李宏彦；王燕平；佘锐萍；贾术永；周文婷；李恒；张洋；王广军；田宇瑛；王泽；张维波
目的:观察自拟中药熏洗联合关节镜清理术治疗骨性膝关节炎患者疗效及其对炎性因子的影响.方法:选择2014年1月至2016年12月本院诊治的骨性膝关节炎患者66例作为研究对象,根据治疗方法不同将患者随机均分成2组.对照组单纯采用自拟中药熏洗,观察组在对照组基础上联合关节镜清理术治疗,治疗后观察2组疗效比较2组患者治疗前后膝关节晨僵、压痛、功能及WOMAC评分、炎性因子、不良反应等指标.结果:治疗后观察组患者总有效率93.9％高于对照组的75.8％;2组患者晨僵、疼痛、功能及WOMAC评分等指标相比于治疗前显著改善,观察组优于对照组;同时治疗后2组患者血清IL-6、IL-17、IL-23、CRP水平含量均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,治疗期间2组患者均未见其他不良反应.结论:自拟中药熏洗联合关节镜清理术治疗骨性膝关节炎临床疗效好,能够显著改善患者临床症状,减轻炎性反应且不良反应小,有着良好的应用价值,值得临床推广使用.
作者：王鑫；曹得玉；静晓明；魏福勇 刊期： 2018年第02期
IgA肾病作为肾脏病领域难点问题,中医药个体化防治有效.全国名老中医药专家曹式丽教授对IgA肾病的中医药防治颇有心得.通过撷选曹式丽教授中医治疗IgA肾病典型医案,直观阐释其重视标实毒损、正虚络瘀,强调祛邪调补并重,关注中医宏观辨证与病理形态观察的整合等学术特点,并对其广义毒损的界定、肾络瘀滞的成因与特征予以分析,初步总结其IgA肾病临床用药特点,为IgA肾病综合防治方案优化与中医肾病学术体系完善提供借鉴.
作者：窦一田；杨洪涛；林燕；张涛 刊期： 2018年第02期
中医四诊中望诊居于首位.皮肤病学是一门直观性很强的临床学科,其病多有形可征、有色可观,进一步决定了“望诊”在皮肤病诊治中的重要作用.谭城教授经多年揣摩,在中医整体观及五行理论的指导下,强调望诊应以患者突出的外在征象为依据,如个人颜色喜好、形体动作.皮损方面援引取象比类法应用于宏观皮损及微观病理辨证,同时参合“时空”论治,即发病年运气候、十二地支等要素拟“两象定一象”方法,综合分析、灵活取舍归纳并形成一套独特的诊病理论,以期改变中医皮肤科某些疑难性皮肤病无证可辨或临床疗效欠佳的窘境.
作者：张琪；杨刚；谭城 刊期： 2018年第02期
目的:探讨冠心病心绞痛证候要素与病程的关系,明确冠心病心绞痛发病的证候要素,总结冠心病心绞痛的病机演变规律.方法:运用临床流行病学调查方法,收集492例经过冠脉造影检查的患者,其中冠心病心绞痛患者353例,非冠心病心绞痛患者139例,并运用SPSS13.0统计软件对数据进行二值Logistic回归分析.结果:11个证候要素中血瘀、血虚、气滞、气虚、内毒、寒凝、痰浊、阳虚是冠心病心绞痛发病的危险因素,随着病程的延长,病机演变规律为气血不足→气滞血瘀、内毒产生→脉络损伤、痰浊内生→阳气损伤、寒凝脉络→肾虚水停.结论:冠心病心绞痛的病机随着病程的延长,证候演变具有一定的规律.
作者：王永刚；尚俊平；齐婧；钟伟 刊期： 2018年第02期
目的:观察“附子-白术”药对对破骨细胞和成骨细胞增殖、分化与功能的影响.方法:采用体外诱导新生SD大鼠骨髓细胞法获得破骨细胞,以形态学观察、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色来鉴定破骨细胞,用TRAP+细胞计数、TRAP活力测定检测“附子-白术”药对对破骨细胞增殖、分化及活力的影响.取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、高浓度的附子-白术药对进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞ALP活性.结果:附子-白术药对低、高剂量(1 mg/L和10mg/L)能显著性地抑制TRAP染色阳性细胞的数量及TRAP活力,“附子-白术”药对低、中浓度组成骨细胞的增殖及ALP的活力均明显高于对照组.结论:“附子-白术”药对具有抑制骨髓细胞向破骨细胞分化,并抑制破骨细胞的增殖和活性的作用及骨吸收功能的作用,同时也能促进成骨细胞的增殖和分化.
