学术投稿

我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

肖莉娜;张建中;王春晖

关键词:静脉药物配置中心, 不合理医嘱, 医嘱审核
摘要:目的:提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果:发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论:PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。
上海医药杂志相关文献
  • 我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

    目的:提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法:对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果:发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论:PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。

    作者:肖莉娜;张建中;王春晖 刊期: 2016年第21期

  • 眼科病区用药咨询常见问题分析

    目的:分析眼科住院用药咨询常见问题,提高临床药师药学服务水平。方法:采用回顾性分析方法,对我院眼科病房2015年由临床药师记录的113例医务人员的咨询记录进行统计分析。结果:咨询内容以儿童用药、用法用量、治疗方案为主,所咨询的药物中,抗感染药物占首位(23.73%),其次为止血药(12.71%)。结论:临床药师需不断加强自身专业知识,了解不同专业医务人员和患者的药学咨询需求,提升咨询服务质量,共同促进合理用药。

    作者:沈剑文;闫晶超;陈念祖 刊期: 2016年第21期

  • 广告索引

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 新型人工泪液“眼舒康”

    人工泪液在轻、中度干眼症的治疗中发挥着重要作用。本文在介绍传统人工泪液的种类、作用机制的基础上,简述一种含有几丁糖的新型人工泪液“眼舒康”的研究进展。

    作者:张晓昭;林通;龚岚 刊期: 2016年第21期

  • 新艾滋病治疗专家共识在沪讨论通过

    2016年10月22—23日,由上海市医院协会传染病医院管理专业委员会主办,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心承办的“长江三角洲艾滋病协作网暨全国艾滋病临床试验联盟年会”在上海锦荣国际大酒店顺利召开。

    作者:上海市公共卫生临床中心 刊期: 2016年第21期

  • “双创”离不开“天地人和”

    2014年9月夏季达沃斯论坛上,国务院总理李克强公开发出“大众创业、万众创新”的号召,“双创”一词由此开始走红。尽管听起来让人觉得热血沸腾,但就像社会生活中的大多数事情都不是一些简单因素就能决定的一样,“双创”也仰赖于复杂、多维因素的交织。

    作者:肇晖 刊期: 2016年第21期

  • 心理护理干预对COPD患者负性情绪的影响

    目的:探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者负性情绪的影响。方法:将95例COPD患者按入院顺序单双号分为观察组(n=47)和对照组(n=48),两组入院诊断明确后给予积极治疗的同时均给予常规的护理干预,在此基础上,观察组患者增加了心理护理干预,于出院前1 d调查患者的满意度,分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体幸福感量表(GWB)评价患者的焦虑、抑郁情绪和幸福感。结果:观察组患者满意度为97.87%,幸福感为70.21%,显著高于对照组的83.33%和43.75%(P<0.05);两组干预后SAS、SDS评分均显著降低(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后(P<0.05)。结论:心理护理干预能够显著改善COPD患者负性情绪,提高患者满意度和幸福感。

    作者:朱桂娇;刘清颖 刊期: 2016年第21期

  • 临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房中的作用

    目的:探讨临床药师在创建癌痛规范化治疗示范病房过程中的作用。方法:分析我院在创建“癌痛规范化治疗示范病房”过程中,临床药师参与癌痛患者的规范化治疗,对患者及其家属进行用药宣教和指导,对癌痛药物使用情况进行动态化分析等方法协助临床医生进行癌痛管理。结果:通过临床药师的干预,患者的NRS评分均有不同程度的下降。结论:癌痛临床药师通过药学服务,纠正了镇痛药物的常见误区,提高了用药合理性。

