学术投稿

立体定向手术对强迫症患者脑脊液5-羟色胺含量的影响

刘建新;王晓峰;李拴德;王小亚;张红宾;李迎国;姜克明

关键词:立体定向手术, 难治性强迫症, 患者, 脑脊液, 羟色胺, 含量, 羟基吲哚乙酸, 手术治疗, 强迫观念, 发病机制, 代谢障碍, 代谢产物, 多靶点, 病治疗, 学者, 特征, 理论, 检测, 假说, 疾病
摘要:强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要特征的疾病.有关其病因的研究报道甚多,其中5-羟色胺(5-HT)代谢障碍假说得到大多数学者的认同.为此,本研究对接受双侧多靶点立体定向手术治疗的20例难治性强迫症患者脑脊液(CSF)中5-HT及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)进行检测,探讨强迫症的发病机制及立体定向手术用于该病治疗的理论依据.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 趋向速度能力的职业差异与年龄效应

    目的探讨趋向速度能力的职业差异及其年龄效应.方法采用图画完形测验对随机抽样的60名航校飞行学员、60名普通本科学员和45名轰炸机飞行员施测.结果航校飞行学员测验成绩(15.73±3.97)和轰炸机飞行员的测验成绩(13.45±3.31)明显高于普通本科学员测验成绩(11.32±4.19),且在轰炸机飞行员中测验成绩与年龄呈负相关(r=-0.45,P<0.05).结论 飞行学员和轰炸机飞行员的趋向速度能力明显高于普通本科学员,且趋向速度能力表现出明显的年龄效应,与年龄呈负相关.

    作者:齐建林;刘旭峰;皇甫恩;苗丹民;段丽娜;邵永聪 刊期: 2004年第05期

  • 口腔健康教育前后知识态度行为变化的研究

    口腔预防医学,是现代口腔医学的一个重要分支,口腔健康教育,是口腔预防医学的重要组成部分,如何开展口腔健康教育,是口腔预防医学的重要课题之一.本研究应用PRECEDE模式,对小学生进行口腔健康教育,现将结果报告如下.

    作者:秦德川;高爱兰 刊期: 2004年第05期

  • 逍遥散对慢性心理应激大鼠空间学习记忆能力的影响

    目的研究慢性心理应激对学习记忆功能的损害及逍遥散的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照组、病理对照1组、病理对照2组、治疗1组、治疗2组,每组10只.采用慢性多相性应激模型,以Morris水迷宫对大鼠空间学习记忆能力进行测试.结果各组大鼠的平均潜伏期无明显差异;空间觅向时间:与正常对照组相比,病理对照1组及病理对照2组大鼠明显减小(P<0.01);而治疗1组及治疗2组大鼠的空间觅向时间则无明显差异(P>0.05).与病理对照1组相比,治疗1组及治疗2组明显增大(P<0.05,P<0.01);与病理对照2组相比,治疗2组增大(P>0.05),治疗1组无明显变化.结论慢性心理应激可以损伤大鼠的空间学习记忆能力,这种损伤可能是部分可逆的.逍遥散对慢性心理应激损伤大鼠学习记忆力具有一定的保护作用.

    作者:徐志伟;敖海清;严灿;吴丽丽;王文竹 刊期: 2004年第05期

  • 抑郁发作精神分裂症与神经症的脑电波对照研究

    目的比较抑郁发作、精神分裂症与神经症脑电波的特点.方法通过数字化脑电图记录各波功率值及总波功率值,对30例抑郁发作、30例精神分裂症、30例神经症与30例正常人的脑电波进行对照研究.采用受试者运筹曲线(ROC)获取鉴别诊断的阈值.结果四组间的总波功率值和α波值存在显著性差异(P<0.05).抑郁发作组总波功率值低于精神分裂症组(P<0.01)及正常组(P<0.05),θ波、α波和α波/ SMR波低于精神分裂症组(P<0.05),抑郁发作组还有α波低于神经症组(P<0.05)及正常组(P<0.01).θ波与α波合并值作为区别抑郁发作与精神分裂症两组患者的佳截断值有4个:922.53、994.67、1066.38、1162.84(灵敏度46.7%~56.7%,特异度80%~90%).结论总波功率值、θ波及α波可作为抑郁发作临床诊断参考指标,尤其α波降低意义更大.θ波与α波合并值1 000可以作为临床鉴别是否为抑郁状态的参考阈值.