作者：程旭锋；张新峰；刘琦；乔翠霞；赵慧朵；马书平 刊期： 2018年第02期
目的:分析真实世界慢性肾衰竭患者应用参芎葡萄糖注射液的联合用药特征.方法:从中国中医科学院中医临床基础医学研究所建立的医院信息系统数据仓库中,提取应用过参芎葡萄糖注射液的683例慢性肾衰竭住院患者信息进行分析.结果:参芎葡萄糖注射液与西药呋塞米(305例,44.66％)、抗生素类药(507例,74.23％)联合应用多,与中药金水宝胶囊(213例,31.19％)、补益剂(391例,57.25％)及活血化瘀剂(390例,57.10％)联合应用多.结论:参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的联合用药基本符合慢性肾衰竭中西医结合治疗指南及其本虚标实的基本病机,可减少慢性肾衰竭患者尿蛋白,保护肾功能,或可缓解慢性肾衰竭患者心血管病变以及改善认知功能.
作者：赵明明；谢雁鸣；刘峘；张寅；贾萍萍；庄严 刊期： 2018年第02期
目的:为小型猪“经脉不通”病理模型的研究提供科学依据,比较不同经脉异常所引起的病候差异.方法:将19只小型猪随机分为胃经不通组(7只)、肾经不通组(7只)和对照组(5只),用凝胶注射法分别堵塞胃经和肾经低流阻通道,对照组只作麻醉处理,饲养7～9周观察相关指标.结果:胃经组的饮水量与尿量均显著高于其他2组,粪便含水率极显著低于肾经组,腰围体躯指数显著高于对照组.肾经组的饮水量与尿量极显著低于胃经组,粪便含水率极显著高于胃经组,第1门齿长度极显著大于其他2组.结论:凝胶堵塞胃经和肾经低流阻通道后,小型猪可分别出现与胃经-胃腑和肾经-泌尿生殖系统特异相关的病候,证明经脉不通是导致相关经脉病候的病理机制之一,且存在经脉的差异.
作者：李宏彦；王燕平；佘锐萍；贾术永；周文婷；李恒；张洋；王广军；田宇瑛；王泽；张维波 刊期： 2018年第02期
目的:使用文本挖掘技术探索高血压病常用中医养生保健方法.方法:在中国生物医学文献数据中检索高血压相关文献,利用专有的文本工具进行信息提取,通过反复清洗、去除噪音、分析治疗高血压病的常见养生保健方法.结果:高血压病中医养生要重视修身养性、节制饮食,针灸、按摩(含推拿)、导引、打太极拳、保健功是高血压病常见保健方法,足厥阴肝经、足少阴肾经和手少阳心经是针灸的常用经脉,足三里、大椎、肾俞、关元、气海是常用的穴位贴敷部位,百合、三七、山药、山楂等常用于药膳食疗中.结论:当前中医养生保健临床研究较少、缺少循证证据的情况下,采用文本挖掘技术对高血压病的文献进行分析,探索高血压病的常用保健方法,为高血压病患者开展自我保健提供支持.
作者：王丽颖；郑光；赵学尧；韩学杰；白卫国；王跃溪 刊期： 2018年第02期
目的:建立气相色谱测定方法,同时测定辽藁本中藁本内酯、正丁基苯酞含量,为辽藁本制定质量标准提供依据.方法:采用气相色谱法,HP-5MS气相色谱柱、分流不分流进样口、FID检测器.进样口温度:250℃,检测器:温度300℃,H2:40 mL·min-1,空气:400 mL· min-1,流速1 mL·min-1,程序升温务件:50℃,10℃·min-1至94℃,2℃·min-1至102℃,5 ℃·min-至130 ℃,2 ℃·min-1至144℃,0.5℃·min-1至145.5℃,0.2℃·min-1至146.8℃,后运行5分钟至280℃.结果:建立辽藁本中藁本内酯、正丁基苯酞含量测定方法.藁本内酯、正丁基苯酞线性范围分别为:85.6 ～684.8μ.g·ml-1、46.13 ～738μg·ml-1.精密度、重复性、8h稳定性、加样回收率良好.结论:该方法操作简便,结果准确,可用于辽藁本中藁本内酯、正丁基苯酞含量测定.