    作者:任金妹;谢宁;沈毅;薛晓红 刊期: 2016年第21期

  • 3.5%利多卡因眼用凝胶的研究进展

    局部麻醉药在眼科的各类操作和手术中应用广泛,目前临床上使用的主要是表面麻醉药滴眼液。3.5%利多卡因眼用凝胶是眼科表面麻醉用新品,与表面麻醉药滴眼液相比,具有麻醉效果更好、有效麻醉作用时间更长、术中重复给药次数减少、角膜上皮毒性降低并能保护眼表等特性。本文介绍3.5%利多卡因眼用凝胶及其药代动力学、临床疗效和安全性方面的研究进展。

    作者:林通;龚岚 刊期: 2016年第21期

  • 我国学者揭示代谢与免疫新机制

    在国家自然科学基金优秀青年科学基金(项目编号:31522020)和面上项目(项目编号:31270017)等资助下,浙江大学医学院王迪教授通过构建动物疾病模型,结合免疫学、细胞生物学和生物化学等研究手段,发现胆酸可以通过抑制NLRP3炎症小体从而改善炎症性疾病,如脓毒症、腹腔炎以及2型糖尿病等的发生,揭示了脂代谢通路蛋白参与炎症性疾病发生发展的新机制。

    作者:国家自然科学基金委员会 刊期: 2016年第21期

  • 北京将为外来务工人员免费接种流脑等疫苗

    作为全国开展流动人口健康促进五年行动计划的重要举措之一,10月28日以“关注流动人口健康,人人参与共建共享”为主题的“新市民健康城市行”全国流动人口健康促进宣传活动在北京举行。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂30例的近远期疗效和安全性观察

    目的:探讨芍倍注射液治疗Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂的近远期疗效和安全性。方法:将我院2012年1月—2016年6月收治的60例Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂患者,随机分为A、B两组各30例。A组给予消痔灵注射液治疗,B组给予芍倍注射液治疗,随访6个月,比较两组患者近远期疗效,安全性指标,并发症等情况。结果:两组患者近期疗效相近,无统计学意义(P>0.05);两组均有个别患者出现腹部坠痛,且血常规、肝肾功能等有所改变,无显著差异(P>0.05);B组患者复发率低于A组(4.45%vs 25.13%),总有效率高于A组患者(P<0.05)而局部并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论:芍倍注射液对Ⅰ~Ⅱ度直肠脱垂远期治疗疗效明显,并发症少,复发率低,安全,可靠。

    作者:赵春泉 刊期: 2016年第21期

  • 科学家新发现有望实现肝癌“早发现、早治疗”

    近日,清华大学召开新闻发布会宣布,该校生命科学学院教授罗永章及其团队在世界上首次证明肿瘤标志物热休克蛋白90α(Hsp90α)可用于肝癌患者的检测,现已被国家食品药品监督管理总局批准在临床中使用。

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 1例重症肌无力合并咳嗽变异性哮喘及肺部感染患者的用药分析

    1例有重症肌无力长期服用溴吡斯的明的中年男性患者,因合并肺部感染、咳嗽变异性哮喘,需制定合适的药物治疗方案。由于多种药物可能会加重患者重症肌无力的病情,合适的治疗方案较难制定。临床药师利用自身的药学知识,并查阅相关文献,协助医生进行药物选择,一起制定安全有效的治疗方案。

    作者:南李;叶晓芬;蔡映云;吕迁洲 刊期: 2016年第21期

  • 心脏重症监护病房患者分级药学监护档案表的建立

    目的:建立心脏重症监护病房(CCU)个体化分级药学监护档案表,对患者进行全程药学监护。方法:结合CCU临床诊疗实际情况,回顾性搜集、整理和掌握患者的用药信息,根据实际情况定义监护等级,创建分级药学监护档案表。结果:分级药学监护档案表的制定大大提高临床药师的工作效率,患者的用药情况得到极大的规范和合理。结论:建立分级药学监护档案表,将协助医师用药做到个体化,努力实现“用药者健康利益大化,药源性损害与成本小化”。

