楼丽娜；朱伟达；蒋金全；祝鋆
氟脲脱氧核苷(5-fluoro-2′-deoxyuridine, flo-xuridine, FUDR)是Duschinsky等人合成的一种抗代谢类的抗肿瘤药.FUDR是氟脲嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)的衍生物,两者具有相似的抗肿瘤作用机制.在欧美国家的临床应用主要是通过动脉输注用于各种类型肝癌(尤其是转移性肝癌)的姑息性治疗,并取得了较好的疗效.与5-FU相比,FUDR的化疗指数较高[1].目前,FUDR在国内的临床应用与研究还处于刚刚起步阶段.
作者：王鹏；朱珠；李大魁 刊期： 2000年第06期
我院是一所以中医中药为特色的三级甲等综合性医院,共有650个床位.中药在我院用药中占主要地位,以1999年计达55.09%.中药注射剂因其疗效明确、具有特殊优势在我院使用比较普遍.随着品种的不断增加,使用量也逐年上升,不良反应也有所增长.
作者：许丽雯；沈谦；郝明；顾希钧 刊期： 2000年第06期
目的:探讨氧自由基与糖尿病内皮功能的关系及维生素C(VitC)对两者的影响.方法:20只糖尿病兔及10只正常兔分为对照组、糖尿病(DM)组和VitC组(0.2 g*kg-1*d-1, iv),取颈动脉行体外血管反应测定,并检测血浆脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮(NO)水平.结果:DM组颈动脉对乙酰胆碱诱导的舒张反应明显低于对照组[(62.17±4.15)%、(88.23±4.60)%, P＜0.01],而VitC组有明显改善[(78.63±5.24)%,P＜0.01],且VitC组MDA水平明显低于DM组.结论:VitC能中和氧自由基,改善糖尿病兔动脉的内皮功能.
作者：盛小刚；宋卉；仇烨；张元春；李玉光 刊期： 2000年第06期
加强医院感染控制是当前医院工作中的重大课题之一.随着一次性胶质给药器具(包括注射器、输液器和输液针等)的广泛使用,一方面节省了人力物力,减少了清洗、消毒等环节,另一方面,由于当前在生产、经营、使用的各个环节上存在不少问题,它已成为临床输液反应的主要传染源之一,据报道市售一次性胶质给药器具的产品合格率仅为59.3%[1].用细菌内毒素法(BET)检查一次性胶质给药器具,国内已有报道[2,3],我们在此基础上参考中国药典2000版,进一步对BET法检查一次性注射器、输液器和输液针进行探讨,以供同行参考.
作者：陶涛；邢贞建 刊期： 2000年第06期
氨基糖苷类(aminoglycosides, AGs)抗生素从40年代初应用到临床已半个多世纪,至今仍在治疗全身性严重感染中起着重要作用.它对多数革兰阴性杆菌和金葡菌呈现峰浓度依赖性的杀菌活性,但同时在治疗中和治疗后易呈现谷浓度依赖性的可逆性肾脏毒性和通常不可逆性耳毒性.因此,人们不断对其用药选择、用药方法、血浓度监测和联合用药等方面进行深入探讨,以期能进一步提高其临床疗效并降低耳、肾毒性的发生.
作者：王海学；马统勋 刊期： 2000年第06期
[病例] 男,56 y.因面部鼻唇沟中央处患一米粒大疖肿,伴压痛,于2000年1月16日来我院皮肤科门诊就诊.对症治疗3 d,效差,并有糜烂渗液,考虑为传染性湿疹样皮炎.用0.02%呋喃西林液(本院制剂室自制,批号 991224)湿敷患处.用药后约20 min患者自感头晕、胸闷、气紧、呼吸困难.查体:呈急性病容,t 37 ℃,P 80 beats/min,R 45 beats/min,面色发白,呼吸窘迫,无咳嗽,余未见异常.过去无使用本药物史,既往无药物过敏史,也无慢性心肺疾患.疑为对呋喃西林过敏,立即停药,并用消毒棉棒蘸生理盐水清洗患处与鼻腔,约15 min上述症状减轻,40 min后患者恢复正常.2 mo后又用同批号的呋喃西林液在该患者左大腿内侧作斑贴试验,结果为阴性.呋喃西林为局部抑菌药,临床常用呋喃西林液(0.2 g∶1 000 ml)冲洗腔道,湿敷患处,滴耳鼻等外用.