作者：刘晶；王光函；张颖；曹宏伟；庞敏 刊期： 2018年第02期
中医养生理论的既往研究多侧重于养生原则和方法的归纳整理,反复归纳但鲜有创见,存在一定的局限性.然而近年来,对其研究已深入到从养生理论建构的背景来研究其形成和发展过程,并通过文献、临床、实验等方面开展中医养生理论的现代研究,以及探讨中医养生理论对中医养生学发展的相关研究和中医养生理论的专题研究.据此,本文结合近10年来中医养生理论相关文献,对中医养生理论研究进展加以整理,以此提出如何从多层次、多角度展开进一步研究,从而深入挖掘中医养生理论的内涵,促进中医养生学的学科发展.
作者：高健；倪红梅 刊期： 2018年第02期
《时病论》是晚清浙江名医雷丰的代表作,雷丰治疗时病强调“必按四时五运六气而分治之”,然而后世医家对其研究多重四时而轻运气.笔者今从运气角度分析雷丰治疗“时行疫疟”“秋湿时令忽患暴中”两则医案,发现雷丰临证能够依据天人相应的理论,将时令节气、五运六气、当地气候及患者体质、症象、脉象等相互参照,审天时、察地理、观人体、度病势,理法详实,方药灵活,这种不忽于细、必谨于微、知常达变的思想值得后学效法.
作者：鲁晏武；孟庆海；陈仁寿 刊期： 2018年第02期
裘吉生是近代中医史上杰出的临床家、教育家、出版家、藏书家和医事活动家,其学术底蕴深厚,临床经验丰富,为后人留下了大量验案.在长期临床实践中,他对郁金这味药见解独到,运用巧妙,疗效显著,是其临证处方的一大特色,并将郁金广泛运用于外感热病、内伤杂病及妇儿科病证中.具体而言,裘吉生对郁金的运用主要体现在除胀满、助湿化、解肺郁、开心窍、止疼痛以及清热毒6个方面,扩大了郁金的使用范围,进一步明确了郁金的运用指征,认真总结其用药特色对当今临床有很强的指导意义.
作者：王畅；董晓薇；徐建云 刊期： 2018年第02期
总结黄穗平教授治疗便秘的学术思想和辨治方法.认为便秘多由饮食失节、七情内伤、病后产后体弱或感受外邪等所致,基本病机为脾胃气虚,脾失健运,大肠传导失司.在审证求因、治病求本的基础上,临床治疗便秘补行兼施,以补药之体作泻药之用,重在用补、滋、润三法并行,非泻非导切合病机;泻法中病即止,针对病因病机以固护根本为主,以通导泻下为辅,忌惮过用峻下;调理脏腑气机,尤重开宣肺气;重视气机升降,清升方能浊降,治疗以通为要、以降为顺、以调理脾胃升降为法,关键在于健脾理气和升脾降胃.
作者：胡学军；林晓丰；龙亚秋；黄穗平 刊期： 2018年第02期
周念祖老师善用温热药物,强调在辨证基础上可以早用广用.故主要介绍其将补托应用于创面难愈类疾病的治疗.认为此类疾病病程久、反复加重伴发感染,与气的防御和推动功能低下有关,故以气虚火衰立论.治疗上补托以黄芪重用配白芷为基础,见火衰则加温阳之品,见标实则攻毒祛邪,以益气补火为先导推动透托搜剔、行气活血、清热散结更能直达病处.以阴阳为纲统摄标本,或见气虚火衰即益气补火,又常反复斟酌标本缓急.从实际出发,用药似不合常规,实则着眼临床,大胆任用温阳补托药物取得了良好的疗效,值得学习研究.
