梁森
目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与免疫功能亢进所导致低水平炎症持续状态的关系,并利用阿奇霉素的免疫调节作用解决该问题,从而得出一种针对性更强、效率更高的治疗小儿RRTI的方法.方法 将RRTI患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例.试验组给予阿奇霉素5 mg/kg,每周2次,疗程为3个月.对照组给予匹多莫德,开始2周0.4g/次,每天2次,随后减为0.4g/次,每天1次,疗程为3个月.分别检测两组治疗前后血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10、CD4、CD8和CD4/CD8水平动态变化.结果 试验组服用阿奇霉素后血清中IL-6明显降低,IL-10明显升高,CD4较治疗前有显著增高,CD4/CD8比值则明显增高.试验组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗低水平炎症导致小儿反复呼吸道感染疗效确切,值得在儿科推广使用.
作者：李海峰 刊期： 2015年第05期
目的 观察局部枸橼酸抗凝(RCA)、无肝素和低分子肝素抗凝方法在高危出血倾向患者进行血液透析的疗效及安全性.方法 将慢性肾功能衰竭行长期血液透析且伴有高危出血倾向的患者28例,自身对照,分别先后行RCA方法(A组)、无肝素方法(B组)、低分子肝素方法(C组)抗凝透析.观察三组患者出血、体外循环凝血、透析充分性和血气、电解质变化.结果 A组透析28例,均顺利完成,未观察到出血或原有出血加重;B组透析28例,未观察到出血或原有出血加重,其中3例因透析中出现体外循环Ⅲ级凝血提前结束透析;C组透析23例,发生出血或原有出血加重3例.A组透析充分性(KT/V)明显高于B组(P＜0.01),与C组比较差异未见统计学意义(P＞0.05).A组透析后的血Ca2+较透析前显著降低(P＜0.05),HCO3-显著升高(P＜0.01),但均在正常范围;而透析前后的血Na+、pH值比较差异均未见统计学意义(P均＞0.05).结论 RCA应用出血倾向患者血液透析是安全、有效的.无肝素透析抗凝效果欠佳,影响透析顺利进行.对高危出血倾向患者血液透析低分子肝素抗凝仍需谨慎,有一定出血风险.
作者：朱文芳；何建强；巢军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨阴式子宫切除术在妇产科疾病中的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月妇产科疾病患者209例,109例采用传统的腹式子宫切除术(对照组),100例采用阴式子宫切除术(观察组),对比两组疗效.结果 观察组各项手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组脂肪液化11例,观察组阴道残端感染4例.结论 阴式子宫切除术在妇产科疾病临床治疗上比传统的腹部子宫切除术的疗效显著.
作者：王秀娟；吴艾娜；沈蓓蓓 刊期： 2015年第05期
目的 观察羟考酮缓释片单用或配合化疗对晚期肺癌疼痛的疗效.方法 分析90例晚期肺癌患者,入院后根据疼痛(NRS)评分,予羟考酮缓释片口服,中度疼痛10 mg,每12小时1次;重度疼痛20 mg,每12小时1次,24 h后重新进行疼痛评分,根据评分情况调整剂量,直到疼痛控制满意.再根据有无病理诊断,有病理诊断者采取静脉化疗,无病理诊断、临床诊断明确者采取对症支持治疗.结果 配合化疗的患者疼痛评分下降,没有化疗者疼痛评分增加,且需增加镇痛药物剂量.结论 羟考酮缓释片配合化疗在控制疼痛方面较单纯口服镇痛治疗,在维持期控制疼痛方面,效果明显.
作者：张定清 刊期： 2015年第05期
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效与安全性.方法 选取2011年6月至2012年10月长葛市人民医院治疗的36例晚期乳腺癌患者,所有患者均采用紫杉醇联合顺铂方案化疗,化疗2个周期后评价近期疗效及安全性.结果 36例患者中4例完全缓解,20例部分缓解,7例稳定,5例进展,总有效率为66.7％.化疗方案主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌临床疗效可靠,不良反应可以接受,值得临床进一步推广和应用.
