徐学勤；张师前
原发性胆管细胞型肝癌(cholangiocarcinoma,CC)是仅次于肝细胞性肝癌(hepatocellular- carcinoma, HCC)的第二大原发性肝癌,占肝脏原发恶性肿瘤的5%～30%[1].CC缺乏特异性影像学表现和血清学检查,导致CC术前诊断十分困难,诊断符合率低.根治性手术切除是胆管细胞癌佳的治疗方法,但是许多患者一经诊断,病变已进入晚期,肿瘤常无法切除,根治性手术切除率仅为12%[2],预后很差.近半个世纪以来,全球CC发病率有明显的上升趋势.美国的一项调查结果显示,从1976年到2000年,发病率增加了1倍,为0.71/10万[3].
作者：袁红利 刊期： 2011年第06期
脑卒中已成为威胁人类健康的主要疾病之一,有发病率高、病死率高及致残率高的特点[1],严重危害患者的身心健康.国内已有研究报告依达拉奉治疗急性脑卒中疗效显著[2].依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,作为脑保护剂用于脑梗死的早期治疗已得到公认.我科使用依达拉奉对发病48小时内的脑梗死患者进行治疗观察,现报告如下.
作者：栾丽芹；陈瑞英 刊期： 2011年第06期
病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据.目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施.
作者：王姗姗 刊期： 2011年第06期
眼外伤为眼科常见病,有些眼外伤可致近视性屈光不正.我院1年来遇见的外伤性(近视性)屈光不正5例,报告如下.1 病例报告例1:男,20岁,额部被撞,视力下降1天,双眼结膜略充血,额部有1处皮肤伤口,余无异常发现.双眼裸眼视力皆为0.1,插片矫正,双眼皆-2.00DS→1.0.用复方托吡卡胺点眼3次散瞳后,屈光度未改变,视力不能提高,眼底检查(-).给双氯芬酸钠眼药水及一般处理后1个月视力恢复,半年后,复查双眼裸眼视力皆为1.0.
作者：凌丽娜；张胜利 刊期： 2011年第06期
人工髋关节置换术作为一种有效也较为成熟的治疗方法,可以改善股骨颈骨折患者的关节功能,使患者早日下床活动.患者多为老年人,大多存在骨质疏松,手术后容易发生各种并发症.2008年1月~2011年1月,我们共对87例老年股骨颈骨折患者实施了手术治疗,护理体会报告如下.
作者：朱晶 刊期： 2011年第06期
2006年1月~2009年12月我科收治19例术后早期炎性肠梗阻,结合本组资料及各种文献杂志复习如下.1 临床资料1.1 一般资料 男12例,女7例,年龄32~71岁.引起术后早期炎性肠梗阻的手术:化脓性阑尾炎4例,急性消化道穿孔7例,腹部刀刺伤而剖腹探查术3例(均有吸食毒品史),结肠癌根治术5例,年龄大于60岁14例.
作者：兰季旺 刊期： 2011年第06期
核素心肌灌注显像(MPI)在冠心病的应用价值得到临床的充分肯定.随着对疾病的诊断与治疗的不断深入,SPECT/CT同机同时完成核医学心肌灌注显像和放射学心脏CTA成像可直接了解血管与心肌之间的匹配关系,缩短了两次检查的预约时间,减轻患者痛苦,提高医疗效价比.2011年5~6月,我院行MPI+CTA检查5例,护理体会报告如下.
作者：王士芹 刊期： 2011年第06期
①目的 探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)、乙酰肝素酶(HPA)表达与膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为的关系.②方法 膀胱移行细胞癌组67例标本经病理复检和临床分期、病理分级.11例正常膀胱组织标本作为对照组.应用免疫组化法检测组织FGFR3和HPA抗原表达情况.③结果 BTCC组FGFR3阳性表达率 56.7%,对照组为阴性表达(P<0.01);Ta~T1肿瘤阳性表达率70.7%、T2~T4为34.6%,G1肿瘤阳性表达率79.1%、G2 68.2% 、G3 19.0%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率下降(P<0.01);肿瘤初发和复发、年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.BTCC组HPA阳性表达率64.2%,对照组阳性率为9.1%,差异有统计学意义(P<0.05);Ta~T1肿瘤阳性表达率53.6%,T2~T4 为80.7%;G1肿瘤阳性表达率41.6%、G2 63.6%、G3 90.4%,随肿瘤分期分级上升,阳性表达率升高(P<0.05),肿瘤初发和复发组阳性表达率分别为54.5%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05),年龄<65和年龄≥65岁、男性和女性组之间差异无统计学意义.FGFR3和HPA表达成负相关(r=-0.464,P<0.01).④结论 FGFR3、HPA与BTCC的发生发展、肿瘤的浸润转移密切相关,能较准确地评估BTCC的生物学行为,二者可作为BTCC有意义的肿瘤标志物.
