二甲双胍是治疗非酒精性脂肪肝病的有效方法.
作者：王利珍 刊期： 2011年第12期
目的 探讨应用异丙酚实施无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 根据美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级患者98例,由专职麻醉医师缓慢静脉注射异丙酚1.0～1.5mg/kg,待患者睫毛反射消失后即行胃肠镜检查,检查过程中酌情追加异丙酚用量.全程监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录如躁动、呛咳、呼吸抑制等不良反应及并发症.待患者清醒后询问遗忘程度及复诊率.结果 98例患者均顺利完成胃肠镜检查,检查过程中患者血流动力学平稳,不良反应及并发症少,仅少数出现呼吸抑制、SpO2下降、心律失常等,经处理后恢复正常.所有患者均在6min内苏醒且对胃肠镜检查过程无记忆,自觉欣快舒适,乐于再次接受异丙酚实施无痛胃肠镜检查的占99.5%.结论 应用异丙酚静脉全麻实施无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：刘兴建 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药足浴法治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将100例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组予爱西特配合中药足浴法治疗,对照组口服爱西特;疗程均为4周.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药足浴法治疗慢性肾衰竭疗效确切,值得进一步深入研究.
作者：于敏；赫岩；李萌；李伟惠；王安娜；史耀勋；田谧 刊期： 2011年第12期
目的 阐述细胞色素P450在临床联合用药中的重要性,对临床不合理联合用药进行干预.方法 对临床药师在查房中搜集到的典型的不合理用药案例中与细胞色素P450有关的病例进行用药分析.结果 临床药师能及时发现、解决潜在的与细胞色素P450相关的不合理用药现象.结论 通过临床药师的干预,确保临床用药的安全、有效、合理,促进药物合理使用,减少不良反应的发生.
作者：吴紫娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨药源性急性肾衰竭的原因及引起急性肾衰竭的药物种类,为临床合理用药提供参考.方法 对我院收治的22例药源性急性肾衰竭患者的资料进行回顾性分析.统计药源性急性肾衰竭患者的原发病、合并症、使用药物、给药途径.结果 药源性急性肾衰竭患者的原发病主要为呼吸道感染,占41.2%,其次为发热,占13.8%;无合并疾病者占45.6%,合并高血压者占22.9%;导致药源性急性肾衰竭的药物主要有抗生素、甘露醇及化疗类药物等.结论 抗生素类、甘露醇及化疗类药物是我院引起急性肾衰竭的主要常见药物,应及时予以诊断治疗,并停用可疑药物.
作者：任玉芳；马玉斌；闫伟伟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影响.方法 选择2006年3-12月40例冠心病住院患者(含出院后随访),随机分为冠心病常规治疗组(常规治疗组)20例和常规治疗+阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组,20 mg/d)20例.用酶联免疫吸附法和常规酶法等测定两组患者治疗前及治疗后8周血脂水平 [总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),三酰甘油(TG)]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)的水平.结果 两组患者治疗后血脂水平(TC、LDL-C、TG),血清TNF-α、MMP-9、CRP及MDA水平间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低冠心病患者的血脂水平,同时能减轻冠心病患者的全身炎性反应程度.
作者：姜荣建；覃数；孔洪；舒燕；程标；李英；赖金川；唐英蓉 刊期： 2011年第12期
目的 评价门冬氨酸钾镁在腹部术后患者补钾的临床疗效.方法 对60例腹部手术患者进行平行、单盲、随机对照的临床试验,对照组单独应用10%氯化钾进行术后补钾,治疗组应用门冬氨酸钾镁替代部分10%氯化钾进行术后补钾.结果 两组患者术前血清钾浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后当日、第1天、第4天血清钾浓度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后患者排气时间治疗组(3.52±0.42)d,对照组(4.52±0.32)d,两组比较有统计学差异意义(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁可替代部分氯化钾作为补钾的一种有效途径,比单纯应用氯化钾补钾效果更好.
作者：江守军；刘群亮；葛卫宁 刊期： 2011年第12期
目的 优选佳莪术油的提取及其β-环糊精包合的工艺.方法 通过正交试验筛选提取及β-环糊精包合工艺,β-环糊精包合物用研磨法制备.结果 以挥发油提取率为评价指标,佳提取工艺为:药材粉碎成30目,加8倍量水煎煮4h.以包合物的收率为评价指标,优选出佳包合工艺为:A3B2C3,该工艺的重现性好,平均包合率为62.9%.结论 增加莪术油的稳定性,保证了产品的质量.
作者：姚道鲁；高俊卿；王丽环；周莹君；田晓蓓 刊期： 2011年第12期
目的 观察托烷司琼联合健脾理气止呕中药预防乳腺癌术后化疗所致的恶心、呕吐的疗效.方法 采用随机对照方法,将85例乳腺癌术后化疗患者随机分为两组,均接受两个周期 FAC方案(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)化疗,在化疗前,治疗组46例予盐酸托烷司琼加健脾理气止呕中药300ml分3次口服止吐,对照组39例单纯用托烷司琼注射液常规治疗.结果 治疗组与对照组有效率为 85.86%和 69.23%,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 托烷司琼联合健脾理气止呕中药可以较好的防治乳腺癌术后化疗药引起的恶心呕吐,方案安全、有效、易行.
