郑彦平
目的:观察耳复康口服液治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:选取600例突发性耳聋患者,随机分为治疗组、对照组A、对照组B和对照组C,每组150例.对照组A采用西医规范治疗方案,采用低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、辅酶A等进行静脉滴注,口服甲钴胺分散片及醋酸泼尼松片,对照组B在对照组A的基础上加用耳聋左慈丸,对照组C在对照组A的基础上加用注射用红花黄色素,治疗组在对照组A的基础上联合耳复康口服液治疗.比较各组患者的临床疗效及治疗前后耳聋、耳闷及眩晕等症状缓解情况.结果:治疗组有效率为80.7％,对照组A有效率为64.0％,对照组B有效率为68.7％,对照组C有效率为67.3％,对照组A、对照组B、对照组C组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与各对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组患者治疗后耳鸣、耳闷及眩晕等症状发生例数少于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后各对照组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组与各对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳复康口服液治疗突发性耳聋有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状.
作者：刘晓斌；马俊杰；郝少君；陈维亮；郝云；李斌峰；郭君毅；王红宇；张正臣 刊期： 2019年第01期
目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将90例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.对照组给予依达拉奉注射液+银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分变化情况;检测两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(hematocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平.结果:对照组有效率为82.22％,观察组有效率为95.56％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,BI评分高于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗结束后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能和血液流变学指标.
作者：景小莉 刊期： 2019年第01期
目的:观察艾灸联合盆底肌训练对女性单纯压力性尿失禁严重指数的影响.方法:选择2016年6月至2017年3月在西安市中医医院针灸推拿康复科就诊的女性轻中度单纯压力性尿失禁患者65例,采用随机数字表法分为对照组33例和治疗组32例.对照组给予单纯盆底肌训练治疗,治疗组给予艾灸疗法联合盆底肌训练治疗.两组第0周为筛选期,第1周至第8周为治疗期,第9周到第12周均为随访期,以平均24 h尿失禁次数的减少值、严重指数、平均24h漏尿程度为主要结局指标,以患者主观疗效评价、1h尿垫试验漏尿量的变化值、ICIQ-SF量表评分为次要结局指标,观察两组各评价时点的差异.结果:与对照组比较,治疗组平均24 h尿失禁次数的减少值、严重指数、平均24 h漏尿程度、1h尿垫试验漏尿量、ICIQ-SF量表评分优于对照组(P＜0.05).结论:艾灸联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁起效快,近期疗效、远期疗效均优于单纯盆底肌训练,对于轻中度女性压力性尿失禁不愿接受针刺的患者,艾灸疗法配合盆底肌训练是一项较好的选择.
作者：张鼎；安军明；王夏；杨璇；安琪 刊期： 2019年第01期
目的:观察针药并用治疗湿热型带下过多的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年8月在本院妇科门诊就诊的带下过多患者92例,所有患者中医辨证均属湿热证,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予易黄汤加味口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针刺疗法治疗.结果:观察组治疗后中医证候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),停止治疗1个月后,观察组证候积分与本组治疗后比较无显著变化(P＞0.05);对照组痊愈率43.48％,有效率97.83％,观察组痊愈率69.57％,有效率100.00％,观察组痊愈率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药并用治疗湿热型带下过多疗效好,疗程短,复发率低.
作者：郑彦平 刊期： 2019年第01期
目的:分析《孙文垣医案》中含人参处方的用药规律.方法:将符合纳入标准的处方录入office 2010中,建立“《孙文垣医案》中含人参处方数据库”,通过IBM SPSS Modeler 14.1,分析含人参处方的药物频次、药类、性味、核心组合与高置信度关联规则等.结果:共收集合人参处方231首,人参与生甘草、白术、茯苓、陈皮、当归出现频次较高,高频药物药类则为补虚药、解表药及清热药居前三位,高频性味为温(87)、甘(83)、辛(82)、苦(75)出现较多,排名前三名的对药为人参、生甘草(172),人参、白术(134),生甘草、白术(117).排名靠前的角药为人参、白术、生甘草(134),人参、茯苓、白术(116)等.两项关联规则分析得出人参→生甘草,人参→白术,人参→茯苓两两组合使用概率较高,三项关联组合多为四君子汤加减配伍理气养血之荆.含人参处方常用药物组合网络图提示支持度＞50％时,核心药物组合为人参+白术+生甘草+茯苓+陈皮+当归+白芍+柴胡.结论:《孙文垣医案》用人参常以补为本,以通为用,临证法尚温补,慎用温燥,常寒温通用,力荐以辛苦之品,通畅气机.重视脾胃,好彰土德,常以归芍六君子汤加减以健运脾胃,温补气血.
