匡桂芳;傅平;周长虹;衡中玉
本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据. 对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者.糖尿病(DM)诊断标准参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1].
作者:韦真理;马梁红;唐柳云;骆桂秀;曾兆良 刊期: 2004年第05期
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要特征的疾病.有关其病因的研究报道甚多,其中5-羟色胺(5-HT)代谢障碍假说得到大多数学者的认同.为此,本研究对接受双侧多靶点立体定向手术治疗的20例难治性强迫症患者脑脊液(CSF)中5-HT及其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)进行检测,探讨强迫症的发病机制及立体定向手术用于该病治疗的理论依据.
作者:刘建新;王晓峰;李拴德;王小亚;张红宾;李迎国;姜克明 刊期: 2004年第05期
目的了解在校研究生睡眠质量情况及其与心理健康的关系,为心理健康教育提供参考.方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对244名在校研究生进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析.结果以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量问题的标准,有7.8%的研究生有睡眠质量问题,男女生的比例分别为6.7%和10.0%;睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍(34.0%)、睡眠时间不足(24.6%),入睡慢(13.9)和自感睡眠质量不佳(11.1%).研究生中博士和硕士,男性和女性,已婚者与未婚者的睡眠质量比较无显著差异.睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异(P<0.001),两两比较发现,睡眠越好,心理健康状况也越好(P<0.05);相关分析表明PSQI总分与SCL-90总均分间有显著的相关(r=0.501);多元逐步回归分析表明:影响睡眠质量的心理症状因子主要为强迫和焦虑,这两个因素可解释PSQI总分变异的26.4%.结论心理因素对研究生的睡眠质量有显著影响.
作者:肖蓉;张小远;解亚宁;刘欢欢;冯现刚 刊期: 2004年第05期
本研究采用较严格的方法,探讨影响精神分裂症药物维持治疗依从性的因素,期望能对临床干预、提高治疗依从性提供依据和帮助.
作者:于建新;孟庆林;栗大顺;朱成友;李新智 刊期: 2004年第05期
有关健康人行为类型与血型相关性的研究甚少,我们对387名健康成人行为类型和血型的相关性进行了初步研究.对象随机检查387名健康成人的行为类型和血型,其中男267人,女120人,年龄35~50岁,平均45岁.经统计学处理,年龄与性别均无显著性差异.
作者:张爱华;周力;李佩贤;曹卫华;吕文山 刊期: 2004年第05期
目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及其临床意义.方法测定98例2型糖尿病患者和34例正常对照组基础血皮质醇(F,08:00am、16:00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、24h尿游离皮质醇(UFC).将64例2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组(服用氟西汀组,32例)和B组(未服用氟西汀组,32例).予6周治疗.分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估.结果 (1)血F(08:00am、16:00pm)、24h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高(P<0.01),2型糖尿病伴抑郁症组(DD组)较无抑郁症组(DM组)增高(P<0.05,P<0.01).(2)经6周治疗后,服用氟西汀组(A组)较未服用氟西汀组(B组)糖皮质激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05,P<0.01).(3)24 h尿UFC与HbA1C呈正相关性(r=0.569,P<0.01)、IR呈正相关(r=0.653,P<0.01)、与HAMD评分呈正相关性(r=0.352,P<0.05).结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢.
作者:梁志清;唐灵;曾爱源 刊期: 2004年第05期
考试焦虑是应试者面对考试压力出现的心身反应,与低自我接纳、低自我评价和情绪缓冲性应对方式呈显著负相关[1],研究对象以大学生、中学生居多,在小学生中开展考试焦虑研究及心理辅导较少,为了解六年级小学生考试焦虑及其与应对方式的关系,我们进行了心理调查,为做好小学生考试心理辅导提供客观依据.
作者:黄高贵;吴燕;张丽琼;曹蓉 刊期: 2004年第05期
目的探讨针刺对拟Alzheimer's Disease(AD)大鼠大脑一氧化氮(NO)活性和皮质、海马胆碱能系统功能的影响.方法用迷宫试验观测针刺对拟AD大鼠学习记忆能力的影响;采用硝酸还原酶法测定NO含量;应用巯基比色分析法、免疫组化法测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰化酶(ChAT)活性变化.结果针刺组走完迷宫全程时间(150.22±12.47)秒与模型组(232.00±15.56)秒比较,存在显著性差异(P<0.01);针刺组走迷宫走错次数(3.00±0.24)次与模型组(4.38±0.26)次比较,具有显著性差异(P<0.01);针刺组大脑皮质NO含量(64.75±6.01)μmol/L比模型组(111.80±8.90)μmol/L显著降低(P<0.01);针刺组AchE活性(3.73±0.22)μmol/ml比模型组(2.35±0.33)μmol/ml明显增强(P<0.01),针刺组ChAT活性(PU值20.00±1.00)与模型组(PU值13.86±1.04)相比明显升高(P<0.01).结论 针刺可减少中枢NO的合成,从而减轻对大脑的神经毒作用;同时可提高中枢胆碱能系统功能,缓解拟AD大鼠的学习记忆障碍.