作者：曹家惠；朱玉祥 刊期： 2000年第06期
目的:比较奈替米星(Net)与阿米卡星(Ami)在下呼吸道细菌性感染疾病中的疗效及不良反应.方法:对痰细菌培养有致病菌生长的160例患者随机分成2组,分别用Net 300 mg或Ami 400 mg, iv gtt, qd,疗程7～10 d.结果:Net组有效率(87.5%)明显高于Ami组(66.2%),辅助检查中白细胞及分类恢复正常率、胸片恢复正常率和痰菌转阴率,前组均高于后组,而不良反应发生率前组低于后组.结论:Net治疗下呼吸道感染的疗效优于Ami,且不良反应也较少.
作者：李翔；张丹；杨振峰；邓火金；进修医师 刊期： 2000年第06期
聚维酮碘(povidone iodine)系聚乙烯吡咯烷酮和碘的复合物.因具高效、速效、广谱、安全、无毒、稳定等优点,50年代起就作为消毒杀菌剂进入药品市场,我国1990版药典也开始收载.1990年我市医院引进聚维酮碘溶液(碘伏),多用于皮肤黏膜的消毒.但近两年,作者遇到4例从事手术工作的医师护士,长期使用5%碘伏(含0.5%有效碘)作术前手臂消毒致甲亢.
作者：唐叶秋；殷荻屏 刊期： 2000年第06期
目的:比较国产和进口盐酸格拉司琼片(Gra)的药物动力学和生物利用度.方法:按照随机交叉试验方法研究了国产及进口Gra片在9名男性自愿者中的药物动力学和相对生物利用度.po单剂量2 mg上述两种制剂,采用HPLC-荧光检测法测定给药后不同时间的血药浓度.结果:国产片和进口片的tmax分别为(1.45±0.98)和(1.29±0.52) h;cmax分别为(7.23±1.94)和(6.78±2.86) ng/ml;T1/2分别为(5.33±2.65)和(5.43±2.32) h;Vd分别为(236.3±79.25)和(308.8±154.9) L;CL分别为(30.7±5.2)和(39.4±5.7) L/h;MRT分别为(6.41±2.10)和(6.73±1.75) h;AUC0→∞分别为(70.55±50.19)和(68.09±42.68) ng*h/ml.经配对t检验上述参数差异均无显著意义(P＞0.05).国产片相对于进口片的生物利用度为(102.45±16.91)%. 结论:2种制剂具有生物等效性.
作者：章杰兵；周国华；古卓良 刊期： 2000年第06期
目的:比较3种左旋多巴片剂(A、B和C片)的生物利用度和药物动力学.方法:8名健康志愿者分别单剂量口服200 mg 3种药物,血药浓度由本实验室改进的高效液相色谱法测得.结果:左旋多巴的药-时曲线符合二室模型,A、B和C片的tmax分别为(48.47±13.86)、(152.65±46.71)和(31.38±7.74) min;cmax分别为(3.17±1.07)、(1.04±0.42)和(3.55±0.91) μg/ml;AUC0→∞分别为(424.44±67.50)、(297.36±52.18)和(406.09±85.02) μg*ml/min.B和C片相对于A片的相对生物利用度分别为(70.17±7.41)%和(97.63±11.94)%.结论:B片较A片有达峰时间长、峰浓度低的特点,C片与A片相比具有吸收快、达峰时间短的特点.
作者：王平全；杨惠娣；费艳秋；袁静；施安国 刊期： 2000年第06期
脑梗死是威胁人们健康的主要疾病之一,致残率和死亡率较高.近两年来我们应用精制灯盏花素注射液治疗老年脑梗死患者83例,取得了良好的疗效,患者恢复期短,神经功能缺损程度减轻,生活质量明显提高.1 对象与方法1.1 对象 167例脑梗死患者均为本院神经内科住院患者,随机分为2组,治疗组83例,对照组84例,所有病例均为颈内动脉系统梗死,均在发病48 h内入院,符合全国第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI确诊,不伴发其他系统严重并发症.2组患者的基本情况见表1.
