薛瑞璐
目的 探讨妊娠期糖代谢异常及妊娠高血压综合征(PIH)血脂水平变化规律及临床意义.方法 回顾性分析2010年1月至10月来我院就诊的汕头市孕妇血脂检测结果,其中妊娠期糖耐量减低 (GIGT)62例,妊娠期糖尿病(GDM)56例,经临床确诊PIH 38例,分析项目包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB),并与正常妊娠组比较分析.结果 GIGT组和GDM组与正常妊娠组相比TG、TC 明显增高,ApoA1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),ApoB差异无统计学意义(P>0.05),GIGT 组和GDM组间四项血脂参数差异均无统计学意义(P>0.05);PIH组与正常妊娠组相比血脂TG、TC、ApoB明显增高,ApoA1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖代谢异常及妊娠高血压综合征孕妇存在脂代谢紊乱,脂代谢紊乱可能是其发生或发展的原因或结果,重视妊娠妇女血脂监测,早期预防、诊断和治疗相关疾病应作为围产期保健和优生优育的重要内容.
作者：姚家勇；张蔚起；韦天彬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨中西医结合治疗胃切除术后反流性食管炎及胃炎的疗效.方法 泰州市高港人民医院于2009年至2011年对胃切除术后30例反流性食管炎及胃炎患者采用小柴胡汤和枸橼酸莫沙必利分散片进行联合治疗,30 d为1个疗程.1个疗程后对治疗效果进行分析.结果 临床显效14例,有效6例,好转6例,无效4例,有效率为66.67%.经过6个月的随访,2例患者出现复发,复发率为6.7%.结论 小柴胡汤和枸橼酸莫沙必利分散片联合治疗胃切除术后反流性食管炎及胃炎疗效显著,值得临床推广使用.
作者：季爱华 刊期： 2011年第12期
目的 分析12例肺栓塞的误诊原因并进行总结.方法 对首诊误诊肺栓塞患者12例进行临床分析.结果 误诊为冠心病6例,误诊为心功能不全和肺部感染各3例.结论 对肺栓塞应该提高警惕,按照诊断流程进行分析.只有这样才能避免误诊,对患者进行及时有效的救治.
作者：薛瑞璐 刊期： 2011年第12期
目的 观察蜡疗结合短波治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组40例,给予蜡疗结合短波治疗,每日2次,常规治疗20 d;对照组40例,给予双氯芬酸钠口服治疗,50 mg,每日2次,治疗15～20 d.采用视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)指数作为临床观察指标,观察两组治疗效果.结果 两组治疗前后自身对照症状及关节功能得到明显改善,积分比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蜡疗结合短波治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,不良反应发生率低,优于口服药物治疗.
作者：蒋东生；车兴旺；范连彬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨盐酸艾司洛尔血流动力学效应.方法 20例室上性心动过速患者,盐酸艾司洛尔0.5 mg/kg快速静脉注射,后给予维持量0.1 mg/(kg·min),分别记录用药前、用药时、用药后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率、血压乘积(RPP).结果 输注5 min时可见HR、DBP、MBP、RPP明显降低,而SBP未见明显改变.在终止输注后20 min、HR、DBP、MBP、RPP基本恢复至用药前状态.结论 静脉注射盐酸艾司洛尔起效快作用时间短.
作者：单联斌；王超；孙玉 刊期： 2011年第12期
目的 总结采用小切口臀肌筋膜挛缩松解术治疗青少年注射性臀肌筋膜挛缩症的临床疗效.方法 回顾分析2005年1月至2009年7月21例青少年臀肌筋膜挛缩症行挛缩松解术的临床资料.21例中男10例,女11 例;年龄7～19岁,平均12.7岁.病变均位于双侧.病程5～16年,平均11.3 年.结果术后21例均获随访,随访时间12～60个月,平均28.5 个月.切口均Ⅰ期愈合未遗留明显瘢痕.术前双下肢功能根据Fernandez分度法评定:轻度3例、中度12例、重度6例;术后仅1例重度患者遗有轻度跛行,优良率为95.2%.结论 对于青少年臀肌筋膜挛缩症,小切口臀肌筋膜挛缩松解术可避免术后遗留明显瘢痕,同时术中能彻底松解挛缩带,配合术后早期康复训练,可获得满意疗效.
作者：李萌；刘长胜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肿瘤患者静脉输注CIK细胞,增强患者的机体免疫功能及改善生存质量的护理.方法 抽取20例肿瘤患者外周血,经培养后回输给患者,做好患者的心理护理,严格无菌操作,加强回输时、回输后不良反应的观察并采取相应的措施及护理.结果 20例患者经有效的心理护理,消除了顾虑,静脉输注CIK细胞后,有1例出现寒战,2例出现发热,经相应的处理后缓解.结论 静脉输注CIK细胞的实施方便,不良反应少,是肿瘤患者增强机体免疫功能和提高生活质量的新的免疫治疗方法.
