覃熙虎
目的 观察曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将98例患者随机分为3组,曲美布汀组34例,餐前30min口服曲美布汀片200mg,每天3次;思连康组31例,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次;联用药物组33例餐前30min服用曲美布汀200mg,餐后用<50℃温水或牛奶送服思连康1.5g,每天3次.疗程均为6周,6周后复查肝肾功能,记录不良反应情况,观察症状缓解及随访复发情况,作对比分析.结果 治疗6周后,曲美布汀与思连康联用药物组有效率90.9%,明显优于单用曲美布汀的52.9%和思连康治疗组的41.9%,有显著性差异(P＜0.05),且联用药物组与单用药物组间复发率的差别也有显著性意义(P＜0.05).治疗后均未发现明显不良反应.结论 曲美布汀与思连康联合治疗功能性便秘疗效满意,不良反应少,安全性高,是一种可靠可行的治疗功能性便秘的方案.
作者：郭明霞；丘静；尹丽萍 刊期： 2009年第14期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急性中毒性疾病,为探讨中毒导致脑损伤的救治与护理,现就我科2001～2008年收住院抢救的152例AOPP患者的临床资料总结如下.
作者：李海霞 刊期： 2009年第14期
目的 探讨凋亡抑制蛋白Livin和脆性组氨酸三联体(FHIT)蛋白在结直肠癌组织中的表达和意义.方法 应用免疫组化SP法检测10例正常大肠组织、30例大肠腺瘤、息肉组织和60例结直肠癌组织中Livin蛋白和FHIT蛋白的表达.结果 FHIT蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率明显低于正常大肠组织、大肠腺瘤、息肉组织,差异有统计学意义(P<0.05).Livin蛋白在正常大肠组织及结肠腺瘤、息肉中无表达,在结直肠癌组织中高表达,差异有统计学意义(P<0.05).在结直肠癌组织中,随组织病理分级的增加,FHIT蛋白表达阳性率逐渐下降,Livin蛋白表达阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.05);Livin蛋白和FHIT蛋白表达呈负相关(P<0.05).结论 FHIT、Livin在结直肠癌发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为结直肠癌的早期诊断、进一步治疗及预后提供必要的理论依据.
作者：李日恒 刊期： 2009年第14期
随着药学的发展,各种新药大量应用到临床治疗中,在我院使用的2004年出版的配伍禁忌表中未收录这些药物,使其配伍变化无从查证.为了方便临床工作,我科自制了简易的配伍禁忌表,取得了良好的应用效果.现介绍如下.
作者：王仓辉 刊期： 2009年第14期
目的 探讨视网膜静脉阻塞(RVO)患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效.方法 对78例(81眼)RVO患者的临床资料进行回顾性分析.81眼中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)21眼,经药物治疗17眼,激光治疗4眼;视网膜分支静脉阻塞(BRVO)58眼,经药物治疗45眼,激光治疗13眼;视网膜黄斑分支静脉阻塞(MBRVO)2眼,采用药物治疗,分析不同治疗方法的治疗效果.结果 单纯药物治疗64眼,有效56眼(87.5%);激光治疗17眼,有效14眼(82.4%).结论 RVO应定期随访观察,在病程中的不同时期,需分别采取药物治疗、激光光凝疗法.
作者：袁宏志 刊期： 2009年第14期
1 病例介绍例1.女,66岁.因上腹持续性疼痛,伴有恶心呕吐12d入院,因吃凉饭菜后,自感上腹部突然剧痛,曾恶心、呕吐1次,为刚入食的食物残渣,继之全腹痛.即按胃肠炎治疗.因腹痛加重,曾多次肌内注射止痛针及阿托品.腹痛有一时好转,但不能完全缓解.继之发热、腹胀、呕吐.多为酸臭液体,近5d无大便.查体腹胀明显,无肠型及蠕动波,全腹有压痛及反跳痛.叩诊中上腹部呈浊鼓音.肠鸣音消失.X线腹部透视,见上腹部右膈下有一巨大气液平面,中腹部及左下腹部有较大气液平面.