作者：韩伯军；邵荣；高志强 刊期： 2000年第06期
目的:建立清脑片中主要成分盐酸吡硫醇及地西泮含量测定的方法.方法:色谱柱为Waters Nova-Pak C18(4 μm, 3.9 mm×150 mm),流动相:甲醇∶水∶三乙胺∶冰醋酸(65∶35∶0.2∶0.15),流速0.6 ml/min,检测波长230 nm.结果:盐酸吡硫醇浓度为16～400 μg/ml,地西泮浓度2～50 μg/ml,峰面积(A)与浓度(c)均呈良好的线性关系,回归方程分别为:c=9.962×10-5A+0.831(r=0.999 9)及c=2.583×10-5A+0.175(r=0.999 8).平均回收率分别为99.36%,RSD=1.08%(n=6)及99.28%,RSD=1.34%(n=6).结论:本法操作简便,重复性好,结果准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：张全英；施爱明；包仕尧 刊期： 2000年第06期
目的:测定国产溴莫普林(BDP)片在人体内的药物动力学.方法:18名健康志愿受试者,单剂量po国产BDP片,用反相高效液相色谱法测定血浆中药物浓度.结果:BDP药物动力学参数分别为:cmax=(4.37±0.36) mg/L,tmax=(3.3±0.3) h,T1/2α=(5.54±6.24) h,T1/2β=(43.2±8.4) h,Cl=(1.84±0.27) L/h,Vd=(82.6±14.8) L,AUC0→∞=(198.89±26.91) h*mg/L.结论:国产BDP片主要药物动力学参数与国外文献报道相似.
作者：张静；刘云；王永庆；陈蓉 刊期： 2000年第06期
目的:观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗慢性肝炎及肝炎肝硬化合并黄疸患者的疗效,重点观察退黄效果.方法:慢性肝炎、肝炎肝硬化病人共146例,血清总胆红素均＞85 μmol/L.其中慢性肝炎治疗组40例,对照组38例;肝炎肝硬化治疗组36例,对照组32例.治疗组用SAMe 500 mg, iv gtt, bid,疗程6 wk.对照组用天冬氨酸钾镁(PMA)20 ml, iv gtt, qd;疗程6 wk.结果:SAMe治疗慢性肝炎与对照组比较血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)分别P＜0.01、P＜0.05、P＞0.05、P＜0.05、P＞0.05.肝硬化2组比较分别P＜0.05、P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05、P＞0.05.结论:SAMe治疗慢性肝炎、肝硬化安全有效,对慢性肝炎疗效优于肝硬化,尤以退黄效果为佳.
作者：张惠芸；李新民；吕卉；张永；于丽君 刊期： 2000年第06期
[病例] 男,65 y.高血压病1 a,因头晕、头痛,测BP 22.7/13.3 kPa(170/100 mmHg),自服硝苯地平治疗后症状无改善而入院,当日16:00开始治疗,应用硝苯地平10 mg, tid和巯甲丙脯酸(上海旭东海普药业有限公司,批号 980603)12.5 mg, bid.次日9:00(服药后约17 h)排尿时发现全程肉眼血尿.病程中无发冷、发热、恶心、呕吐,无腰痛、尿路刺激症状.查体:体温正常,BP 22.7/12.6 kPa(170/96 mmHg),双眼睑无水肿.腹软,无压痛和反跳痛,肾区无叩击痛.检查:尿常规白细胞(-)、红细胞满视野、蛋白(+)、管型(-);血小板正常,血尿素氮、肌酐、肝功能、凝血功能均正常.反复多次查尿脱落细胞均未查到肿瘤细胞.B超检查:双肾、输尿管、膀胱、前列腺未见异常.CT检查:双肾及膀胱未见异常.螺旋CT检查:双肾实质密度均匀,未见异常密度区,肾盂肾盏结构清晰.故临床排除炎症或肿瘤所致血尿.考虑可能为药物反应,故停药观察.停药24 h后肉眼观察血尿消失.复查尿常规:红细胞20～30/HP,余项正常.48 h后反复多次化验尿常规均正常.患者既往无药物过敏史.