作者：陈庆丽；宋战义；李惠容；欧利芳；王利平 刊期： 2011年第12期
目的 观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组34例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用孟鲁司特口服,比较两组患儿疗效及症状、体征改善时间.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.01),治疗组患儿的症状、体征改善时间明显短于对照组(P<0.01).结论 孟鲁司特佐治毛细支气管炎疗效确切,安全方便,依从性好.
作者：郭慧玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肘管综合征的发病原因,评价尺神经传导速度(NCV)检查在术前诊断肘管综合征的临床价值.方法 对临床上伴有尺神经分布区受损症状及体征的患者,进行尺神经感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)分段测定,并对这些患者进行尺神经前移术治疗.结果 共有21例(22肢)行尺神经SVC分段测定并手术治疗.8肢SVC正常;14肢异常,其中13例未引出,3例减慢.尺神经MCV测定22例(23肢),20例(21肢)尺神经远端潜伏期延长,1例正常;7例(8肢)尺神经沟下至腕运动传导速度正常,13例(14肢)减慢;1肢尺神经沟上至沟下运动传导速度正常,22肢减慢.结论 本组肘管综合征发病原因,包括充盈的静脉丛、粗大静脉、囊肿压迫尺神经等.尺神经肘段运动神经传导速度减慢对肘管综合征有一定诊断价值.
作者：伊学；宋新枝 刊期： 2011年第12期
目的 观察并发甲状旁腺功能亢进的血液透析患者,行甲状旁腺切除术后,使用不同钙离子浓度的透析液,对术后低钙血症的治疗效果.方法 将29例行甲状旁腺切除术的患者分为两组,分别使用钙浓度1.5 mmol/L透析液和高钙透析液,治疗过程中监测患者的血钙、血磷、甲状旁腺素、血清白蛋白变化.结果 使用高钙透析液较使用钙浓度1.5 mmol/L透析液,能更快的纠正术后出现的严重低钙血症,但对血磷的升高影响更小,对甲状旁腺素的影响两者比较差异无统计学意义.结论 对甲状旁腺切除术后的血液透析患者,若存在严重的低钙血症,在血液透析治疗中可使用高钙透析液,但不推荐长期使用,可能增加转移性钙化的风险,若治疗过程中出现顽固性高血压应停用高钙透析液.
作者：徐雪英；阳昕；胡秀梅；兰丽娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨痰热清静脉点滴治疗手足口病的疗效.方法 将200例手足口病手足口病患儿分为痰热清注射液治疗组108例,另92例用病毒唑常规治疗作为对照组,治疗后比较两组的疗效.结果 痰热清治疗退热效果好,明显好转率为74.1%,皮疹消退效果较好,明显好转率为70.4%.结论 痰热清是一种治疗手足口病安全有效的药物.
作者：王栋梁 刊期： 2011年第12期
目的 观察高通量血液透析对维持性血液透析患者小分子溶质、β2-微球蛋白(β2-MG)、血磷清除及血脂的影响.方法 将60例行高通量血液透析(HPD)和常规血液透析(CHD)的规律透析患者随机分为HPD组和CHD组,进行维持血液透析1年,每周透析2～3次,每次4.5 h,对两组患者的透析效果进行评价.结果 两组患者透析后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义,高通量透析组透析后血清β2-MG、血清磷比常规血液透析组明显下降(P＜0.05),透析1年后血清β2-MG、血清磷浓度、胆固醇及甘油三酯均明显降低(P＜0.01).结论 高通量透析可降低透析患者血清β2-MG、血清磷浓度,改善透析患者的血脂代谢,透析效果优于常规血液透析,透析膜的通量是影响清除血液透析患者血清β2-MG及血清磷浓度的主要因素.
作者：薛少清；邓声京；曾辉 刊期： 2011年第12期
目的 评价咪唑安定和芬太尼在重症监护室(ICU)镇静镇痛治疗中的效果与体会.方法 将96例ICU患者随机分为两组,治疗组给予咪唑安定和芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化.结果 治疗组治疗前后生命体征有明显变化.结论 咪唑安定和芬太尼能够起到有效镇静镇痛作用,可提高ICU患者的抢救成功率.
