向兰
传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.
作者：宫振业 刊期： 2011年第30期
目的 分析社区护理对高血压患者的影响.方法 对107例高血压患者建立个人健康档案,进行家访或电话咨询,社区健康教育宣传.结果 社区护理后高血压患者致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的患者,而知哓率、服药率、血压控制率、不良生活方式改变率都明显优于其他患者.结论 社区护理是控制和预防高血压有效的途径.
作者：蓝岗 刊期： 2011年第30期
目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理效果.方法 回顾性分析我院2010年7-12月收治的57例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术资料,分析围术期整体护理干预效果.结果 57例患者均痊愈出院,治愈率100%.结论 围术期护理导入整体护理理念,对保证手术预期效果具有重要意义.
作者：吴爱文 刊期： 2011年第30期
目的 观察应用临床护理路径对颈动脉支架置入术后患者实施健康教育的效果.方法 将48例颈动脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用健康教育临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组接受教育后的效果和工作满意度均有提高.特别是术后并发症发生率明显低于对照组.结论 应用临床护理路径对颈动脉狭窄行支架置入术患者进行健康教育,可以使患者了解相关知识,消除紧张情绪,积极配合治疗,减少术后并发症,提高手术成功率及自我保健意识.提高了患者对健康知识的掌握和对护理工作的满意度,获得了良好的临床效果.
作者：谭莉萍 刊期： 2011年第30期
人工授精是一种助孕方法,能选择性地治愈部分不孕症患者.人工授精的理论是增加受精部位的精子浓度.人工授精技术能有效治疗某些特发性不孕症患者的特定亚群,如特发性不孕、宫颈因素导致的不孕症或者轻度的男性不育症.人工授精技术与其他辅助生殖技术相比,费用低、创伤轻.
作者：廖太秀 刊期： 2011年第30期
邓显之教授从事临床、教学、科研40余年,积累了丰富的临床实践经验,精通中西医两法,诊治了大量常见病、多发病及疑难重症,尤其擅长心脑血管的各类疾病、泌尿系统及肝胆系统疾病的治疗.笔者随师学习,颇有感悟,现将邓老对活血化瘀法在临床中的应用经验介绍如下.
作者：江云东；林勇 刊期： 2011年第30期
目的 观察手控式输卵管提取钩在腹式输卵管结扎术中的应用.方法 选择对象210例,分为观察组和对照组,观察组提取输卵管时使用手控式输卵管提取钩,对照组提取输卵管时使用输卵管吊钩.结果 观察组一次提管成功94例,手术时间＜30min 86例.术中副损伤及疼痛程度明显低于对照组.结论 手控式输卵管提取钩用于术中提取输卵管效果较好,能有效地降低术中并发症的发生,缩短手术时间,减少患者痛苦,可推广应用.
作者：武巨盆 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,张某,女,54岁.一个星期前因胃部疼痛在其他医院进行胃镜检查,结果显示胃部溃疡.近一、二日症状加重,于2011年8月15日上午就诊于我院门诊.医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml加西咪替丁0.4g静滴,滴速45滴/min.15min后,患者出现头晕,恶心,呕吐,咽喉部不适等症状,接着呼吸急促,口唇轻微紫绀.
作者：赵赫 刊期： 2011年第30期
目的 探讨注射用丹参(冻干)在冠心病心绞痛治疗中的效果.方法 将60例患者分为治疗组及对照组,均给予常规综合治疗,治疗组加用注射用丹参(冻干),共治疗4周,比较两组的治疗效果及心电图改善情况.结果 对心绞痛的疗效,观察组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 90.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对心电图的改善情况,观察组总有效率为76.3%,对照组总有效率为43.3%.结论 注射用丹参(冻干)是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
作者：王冬；于杰 刊期： 2011年第30期
2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.
作者：周海峰 刊期： 2011年第30期
目的 评价综合护理干预对泌尿外科围术期患者满意度的影响.方法 将120例行泌尿外科手术患者分为对照组和观察组:对照组采用常规护理,观察组进行围术期综合护理干预.结果 观察组总满意率(83.33%)高于对照组总满意率(53.33%),差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 围术期综合护理干预可使患者获得良好的身心状态,对患者主观感受的影响有积极意义.