作者：黄正友 刊期： 2009年第14期
目的 观察山莨菪碱对脑复苏后患者神经功能恢复情况的影响.方法 将60例心肺复苏成功后患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上以5mg*kg-1*d-1的山莨菪碱静脉滴注,观察2组早期格拉斯昏迷评分(GCS),神经功能缺损评分(NFI)及脑脊液内谷氨酸(Glu)、天门冬(Asp)的含量.结果 治疗组GSC评分高于对照组(P<0.05),NFI评分低于对照组(P<0.05),脑脊液内Glu、Asp含量均少于对照组(P<0.05).结论 大剂量山莨菪碱可抑制兴奋性氨基酸释放,改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况.
作者：吴定；马和平；李汉军；李小林；尹雪彬 刊期： 2009年第14期
病房管理,主要目的是为患者提供一个安全、舒适、利于康复的环境,是护理质量管理中的重要环节,如病房规范化管理、患者住院管理、健康教育、病历书写质量、患者满意度等.为了保证护理安全、稳定护理质量,我科在工作中摸索,于2008年10月实行分病房管理,不仅提高了护理质量,同时患者满意度较以前明显提高,现报道如下.
作者：马秀琴；张惠霞 刊期： 2009年第14期
药氧疗法是传统中医辨证论治规律、药物配伍理论与氧疗技术相结合形成的新的医疗方法和技术.近年来医务工作者与科研人员进行了一系列临床应用与实验研究,现总结概述如下.
作者：邝慧玲；黄桃园 刊期： 2009年第14期
患者,女,53岁,65kg,ASAⅢ级,反复右上腹疼痛8年入院.生命体征、心肺均无异常,腹部剑突下轻压痛.B型超声检查提示:慢性胆囊炎并胆囊结石,脂肪肝;生化检查:血糖6.7mmol/L.胸透、血常规、心电图(窦性心律,正常心电图)均无异常.诊断:慢性胆囊炎并胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除术.入院后心电监护、面罩给氧、建立输液通道、东莨菪碱0.3mg静脉滴注,5min患者自诉呼吸困难、全身无力、双上肢及口周发麻、不能言语,并逐渐意识模糊,呼之不应.
作者：刘庆；刘舒扬 刊期： 2009年第14期
羊水量<300ml者称为羊水过少,羊水过少严重影响围生儿的预后.羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍[1].它是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期.若已达妊娠足月,尽快终止妊娠,大多以剖宫产结束分娩,可明显降低围产儿死亡率;但若妊娠不足月,如何增加羊水量是一个难以解决的问题,如既往的大量饮水、输液等常难以奏效[2].羊膜腔灌注术(amnioInfusion,AI)是将导管经腹或阴道插入羊膜腔,再经导管注入生理盐水(NS)或林格液补充羊水量的方法.本院对83例孕中晚期羊水过少病例进行经腹羊膜腔输液治疗,取得了较好效果,现报道如下.
作者：徐跃武；王秀华；潘佳 刊期： 2009年第14期
循证医学(evidence-based medicine,EBM)是一个遵循临床研究证据的医学实践过程和理念.循证医学作为一种新的医学模式成为医学发展的新趋势和研究热点.循证医学为如何提高医疗技术,减少医疗事故,节约医疗开支等问题寻找科学合理的依据开辟了新的途径[1],其发展也促进了病案信息化管理的发展.
作者：李亚 刊期： 2009年第14期
目的 研究糖尿病患者24h平均脉压与冠心病之间的关系,探讨冠心病新的危险因素.方法 选择174例糖尿病患者,均进行24h动态血压检测(ABPM)及选择性冠状动脉造影术(SCA),根据SCA结果分为冠心病组121例(A组)及非冠心病组53例(B组),对比2组患者的临床资料,比较2组患者24h平均脉压(PP);根据脉压结果分为PP＞40mm Hg组128例及PP≤40mm Hg组46例,比较2组合并冠心病比率.结果 PP:A组(60.1±9.3)mm Hg,大于B组(26.5±10.2)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.01);PP＞40mm Hg组有105例冠心病患者(82.0%),PP≤40mm Hg组有冠心病患者16例(34.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者脉压增大可预测冠心病的发生.