作者：陈东升 刊期： 2011年第12期
目的 探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 测定40例稳定性心绞痛患者(SAP组)、50例不稳定心绞痛患者(UAP组)、30例急性心肌梗死患者(AMI组)及60例健康者(对照组)的hs-CRP及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌标志物水平.结果 hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组分别为(2.3±0.5)mg/L、( 4.2±0.6 )mg/L、(6.4±1.0)mg/L、(14.7±2.9)mg/L,各组间存在显著递增趋势,即AMI组>UAP组>SAP组>对照组.而cTnI仅UAP组和AMI显著升高,CK和CK-MB仅在AMI组显著升高.结论 hs-CRP水平与冠状动脉病变程度密切相关.
作者：黑希贵；丁红梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD) 的临床疗效.方法 将FD患者160例随机分为两组,对照组用西药治疗,治疗组在此基础上加用逍遥散为基本方,治疗4周后观察疗效.结果 中西医结合治疗组临床痊愈38例,显效29例,有效8例,无效5例,总有效率为93.75%;对照组临床痊愈22例,显效13例,有效20例,无效25例,总有效率为68.75%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗 FD 疗效好.
作者：闻瑜 刊期： 2011年第12期
转移性脊柱肿瘤,系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移至脊柱而发病.由于转移性脊柱肿瘤发病较良、恶性原发性肿瘤为多,加之医生认识不足,极易导致误、漏诊.本文对转移性脊柱肿瘤X线误诊病例进行回顾性分析,以期减少X线误诊.
作者：刘庆明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨电视胸腔镜辅助下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 回顾性分析电视胸腔镜辅助下胸膜内喷洒滑石粉治疗恶性胸腔积液26例患者的临床资料.结果所有病例均手术成功,胸膜固定术有效率为94.4%.无严重并发症发生.结论 电视胸腔镜在恶性胸腔积液的处理中具有安全、微创、诊断准确的特点,胸膜腔内喷洒滑石粉是胸膜固定的有效方法.
作者：于百生 刊期： 2011年第12期
目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效及安全性.方法 将84例早产儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予保暖、部分静脉营养、维持水电解质及酸碱平衡、鼻饲微量喂养及非营养性吸吮等综合治疗,观察组在此治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖溶液20 ml静脉滴注,1次/ d,连用10 d.观察两组治疗效果、自行吸吮母乳时间、恢复出生体重时间、达到足量胃肠喂养时间、胃管留置时间和住院时间、药物不良反应.结果 观察组显效率和总有效率分别达83.3%和95.2%,明显高于对照组的52.4%和81.0%(P﹤0.01);自行吸吮母乳时间、恢复出生体重时间、达到足量胃肠喂养时间、胃管留置时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均﹤0.01);两组患儿未见明显不良反应,肝肾功能正常.结论 小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效显著、安全性好,肠道喂养成功率提高,促进体质量增长,有较好的临床应用价值.
作者：李丽萍 刊期： 2011年第12期
目的 观察椎间孔靶向注射利多卡因曲安奈德治疗腰椎间盘源性神经痛的效果.方法 腰椎间盘源性神经痛患者40例,按治疗先后顺序分为对照组和试验组,每组20例,对照组做常规牵引、物理治疗和静脉脱水消炎治疗;试验组在C型臂X线机引导下行靶向腰神经阻滞根注射治疗.3个月后评价治疗效果,随访6个月.结果 试验组显效12例,,有效6例,无效2例;对照组显效6例,有效8例,无效6例.6个月后随访复发情况,试验组2例,对照组6例,二者比较差异有统计学意义.结论 靶向注射治疗腰椎间盘源性神经痛确切有效.
作者：常国祥 刊期： 2011年第12期
目的 分析胰腺囊性病变的MSCT 表现及诊断.方法 回顾性分析手术病理或随访证实的27例胰腺囊性病变的MSCT 表现.结果 假囊肿11例,平扫表现为囊状水样低密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.囊腺瘤9例,其中浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤3例,平扫呈囊状水样密度并见壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔不规则强化.囊腺癌4例,肿瘤呈多房分隔囊性病灶,壁厚薄不一,显不均匀强化,其中2例伴肝脏转移.胰腺脓肿1例,平扫为类圆形液性密度,内见小气泡影,囊壁呈环形强化.胰岛细胞瘤囊变1例,囊液密度略高,增强周边强化.胰腺癌伴囊变1例平扫呈程度不同的低密度区,囊变区内无分隔,壁厚不均匀.结论 胰腺囊性病变有各自的CT表现特征.螺旋CT及后处理技术能很好显示胰腺囊性肿瘤内部结构及邻近脏器、血管受累改变,是诊断胰腺囊性病变的较好方法.
作者：马长江；孙丽琴 刊期： 2011年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
