杨樟卫；胡晋红；王卓；徐慧欣
[病例]女,58 a.经胃镜检查,诊断为胃癌,于2002年10月20日收入本院外科,进行胃大部切除术.术后1 d给予营养药物20%乳化脂肪(浙江康莱特药业有限公司,批号 0205091)250 mL,iv gtt,qd.
作者：张群谦 刊期： 2003年第04期
目的:建立简便可靠的托瑞米芬(Tor)体内浓度的测定方法.方法:以吲哚美辛为内标,蛋白沉淀法进行预处理,用HPLC紫外检测,C18(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.1 mol*L-1乙酸铵(65∶35,V/V),流速1.0 mL*min-1,检测波长277 nm.结果:Tor保留时间为9.1 min,低定量限为0.5 μg*mL-1,线性范围0.5～10 μg*mL-1,r=0.999 7,处理后血浆样品稳定性良好,平均批内、批间RSD均＜4%.结论:该方法符合相应要求,适用于基础医学研究和Tor人体血药浓度检测.
作者：周海峰；施孝金；Amegbegnvie K Agbessi 刊期： 2003年第04期
目的:建立RP-HPLC法测定氯硝西泮(CZP)血药浓度.方法:血清样品加入磷酸盐缓冲液(pH=5.8),以二氯甲烷提取后在37 ℃经氮气吹干,残渣用甲醇溶解后进样分析.色谱条件:Sphrisorb ODS(250 mm×4.0 mm,5 μm)分析柱;流动相为甲醇-水(53∶47,V/V);流速0.9 mL*min-1;检测波长320 nm;柱温27 ℃;进样量20 μL.结果:CZP在0.01～0.40 μg*mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=6),低检测浓度0.5 ng*mL-1(rSN≥3).平均回收率为100.8%,日内及日间RSD＜5%.结论:该方法较为灵敏、准确,适用于临床氯硝西泮血药浓度监测.
作者：王长连；刘亦伟；黄品芳 刊期： 2003年第04期
青蒿为菊科植物黄花蒿(artemisia annua L)的干燥地上部分,具有明显的解热作用,为临床清虚热的首选药物.自1971年首先发现其提取物对鼠疟、猴疟有显著的抗疟作用,次年命名该有效单体为青蒿素(artemisinie),1981年被世界卫生组织确认.至今,研究发现青蒿素除具有抗疟作用外,尚有多方面的药理作用和临床应用.
作者：杨耀芳 刊期： 2003年第04期
目的:改进头孢他啶微量聚合物的测定方法.方法:按2000年版<中华人民共和国药典>二部的聚合物测定方法,但将控制流速的恒流泵更换为Waters 501泵,改变测定流速.结果:采用测定流速0.5 mL*min-1,可检出头孢他啶中的微量(＜0.1%)聚合物.结论:该方法简单、迅速、准确,适用于头孢他啶微量聚合物(＜0.1%)的测定.
作者：贾向群；陈奋；潘在平 刊期： 2003年第04期
目的:模拟临床常用静滴浓度,研究头孢呋辛钠与NS,GS的配伍稳定性.方法:分别配制浓度为5,30 mg*mL-1的头孢呋辛钠NS,GS注射液,室温及4～8 ℃储存,不同时间取样,用HPLC法测定头孢呋辛钠浓度,同时考察pH值、澄明度、颜色变化.结果:室温下放置6 h,其浓度、pH值、澄明度、颜色及色谱图均无明显变化;4～8 ℃下放置,头孢呋辛钠浓度随溶液颜色加深渐渐下降,并于存放后d 7超出低限量(90%),pH值和澄明度在12 d内无明显变化.结论:头孢呋辛钠以5 mg*mL-1或30 mg*mL-1的浓度与NS,GS配伍,室温下6 h内稳定,4～8 ℃下5 d内稳定.
作者：王斌；李仲苇；施孝金；郁韫超 刊期： 2003年第04期
目的:验证谷维素与维生素B1增强地西泮的抗焦虑作用,探讨减少地西泮用量,减少药物不良反应的新途径.方法:将60例焦虑症患者随机分成2组:对照组30例,单用地西泮治疗;治疗组30例,先单用地西泮控制症状后,再按每例患者单用地西泮有效剂量减半,与谷维素20 mg,维生素B1 20 mg复合疗法.疗程均为4 wk.观察疗效及不良反应情况.结果:治疗组有效控制症状者26例,占86.7%,对照组有效控制症状者27例,占90.0%(P＞0.05);但治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:谷维素和维生素B1可增强地西泮抗焦虑作用,且减少地西泮的不良反应.