作者：夏恩波；孔令燕；张仁丽 刊期： 2009年第14期
母乳营养丰富是婴儿的佳食品.母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的基本措施.近年来随着剖宫产指征放宽,各种社会因素使得剖宫产率呈逐年上升趋势.术后产妇由于疼痛、禁食、活动受限等因素影响,乳汁分泌较顺产少,导致婴儿哭闹甚至可引起新生儿低血糖,所以临床上常有剖宫产术后新生儿添加代乳品的现象,有的产妇及家属对母乳喂养失去信心,为了提高我院的纯母乳喂养率,我科根据剖宫产术后产妇的生理、心理情况,采取了及时合理的促进母乳喂养成功的措施,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：黄云凤 刊期： 2009年第14期
目的 探讨部队与地方中年人群冠心病危险因素的流行病学分布及个体集聚的差异.方法 选取符合要求的2006～2007年在我部行健康体检的35～60岁的1 121名部队人员为部队组,同期在我部体检的地方同年龄段人群1 578人为地方组,比较2组人群在性别、年龄、吸烟史、高血压、高胆固醇、高三酰甘油、空腹血糖异常、超质量、肥胖、高尿酸等冠心病危险因素的流行病学分布差异,并对2组危险因素个体集聚的差异进行对照分析.结果 部队组的吸烟、高胆固醇、高尿酸、超质量、高三酰甘油、肥胖的比例高于地方组(P<0.05或P<0.01).0、2项危险因素的个体集聚部队组的比例低于地方组,1项、3～5项危险因素的个体集聚部队组的比例高于地方组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 部队中年人群冠心病危险因素的流行病学分布及个体的集聚状况需在临床防治工作中加以重视.
作者：牛玥；宋丹丹 刊期： 2009年第14期
临床实习是学校教育的延续,是护理教学的重要组成部分,是学生将书本理论向临床实践过渡的桥梁.临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负传授知识、培养学生能力和职业素质的双重任务.泌尿外科具有解剖位置及住院患者年龄段的特殊性,临床护理有其专业性,因此给临床实习带教工作带来一定的难度,现介绍如下.
作者：曹永华 刊期： 2009年第14期
目的 探讨护理干预对全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响.方法 100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在全麻后留置尿管,观察组于术前1d及麻醉前分别对患者进行2次护理干预,置尿管前以利多卡因胶浆进行尿道表面麻醉.对照组按常规导尿.观察2组苏醒期躁动情况.结果 观察组苏醒期躁动评分为0分患者44例(88%)多于对照组的29例(58%),且评分为1分、2分、3分的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对全麻后留置导尿的患者进行护理干预并进行局部麻醉有利于减少苏醒期躁动.
作者：孙婧；孙艳美；刘慧 刊期： 2009年第14期
目的 观察椎基底动脉供血不足(VBI)血流速度的变化情况.方法 选择364例VBI患者作为观察组,198例正常人作对照组,采用经颅多普勒超声技术(TCD)经颅检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、经枕窗检测基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、小脑后动脉(PICA),比较2组血流速度.结果 观察组VA、BA、PCA、PICA血流速度明显较对照组慢,差异有统计学意义(P<0.01);MCA、ACA2组比较无明显差异(P>0.05).结论 椎基底动脉供血不足采用TCD检测可了解其供血状态,能够为临床及时、准确地提供诊疗依据.
作者：蔡忠凤；贾雪莉；陈凤梅 刊期： 2009年第14期
HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(high intensity focused ultrasound,HIFU)(上海交大新地实业公司生产),是在体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹、盆腔实体瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致靶区内组织在0.5～1.0s内骤升至70～100℃高温,使肿瘤组织出现凝固性坏死,焦点区产生瞬间空化效应和机械效应等导致细胞不可逆的损伤,从而达到治疗肿瘤目的[1].我院2007年10月-2009年2月应用该技术治疗实性原发或继发肿瘤患者104例,共实施治疗1 500余人次,取得良好疗效,具有一定临床护理经验,现报道如下.
作者：曾玉萍；周文 刊期： 2009年第14期
颈椎病是一种临床常见的退行性骨关节病,尤以中老年多见,近年来青年发病率有增高[1]之势.教师和部分科研人员由于工作性质、职业习惯等因素该病发生率很高.教师和某些科研人员工作性质,生活方式、心理压力、生产方式及生存环境都随着时代的发展发生着巨大的变化.他们的身体、生活、和精神承受着很大的负担,颈椎同时也变得更为脆弱,致使颈椎的椎体、椎间盘、椎间关节和附近的软组织以及血管逐渐老化,产生病理变化,终形成颈椎病.
作者：周恒昌 刊期： 2009年第14期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