作者:王少锦;赵志国;李爱英 刊期: 2004年第05期
情绪的自主神经反应研究是情绪心理生理学的重要组成部分.James(1884)认为情绪体验是由刺激引起的外周生理变化的结果,而非这些生理变化的前提.国内尚未有负性情绪之间自主神经反应的比较研究.本文用以考察正、负情绪,尤其是恐惧与愤怒之间自主神经反应的特异模式.
作者:王丽芳;李建平;李琳;代景华;阎克乐 刊期: 2004年第05期
目的研究抑郁患者血清皮质醇浓度、血压在应激前后的变化以及它们之间的关系.方法分别在安静状态、心理应激状态和心理应激后(恢复状态)测量抑郁组和对照组的血清皮质醇浓度、血压,比较两组上述指标的差异,以及心理应激前后的变化.心理应激以规定时间内的计算试验模拟,血清皮质醇以酶联免疫试验检测,血压为常规检测. 结果 1.皮质醇:抑郁组在安静状态、应激状态、恢复状态的皮质醇浓度显著高于对照组(P<0.05),抑郁组应激前后皮质醇浓度的波动显著小于对照组(P<0.05).2.收缩压:安静状态和恢复状态时抑郁组的收缩压显著高于对照组(P<0.05),应激状态时两组无统计学差异;应激前后收缩压的波动两组无统计学差异.3.舒张压:抑郁组在安静状态时舒张压显著高于对照组(P<0.05),在应激状态和恢复状态时两组无统计学差异;应激前后舒张压的波动两组无统计学差异.结论抑郁患者存在基础血压升高,此现象可能与抑郁患者血清皮质醇浓度升高有关.
作者:翁深宏;王高华 刊期: 2004年第05期
目的早期干预高危儿的智能发育,分析影响干预效果的相关因素,提高围产期高危儿的生命质量.方法将围产高危儿258例随机分为干预组(129例)和对照组(129例),由社区医生上门向儿童家长传授小脑开发技术,用BayLey婴儿发展量表测定两组小儿精神发育指数(MDI).结果高危儿干预组智能发育指数(MDI)方面在其12、24、36个月时得分均高于高危儿对照组(P<0.01).在高危儿对照组中智能发育迟缓36个月时17例,占13.17%,而社区高危儿干预组精神发育迟缓率为零.并用多远逐步回归分析显示影响干预效果的因素为:孕期营养、母亲文化程度,喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等.结论早期干预可促进高危儿智能发育.
作者:蔡士香;刘亚东;张敏;张梅真 刊期: 2004年第05期
人类进入二十一世纪,面临社会发展所致的疾病谱和死因谱的变化,不良的生活习惯和环境已成为许多疾病重要的危险因素.面对不断上升的心脑血管疾病患病率、死亡率,以及不堪重负的医疗费用和社会负担,各国都在寻求经济而有效的防治措施.而经过多年的探索和实践,世界卫生组织专家认为,50%的心脑血管疾病是可预防的[1].
作者:葛向煜;丁红 刊期: 2004年第05期
为探讨精神分裂症患者子女的行为问题与健康人子女的差异及相关因素,我们对精神分裂症患者的子女进行了研究.对象与方法一、对象实验组:为2002年4月~2003年6月在我院就诊的32例精神分裂症患者,调查其子女共32人,其中男19人,女13人;年龄为7~15岁,平均(10.2±1.5)岁.均为其父或母患病后出生.32例精神分裂症患者中,男15例,女17例,年龄31~44(35.8±2.8)岁,病程9~16年,均符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准[1].对照组:随机选取与精神分裂症患者在性别、年龄及子女性别相匹配的正常居民32人,其子女共计32人,男19人,女13人,年龄为7~15岁,平均(9.9±1.5)岁.与实验组无显著性差异(t=0.8,P>0.05).