    作者:沈筱云;方昱;祝德秋 刊期: 2016年第21期

  • 单磷酸阿糖腺苷联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎50例疗效观察

    目的:观察和评估单磷酸阿糖腺苷联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效。方法:选取我院2013年1月—2015年2月收治的100例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组和对照组各50例,对照组单纯使用单磷酸阿糖胞苷注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用开喉剑喷雾剂进行雾化吸入治疗,对比分析两组患儿治疗的总有效率、临床症状的消失时间、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白介素-10(IL-10)、g-干扰素(IFN-g)的水平。结果:观察组患儿治疗的总有效率为94.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.01);观察组患儿的咽痛、疱疹、溃疡和发烧等临床症状消失时间和IFN-g、CD8+水平均明显短或低于对照组(P<0.01),而IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平则明显高于对照组(P<0.01);结论:单磷酸阿糖腺苷联合开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎患儿,能有效提高患儿的IL-10、CD4+、CD4+/CD8+水平,降低患儿的IFN-g、CD8+水平,提高患儿的免疫水平,改善其临床症状,效果明显优于单用单磷酸阿糖腺苷。

    作者:龚梨林 刊期: 2016年第21期

  • 注射用头孢曲松钠动物体内药代动力学和相对生物利用度研究

    目的:对比上海新亚药业与罗氏制药生产的两种注射用头孢曲松钠产品(简称为新亚和罗氏芬)在SD大鼠和食蟹猴的药代动力学性质差异。方法:实验动物在静脉注射和肌肉注射后,采用UPLC-MS/MS测定血浆中头孢曲松浓度,通过Kinetica 5.1计算药代动力学参数。结果:静脉注射后,新亚和罗氏芬在SD大鼠体内的AUC0-t分别为483.4±179.5μg·h/ml、542.4±166.0μg·h/ml、在食蟹猴体内分别为1703.6±564.4μg·h/ml、1811.7±601.7μg·h/ml。肌肉注射后,新亚和罗氏芬在SD大鼠体内的AUC0-t分别为412.6±153.4μg·h/ml、451.7±147.1μg·h/ml、在食蟹猴体内分别为1454.9±592.9μg·h/ml、1367.3±772.0μg·h/ml。相对于罗氏芬,新亚在SD大鼠体内静脉和肌肉注射的相对生物利用度分别为(89.1±98.6)%、(91.3±55.4)%、在食蟹猴体内分别为(94.0±9.6)%、(106.4±103.0)%。结论:两种制剂在大鼠和食蟹猴上的药代动力学特点类似,未见显著差异。

    作者:臧卫军;高颖慧;向志雄;张乐多 刊期: 2016年第21期

  • CFDA发布《药品不良反应信息通报》:关注新复方大青叶片的用药风险

    新复方大青叶片是由复方大青叶提取物(含大青叶、羌活、拳参、金银花、大黄)及扑热息痛(对乙酰氨基酚)、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C四种化药成分组成的中西药复方制剂。功能主治为:清瘟,消炎,解热。用于伤风感冒,发热头痛,鼻流清涕,骨节酸痛。

    作者:CFDA网站 刊期: 2016年第21期

  • 补正:2016年第19期“医学继续教育”答题

    作者: 刊期: 2016年第21期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮对60例异位妊娠患者再次妊娠的影响

    目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠患者再次妊娠的影响。方法:选取异位妊娠患者120例随机分成观察组和对照组各60例。观察组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组则单纯以甲氨蝶呤治疗,随访1年。比较两组患者再次宫内妊娠率、治疗总成功率、血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者的再次宫内妊娠率、治疗总成功率和输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05)。观察组血HCG值转阴时间、包块消失时间、阴道出血时间均较对照组短(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者可显著提高患者的再次宫内妊娠率,缩短患者疗程和恢复时间,提高患者治疗成功率。

    作者:钟小燕;黄英;陈君玉;席予凡 刊期: 2016年第21期

上海医药杂志

上海医药杂志

主管:上海市经济和信息化委员会

主办:上海医药行业协会