作者：刘久华；张先进；梁宇；杨传楹；张明聪；姚东伟；孙国庆；辛峰 刊期： 2011年第06期
肩关节周围炎(简称肩周炎)是临床上较常见的一种慢性疼痛疾病.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌健、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连,引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群.Depalma(1983)将肩周炎病理过程分为3期:凝结期、冻结期和解冻期.在冻结期病变程度较重,严重影响了患者的工作、学习及生活.对于病程长、活动功能明显障碍的患者,需要进行手法松解治疗.以往多采用局部浸润麻醉或肌间沟臂丛阻滞下行手法松解,术中及术后患者常感觉疼痛阻滞不完全而对患者的心理及生理造成创伤.我们尝试舒芬太尼复合丙泊酚应用于冻结期肩周炎手法松解治疗,报告如下.
作者：袁宝兴；曹艳玲；董龙才；杨华 刊期： 2011年第06期
中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时也是中国人民和中华民族的先锋队.大学生党员作为其中的特殊群体,应具备共产党员先进性的本质特征.充分发挥大学生党员的先锋模范作用,是国家未来建设和发展的现实需要,更是加强学生党员自身建设的必然要求.
作者：李丽娜；商磊；陈晓美；郭永芳；石贺敏 刊期： 2011年第06期
①目的 评价螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值.②方法 对21例外伤患者X 摄片检查中未显示明显骨折或疑似骨折、临床怀疑有骨折的患者进行CT扫描,通过CT图像后处理,得到外伤部位骨骼二维和三维的图像.③结果 21例在X线平片正常或疑似骨折的病例,经CT检查均证实有骨折.④结论 CT能发现常规X平片不能明确的骨折,为临床准确诊断和治疗提供帮助.
作者：黄文磊 刊期： 2011年第06期
分泌性中耳炎是以中耳积液(包括浆液、粘液、浆-粘液)及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻咽喉科常见病、多发病,是造成听力损失的原因之一.主要表现为听力下降、耳鸣、耳内闷胀感.该病分为急性与慢性两种,慢性分泌性中耳炎是因急性分泌性中耳炎未得到及时、恰当的治疗或急性分泌性中耳炎反复发作迁延不愈转化而来.严重者可能发生中耳粘连、鼓室硬化等多种并发症[1].笔者对一组分泌性中耳炎患者的进行观察分析,认为分泌性中耳炎患者不同的时期,采取恰当的治疗方法可取得理想的效果.
作者：王慧 刊期： 2011年第06期
①目的 探讨生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期女性压力性尿失禁的临床效果.②方法 对80例压力性尿失禁的围绝经期女性,随机分实验组即生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗,对照组即单纯生物反馈电刺激治疗,比较两组疗效.实验组:使用治疗仪每次20min,每周2次,15次为1疗程,每次治疗结束后,将雌三醇软膏涂抹在阴道壁,每次用药0.5g,根据压力性尿失禁程度进行1～2个疗程.对照组:方法同上,只是治疗结束后阴道壁不涂抹雌三醇软膏.治疗结束后2个月评估治疗效果.③结果 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗对围绝经期妇女压力性尿失禁的有效率明显高于单纯生物反馈电刺激治疗.④结论 生物反馈电刺激与雌三醇软膏联合治疗是一种安全、有效治疗围绝经期压力性尿失禁的方法.
作者：徐学勤；张师前 刊期： 2011年第06期
①目的 通过联合检测血液中端粒酶活性及肠癌相关抗原(CCA)在大肠癌患者中的表达,探讨其在大肠癌早期诊断及术后复发中的意义.②方法 釆用高灵敏度的PCR-TRAP-ELISA方法检测78例大肠癌患者、43例正常人的端粒酶活性,采用双抗体夹心法检测肠癌相关抗原CCA.③结果 大肠癌组外周血端粒酶及血清CCA的阳性表达与正常组比较均有显著性差异.单项检测端粒酶、CCA的敏感性分别为91.03%、62.82%,特异性分别为86.05%、88.37%,而联合检测两者的敏感高于肠癌相关抗原CCA,但CCA的检测方法比较简单、价格合理.端粒酶+CCA敏感度可达96.15%,特异性是48.84%.④结论 端粒酶活性在大肠癌中的检出率与端粒酶活性两者之间无相关性,但两者之间有互补性,联合检测有助于大肠癌诊断.