作者:杨长虹;郭平;郭华 刊期: 2004年第05期
目的探讨抽动障碍患儿的智力、记忆力、自我意识及个性特征.方法采用中国修订版的儿童韦氏智力量表、临床记忆量表、Piers-Harris儿童自我意识量表、艾克森人格问卷对66例抽动障碍患儿进行心理评估,并与健康儿童测量结果进行对比分析.结果抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商(分别为94.03±9.00,97.95±12.51,95.59±9.72)明显低于对照组(分别为104.81±7.04,100.65±9.52,103.33±7.44)(P<0.001),操作量表中除拼图分测验无异常外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),提示抽动障碍患儿的智力结构存在普遍性损伤.抽动障碍患儿记忆商(95.19±12.99)在正常范围,但明显低于对照组(105.46±16.22)(P<0.01),提示抽动障碍患儿可能有一定程度的记忆损害.个性测验显示抽动障碍患儿精神质、神经质量表分显著高于对照组(P<0.01),而内外向性量表分显著低于对照组(P<0.01).自我意识评估显示抽动障碍患儿焦虑及躯体外貌与属性两因子得分显著低于对照组(P<0.01).结论 抽动障碍患儿可能存在着不同程度的神经心理缺陷.
作者:匡桂芳;傅平;周长虹;衡中玉 刊期: 2004年第05期
鼻腔填塞是鼻腔、鼻窦术后止血的基本方法.鼻腔填塞后不仅引起鼻部疼痛不适,而且还直接影响了病人的呼吸、睡眠和饮食.易使病人产生负性情绪,给鼻腔手术、止血及预后带来诸多不利因素.为了提高病人对鼻腔填塞的认识及其适应能力,我们对42例病人在术前、术后实施了心理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
作者:王玉华 刊期: 2004年第05期
目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.
作者:高萍;王三菊;郭新华;高少波;刘玉涛;陈璐 刊期: 2004年第05期
精神病患者住院期间暴力行为是精神科病房的一种特殊暴力现象,它不受社会伦理道德和国家法律的约束.由于受精神症状支配,精神病人的暴力行为往往难以预料,常导致严重伤害结果.为此作者对57例进行心理应激干预和59例未进行心理应激干预的精神病患者进行了对照研究.
作者:张卫芳;马军;屈秀凤 刊期: 2004年第05期
口腔预防医学,是现代口腔医学的一个重要分支,口腔健康教育,是口腔预防医学的重要组成部分,如何开展口腔健康教育,是口腔预防医学的重要课题之一.本研究应用PRECEDE模式,对小学生进行口腔健康教育,现将结果报告如下.
作者:秦德川;高爱兰 刊期: 2004年第05期
目的探讨神经甾体硫化孕烯醇酮对老年大鼠学习和记忆能力的影响.方法利用Y-迷宫测定24月龄老年大鼠的学习和记忆功能.结果 ⑴学习能力测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠Y-迷宫辨别学习达到标准的训练次数为(25.86±2.98)次、(22.85±5.42)次,与对照组[(36.48±4.26)次]比较,差异具有显著性(P﹤0.05,P<0.01);每天错误次数与对照组比较差异有显著性(P﹤0.05,P<0.01).⑵记忆保存测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠达到标准所需训练次数为(6.14±4.17)次、(5.73±1.96)次,与对照组[(14.46±4.22)次]比较,差异具有非常显著性(P﹤0.01).但0.5mg/kg、1.0mg/kg两组的学习和记忆测试成绩与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论神经甾体硫化孕烯醇酮剂量依赖性地改善老年大鼠的学习和记忆功能.
作者:冯学泉;刘文彦;王志 刊期: 2004年第05期
目的研究慢性不可预见性应激和孤养结合对大鼠外显行为及海马各亚区结构和BDNF表达的影响.方法应激组经过21d慢性应激后,观察所有大鼠行为学改变,用ABC法检测海马各亚区的BDNF表达.结果慢性应激后,应激组大鼠出现同抑郁症患者相似的行为改变;正常组大鼠BDNF在DG区(光密度为40.53±2.62,阳性面积比为2.013±0.074)和CA3区(光密度为39.09±3.19,阳性面积比为1.910±0.056)表达明显;海马各亚区BDNF同对照组相比明显下降(P<0.01).结论慢性不可预见性应激同孤养结合可建立较稳定的抑郁症模型;慢性应激可以使海马亚区BDNF表达下降;DG区和BDNF在海马可塑性上起到重要作用.
作者:朱宇章;彭淼;丁宝坤;金魁和;韩继阳;毕波 刊期: 2004年第05期