潘浪涛；魏必荣；吕剑
目的:测定地高辛的血药浓度,为临床合理用药提供参考.方法:用荧光偏振免疫法测定387例患者地高辛血药浓度,对地高辛血药浓度与疗效关系及影响地高辛血药浓度的因素进行分析.结果:以文献报道的0.8～2.0 ngmL-1为地高辛有效血药浓度,93例患者＜0.8 ng*mL-1,其心力衰竭缓解率较低(30%),243例在有效血药浓度范围内的患者心力衰竭缓解率较高(76.1%),＞2.0 ng*mL-1的51例患者中毒反应发生率较高(49.0%);影响地高辛血药浓度因素有合并用药、肾功能和地高辛样免疫性物质等.结论:临床测定地高辛血药浓度是必要的,个体化给药应综合考虑各种因素对其血药浓度的影响.
作者：丰艳梅；林长征；王锦秋 刊期： 2002年第01期
目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗老年冠心病心绞痛的疗效.方法:将135例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组,PGE1组(治疗组)68例,硝酸甘油组(对照组)67例.治疗组应用PGE1 100 μg,iv gtt,qd,7 d为一个疗程;对照组予硝酸甘油10 mg,iv gtt,qd,7 d为一个疗程,观察治疗前后心绞痛发作次数、程度、缓解及消失时间、心电图(ECG)ST-T改变,超声心动图测左室射血分数(EF)、左室周经纤维缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、血液流变学参数.结果:治疗后,治疗组和对照组的缓解心绞痛总有效率分别为88%和87%,ECG改善总有效率分别为79%和80%.心功能测定EF,FS,SV明显改善者分别占72%和70%,2组比较均无统计学差异(P＞0.05);血液流变学改变,治疗组血液高黏性高凝状态得到明显改善58例(85%),而对照组治疗后仅有18例(27%)略有改善,2组比较差异非常显著(P＜0.001);且治疗组不良反应轻微.结论:PGE1具有抗心肌缺血,同时又能改善血液高黏性及高凝状态,抑制血小板聚集,且应用安全,无明显不良反应.可作为一种很有价值的治疗老年冠心病心绞痛新型药物在临床上观察使用.
作者：陈林；龚平 刊期： 2002年第01期
目的:通过对布洛芬混悬液人体内药物动力学及生物利用度研究,评价该制剂与片剂的生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定18名健康男性志愿者自身交叉单剂量口服布洛芬混悬液和布洛芬片剂400 mg的经时血药浓度.药-时曲线数据经3P87药物动力学计算程序处理,计算主要药物动力学参数以及受试制剂的生物利用度,同时评价2种制剂的生物等效性.结果:受试制剂和参比制剂的吸收速率常数(Ka)分别为(1.65±1.46) h-1和(0.70±0.25) h-1;消除半衰期(T1/2)分别为(1.89±0.32) h和(1.92±0.38) h;峰浓度(cmax)分别为(52.62±14.21) μgmL-1和(42.43±10.62) μg*mL-1;达峰时间(tmax)分别为(1.55±0.70) h和(2.68±0.86) h;药-时曲线下面积(AUC0→∞)分别为(242.03±35.70) μg*h*mL-1和(237.04±39.63) μg*h*mL-1;受试制剂的生物利用度(F)为(102.81±11.45)%.经统计学处理,2种制剂的Ka,cmax,tmax有显著性差异(P＜0.05);布洛芬混悬液吸收迅速,T1/2,AUC0→∞无显著性差异(P＞0.05).结论:布洛芬混悬液与片剂具有生物等效性.
作者：王本杰；倪梅媛；郭瑞臣 刊期： 2002年第01期
目的:观察万古霉素对老年人肾功能的影响.方法:25例老年严重感染患者,每天予万古霉素0.5～2.0 g,分1～2次iv gtt,平均疗程9 d,治疗前后观察血清肌酐、血尿素氮、尿酸和内生肌酐清除率的变化.结果:24例患者在应用万古霉素前后血清肌酐、血尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率的变化无显著性差异(P＞0.05),仅1例患者出现急性肾功能衰竭.结论:老年人应用万古霉素大多数是安全的,应根据内生肌酐清除率调整用药剂量,进行血药浓度监测,谨慎与袢利尿剂合用.