作者：孙红 刊期： 2015年第05期
目的 探讨高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断价值.方法 选取浏阳市中医医院2012年1月至2013年1月期间收治的49例(58个膝关节)膝关节周围囊性病变患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,探讨高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断价值.结果 高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断正确率达到了96.6％,与病理证实相比,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断价值比较大,诊断准确率高,值得在临床实践中广泛的应用和推广.
作者：罗庆华 刊期： 2015年第05期
目的 观察在超声引导下经皮穿刺置管引流、囊液引流后注射无水酒精硬化单纯性肾囊肿(囊肿长径均＞100 mm)的效果和安全性.方法 从2012年3月至2013年4月对21例较大肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺置入猪尾巴管并接引流袋,囊液引流干净后注射无水酒精治疗,观察术后对囊肿的治疗情况.结果 21例肾囊肿患者在超声引导下经皮穿刺置管硬化肾囊肿的治疗中获得成功,术后随访3～ 12个月,治愈率达95％,有效率达100％.结论超声引导下经皮穿刺置管硬化较大肾囊肿疗效明显,比以往单纯用穿刺针抽液及硬化治疗疗效显著.
作者：常志扬；张连仲；常琼；白萍萍；曹兴国 刊期： 2015年第05期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)血清中甲状腺激素水平的改变与疾病的严重程度的关系.方法 选取48例AECOPD患者,根据动脉氧分压(PaO2)水平分为轻度或无缺氧组(A组)、中度缺氧组(B组)、重度缺氧组(C组),入院时在未吸氧状态下检测动脉血气,治疗前后分别检测血清甲状腺素三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,各组之间分别进行比较.结果 B组及C组与A组血清中T3、FT3、T4、FT4及TSH相比下降显著(P＜0.05).检测上述指标,A组血清甲状腺素水平变化不大,其余两组血清中甲状腺素均明显改变(P＜0.05).血清中T3、FT3的变化与PaO2呈正相关,T4、FT4、TSH各组变化不大,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD患者血清中甲状腺激素水平的变化与PaO2、疾病的严重程度呈正相关,对AECOPD患者的病情判断具有一定的临床意义.
作者：张雷 刊期： 2015年第05期
目的 分析鼻咽拭子用于呼吸道感染的病毒检测结果.方法 选择2013年10月至2014年9月初诊病毒性呼吸道感染患儿1260例,收集鼻咽拭子样本,应用呼吸道病毒检测试剂盒检测感染病毒类型.结果 1260例中324例鼻咽拭子七项呼吸道病毒检测结果为阳性,阳性率为25.7％;其中呼吸道合胞病毒(RSV)感染率高,占11.4％,其次依次是副流感病毒3型(P3)、腺病毒(ADV)、甲型流感(IA)、乙型流感(IB)、副流感病毒1型(P1)、副流感病毒2型(P2),感染率分别为5.2％、4.3％、2.4％、1.2％、0.7％和0.5％.结论 鼻咽拭子在呼吸道感染患儿病毒检测中具有重要应用价值,RSV、P3和ADV则是目前感染率较高的主要病毒类型.
作者：杨青和 刊期： 2015年第05期
目的 探索分析应用超声弹性成像技术针对乳腺癌患者进行新辅助化疗效果进行评估的具体临床作用.方法 选择柳州市人民医院收治的乳腺癌患者作为研究对象,进行新辅助化疗,在化疗周期前后均应用超声弹性成像技术进行检查,将成像效果评价与病理结果进行对比分析.结果 超声弹性成像评价与病理学评价结果一致,差异未见统计学意义(P＞0.05).弹性超声评价灵敏度为81.82％,特异度为36.36％,准确率为82.64％,均显著高于二维超声(70.00％、23.64％、71.82％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对接受新辅助化疗治疗的乳腺癌患者应用超声弹性成像评价对疗效进行评估,具有较强的时效性、灵敏性,其费用更低,具有极大的推广应用价值.