    作者:吴洪军;丁跃庆;周健松;杨惠君 刊期: 2004年第05期

  • 奎硫平合并帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

    有报道单用心境稳定剂治疗效果不佳的双相障碍和分裂情感障碍加用奎硫平后情绪状态明显改善[1].故本研究对奎硫平合并帕罗西汀与单用帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性进行开放性对照观察,报道如下.

    作者:杨福收;王新法;郭志华 刊期: 2004年第05期

  • 情感障碍高发家系遗传学初步研究

    目的探测儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因、载脂蛋白E(Apo-E)基因及五羟色胺受体2A(5-HT2a)基因多态性与情感障碍之关系,搜寻中国汉族人情感障碍易患性基因.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法对5个情感障碍高发家系进行初步研究.结果用改进的传递/不平衡(TDT)检测结果表明,在5个情感障碍高发家系中,COMT基因与情感障碍相关联(P<0.05),而Apo-E基因和5-HT2a基因不与情感障碍关联(P>0.05).结论在我们研究的家系中,22号染色体和长臂(22q11.2)可能存在情感障碍易患性基因.

    作者:吴怀安;邓小敏;阎小华;刘铁榜;胡纪泽;胡赤怡;沈其杰 刊期: 2004年第05期

  • 生活事件社会支持压力反应对医务人员应对方式的影响

    目的研究生活事件、社会支持、应激反应等应激有关因素对医务人员应对方式的影响,探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法 应用特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、自编压力反应问卷和生活事件量表,及一般情况调查表对556名医务人员进行调查,将结果输入SPSS10.0软件进行统计分析.结果 单因素相关分析显示:医务人员消极应对方式与压力反应、家庭事件、工作学习事件、社交与其他事件和经济事件呈正相关,与家庭内支持、年龄、性别、文化程度有负相关(P<0.05或P<0.01).医务人员积极应对方式与压力反应、工作学习事件呈负相关,与家庭内支持、家庭外支持、性别有正相关(P<0.01).多元逐步回归分析提示:影响医务人员消极应对方式的主要因素有压力反应总分、年龄、性别和工作学习问题(P<0.05或P<0.001),影响医务人员积极应对方式的主要因素有家庭外支持、压力反应和性别(P<0.01或P<0.001).结论 医务人员的应对方式与生活事件、社会支持、压力反应、性别和年龄有关,提示心理应激是一个多因素交互作用的系统.

    作者:钟霞;姜乾金;吴志霞;钱丽菊 刊期: 2004年第05期

  • 与文化相关的精神障碍10年前后临床特征比较

    为了探讨与文化相关的精神障碍不同年代是否具有不同的临床特征以及临床特征是否随时代的变迁而变化,为此,我们对其10年前后的临床特征进行了对照研究,现报告如下.

    作者:刘素芳;王云;苏志辉;贾福军 刊期: 2004年第05期

  • 妇女月经周期行为活动的变化

    目的观察在月经周期中妇女行为活动的变化.方法本工作以问卷填表方式调查在月经周期中妇女行为活动的变化,应用多道脑电图观察在月经周期中安静清醒时脑电波型的变化.结果与黄体期对比,在卵泡期妇女易兴奋激动,注意力集中较困难,易乏力倦睡,在月经中期更甚.闭眼后,与黄体期相比,在卵泡期α梭形波频率慢、幅度高,经期更甚[卵泡期(9.83±0.40)次/分,黄体期(13.83±0.60)次/分,P<0.01];安静睁眼时,与黄体期相比,在卵泡期额叶β波频率更快、幅度更低,月经中期更甚[卵泡期(26.83±1.01)次/分,黄体期(16.67±0.88)次/分,P<0.01].结论在月经周期中机体行为活动的变化与体内雌孕激素浓度的周期性变化有关.

