黄亚芝；苏雅拉图
在医疗行业,特别是在药房工作中开展人性化服务是实现以人为本精神的佳途径.人性化服务是医务人员根据患者和医院的具体情况尽可能的满足患者身心等多层次的需求,给患者以人性化的关心和呵护.在当前激烈的市场医疗竞争中,患者就医已不仅仅局限于医院的技术和设备,而更加关注的还有医院服务的人性化程度和水平.
作者：佀正斌；冯慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨标准大骨瓣减压较常规骨瓣减压治疗重型、特重型颅脑损伤的疗效和优势.方法 回顾性分析本科近年收治263例重型颅脑损伤 (GCS≤8分)患者,治疗组135例[含特重治疗亚组 (GCS≤5分)54 例]采用标准大骨瓣开颅术减压,对照组128例 (含特重对照亚组49 例)采用常规骨瓣减压.术后6个月,比较GCS评分和并发症.结果 治疗组疗效为71.1%高于对照组的58.6%,差异有统计学意义(P<0.05).特重治疗亚组疗效为63.0%显著高于特重对照亚组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组因继发颅内高压而再次手术的发生率为2.22%低于照组的10.94%(P<0.05),术后治疗组发生迟发性血肿和对侧硬膜下积液的发生率为9.63%高于对照组的1.56%(P<0.05).2组患者术后其他并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 大骨瓣减压治疗重型,尤其是特重型颅脑损伤,能提高治疗效率;减少因继发颅内高压而再次手术的发生;但术后迟发血肿和对侧硬膜下积液增多.
作者：何祥中；张帆；薛少华 刊期： 2009年第10期
宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法普遍,其适应范围广,疗效好[1].我科2005年6月-2007年5月对收治的130例宫颈癌患者行体外+腔内放射治疗的同时,加强心理护理、健康指导、饮食护理,和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,所有患者原发病灶得到有效控制,明显减轻了并发症带来的不适与痛苦,提高了护理质量,现将护理情况总结报道如下.
作者：侯学慧 刊期： 2009年第10期
目的 探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法 利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果 108例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%.结论 手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便.
作者：江惠燕；李斌；徐剑容 刊期： 2009年第10期
带教是指护理实习生在临床带教老师的专业指导下利用护理程序为患者实施全面的护理.针对我科临床带教中存在的问题,认真分析制定出相应的对策,报道如下.
作者：朱登凤 刊期： 2009年第10期
护士职业暴露是护理人员在护理工作过程中,意外地被含有病原体的血液、体液污染了破损的皮肤、黏膜或被含有病原体的血液、体液污染的针头刺破皮肤从而感染某种可经血液传播疾病的病原体.
作者：陶长红 刊期： 2009年第10期
中药注射剂是以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制剂.它改变了中药传统的给药方式,具有药效迅速、生物利用度高、剂量更准确、适用于不宜口服或急重症的病例,并可使某些药物发挥定向或定位给药等特点,在医疗实践中发挥了巨大作用.但随着中药注射剂越来越广泛地应用,特别是近年来由于鱼腥草、刺五加、茵栀黄、双黄连等中药注射剂的不良反应事件的发生,其不良反应报道不断增加,中药注射剂的不良反应已引起高度关注.
作者：刘继红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨酮康唑预防阴茎术后自发性勃起的临床效果.方法 61例准备行阴茎手术的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(30例),2组患者分别于术后给予酮康唑和己烯雌酚,观察阴茎术后自发性勃起的状况.结果 治疗组总有效率为90.3%,而对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05) .结论 酮康唑可做为一种安全有效的预防阴茎术后自发性勃起的药物,值得临床推广使用.
作者：柴文玲；安永贵；安永寿 刊期： 2009年第10期
手术是妇科肿瘤治疗的方法之一,妇科手术患者术后存在9种常见不适症状(盆腔创面牵拉痛、腰背酸痛、膀胱牵扯痛、盆腔下坠感、肠蠕动痛、腹部伤口痛、静脉穿刺点痛、肩胛骨下牵拉痛、腓肠肌痛).其中,盆腔创面牵拉痛是临床上常见的一种症状(64.29 %)[1].
作者：布朝霞；黄小金 刊期： 2009年第10期
随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题.以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度[1].而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生.因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案.
作者：王新 刊期： 2009年第10期
目的 探讨与恶性肿瘤相关的心理社会危险因素.方法 运用心理评定量表对60例已明确诊断的恶性肿瘤患者及55例一般情况与之相匹配的健康对照者分别进行测评,包括生活事件评定量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS).结果 恶性肿瘤患者在病前经历的负性生活事件频数及刺激量、神经质得分、消极应对方式得分显著高于健康组(P<0.05);而内外向得分、积极应对方式得分、主观社会支持及支持的利用度得分显著低于健康组(P<0.05).Logistic回归分析显示:影响恶性肿瘤发病的心理社会危险因素为负性生活事件的频数、神经质人格、主观社会支持.结论 心理社会因素是恶性肿瘤发生的重要因素之一,应加强对某些个体的心理社会干预.
作者：韩藏佩；张明；姜达；郭燕；王莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨应用单纯程序超滤对容量负荷过度患者血液透析中低血压发生的预防作用.方法 将72例维持性透析患者随机分2组,单纯程序超滤透析组(A组,n=36)和标准透析组(B组,n=36).分别观察2组患者在透析中低血压的发生情况.结果 A组在透析中、透析后收缩压、舒张压及平均动脉压皆高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组在不同时间段及总时间内低血压的发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单纯程序超滤模式可有效预防过度容量负荷血液透析患者透析低血压的发生.