作者：刘建芳；李西梅；王毅民；马兰；曹贞子 刊期： 2011年第06期
乙型肝炎是临床上一种常见而多发的疾病,它具有传染性较强、病程长、不易治愈、预后较差的特点,感染乙型肝炎病毒对于患者来说是一种长期的应激源,这种应激以及社会对乙肝患者的歧视,会对患者的心理造成极大影响.研究乙型肝炎患者的心理健康,能够在临床实践中为进一步采取相应的干预措施提供更多的量化的依据.我们对乙肝患者进行症状自评量表(SCL-90)[1]、社会支持量表(Social suport rating scal,SSRS)[2]和世界卫生组织生存质量量表(WHOOQOL-BREF)评定问卷调查,并就其调查结果展开讨论.
作者：马友娣；马玉爱 刊期： 2011年第06期
随着外科微创手术技术和医院条件的不断发展,手术室设备不断更新,腔镜器械的种类和数量越来越多.近年来,我院陆续引进了各类内镜器械并广泛应用于各种手术中.外科手术的成功主要取决于高水平的医疗技术,而高水平的医疗技术主要来自医生的操作技巧和护理人员的配合,提高操作技巧需要优质器械作保障[1].护士是器械的管理者,科学合理的器械管理既要保证手术的顺利进行,又要降低人力物力资源的浪费[2].
作者：李金萍；张雪贞 刊期： 2011年第06期
信息化是现代信息技术、开发利用信息资源、国家信息网络建设等各种要素综合作用的结果,是人类社会活动中通过广泛应用信息技术,更加充分有效地开发与利用信息资源,推动经济与社会发展的过程.档案信息化是指档案管理模式从以面向档案实体保管为重点,向以多种形式的数字化档案管理转变的过程,是指运用信息技术提高档案工作现代化水平,重新思考档案管理的新情况、新原则与新理论,确立网络环境中档案管理与档案服务的基本框架与基本方法,实现档案信息的社会化服务.档案信息化建设将是我国档案工作发展的必然趋势.
作者：张二莉 刊期： 2011年第06期
①目的 观察放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果及毒副反应.②方法 30例患者使用伊斑磷酸钠4~6mg静点,同时行直线加速器放疗,共30Gy/10次,2周后完成.放疗后1~2周再次给予伊斑磷酸钠注射4~6mg静滴,1周后评价疗效.③结果 30例骨转移癌性疼痛患者中,疼痛完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)11例,轻微缓解(MR)5例,未缓解(NR)4例,临床获效率86.6%,中位获效时间5天,全组治疗过程中毒副反应较轻,易耐受,主要不良反应为发热、疲乏、骨关节疼痛和肌肉疼痛,经对症治疗后均能缓解,未发现肝肾功能损伤及血液学毒副反应.④结论 放疗联合伊斑磷酸钠治疗恶性肿瘤骨转移癌性疼痛的效果显著,安全方便,患者依从性高.
作者：侯晓峰；强弘；王宏；李忠英 刊期： 2011年第06期
单肺通气(one-lung ventilation,OLV)的应用已有50多年的历史,是指患者经支气管导管仅利用单侧肺(非术侧肺)进行通气的方法.主要目的是隔离患侧肺,防止液性分泌物流入健侧,如支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等.随着外科技术的发展,OLV已扩展到便于手术视野的暴露,主要用于心胸外科手术及脊柱手术的麻醉.但OLV不仅会造成分流量增加和低氧血症,而且其潜在的危害可能导致急性肺损伤[1~4].本文就OLV时损伤因素及防治策略进展做一综述.
作者：贾方；张华 刊期： 2011年第06期
①目的 通过对甘肃栽培柴胡与野生品的生药学比较研究,确定柴胡品质的评价依据.②方法 采用传统鉴别和现代科学技术手段相结合的研究思路和方法,从来源、性状、显微及理化等方面对甘肃野生与栽培柴胡进行比较研究,确定其品质优良度.③结果 甘肃野生柴胡与栽培品在性状方面存在较大差异;有效成分含量也有所不同.④结论 今后应加强甘肃柴胡的合理开发与利用.
作者：魏志莉；梁秀慧 刊期： 2011年第06期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