    作者:熊顺华;徐欣;李代明;任永生 刊期: 2004年第05期

  • 针刺对拟痴呆大鼠中枢一氧化氮活性和胆碱能系统功能的影响

    目的探讨针刺对拟Alzheimer's Disease(AD)大鼠大脑一氧化氮(NO)活性和皮质、海马胆碱能系统功能的影响.方法用迷宫试验观测针刺对拟AD大鼠学习记忆能力的影响;采用硝酸还原酶法测定NO含量;应用巯基比色分析法、免疫组化法测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰化酶(ChAT)活性变化.结果针刺组走完迷宫全程时间(150.22±12.47)秒与模型组(232.00±15.56)秒比较,存在显著性差异(P<0.01);针刺组走迷宫走错次数(3.00±0.24)次与模型组(4.38±0.26)次比较,具有显著性差异(P<0.01);针刺组大脑皮质NO含量(64.75±6.01)μmol/L比模型组(111.80±8.90)μmol/L显著降低(P<0.01);针刺组AchE活性(3.73±0.22)μmol/ml比模型组(2.35±0.33)μmol/ml明显增强(P<0.01),针刺组ChAT活性(PU值20.00±1.00)与模型组(PU值13.86±1.04)相比明显升高(P<0.01).结论 针刺可减少中枢NO的合成,从而减轻对大脑的神经毒作用;同时可提高中枢胆碱能系统功能,缓解拟AD大鼠的学习记忆障碍.

    作者:王少锦;赵志国;李爱英 刊期: 2004年第05期

  • 精神病患者家属的精神卫生知识需求和态度调查

    目的调查精神病患者家属的精神卫生知识的需求和态度.方法对门诊精神病患者家属进行精神卫生知识需求的问卷调查.结果多数被试的精神卫生知识明显不足,文化程度越低,其精神卫生知识就越少(P<0.01);大多数被试对精神科医师的工作持正性态度.结论精神病患者家属迫切需要精神卫生知识,精神科医师应注重患者的心理康复.

    作者:高雪屏;李凌江;陈晋东 刊期: 2004年第05期

  • 抑郁患者血清皮质醇与血压在应激前后的变化

    目的研究抑郁患者血清皮质醇浓度、血压在应激前后的变化以及它们之间的关系.方法分别在安静状态、心理应激状态和心理应激后(恢复状态)测量抑郁组和对照组的血清皮质醇浓度、血压,比较两组上述指标的差异,以及心理应激前后的变化.心理应激以规定时间内的计算试验模拟,血清皮质醇以酶联免疫试验检测,血压为常规检测. 结果 1.皮质醇:抑郁组在安静状态、应激状态、恢复状态的皮质醇浓度显著高于对照组(P<0.05),抑郁组应激前后皮质醇浓度的波动显著小于对照组(P<0.05).2.收缩压:安静状态和恢复状态时抑郁组的收缩压显著高于对照组(P<0.05),应激状态时两组无统计学差异;应激前后收缩压的波动两组无统计学差异.3.舒张压:抑郁组在安静状态时舒张压显著高于对照组(P<0.05),在应激状态和恢复状态时两组无统计学差异;应激前后舒张压的波动两组无统计学差异.结论抑郁患者存在基础血压升高,此现象可能与抑郁患者血清皮质醇浓度升高有关.

    作者:翁深宏;王高华 刊期: 2004年第05期

  • 淋巴瘤患者抑郁情绪的影响因素研究

    目的调查淋巴瘤病人的抑郁情绪状况,分析影响淋巴瘤病人抑郁的因素,提出针对性对策.方法选用Hamilton抑郁量表以及自编的淋巴瘤后抑郁相关因素问卷作测查工具,对153名行化疗、放疗的淋巴瘤病人进行了抑郁状况调查分析;采用逐步回归统计方法对被调查的153名中伴有抑郁的108名淋巴瘤病人进行了相关因素分析.结果淋巴瘤组中108人有不同程度的抑郁,HAMD平均得分为12.77±1.70;对照组中仅有8人伴有轻度抑郁,HAMD平均得分为4.87±1.70,两组之间差异显著(P<0.01).淋巴瘤病人对死亡的恐惧,主观感受病情严重程度、无价值感、缺乏社会支持、疼痛与治疗带来的副作用,经济问题等六因素进入回归方程.结论淋巴瘤病人的心理健康状况显著低于其他躯体疾病病人,淋巴瘤病人的抑郁与对死亡的恐惧,主观感受病情严重程度、无价值感、缺乏社会支持,疼痛与治疗带来的副作用、经济问题等因素密切相关.