作者：蒋红梅；何正宏 刊期： 2009年第10期
慢性胃炎是小儿常见病,近年来小儿慢性胃炎病例不断增加,约占门诊接受纤维胃镜检查患儿的80%～90%[1].该病目前尚无特效疗法,而以饮食治疗和药物治疗为主,但饮食治疗常被忽视.正确的饮食既要促使胃炎好转,又要维持营养摄入,保证其正常生长发育,因此必须重视对家长进行饮食知识的健康宣教及指导.下面就影响小儿胃炎的饮食因素及应对策略报道如下.
作者：王秀萍；付桂珍；郭冬梅 刊期： 2009年第10期
目的 探讨培哚普利和坎地沙坦联合治疗原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)及颈动脉重塑的疗效.方法 将142例伴LVH的EH患者随机分为培哚普利组(n=44)、坎地沙坦组(n=55)和联合治疗组(n=43).设定目标血压值为收缩压(SBP)<140mm Hg和舒张压(DBP)<90mm Hg.3组患者分别口服起始剂量培哚普利4mg/d、坎地沙坦4mg/d和培哚普利4mg/d加坎地沙坦4mg/d.随访4周,若血压未能达标,则增加剂量,大剂量为培哚普利8mg/d加坎地沙坦8mg/d.同时3组患者均口服氢氯噻嗪25mg/d,总疗程均为36周.检测治疗前后24h动态血压、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)和心胸比率(CTR),检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、内径(ID)及IMT/ID.结果 (1)3组治疗后24h SBP、24h DBP均分别较治疗前显著降低(P＜0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)3组治疗后LVDd、IVST、LVPW、LVMI、HR和CTR均分别较治疗前显著性降低(P<0.05),颈总动脉和颈内动脉IMT减小、ID增加、IMT/ID比值改善(P<0.05或P<0.01),其中联合治疗组疗效为显著(P＜0.05或P<0.01).结论 培哚普利和坎地沙坦联合用药在逆转LVH、抑制心脏交感活性及改善颈动脉重塑方面较培哚普利或坎地沙坦单独用药具有更为显著的作用,且这些作用独立于降压疗效之外.
作者：普开菊；何正宏 刊期： 2009年第10期
急性呼吸衰竭是新生儿较常见的急重症,病死率较高,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段.合理吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术.有效吸痰可保持呼吸道通畅,减少肺部并发症,提高机械通气成功率.现将我科自2005年10月-2007年8月共25例新生儿呼吸衰竭行机械通气的气管内吸痰护理体会介绍如下.
作者：孙俏丽 刊期： 2009年第10期
随着我国经济的发展,近年来酒的生产量及人均消耗量明显增加.酒与人们的生活有着密切的联系,近年来嗜酒者呈上升趋势.长期大量饮酒不仅会对躯体造成伤害,对社会的危害性也在增加,因酗酒造成家庭不和离婚的比例较高,因酒精依赖住院率也逐年增加,应引起充分重视.
作者：苏艳华 刊期： 2009年第10期
目的 研究长托宁在无痛结肠镜检查前用药的临床效果.方法 选择60例预约结肠镜检查的患者,随机分为长托宁组(A组)和对照组(B组),每组30例,均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉.其中A组在麻醉前10min静脉注射长托宁,B组无麻醉前用药.记录BP、HR、SpO2及口干程度的变化,记录检查时间,术后清醒时间及丙泊酚用量.结果 与B组比较,A组在麻醉后3、6、10min时BP、HR、SpO2表现稳定(P<0.05),诱导后呼吸暂停例数明显减少(P<0.01).A组在诱导前和清醒后的口干程度评分均明显大于B组(P<0.01),A组丙泊酚使用量少于B组(P<0.05).结论 在无痛结肠镜检查前使用长托宁,可明显减少麻醉药品对呼吸、循环的影响,并可减少腺体分泌,减少丙泊酚用量,可常规使用.
作者：杨戟；周泽钢；邱燕文；何志文 刊期： 2009年第10期
医学模式的转变和以人为本理念的形成对护理工作提出了极大的挑战.为满足广大患者需求,提高护理质量,各家医院相继创建自己的特色护理.近年来我院护理部坚持从人的需要层次论[1]出发,在临床护理工作中为患者提供良好的就医环境,认真做好执行医嘱、及时观察病情和认真书写护理文件等基础护理,以基础护理作为专科护理的基础和衡量护理质量的主要指标,在促进患者康复、提高患者满意度的同时,使医院的经济效益和护理质量有了很大提高.现将我院基础护理管理的具体措施和体会报道如下.
作者：朱月梅 刊期： 2009年第10期
阑尾周围脓肿常以右下腹疼痛后肿块而就诊,本文报道我院26例阑尾周围脓肿患者,根据手术结果对该组病例进行了回顾性的诊断分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例病例中,男15例,女11例,年龄14～37岁.临床主要症状表现以下腹疼痛、发热、恶心、呕吐、乏力为主.3例患者出现不完全性肠梗阻症状.26例患者临床均疑有肿块,诊断前全部做腹部超声、心电图及常规检查,12例行CT检查,所有病例经手术及病理诊断证实为阑尾周围脓肿.
作者：蔡忠凤；贾雪莉；杨红梅 刊期： 2009年第10期
目的 观察替米沙坦(美卡素)联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的治疗效果.方法 将91例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,常规组28例行常规治疗,替米沙坦组31例为替米沙坦加常规治疗,联合组32例为替米沙坦与辛伐他汀加常规治疗.疗程1个月,并监测尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白.结果 替米沙坦组及联合治疗组尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白在治疗后明显下降;与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组与替米沙坦组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合辛伐他汀可明显降低早期糖尿病肾病的尿白蛋白,防止病情进展.
作者：刘青员；徐昌辉；徐书灿 刊期： 2009年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