作者：张辉；杨广生 刊期： 2003年第04期
[病例]女,71 a.诊断为老年性白内障,轻度结膜炎,8月13日来院就诊,配障翳散(杭州胡庆余堂药业有限公司,批号 020405,主要成分:珍珠、麝香、天然冰片等,每盒含散剂0.3 g*瓶-1,滴眼溶剂8 mL*瓶-1),用法:应用时将本品倒入滴眼用溶剂瓶中,摇匀后滴入眼睑内,一次2～3滴,一日3～4次.晚上9点临睡前按照说明滴双眼,15 min后双眼有灼热感.晨起双眼红肿,8月14日中午红肿消退,其他症状消失.8月15日停用,8月16日上午继用,症状重现.
作者：程宗琦；金奕 刊期： 2003年第04期
目的:评价单剂量口服国产和进口伊贝沙坦片的人体药动学特性和生物等效性.方法:采用随机、开放、交叉的试验设计,20名健康受试者随机口服单剂量的国产和进口伊贝沙坦片150 mg,采用HPLC-荧光检测法测定受试者血浆中的伊贝沙坦浓度.cmax,tmax采用实测值,梯形法计算AUC,双单侧t检验及置信区间法进行生物等效性检验.结果:国产和进口伊贝沙坦片的AUC0→t分别为(6 534.69±1 448.77),(6 430.47±1 384.13) ng*h*mL-1;cmax为(1 284.16±420.68),(1 294.50±466.71) ng*mL-1;tmax分别为(1.60±0.35),(1.53±0.47) h;T1/2为(13.62±1.19),(13.33±1.26) h.经统计学处理,上述各项主要药动学参数间差别均无显著性意义(P＞0.05).国产伊贝沙坦的相对生物利用度为(101.98±5.32)%,生物等效性检验表明伊贝沙坦国产品与进口品具有生物等效性.结论:国产和进口伊贝沙坦片具有生物等效性.
作者：李雪宁；陈伟力；徐红蓉；汪红；李志善；诸骏仁 刊期： 2003年第04期
应用血管活性药物治疗急性心力衰竭是20世纪70年代以来一项重要进展.国内应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿支气管肺炎、毛细支气管炎合并心力衰竭(心衰)已取得显著疗效[1].但随着该疗法的广泛应用,也有引起不良反应的报道[2].现就本院儿科1999年11月至2001年5月应用酚妥拉明与间羟胺治疗小儿肺炎伴心力衰竭引起的不良反应作一分析.
作者：王淑霞 刊期： 2003年第04期
目的:观察巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将94例急性脑梗死患者随机分为治疗组和常规组.治疗组46例,首先应用巴曲酶分别10,5,5BU,qod,iv gtt,共3次,然后予以尼莫地平治疗;常规组48例,仅用尼莫地平治疗.结果:治疗组基本治愈20例(43%),显著进步20例(43%),总有效率94%;常规组基本治愈5例(10%),显著进步15例(31%),总有效率80%,治疗组疗效明显优于常规组(P＜0.05).结论:巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效肯定,且明显减低了病残率.
作者：杜宏；张佩芸；钱方民 刊期： 2003年第04期
目的:建立HPLC法同时测定复方氯苯那敏滴鼻液中氯苯那敏、去氧肾上腺素的含量.方法:以甲醇-水(0.2%三乙胺,0.2%辛烷磺酸钠,用磷酸调节pH至3.5)比例为60∶40作流动相,以Autima C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,检测波长230 nm.结果:2种成分分离良好,去氧肾上腺素浓度在12.5～625 μg*mL-1有良好线性关系,r=0.999 3,氯苯那敏浓度在10.0～500 μg*mL-1有良好线性关系,r=0.999 9.结论:该方法可用于同时测定滴鼻液中氯苯那敏、去氧肾上腺素的含量.
作者：黄雄伟 刊期： 2003年第04期
肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因的长期或反复作用,造成弥漫性肝脏损害,包括肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生及纤维隔形成,终致肝小叶结构破坏及假小叶形成.肝硬化失代偿期会出现肝功能损害及门脉高压症的各种临床表现,晚期常出现严重并发症.因该类患者本身肝脏受损,又极易发生功能性肾衰竭,药物的选择与调整尤为重要,我们尝试对肝硬化失代偿患者实施药学保健.
作者：叶芳；林爱琴 刊期： 2003年第04期
托吡酯,商品名妥泰(TPM),是一种具有多种抗机制的新型抗癫药.其优点是口服吸收好,生物利用度高,与其他药物相互作用少.作为附加用药对难治性的部分性发作和全身性强直-阵挛性发作以及Lennox-Gastaut综合征均有明显疗效,作为单药治疗对控制各种类型癫的发作也显示了较好的疗效,同时还被用于三叉神经痛及周围神经痛的治疗.