作者：赵敏；张步林；何冰玲；石喆 刊期： 2015年第05期
脂联素是脂肪细胞分泌的丰富的内源性蛋白因子,以往的基础研究证实其具有抗炎、抗动脉粥样硬化[1]、抗氧化应激[2]、减轻胰岛素抵抗、抑制内皮细胞凋亡[3]等多重有益作用.近年来,有临床研究表明脂联素水平升高与死亡风险增高相关.本研究拟就脂联素与心血管疾病人群病死率的相关性研究及其相关机制做一综述.
作者：付洪令；张冬颖；覃数 刊期： 2015年第05期
目的 探讨农村留守儿童的心理健康和心理弹性现状及其影响因素.方法 选择某农村留守儿童与非留守儿童各54例进行分析,对两组儿童心理健康与心理弹性现状的影响因素进行对比研究.结果 经PYDM量表检测显示,非留守儿童与留守儿童的心理健康情况比较差异未见统计学意义(P＞0.05);心理弹性现状与影响因素:留守儿童家庭高期望值、家庭亲密关系、社区高期望值的得分较非留守儿童低(P＜0.05);心理弹性影响因素有对父母外出的担心程度、与监护人矛盾多少、年龄(P＜0.05).结论 RYDM量表为农村留守儿童心理情况有效的检测工具,留守儿童与非留守儿童在心理弹性上存在一定差异,主要因受家庭因素的影响.
作者：谭成万 刊期： 2015年第05期
目的 探讨慢性荨麻疹发病与血清中食物特异性IgG抗体的关系.方法 选择2012年7月至2014年6月在遂平县人民医院皮肤科门诊确诊的慢性荨麻疹442例患者为研究对象,同期选择80例体检人群做健康对照,应用ELISA法分别检测两组研究对象的14种食物特异性IgG阳性,比较二者之间的阳性率.结果 本研究患者的总阳性率为78.96％ (349/442);而29例健康对照组的阳性率较低,为36.25％,仅有29例检测到1～3种IgG抗体呈阳性,两组阳性率比较差异有统计学意义(x2 =61.855,P＜0.01).其中慢性荨麻疹组中有2例患者食物特异性IgG抗体阳性的种类达8种,对1种食物不耐受121例(27.38％).病例组鸡蛋特异性IgG抗体阳性率高(58.37％),其他依次为虾(44.80％)、牛奶(39.14％)、螃蟹(36.43％)、大豆(30.32％)、鳕鱼(21.49％)、小麦(18.55％)、牛肉(8.37％)、西红柿(7.47％)、蘑菇(4.52％)、猪肉(2.94％)、鸡肉(2.71％)、玉米(2.49％)、大米(2.04％).进一步的组间比较显示,两组鸡蛋、大豆、鳕鱼、虾、螃蟹、小麦IgG抗体阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食物特异性IgG与慢性荨麻疹密切相关,血清食物特异性IgG水平检测对慢性荨麻疹的预防和治疗具有重要意义.
作者：郭哲 刊期： 2015年第05期
目的 探讨血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白用于肿瘤化疗患者肾功能损害监测的临床价值.方法 选择2013年3月至2013年12月肿瘤化疗患者120例为观察组,同期体检健康者120例为对照组;比较对照组、观察组化疗前后血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平,观察组血清肌酐、胱抑素C及视黄醇结合蛋白阳性率等.结果 观察组患者化疗后血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者胱抑素C阳性率[51.67％(62/120)]及视黄醇结合蛋白阳性率[53.33％(64/120)]均高于肌酐阳性率(31.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白用于肿瘤化疗患者肾功能损害监测敏感准确,具有临床应用价值.
