徐学勤；张师前
急性心肌梗死( AMI) 是由冠状动脉供血不足所引起的心肌坏死的临床综合征,其治疗原则是尽快抢救恢复心肌的血液灌注,以挽救濒死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理并发症[1].近年来,对AMI 的治疗进展较快,而且对改善 AMI 的预后起到了积极重要的作用,取得了很好的效果.AMI 的治疗方法包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入( PCI)、冠状动脉搭桥术(CABG)、心肌干细胞移植等,现将治疗进展综述如下.
作者：戴成久 刊期： 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者：侯晓峰；强弘；王宏；李忠英 刊期： 2011年第06期
糖化血红蛋白(HbAlc)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖基化反应的产物,反映的是检测前120 天内的平均血糖水平.根据电泳分为HbAla、HbAlb、HbAlc3种.其中HbAlc占糖化血红蛋白总数的80%[1].在临床上HbAlc的含量已作为反映糖尿病(DM)病情控制情况的一个重要指标.HbAlc的检测避免了每日的血糖值的波动,与患者抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病患者长期血糖控制情况的良好指标[2].
作者：李建华；雷雅玲 刊期： 2011年第06期
信息化是现代信息技术、开发利用信息资源、国家信息网络建设等各种要素综合作用的结果,是人类社会活动中通过广泛应用信息技术,更加充分有效地开发与利用信息资源,推动经济与社会发展的过程.档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以多种形式的数字化档案管理转变的过程,是指运用信息技术提高档案工作现代化水平,重新思考档案管理的新情况、新原则与新理论,确立网络环境中档案管理与档案服务的基本框架与基本方法,实现档案信息的社会化服务.档案信息化建设将是我国档案工作发展的必然趋势.
作者：张二莉 刊期： 2011年第06期
在临床工作中,癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5 生命体征,日益受到重视[1].疼痛问题在许多疾病中都有所表现,其在癌症患者身上表现得尤为突出.据统计,全世界有癌症患者约1 400万,其中30%～60%伴有不同程度的疼痛[2].根据2003年11月11日中国医药报的统计,我国目前癌症患者已超过700万,其中51%～62%的患者伴有不同程度的疼痛,并且疼痛程度中度和重度者均达到了30%.癌痛会让癌症患者痛苦、焦虑,使患者丧失生活的勇气和信心,加速病情的恶化.
作者：姜前兰；周艳；史元梅；姜前萍；赵家菊 刊期： 2011年第06期
①目的 通过联合检测血液中端粒酶活性及肠癌相关抗原(CCA)在大肠癌患者中的表达,探讨其在大肠癌早期诊断及术后复发中的意义.②方法 釆用高灵敏度的PCR-TRAP-ELISA方法检测78例大肠癌患者、43例正常人的端粒酶活性,采用双抗体夹心法检测肠癌相关抗原CCA.③结果 大肠癌组外周血端粒酶及血清CCA的阳性表达与正常组比较均有显著性差异.单项检测端粒酶、CCA的敏感性分别为91.03%、62.82%,特异性分别为86.05%、88.37%,而联合检测两者的敏感高于肠癌相关抗原CCA,但CCA的检测方法比较简单、价格合理.端粒酶+CCA敏感度可达96.15%,特异性是48.84%.④结论 端粒酶活性在大肠癌中的检出率与端粒酶活性两者之间无相关性,但两者之间有互补性,联合检测有助于大肠癌诊断.
作者：刘建芳；李西梅；王毅民；马兰；曹贞子 刊期： 2011年第06期
文化强市是一个内涵丰富、与时俱进的动态概念.一个文化强市,应该是文化资源大市、文化开发大市,同时还应该是文化品牌大市、文化产业大市.从战略的高度上讲,文化是经济发展的核心因素.今后中心城市综合实力的竞争将以文化论高低.
作者：张燕 刊期： 2011年第06期
我院是地级市医院,2006~2010年在睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性阻塞性肺疾病、I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中使用BIPAP呼吸机治疗,明显减少了急性呼吸衰竭患者气管插管或气管切开以及相应并发症发生率,减少了患者的痛苦,降低了医疗费用,提高了生活质量,现就并发症、禁忌证、通气参数设置等方面经验报告如下.
作者：谭文秀；刘瑞霞；李君梅 刊期： 2011年第06期
手术室是进行多科室协作、集中治疗的一个特殊科室.手术室护士工作节奏快、风险高,稍有疏忽,就会造成不可挽回的损失,因而,手术室护士精神长期处于紧张状态.临床技术的不断创新与发展对手术室护理人员的技能提出更高的要求,也带来了巨大压力.分析手术室护士工作压力的原因,并采取相应的对策.
作者：白景丽 刊期： 2011年第06期
临床路径是近年来发展起来的一种标准化管理方法,是护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,以加快康复、节约资源、使服务对象获得佳的医疗服务质量[1].
作者：陈宁红；肖波 刊期： 2011年第06期
绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)分布广泛,多见于水、空气、土壤中和物体表面上,人、畜肠道是绿脓杆菌的繁殖场所,为环境的主要污染源之一,是临床常见的条件致病菌,也是医院内感染的主要病原菌.在人体抵抗力低下时,或者在滥用抗生素而发生变异后,可引起严重感染[1].2010年11月~2011年3月我科收治的下呼吸道感染患者中,痰培养出绿脓杆菌25例.通过分析发现,免疫功能低下的老年人、肿瘤患者、慢性疾病患者、不规范使用抗菌素者是主要感染人群.