作者：严震文；张月莉；陆文俊；盛蔚文；司徒碧颖；王群献 刊期： 2002年第01期
目的:探讨丹参对增生性瘢痕成纤维细胞(FB)及胶原形成的影响.方法:通过体外培养正常皮肤和瘢痕组织的FB,以丹参1.5 mgmL-1和3.0 mg*mL-1培养液培养后,检测FB的生长情况及其羟脯氨酸含量.结果:与空白对照组比较,丹参2个剂量组对正常皮肤FB生长及其羟脯氨酸含量无显著影响(P均＞0.05);而对增生性瘢痕组织FB生长具有显著抑制作用,并使其羟脯氨酸含量降低,对于前者,丹参2个剂量组比较无显著差别,对于后者含量,丹参2个剂量组之间有极显著差别(P＜0.01).结论:丹参能抑制瘢痕的增生.
作者：王芊；曹德君 刊期： 2002年第01期
[病例1]女,49 a.曾有青霉素过敏史.因游走性关节炎予正清风痛宁(白云山正清制药股份有限公司,批号 9911105,每片含盐酸青藤碱20 mg)3 片,po,bid.用药d11 10:00腹部隐痛;13:00又服本品3 片,腹痛加重;18:00出现牙痛,仍腹痛,躯干出现大小不等红色风团,瘙痒且伴触痛感;20:00喉痛,风团蔓延至全身,融合成片,自服牛黄解毒片、元胡止痛片未有效;23:00始感面部、口唇肿胀,喉部继续肿胀致使呼吸困难,只能端坐呼吸,无法躺卧,且声音嘶哑、微弱,自服阿司咪唑,未有效.翌日6:00来急诊室就诊.
作者：张玮；王玉芬；段效勇 刊期： 2002年第01期
目的:观察慢性乙型肝炎患者经α-干扰素(IFN-α)抗病毒治疗后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化与乙型肝炎病毒消长之间的关系.方法:收集治疗前后血清标本-20 ℃保存,通过ELISA法同步检测并与正常人做对照.结果:IFN-α应答组(n=10)在治疗前血清中TNF-α水平明显低于非应答组(n=15)和正常组(n=10),P＜0.01;但IFN-α治疗后无论是应答组还是非应答组均较治疗前下降,尤其是非应答组下降更明显.所有慢性乙型肝炎病例血清中IL-8水平均较正常组低,经IFN-α治疗后均较治疗前升高并接近正常人水平,但应答组和非应答组之间比较无显著差异.结论:慢性乙型肝炎患者体内存在免疫功能的失调,IFN-α具有抑制TNF-α和增进IL-8表达的调节作用,但体内病毒复制消长与TNF-α和IL-8表达水平没有相关性.
作者：何生松；李淑莉；熊莉娟；刘薇；曾令兰 刊期： 2002年第01期
目的:采用双波长分光光度法测定复方鬼臼毒素酊剂中鬼臼毒素和水杨酸含量.方法:以95%乙醇为溶媒,在波长为259,292,303,313 nm处进行测定.结果:鬼臼毒素在4～32 μgmL-1,水杨酸在8～64 μg*mL-1浓度范围内,浓度与吸收度差值线性关系良好,鬼臼毒素平均回收率为100.28%,RSD为0.43%(n=6),水杨酸平均回收率为100.72%,RSD为0.38% (n=6).结论:该方法测定简便、快速、准确可靠,适用于医院制剂快速分析.
作者：潘浪涛；魏必荣；吕剑 刊期： 2002年第01期
[病例1]女,27 a.因牙痛在当地诊所予安痛定(山西晋新制药总厂,批号 20000717-1;规格:每支2 mL,含氨基比林0.1 g,氨替比林0.04 g,巴比妥0.018 g)4 mL,im,约2 min后患者感咽部发痒、呼吸困难、头昏、随后倒地、意识不清、四肢冰冷、反复抽搐.