作者：丁丽敏；盂超；麦晓浩 刊期： 2019年第01期
隔药灸脐疗法是将穴位、药物以及隔物灸法三者有机结合在一起,利用神阙穴对药物的药性放大作用,将具有温中、健脾、化湿、退黄的附子、干姜、茯苓、茵陈等药物,放置在肚脐中,配合艾灸的红外透射作用,共同起到扶正温阳、健脾化湿退黄的功效,与传统医学上治疗阴黄的原则不谋而合.操作时应注意:面圈调和,干稀适度;治疗期间,询问观察;注意温度,防风保暖;点燃艾绒,掌握技巧.其应用特色体现在:利用肚脐(神阙穴)本身的穴位特殊作用,利用药物的药理作用,艾的药理作用与艾灸物理作用协同起效,皮肤给药代替传统口服汤药,隔物灸的持续性温热效应更有助于药物吸收.
作者：侯静玥；权春分；闫乐 刊期： 2019年第01期
目的:观察续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合患者的临床疗效.方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组应用自体骨髓与富血小板血浆骨折断端间注射的方式进行治疗,治疗组在对照组的基础上联合续筋接骨汤.运用Fenradez-esteve评定骨痂生长情况,通过HSS评分评定膝关节功能,通过Kofoed评分评定踝关节功能.结果:两组患者治疗12周、治疗24周的Femadez-esteve评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而治疗36周Fernadez-esteve评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组骨折愈合时间明显缩短,治疗24周的骨折愈合率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗36周骨折愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后HSS评分、Kofoed评分高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:续筋接骨汤联合骨折断端间注射富血小板血浆治疗胫骨骨折术后不愈合,可加快骨折愈合速度,提升膝关节功能.
作者：赵炎平；燕好军；孙宏伟；翟小贺；翟召伟 刊期： 2019年第01期
从卫气太极运行模式图看,太极图中阴分对应的是阳目,少阳对应的是阴目,太阳对应的是阳鱼,阳明对应的是阴鱼.如果换成十二经脉相对应,则阳目对应的是三焦、肝、胆;阳鱼对应的是肺、大肠、胃;阴目对应的是脾、心、小肠;阴鱼对应的是膀胱、肾、心包.这样对比的结果是,人体十二经脉在太极图中找到了详细准确的对应关系,建立起人体即太极、太极即人体的认识观.由此可根据太极图运转规律来完整理解十二经脉运转,并可据此对《伤寒论》条文给予解读.以《伤寒论》第34条为例,《伤寒论》第34条从“下之”“利遂不止”到出现“脉促者表未解也”,到“喘而汗出者”的形成,到“葛根黄芩黄连汤主之”的组方设计,再到药物剂量安排,都是一以贯之的,五个环节是事物发展的一个完整过程,而不是对两个阶段或是两证的论述.《伤寒论》中诸如桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤、五苓散、真武汤、茯苓四逆汤、小柴胡汤等都可以按照这个思路给予解读.通过《伤寒论》第34条的论述可以一窥仲景思路,也间接再次证明《伤寒论》六经辨证就是经络学说.
作者：兰鹏飞 刊期： 2019年第01期
目的:观察金马排石汤治疗上尿路结石的临床疗效.方法:将2016年7月至2017年7月本院接诊的116例上尿路结石患者随机分为观察组和对照组,每组各58例.对照组给予排石颗粒治疗,观察组给予金马排石汤治疗.观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,比较两组患者治疗前后实验室指标[白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(he-moglobin,HGB)、血小板计数(platelet,PLT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、肌酐(serum creatinine,Ser)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]及生存质量评分.结果:对照组有效率为51.72％,观察组有效率为87.93％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后WBC、HGB、PLT、ALT、AST、Cr、BUN变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后生存质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:金马排石汤治疗上尿路结石可显著改善患者的生存质量,且对生化指标影响小,并发症较少.