作者：付莹；李文化；黄薇 刊期： 2011年第06期
①目的 观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效.②方法 将120例反流性食管炎的患者随机分为两组.观察组60例,以埃索美拉唑联合莫沙比利治疗;对照组60例,以法莫替丁联合莫沙比利治疗.观察两组临床疗效及24小时食管pH值.③结果 观察组临床总有效率91.67%,优于对照组(81.67%,P=0.037);观察组能明显降低反流次数、长时间反流次数(>5min)和pH<4的反流时间,并且优于对照组.④结论 埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗反流性食管炎的有效药物,能明显改善反流性食管炎患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：李岩；陆喜荣；陶鸣浩 刊期： 2011年第06期
①目的 回顾性分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOCS)治疗方法及结果,并对各种治疗手段进行比较,探讨佳治疗方案.②方法 收集2007 年1 月～2011 年1 月本院的AOCS 患者95 例,内镜治疗组55 例,手术治疗组40 例,比较分析两组治疗方法的疗效、并发症发生率、病死率和住院时间.③结果 内镜治疗组的病死率及症状缓解时间优于手术治疗组(P＜0.05).④结论 内镜治疗是抢救AOSC首选方法,成功率高,痛苦少,费用低,安全,并发症少.
作者：汪祺；张焰平；汪胡根；李敏 刊期： 2011年第06期
①目的 探讨生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期女性压力性尿失禁的临床效果.②方法 对80例压力性尿失禁的围绝经期女性,随机分实验组即生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗,对照组即单纯生物反馈电刺激治疗,比较两组疗效.实验组:使用治疗仪每次20min,每周2次,15次为1疗程,每次治疗结束后,将雌三醇软膏涂抹在阴道壁,每次用药0.5g,根据压力性尿失禁程度进行1～2个疗程.对照组:方法同上,只是治疗结束后阴道壁不涂抹雌三醇软膏.治疗结束后2个月评估治疗效果.③结果 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期妇女压力性尿失禁的有效率明显高于单纯生物反馈电刺激治疗.④结论 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗是一种安全、有效治疗围绝经期压力性尿失禁的方法.
作者：徐学勤；张师前 刊期： 2011年第06期
①目的 分析淮安市2006~2010年麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫(SIA)期间麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹措施.②方法 对淮安市麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.③结果 淮安市麻疹发病具有明显的季节性,3~5月为发病高峰,发病主要集中在＜5岁儿童,麻疹病例中有免疫史的仅占29.16%.2007年11月淮安市开展MV SIA后,＜1岁组病例构成较MV SIA前明显增加.2007、2009、2010年共计开展了针对近180万人群的MV SIA,平均接种率达到97.81%,2008~2010年麻疹平均报告发病率为1.59/10万,较2007年下降90.06%.④结论 高质量的MV SIA能有效降低麻疹发病率.MV SIA期间,淮安市麻疹发病年龄出现双向位移现象,≥15岁和＜1岁的病例构成比逐渐增多.提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,加强麻疹病例和流动人口的预防接种管理,是消除麻疹的有效手段.
作者：蔡蓉；范刚 刊期： 2011年第06期
①目的 比较目测法与酶标法判定的ELISA检测HBeAg结果,验证目测法的可靠性.②方法 按照乙型肝炎病毒e抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)说明书的要求进行操作,实验结果分别用目测法与酶标法判定,用统计学软件处理分析.③结果 两者方法差异没有显著性(P>0.05).④结论 在判定ELISA检测HBeAg结果时,目测法在特定的条件下基本能代替酶标仪法.
作者：郝燕；兰会霞 刊期： 2011年第06期
①目的 观察结直肠癌患者手术术中应用恒温水毯保暖,对其术中体温和麻醉恢复期的影响.②方法 选择结直肠癌根治手术全麻下行开腹手术,术程大于2h的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规的保温措施,观察组术中使用恒温水毯+常规的保温措施,两组均于麻醉期间监测腋温、心率、血氧饱和度和麻醉恢复期寒颤、躁动的发生情况.③结果 手术过程中对照组体温下降的速度和幅度均大于观察组(P＜0.05),而观察组手术前后体温略有上升.麻醉恢复期并发症如寒颤、心率增快(＞160次/min)、低氧血症(SPO2＜90%)等观察组少于对照组.两组各对应项比较差异有统计学意义(P＜0.05).④结论 结直肠癌手术术中应用恒温水毯保暖能有效预防术中体温下降及麻醉恢复期并发症的发生.
作者：齐立温；刘永超；康荣 刊期： 2011年第06期
近年来,随着医院管理理念的转变和患者自我保护意识的增强,患者安全问题已引起医务界的高度关注.手术部位错误是手术安全的大风险之一.骨科由于手术部位的特殊性,相对于其他科室而言,是容易发生风险的高危科室.加强手术患者的术前、术中、术后管理,是降低手术事故概率以及纠纷发生率的措施之一[1].我院骨科在2009年8月～2010年8月共收治择期四肢手术患者480例,术前采用多重核查,取得良好效果,报告如下.
作者：谢瑶 刊期： 2011年第06期
人工髋关节置换术作为一种有效也较为成熟的治疗方法,可以改善股骨颈骨折患者的关节功能,使患者早日下床活动.患者多为老年人,大多存在骨质疏松,手术后容易发生各种并发症.2008年1月~2011年1月,我们共对87例老年股骨颈骨折患者实施了手术治疗,护理体会报告如下.
作者：朱晶 刊期： 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者：贾方；张华 刊期： 2011年第06期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