作者：田海英 刊期： 2011年第30期
白大衣性高血压又称孤立性诊所高血压,是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高[1].脱离医院环境,血压即恢复正常.白大衣性高血压常见于具有紧张A型行为、焦虑紧张、易受环境影响的人,年轻人中相对多见[2].在健康体检中我们经常会遇到测量血压时,血压＞140/90mmHg,精神紧张,脉搏较快,平时身体健康,否认自己有高血压病史的患者,诊断为白大衣性高血压.
作者：侯建敏；洪威 刊期： 2011年第30期
1 煎药法煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法.煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全.1.1 煎药用具以沙锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜、铁锅,以免发生化学反应而影响疗效.1.2 煎药用水古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮.现在多用自来水、井水等水质洁净新鲜的水.
作者：魏珍美 刊期： 2011年第30期
目的 探讨单纯胆囊切除术中损伤肝外胆管的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月间收治的52例胆囊切除术中致肝外胆管损伤患者临床资料,52例患者损伤类型主要有:胆总管横断伤44例、右肝管损伤3例,胆总管部分切除2例、胆总管误扎2例、肝总管横断伤1例.结果 术后行胆肠Roux-Y吻合术.对于误扎患者,则拆除结扎线无胆汁渗漏,胆总管无狭窄及变形的,则未作特殊处理.合并胆漏的则给予修补及T管支撑引流.T管放置时间,一般不少于3个月.结论 术者应有高度的责任感及严谨细致的工作作风,必须掌握胆囊三角区的解剖结构,规范操作技术.
作者：耿群祥 刊期： 2011年第30期
目的 分析定量法检测肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定疾病组与对照组cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白.结果 在疾病组的cTnT、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为93.9%、70.7%、52.3%,对照组分别为9.2%、16.4%、11.9%.结论 心肌肌钙蛋白T是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗死病人的诊断和治疗.
作者：郭德芝 刊期： 2011年第30期
目的 观察单药小剂量多西紫杉醇3周疗法治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 我院收治年龄＞70岁NSCLC患者48例,给予多西紫杉酸60mg/㎡,每3周1次,两周期复查,治疗4～6个周期,观察疗效及不良反应.结果 48例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解14例,有效率31.25%,中位疾病进展时间为4.3个月,1年生存率为43.75%(21/48).FACT-L生存质量和KPS行为状态评分治疗后分别提高22分和11分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应包括1～2级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生3～4级的毒性反应.结论 小剂量多西紫杉醇3周给药治疗老年NSCLC疗效确切,不良反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广.
作者：陈岩菊 刊期： 2011年第30期
胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因此越来越受到临床医护的重视.本研究对本院2006-2008年收治的108例严重胸外伤患者进行回顾性分析,总结护理体会如下.
作者：王玉红 刊期： 2011年第30期
肾盂切开手术大都采用采用胸腰段连续硬膜外麻醉,一般均能取得良好效果,但椎管内麻醉存在一定的不足,近日笔者在行员例肾盂切开取石术椎管内麻醉中,麻醉起效后,术中患者出现平时极少出现的术中反应,暴露了硬膜外麻醉的不足,现报告如下.
作者：和儒林 刊期： 2011年第30期
肠易激综合征(IBS)是消化系常见的疾病之一,是一组以腹痛、腹胀、排便习惯与性状改变为主要症状但缺乏形态学和生化异常改变可解释的症候群,胃肠动力和内脏感觉异常是其病理生理基础.IBS的临床治疗以药物为主,主要用于调节胃肠动力、纠正内脏感觉、改善中枢情感及恢复正常肠道菌群等.本研究对比了阿米替林治疗IBS的情况,现报告如下.
作者：张玉 刊期： 2011年第30期
目的 分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用.方法 对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护.结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD 36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症.取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例.IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例.结论 宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护.
作者：蓝爱琴；王丹霞；蔡健 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