作者：孙景利；董秀焕 刊期： 2019年第01期
目的:观察活血通络汤治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对患者炎性因子的影响.方法:将94例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为观察组和对照组,每组各47例.对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用活血通络汤.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]水平、子宫血流指标[搏动指数(pulsation index,PI)、血管阻力指数(resistance index,RI)、子宫动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]及外周血转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平变化情况.结果:观察组有效率为95.74％,对照组有效率为80.85％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-8、PI、RI、TGF-β水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后PSV高于本组治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血通络汤治疗盆腔炎性疾病后遗症可有效改善患者机体炎症状态及血液循环,促进炎症吸收.
作者：卢会燕；刘丹丹；李丰涛 刊期： 2019年第01期
安军明教授认为头为诸阳之会,头皮针针刺可调节整个脏腑功能,通过针刺头皮部失眠组穴,可改善脑部血液循环,疏营卫,调阴阳而治疗失眠.安教授治疗失眠,以方氏头针为主,从“心肝”论治,侧重疏肝宁心,辨证取穴.针刺必以调神,下针遵循次序,注重手法,强调刺激量,可提高针刺治疗失眠的临床疗效.
作者：乔雪奇；安军明 刊期： 2019年第01期
目的:通过建立非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中医证候诊断量表,为中医辨证分型提供理论依据,指导非小细胞肺癌的临床治疗.方法:通过检索NSCLC中医证候学和症状学的相关文献,以及临床患者访谈,初步确定NSCLC中医证候诊断量表条目池,根据专家、患者对各条目的重要性评价结果,确定条目.选取河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院正在接受治疗的NSCLC患者进行调查,经统计分析后,得出中医证候量表.结果:通过对条目池筛选及专家、患者的评价,初步确定23个条目,制定NSCLC中医证候诊断量表.结论:本研究建立的NSCLC中医证候诊断量表具有良好的信效度,为治疗方案和指导临床用药提供了依据.
作者：李丹博；崔青荣；任娟；周庆伟 刊期： 2019年第01期
目的:采用超声波对倒卵叶五加多糖进行提取,并利用响应面法对提取工艺进行优化.方法:在单因素实验基础上,以Box-Behnken响应面实验设计法,优化倒卵叶五加多糖的提取工艺.结果:影响倒卵叶五加多糖提取率的因素大小顺序为:料液比＞超声温度＞超声时间.响应面法确定的佳工艺:料液比1∶50 g·mL-1,超声时间为60 min,超声温度为60℃,多糖得率为1.68％.结论:利用超声波提取倒卵叶五加多糖,提取率约为传统提取的4倍,表明该工艺对倒卵叶五加多糖的提取效果显著.
作者：段玺；巨红叶；焦莹；唐志书；宋逍 刊期： 2019年第01期
目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考.方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据.采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17.0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目.结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查.根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿.结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展.
作者：黄旭春；曹晓静；林楠；王小云 刊期： 2019年第01期
心脏疾病的治疗范围不仅仅局限于心脏疾病本身,心脏疾病康复和预防也是其中的重要内容,药物治疗和康复训练相互结合也是心脏疾病治疗的关键,两者缺一不可.作为心脏康复关键的内容之一,运动康复主要是利用人工引导患有急性心肌梗死疾病的患者进行康复性治疗.但运动康复不是简单的机械运动,需要制定详细的运动计划,包括康复运动的频率、时间和强度等几个方面,另外,还要制定一系列的评价标准来衡量运动康复的治疗效果.中医康复则是以阴阳五行、脏腑经络、病因病机、气血津液为基础,主张辨证康复,形神统一,形成中药、针灸、按摩、熏洗、气功、导引、食疗等行之有效的康复方法.