    作者:宁淑娥 刊期: 2004年第05期

  • 5-羟色胺转运体基因与情感性精神障碍

    情感性精神障碍是以心境障碍为特征的一组常见复杂性疾病.家系调查、双生子和寄养子研究均显示,遗传因素在情感性精神障碍的发病中占有很重要的地位.来自药理学、神经行为和治疗学研究证据强烈表明[1-3]5-羟色胺(5-dihydrotestosterone,5-HT)系统功能障碍可能参与情感性精神障碍发病机制.在5-HT系统中,5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)是研究的一个热点.5-HTT多分布于中枢神经系统的突触前膜,它在5-HT重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用.人类大脑内,作用于中枢神经元突触后膜受体的5-HT在Na+依赖性质膜转运体蛋白(5-HTT蛋白)的作用下被重摄入突触前末端,因而5-HTT对突触间隙5-HT的变化具有调节作用.另外,5-HTT是很多抗抑郁剂的主要作用位点,情感性精神障碍、重性精神病和焦虑症状特质的发生可能与5-HTT有关.本文就5-HTT基因与情感性精神障碍的关系作一综述.

    作者:高树贵;刘少文 刊期: 2004年第05期

  • 高原地区军人焦虑及其相关因素研究

    目的了解高原地区军人焦虑状况及其相关因素.方法采用焦虑自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评.结果高原地区军人的焦虑水平(37.22±6.64)显著高于全国常模(t=17.92,P<0.01);焦虑与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关(r=0.459,0.242,0.524,0.275,0.518,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01);多因素回归分析表明(R2=0.367):自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质对高原地区军人心理健康水平均有预测性,其中生活事件和神经质直接影响焦虑,自动思维、消极应、精神质对和社会支持间接导致焦虑.结论高原地区军人有较高的焦虑水平,对高原地区军人焦虑的发生,自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质既存在直接影响又有交互作用.

    作者:张俐;刘波 刊期: 2004年第05期

  • 健脾补肾熄风法治疗小儿抽动秽语综合征30例

    小儿抽动秽语综合征是一种行为障碍,其中医治疗正日益受到重视.笔者以健脾补肾熄风法治疗,并与中医常规辨证分型治疗对照观察,取得了较为满意的效果,现报道如下.

    作者:郭任 刊期: 2004年第05期

  • 交配频率影响雄性大鼠学习记忆能力的实验研究

    本研究利用啮齿类动物的Coolidge效应[1,2],研究动物交配频率对学习记忆能力的影响.材料与方法一、动物3月龄SD雄性清洁级健康大鼠50只,体质量(270±20)g;雌性清洁级健康大鼠120只,体质量(190±20)g,购自上海实验动物研究中心.

    作者:吴水生;张文光;郑良朴;杨宗保 刊期: 2004年第05期

  • 氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体肾上腺轴功能及临床疗效的影响

    目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及其临床意义.方法测定98例2型糖尿病患者和34例正常对照组基础血皮质醇(F,08:00am、16:00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、24h尿游离皮质醇(UFC).将64例2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组(服用氟西汀组,32例)和B组(未服用氟西汀组,32例).予6周治疗.分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估.结果 (1)血F(08:00am、16:00pm)、24h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高(P<0.01),2型糖尿病伴抑郁症组(DD组)较无抑郁症组(DM组)增高(P<0.05,P<0.01).(2)经6周治疗后,服用氟西汀组(A组)较未服用氟西汀组(B组)糖皮质激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05,P<0.01).(3)24 h尿UFC与HbA1C呈正相关性(r=0.569,P<0.01)、IR呈正相关(r=0.653,P<0.01)、与HAMD评分呈正相关性(r=0.352,P<0.05).结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢.

    作者:梁志清;唐灵;曾爱源 刊期: 2004年第05期

  • 251名中学生团体辅导前后考试焦虑的分析

    本研究探讨对中学生考试焦虑的干预方法和效果,为进一步做好学校学生心理辅导,促进中学生的心理健康提供依据.对象与方法一、对象随机抽取初三年级(136名)和高三年级(115名)各两个平行班(广东省湛江市第二十中学学生),每年级选取1个班作为对照组(仅作考试焦虑水平测试,不做辅导干预),另1个班的学生作为实验组完成全部测试和辅导干预.全部参加测试的学生的身体健康,均无明显躯体、精神疾病.

    作者:陈卫红;郭晓春 刊期: 2004年第05期

  • 住院精神病患者心理应激干预研究

    精神病患者住院期间暴力行为是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束.由于受精神症状支配,精神病人的暴力行为往往难以预料,常导致严重伤害结果.为此作者对57例进行心理应激干预和59例未进行心理应激干预的精神病患者进行了对照研究.

    作者:张卫芳;马军;屈秀凤 刊期: 2004年第05期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院