作者：崔秀琴 刊期： 2015年第05期
目的 探讨溶血及脂血对生化检验的影响.方法 选取偃师市人民医院2011年6月至2011年12月接受治疗的100例患者,提取患者的溶血、脂血样本,采用全自动生化分析仪器,使用动力学方法和终点法对溶血、脂血进行生化检验,将所有的实验结果进行对比分析.结果 将溶血前后的总蛋白、白蛋白谷氨酰转肽酶、血糖、羟基丁酸脱氢酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行对比;脂血和对照脂血样本血清尿酸、直接胆红素、总胆红素、三酰甘油进行比较.结论 溶血、脂血对生化检验的检验结果差异比较大,应该注意人为的影响因素,才能够保证实验结果的准确性.
作者：石耿利 刊期： 2015年第05期
目的 探讨肠内营养支持治疗对ICU高龄脑出血患者的临床疗效.方法 将126例ICU高龄脑出血患者随机分为肠内营养支持治疗组(观察组)和肠外营养支持治疗组(对照组),比较两组血糖、血清白蛋白、肝功能、胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率情况.结果 治疗后观察组血糖、血清白蛋白、肝功能等生化指标指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论肠内营养支持治疗可较好的改善患者生化指标,较快恢复患者胃肠功能,降低患者肺部感染率,有利于患者电解质平衡,具有较好的应用价值.
作者：黄永鹏；马俊；伍增龙；范小龙；庞荣锋 刊期： 2015年第05期
目的 观察抗组胺药联合递减法治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 选择2011年3月至2013年10月收治的慢性荨麻疹患者68例,随机分为试验组和对照组,每组34例.试验组采用一种二代抗组胺药联合两种一代抗组胺药递减法治疗,对照组采用一种二代抗组胺药递减法治疗.比较两组疗效.结果 治疗16周试验组和对照组的有效率分别为79.41％、44.12％,停药3个月实验组和对照组复发率分别为11.17％、38.24％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗组胺药联合递减法治疗慢性荨麻疹安全有效,复发率低,值得临床推广.
作者：于云和；王冰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果以及药物的安全性.方法 收集100例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者使用慢性心力衰竭常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用依那普利联合美托洛尔进行治疗.在治疗后比较两组患者的治疗效果以及药物安全性.结果 两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,同时观察组患者的收缩压[(120.31±10.69)mmHg,1 mm Hg =0.133 kPa)]明显优于对照组患者的收缩压[(155.33±18.29)mm Hg],观察组患者的舒张压[(75.39±5.3) mm Hg]明显优于对照组患者的舒张压[(91.23±7.9) mm Hg],观察组患者的心率[(65.89±6.03)次/min]明显优于对照组患者的心率[(98.26±9.18)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).同时两组患者均无不良反应发生.结论在对慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中,使用依那普利联合美托洛尔的方法能够更加有效地对患者进行治疗,同时安全可靠、切实有效,在临床上值得推广.
作者：林榕 刊期： 2015年第05期
目的 观察床边血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 选择2011年至2013年本科收治的26例SAP患者,在内科综合治疗基础上,对其进行床旁连续血液滤过治疗,治疗3～7d,监测床边血滤前后患者症状及血清生化指标变化并进行比较.结果 治疗后患者的生命体征、临床症状和生化指标均有明显好转,差异有统计学意义.结论 尽早行床边血滤治疗SAP可有效控制病情,缩短病程,降低病死率.
作者：张延蕊；邵南齐 刊期： 2015年第05期
目的 探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑梗死的疗效.方法 选择2012年12月至2014年1月心源性脑梗死患者100例,并随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予尤瑞克林注射治疗和常规治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗前后两组的疗效.结果 观察组患者治愈率和有效率分别为32.0％、86.6％,高于对照组的16.0％、60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用尤瑞克林能显著提高心源性脑梗死的临床疗效,与常规治疗结合效果好,可临床推广应用.
作者：吴红友 刊期： 2015年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