作者：袁玲；张琪 刊期： 2019年第01期
小儿过敏性紫癜发病的根本原因多是由于营卫不和,卫气亏虚,荣血偏盛,卫气消耗过多或外邪侵伐,不能顾护营阴,则营血四溢,发为紫癜.现在临床治疗紫癜多以清热凉血解毒为治疗原则,早期驱邪,后期扶正,有医家或从虚、或从瘀、或从湿热、或从风热、或从五脏论治,均有一定疗效,而对营卫不和对紫癜的影响未引起足够的重视,调和营卫法和清热凉血法结合治疗与单纯运用清热凉血法治疗相比,可明显缩短小儿过敏性紫癜的疗程.
作者：朱华贺；薛征 刊期： 2019年第01期
推拿是中医治疗膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的主要方法之一,分步推拿法、点穴推髌法、按揉法、理筋整复手法、拔伸法等局部推拿法可起到疏通经络气血、放松局部肌肉、改善关节活动度的作用.中医整体观的多部位推拿可调节全身气血经脉通畅,与西医整体调节膝关节的力学平衡有相通之处,辨证论治的选穴、施行手法可针对性地起到补益肝肾,祛湿除痹,行气化瘀的作用.但缺少单纯推拿手法治疗KOA的高质量临床随机对照研究及作用机理的临床研究,开辟推拿治疗KOA的新思路、规范治疗KOA的推拿手法、深入研究推拿作用于KOA的机制等是今后的主要临床研究方向.
作者：张芷齐；王金贵；徐昭；骆雄飞；李华南；刘斯文 刊期： 2019年第01期
目的:总结王祖龙治疗死精子症的用药经验.方法:收集2015年4月至2017年4月就诊于河南省中医院中西医结合生殖男科门诊的死精子症患者380例,建立Epidata3.0软件数据库,将每一味药作为一个统计变量,药物按有=1,无=0赋值,采用频率、频数以及聚类分析方法进行分析研究.结果:41味中药使用频率＞10％;聚类分析法将药物分为补阳药、补阴药、补气药、补血药、行气活血药、健脾化湿药、益肾固精药、清热药8大类.结论:王祖龙治疗死精子症,或阴阳并补,或气血双补,或补血与活血并施,或健脾化湿类与益肾固精类同用,或配伍清热类药物.
作者：张琦；王诗琦；王祖龙 刊期： 2019年第01期
目的:观察养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将100例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例.两组患者均给予基础治疗,对照组给予环磷腺苷葡胺静脉滴注;治疗组在对照组的基础上口服养心汤.比较两组患者的临床疗效及治疗前后Lee氏心力衰竭评分、明尼苏达心衰生存质量量表(MLHFQ)评分,多普勒彩色超声诊断仪检测心功能指标[每搏输出量(stroke volume,Sv)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS)、舒张早期峰值血流速度(E)、心房收缩期峰值血流充盈速度(A)].结果:两组患者治疗后LVEF、SV、A高于治疗前,SV及E低于治疗前,治疗组治疗后LVEF、SV、A高于对照组治疗后,SV及E低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后Lee氏评分及MLHFQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有效率为84.0％,治疗组有效率为90.0％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养心汤联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能够改善患者临床症状,降低血浆黏度,对提高患者的生存质量,减少病死率有重要的临床意义.
作者：赵振霞；王进；赵振敏；朱毅新 刊期： 2019年第01期
李毅忠认为结肠慢传输型便秘主要病因是饮食不节、情志失调、年老体虚、禀赋不足,主要病机为气血阴阳、津液亏虚致大肠传导失司所致.李老师临床上将便秘分为以下4型:脾虚气弱型、气滞型、血虚肠燥型、脾肾阳虚型,从久病多虚、多瘀入手,重视调和脏腑气血阴阳,以补虚为主,以攻邪为辅,运用黄芪增液汤治疗便秘可获生津补血润肠通便之功.
作者：冯智；胡忠园；王俊；张荣枝；李毅忠 刊期： 2019年第01期
河南中医杂志
主管:河南省中医管理局
主办：河南省中医药学会 河南中医学院