作者：王雪珍 刊期： 2011年第12期
目的 比较不同透析方式对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethylarginine,ADMA)的清除作用.方法 选择我院血液净化中心行维持性血液透析(HD)、血液透析滤过(HDF)、连续性非卧床腹膜透析(CAPD)的终末期肾脏疾病患者60例,年龄18~60岁,检测其清晨空腹透析前血清ADMA的水平,测算每周透析清除ADMA的总量,对比HD组(20例)、HDF组(20例)、CAPD组(20例)患者与健康对照者(20例)的血清ADMA水平,比较维持性血液透析患者残余肾脏及透析每周清除ADMA的总量.结果 透析的各组患者血清ADMA水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P＜0.01),CAPD组患者血清ADMA水平与HD组、HDF组比较差异有统计学意义(P＜0.01),HD组与HDF组患者血清ADMA水平间差异无统计学意义(P＞0.05);健康对照组每周尿量及ADMA经尿液的排泄量与透析的各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),CAPD组尿量及ADMA排泄量与HD组、HDF组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),HD组与HDF组比较差异无统计学意义(P＞0.05);HD组、HDF组、CAPD组每周透析清除ADMA的量间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者的血清ADMA水平明显高于健康人,CAPD清除ADMA的能力优于HD和HDF,HDF清除ADMA的能力优于HD.
作者：张东亮；刘静；魏媛媛；王质刚；刘文虎 刊期： 2011年第12期
目的 观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液为新生儿进行口腔护理的效果.方法 190例住院新生儿按单双数床号随机分为两组,实验组为单数床号的新生儿使用灭菌注射用水进行口腔护理,对照组为双数床号的新生儿使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,观察两组新生儿口腔护理舒适度和口腔发生鹅口疮情况的结果.结果 两组新生儿口唇干裂、恶心、哭闹比较差异有统计学意义,口腔出现鹅口疮情况比较差异无统计学意义.结论 灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液用于新生儿口腔护理,均能有效预防鹅口疮的发生;使用灭菌注射用水,患儿舒适、更易接受.
作者：奚小萍 刊期： 2011年第12期
急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上发状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.为内科常见急症,起病急、变化快,是心脏猝死的主要原因.因此,加强对AMI患者的观察和护理,及时发现问题及病情变化,及时采取有效措施,是降低AMI患者死亡率的关键[1].2008年1月-2010年l月,我科治疗76例AMI患者,经精心护理,效果满意.
作者：秦宪菊 刊期： 2011年第12期
目的 了解某二甲医院剖宫产产妇围术期抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对该院2009年7-12月180例剖宫产产妇抗菌药物应用情况进行统计分析.结果 180例剖宫产患者围术期100%应用了抗菌药物,使用频率高的是头孢唑啉钠(75.6%),日剂量高达6g;初次用药时机,15.6%的产妇在术前大于2h给予,23.9%的产妇在术后4h内给予.用药疗程平均为(6.32±1.49)d.结论 该院剖宫产产妇围术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在用药剂量过大、给药时机不当、使用时间过长等,应进一步加强剖宫产围术期预防用药干预管理.
作者：王永；李育；卞慧敏 刊期： 2011年第12期
1 型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏所致的胰岛素绝对缺乏.脐血干细胞具备的增殖和分化能力使其成为胰岛素分泌细胞的潜在来源.脐血干细胞可定向诱导分化为胰岛β细胞,进而发挥治疗糖尿病作用.脐血干细胞治疗糖尿病研究已取得了一定进展,部分实验已纠正糖尿病动物的高血糖状态.
作者：张丽欣；孙丽芳；邢利和 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的护理措施及体会.方法 选择2009年1月-2010年1月经腹腔镜胆囊切除术患者65例的临床资料进行回顾性分析,总结护理方法与体会.结果 本组65例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗和精心护理后,全部痊愈出院,手术后没有胆漏和出血、高碳酸血症、下肢静脉血栓等并发症的发生.出现的不同程度的恶心、呕吐等症状的3例患者及出现轻度胸部皮下气肿的2例患者经过给予相应处理后症状均缓解.结论 精心的护理及良好的护理配合是保证手术成功的关键.
作者：袁丰炼 刊期： 2011年第12期
目的 探讨黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗围更年期失眠的临床疗效及作用机制.方法 50例围更年期失眠患者随机分为治疗组和对照组,对照组行常规给予安定片、更年灵口服等治疗.治疗组给予黄芪生脉饮联合六味地黄丸治疗.治疗前后分别记录临床症状.结果 治疗组治疗后临床症状较治疗前明显改善.均优于对照组.且无明显不良反应.结论 黄芪生脉饮联合六味地黄丸对围更年期失眠有较好的疗效,值得推广.
作者：胡兴贵 刊期： 2011年第12期
目的 观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响.方法 将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗(格列奇特和阿卡波糖,但禁用抗氧化剂);治疗组另加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为20周.治疗前后分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),测定血清游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 两组患者治疗前FPG、2 hPG、FINS、FFA水平,IRI及氧化应激相关指标(SOD、GSH-PX、MDA)间差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者FINS、FFA水平,IRI及氧化应激指标间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹蛭降糖胶囊能降低胰岛素抵抗,干预2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态,改善内皮损伤.
作者：方朝晖；倪英群 刊期： 2011年第12期
高压臭氧自体血回输疗法是应用德国赫尔曼高压臭氧发生器对患者的自体血进行臭氧化处理后再将血液回输到体内,用于高血压、高血脂、糖尿病、慢性疼痛、感染、过敏性皮炎等疾病的治疗.我们通过对4000余例患者的治疗,深刻体会到这项新技术不但要掌握技术,而且要对患者实施连续的心理护理措施,才能达到良好的治疗效果.
作者：曹国庆；倪家骧 刊期： 2011年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