作者：张春红；张秀华；郑荣远 刊期： 2003年第04期
目的:调查本院门诊抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2002年3月至9月门诊西药房处方17 064张,以抗菌药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗菌药物的使用率,各科使用抗菌药物处方的比率,抗菌药物类别及使用频数,抗菌药联用情况和不合理用药情况.结果:抽查的17 064张处方中,抗菌药物处方总数为6 246张,占36.6%,其中大内科占37.9%,大外科占9.1%,儿科占11.6%,皮肤科占18.5%,妇科占6.7%,耳鼻喉科占6.1%,口腔科占11.6%,眼科占3.1%,其他占3.8%;各科抗菌药物处方占各科总处方数的比率分别为:大内科38.4%,大外科25.4%,儿科44.8%,皮肤科37.5%,妇科40.4%,耳鼻喉科42.8%,口腔科46.1%,眼科38.8%,其他21.5%;抗菌药物应以单联为主;不合理用药为重复用药、联合用药不当和给药次数不当.结论:本院抗菌药物使用比率基本合理,抗菌药物合理应用有待进一步改进.
作者：石桂梅；杨传荣；于志英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨心脏营养素-1(CT-1)及其受体亚基gp130,白血病抑制因子受体-β(LIFR-β)在失神经骨骼肌中的表达规律.方法:选用11组Swiss小鼠,每组10只,切断其右侧胫神经,分别于不同时间点取失神经支配的腓肠肌,用Northern blot法测定肌肉中CT-1和LIFR-β,gp130的mRNA含量,探讨三者的表达规律.结果:正常肌肉组织中CT-1的表达量较高,而2个受体亚基只有低水平表达;随着骨骼肌失神经支配时间的延长,肌肉细胞中CT-1的表达进行性下降;LIFR-β和gp130均为先增高后降低,但前者的表达高峰出现在失神经支配后24 h ,而后者则在神经切断后1 wk表达高.结论:骨骼肌细胞内源性CT-1表达不足,对肌肉的保护作用减弱可能是失神经肌肉早期萎缩的一个重要因素.受体gp130/LIFR-β的表达增高为进一步研究应用外源性CT-1来防治失神经肌肉萎缩提供了理论依据.
作者：马学晓；张高孟；朱丹；顾建新；顾玉东 刊期： 2003年第04期
目的:构建一个医院临床药学信息服务的计算机网络化系统.方法:依靠医院现有的局域网络,通过Oracle 7.3建立标准和实用的药学信息资料关系数据库,应用PowerBuider 6.5为开发工具,设计出包括信息编辑和信息咨询2个子系统的网络化软件.结果:系统具备处置和查询药品资料、库存分布、管理信息、药学知识宣教、新药检索、网上问答等功能,不仅为医院药学部门提供了收集、整理和分类药学资料的工具,也为临床医师、护士和药师等提供了实时、快速的咨询和相互交流医院药学信息手段.结论:系统采用网络化信息服务模式,具有快速、准确、自适应、可扩充、实用和交互的特点,适用于医院临床药学开展药学信息服务,并具有较高的推广应用价值.
作者：杨樟卫；胡晋红；王卓；徐慧欣 刊期： 2003年第04期
目的:建立测定人血浆中富马酸奎硫平(QTP)浓度的HPLC法.方法:以DiamonsilTMC18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相:甲醇-超纯水(85∶15,V/V),流速为0.8 mL*min-1,检测波长254 nm,以乙酸乙酯为提取剂.结果:QTP 80.00,16.67,1.67 μg*mL-1高、中、低3个浓度的平均回收率分别为98.20%,101.44%,98.21%.日内、日间RSD均＜5%(n=5).分析方法的小检测限为0.08 μg*mL-1(rSN=2).线性范围为0.17～100.00 μg*mL-1,线性回归方程为Y=8.78×10-2X-3.37×10-2,r=0.999 9(n=11).结论:该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：温预关；陈伟家；陆润基；陆欣乔 刊期： 2003年第04期
[病例]女,45 a.因右上腹疼痛不适1 mo,加重2 d入院.B超示:胆囊炎.查体:t 37.5 ℃,P 80 beats*min-1,R 20 beats*min-1,BP 113/68 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa).
作者：夏敏；王慧丽；王新建 刊期： 2003年第04期
目的:了解本院近年支气管感染住院患者抗菌药物使用的流行趋势和耐药状况.方法:回顾性查阅2001年1月至12月呼吸内科支气管感染住院病历,统计抗菌药物使用品种和药敏试验的总体耐药率,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为药物利用研究单位.以用药总人次数(DDDs)为药物使用频度,归纳各数据,以分析抗菌药物使用情况.结果:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶和阿米卡星选用频率高,总体耐药率分别为22.5%,29.2%,25.6%和23.5%.哌拉西林-他唑巴坦复合制剂总体耐药率为15.3%,明显低于哌拉西林制剂.亚胺培南-西司他丁的总体耐药率低,为5.6%.环丙沙星、克林霉素总体耐药率分别达到76.5%和100.0%.结论:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦,可作为治疗支气管感染的优先选择品种,环丙沙星、克林霉素应取得药敏试验结果后,按其敏感性合理选用,不宜作为优选药物应用.
作者：吴宏卫；蔡琳 刊期： 2003年第04期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