作者：尚鹏鑫；杨仕年；林瑞 刊期： 2018年第02期
四逆散出自张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》,临床上广泛应用于阳郁厥逆和肝脾郁滞之证.笔者发现四逆散同样也可以治疗以胸闷为主症的阳郁证.胸闷一症与少阴心肾关系为密切,而四逆散的病机关键在于少阴阳郁,因此以四逆散治疗阳郁胸闷收效甚佳.故从阳郁胸闷与脏腑的关系、病因病机、四逆散治疗机理、临床医案等多方面论证,以求临证之时对四逆散的灵活运用.
作者：李凡；薛一涛 刊期： 2018年第02期
目的:收集中医药治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)临床试验报告的疗效评价指标,分析各类指标的应用情况和存在问题.方法:文献检索筛选符合标准的文献,提取文献信息制作调查表,建立数据库进行统计学分析.结果:筛选文献220篇,使用频次较多的依次为理化指标、临床症状指标和安全性指标,终点事件指标和生存质量指标使用相对较少.使用频次高的指标组合为理化指标+症状指标+安全性指标.结论:中医药治疗UA的疗效评价目前主要依赖于理化指标和临床症状指标的改善,缺乏生存质量指标和循证医学所关注的终点事件指标.
作者：徐福雪；戴国华；王鑫浩；高武霖；陈士升 刊期： 2018年第02期
隐喻在中医思维中无所不在.实体隐喻能合理阐释阴阳配伍,揭示人与自然同构,但对阴阳归属的矛盾冲突、“尚阳”思想、阴阳交互机制、阴阳循环论等中医学困惑缺乏足够解释力,且对病因病机的认识太宽泛,导致施治中的盲目.过程隐喻能弥补其缺陷,将统摄万物的阴阳视为渐进式变化性存在,通过量变质变规律解释动态平衡,将中医施治聚焦阴阳变化,从全局出发,追求阴阳变化的整体性,不计较单一虚实补泻,从而提升隐喻性思维对中医临床阐释的有效性和合理性.
作者：石勇 刊期： 2018年第02期
根据《贻令堂医学三书》总结清代岭南医家黄霄鹏的学术思想.认为黄氏遍读医籍,擅长诀微摘要;治法上外感宗吴鞠通,内伤依陈修园,临证明辨外感内伤,从病源、证候、治法、传染等角度辨析伤寒与温病的不同;立足岭南气候环境特点,深研暑证,融合名家论治痹病经验而自成特色;用药强调气味补泻、引经报使;用方不泥于古,灵活多变,加减化裁使之符合临床实践,深有岭南用药特色;养生以节饮食为要,重视疾病禁忌等方面.黄霄鹏偏重于中医药基础理论的总结与提炼,体现了岭南医家务实包容的内涵实质.
作者：周登威；徐志伟；孙海娇；吴焕林 刊期： 2018年第02期
李振华教授在研究脏躁病的过程中,认为该病病因缘于精神受到刺激,肝失疏泄条达,郁而化火,肝火过盛则耗伤肾阴,肾水不能正常抑制心火,水火不济,肝火、心火旺盛出现神经失控和思维混乱;肝失疏泄、肝气横逆又可损伤脾胃,水湿运化失常,湿遇火而成痰,痰随肝气上逆蒙蔽清窍则思维更加混乱不能自主,因此肝、脾、心、肾是本病的主要病位,其病机为肝郁脾虚,心肝脾肾四脏功能失调.治疗以“通”字为先,宜疏通肝气,气行则湿行,健脾化痰,清心豁痰,痰湿消失,痰热成无根之火,痰火便自行消散.依照疏肝理气、健脾化痰、清心豁痰安神的治法,李振华教授研制出“清心豁痰汤”治疗脏躁病.
作者：华荣；孙景波；李郑生；张正杰 刊期： 2018年第02期
儒医是以儒文化为代表的传统文化与中医学结合的载体.故以清代蜀中儒医刘福庆、刘莹父子为例,结合相关文献资料,就儒学与中医学的内在联系及刘氏父子由儒转医的深层原因进行阐析,认为刘氏家族世代习儒,格物致知、济世救人、知医为孝是促使其由儒转医、医儒结合的客观条件,在他们身上有着儒学和医学的双重特性,集中反映出“医儒同道”的文化色彩.刘氏父子自儒转医、儒医结合的成才路径也使我们思考在当今中医传承中,不应单一地看待中医理论体系而忽视其背后的儒家文化.
作者：高锋 刊期： 2018年第02期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