作者：左文革；李小平 刊期： 2002年第01期
[病例]男,26 a,既往体健,因阵发性室上性心动过速(PSVT)半年入院.于次日10∶20发作PSVT,伴心慌,胸闷,焦虑不安.发作时心电图(ECG)示:心室率210 beats*min-1,P波倒置或隐没在其前的T波中,R-R波间期绝对匀齐,QRS波形态呈室上型,10∶30 min予三磷腺苷(ATP,江苏板桥药业有限公司,批号 0090522,10 mg*mL-1)20 mg,iv,5 s内推完,用药5 s后,患者突然面色青紫,呼吸困难,意识丧失,继之心脏停搏.查体:颈动脉搏动消失,双瞳孔散大,约6 min,心音消失,血压为0.
作者：姜岩峰；杨道秋 刊期： 2002年第01期
目的:研究麦考酚酸酯对实验性狼疮性肾炎肾小球硬化的防治作用.方法:自发性狼疮模型BW F1小鼠予麦考酚酸酯100 mgkg-1,ig,qd,连续20 wk.运用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白量;ELISA法检测血清抗dsDNA抗体水平;免疫组化法检测肾组织中纤维连接蛋白、层黏蛋白、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的表达;逆转录-巢式PCR法检测小鼠肾组织中(α1)Ⅳ型胶原、转移生长因子-β1(TGF-β1)的表达.结果:在蛋白尿发生前给予麦考酚酸酯治疗可完全抑制小鼠蛋白尿的产生,显著降低其血清抗dsDNA抗体水平,明显增加肾组织中MMP-1而减少转移生长因子-β1(TGF-β1)mRNA、(α1)Ⅳ型胶原mRNA、纤维连接蛋白、层黏蛋白和TIMP-1的表达,改善小鼠组织学病变.结论:麦考酚酸酯对该狼疮模型的肾小球硬化具有明确的保护作用.
作者：许晨；吴兆龙 刊期： 2002年第01期
目的:用酶水解-HPLC方法同时测定尿中三唑仑及其主要代谢物α-羟基三唑仑.方法:尿样2 mL,加β-葡萄糖醛酸苷酶0.25 mL,55 ℃酶解2 h,用正己烷-二氯甲烷(5∶3,v/v)5 mL提取,挥干提取溶剂后用50 μL甲醇溶解,10 μL进样,HPLC检测.结果:本法对三唑仑和α-羟基三唑仑的低检测限均为4 ngmL-1;绝对回收率分别为93.12%和67.70%;日内、日间RSD分别在6.08%和11.05%以下;线性范围均为12.5～375.0 ng*mL-1.结论:酶水解提高了α-羟基三唑仑的检出率,从而使本法能同时测定尿中三唑仑及α-羟基三唑仑,此法重现性好、灵敏、可靠,可用于三唑仑滥用中毒及有关案例的检测.
作者：郭幼梅；郭胜才；郑力行；张玉荣；汪蓉 刊期： 2002年第01期
[病例]男,20 a.因敏感多疑,怀疑同学害他,周围的人在议论他,自言自语,无故发笑,病程6 mo,于2000年9月20日入院,诊断为精神分裂症.
作者：陈金玉 刊期： 2002年第01期
目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗特发性震颤(ET)患者的疗效和安全性.方法:应用多中心开放性试验研究方法,对60例ET患者给予盐酸阿罗洛尔10～20 mg*d-1,po,疗程4～6 wk.治疗前后对患者的震颤进行评分.对血压(BP)和心率(HR)给予监测.结果:56例患者完成本试验观察.治疗后患者的震颤评分为(4.2±3.1)分,较治疗前的(7.9±3.1)分显著降低(P＜0.01).盐酸阿罗洛尔易于耐受.治疗前后收缩压无显著变化,但舒张压和HR均显著下降,分别从治疗前的(81.1±10.2) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)和(77.4±10.7) beats*min-1下降为治疗后的(78.6±10.8) mmHg和(67.3±7.0) beats*min-1.结论:盐酸阿罗洛尔治疗ET有效,安全性好.