作者：陈丽；陈田 刊期： 2000年第06期
目的:观察胺碘酮用于房颤复律及转复后维持窦律的长期疗效和安全性.方法:对病程18 mo内的32例房颤患者用胺碘酮片600 mg/d,用药的前3 d加用400～600 mg/d胺碘酮注射液iv gtt,复律后维持低剂量(200 mg/d)的胺碘酮治疗且随访3 a.结果:有30例患者复律成功.维持窦律的有效率:6 mo为69.7%,12 mo为93.3%,24 mo为86.7%,36 mo为73.3%.结论:胺碘酮是房颤转复及维持窦律的有效药物.
作者：楼丽娜；朱伟达；蒋金全；祝鋆 刊期： 2000年第06期
目的:研究消肿止痛膏药的药效作用.方法:制作家兔股骨骨折和软组织损伤模型,进行治疗观察.结果:本药可促进家兔股骨骨折愈合,升高血清Ca2+;能改善损伤组织肿胀的消退速度,促进组织恢复正常.结论:本药有利于治疗股骨骨折和促进软组织损伤部位恢复正常.
作者：王文俭；辛艳茹；贺秀棣；马萍；袁默 刊期： 2000年第06期
目的:比较国产和进口马来酸咪达唑仑片在20名男性健康受试者中的药物动力学和相对生物利用度.方法:采用反相高效液相色谱测定血浆中马来酸咪达唑仑的浓度,并用3P97程序拟合.结果:单剂量po国产和进口马来酸咪达唑仑片15 mg的AUC0～t分别为(587.86±161.65)、(579.99±151.25) h*mg/L;cmax是(220.57±67.64)、(199.18±60.53) mg/L;tmax为(1.58±0.59)、(1.30±0.44) h;T1/2为(2.94±1.40)、(3.26±1.37) h,国产和进口片剂的所有药物动力学参数经统计学处理均无显著性差异(P＞0.05).结论:国产马来酸咪达唑仑片的相对生物利用度为(102.25±18.28)%,双单侧检验法证明,与进口片具有生物等效性.
作者：李雪宁；张震宇；吴伟洁；沈熊；黄卓 刊期： 2000年第06期
[病例] 女,56 y.因头昏、心悸、失眠、纳差、多梦、乏力半月,加重2 d就诊.既往史有盐酸甲氧氯普胺过敏史.查体:t 36.9 ℃,R 18 beats/min,P 90 beats/min,BP 14/9 kPa,神志清,颈软,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,HR 90 beats/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部查体无病理体征.诊断为神经官能症.用刺五加注射液(中美合资黑龙江乌苏里江制药有限公司,批号 9810262)40 ml加入5% GS 250 ml中iv gtt,约5 min,患者出现频繁咳嗽、呼吸急促、咽痒、心慌.查体:面部及口唇紫绀,双肺满布哮鸣音,考虑为过敏性哮喘.终止输入本组液体,立即吸氧,地塞米松10 mg、氨茶碱0.25 g加入5% GS 100 ml内iv gtt,异丙嗪 25 mg, im,30 min后以上所述症状好转,1 h后双肺哮鸣音消失,观察3 h未再出现异常.刺五加注射液的主要成分有:异秦皮定、β-谷甾醇、胡罗卜苷、丁香苷、异秦皮定苷、紫丁香树脂醇苷、琥珀酸、腺苷,多种黄酮类化合物及三萜类化合物.
作者：唐群英 刊期： 2000年第06期
目的:建立测定盐酸曲马多血药浓度的反相高效液相色谱分析法,并测定该药的临床稳态血药浓度.方法:色谱柱:Lichrosorb C18(150 mm×4.6 mm, 5 μm).在1.0 ml血样中加入内标非那西丁后,以7.0 ml乙醚一次提取,进行色谱分析.流动相为醋酸钠缓冲液(50 mmol/L, pH 3.5)-乙腈=75∶25(V/V),流速1.0 ml/min,检测波长271 nm.结果:线性方程为Y=0.921 5c-0.146 5(r=0.999 0, n=7),线性浓度为0.2～3.0 μg/ml,低检测浓度为0.1 μg/ml血浆(信噪比=2),平均方法回收率为102.35%,日内、日间RSD均＜5%.测得盐酸曲马多稳态血药浓度为(0.521±0.216) μg/ml.结论:本方法简便、准确、灵敏,可用于测定盐酸曲马多在人血浆中的药物浓度,为临床研究提供可行的分析方法.
作者：段更利；高敏洁；郑璐侠；陈晓晶；沈晓华；唐洪 刊期： 2000年第06期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