作者：王坚；范薇；丁萍；翁中芳；张承藐 刊期： 2002年第01期
目的:了解我国抗高血压药物的不良反应(ADR)发生情况,尤其是一些特殊ADR的情况.方法:我们收集了国内40 a文献源抗高血压药物的ADR资料,并加以分析研究.对于个人呈报的ADR报告,参照国家卫生部ADR监测中心指定的原则.ADR按世界卫生组织(WHO)国际药品监测合作中心的药物ADR分类方法分类.结果与结论:抗高血压药物ADR的发生男性多于女性;从年龄结构来看,ADR发生集中于45～75 a年龄段,且男性多于女性;而45 a以下,女性多于男性.抗高血压药物的ADR是以心血管系统损害、神经系统损害、精神紊乱、呼吸系统损害为主.抗高血压药物心血管和神经系统损害的ADR中,钙拮抗剂占绝大多数;呼吸系统损害主要由卡托普利引起.
作者：杜文民；王永铭；陈斌艳；范维琥；耿晓芳 刊期： 2002年第01期
[病例]男，73 a。因腹泻1 wk，发热5 d，于2000年2月28日入院。既往有20 a Ⅱ型糖尿病史。近2 a糖尿病饮食控制治疗，未用降糖药物，空腹血糖基本正常。查体：体温(t)36.0 ℃，脉搏(P)78 beats*min-1，呼吸(R)22 beats*min-1，血压(BP) 130/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，神志清醒，无脱水症，心肺腹部体检无异常发现。
作者：李文华；李健；王南 刊期： 2002年第01期
目的:研究注射用阿奇霉素的绝对生物利用度.方法:采取静滴、肌注给药,以微生物检定法测定12名健康志愿者血中阿奇霉素的浓度,经3P87程序拟合,计算药物动力学参数.结果:单剂量静滴及肌注阿奇霉素500 mg后血药浓度-时间曲线分别符合恒速静滴的二室模型和有滞后时间的一级吸收的二室模型.肌注滞后时间(t1ag)为(0.447±0.028) h,静滴和肌注达峰时间(tmax)分别为(1.125±0.278) h和(1.575±0.464) h,峰浓度(cmax)分别为(3.524±0.650) mgL-1和(3.163±0.887) mg*L-1.血药浓度-时间曲线下面积(AUC0→∞)分别为(21.471±1.572) mg*h*L-1及(19.543±2.757) mg*h*L-1,清除率(CL)分别为(23.586±2.321) L*h-1及(21.525±6.452) L*h-1,绝对生物利用度(F0→∞)为91.021%.结论:注射用阿奇霉素有较高的生物利用度.
作者：徐晓梅；林文红；金燕辛；钟震球；张伟明；许卫关 刊期： 2002年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后早期应用卡托普利联合美托洛尔与单用卡托普利对左室重构的不同影响.方法:62例AMI患者随机分成治疗组(卡托普利联合美托洛尔)30例和对照组(单用卡托普利)32例,采用彩色多普勒心动超声仪,分别于发病后1,2,3 wk连续测量并计算左室形态、构型等多项指标.结果:2组AMI患者中,对照组左室形态和构型变化比治疗组显著加重(P＜0.05),且从1 wk到3 wk呈进行性加重,wk 3明显.结论:在AMI早期,卡托普利联合美托洛尔对左室重构的抑制作用明显优于单用卡托普利.
作者：谢晓春；邢淑慧；王莹威 刊期： 2002年第01期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(VPF),是1989年发现的一类糖蛋白[1],由2个Mr为1.7×104～2.2×104的相同亚基经二硫键连接形成的二聚体,有一个独特的NH2末段疏水性氨基酸顺序,具有细胞外分泌作用,其单体无生物活性.
作者：张黎；芮耀诚 刊期： 2002年第01期
[病例]女,17 a.因乏力、纳差6 mo于2000年10月24日入院.查体:神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染,淋巴结无肿大,牙龈无出血,双肺呼吸音清晰.心率80 beats*min-1,律齐,无杂音.腹平软,肝脾未触及.辅助检查:血常规白细胞5.9×109*L-1,粒细胞比例0.43,粒细胞计数2.5×109 *L-1,红细胞压积0.42,红细胞4.44 ×1012 *L-1,血小板231×109*L-1.HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),ALT 135 U*L-1,AST 84 U *L-1,肝穿病理诊断:慢性轻度肝炎(G1S1),入院诊断:乙型病毒性肝炎慢性轻度.
作者：王晓光；李建国；宁晓燕；马园园 刊期： 2002年第01期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
