胡新苗
本论文探讨了泌尿外科患者发生医院感染的危险因素及预防措施。结果表明，年龄大、留置尿管时间长、基础病多及住院时间长等均是引起泌尿外科医院感染的危险因素，应从病患及环境两方面切入以预防感染的发生，在临床中应引起重视。
作者：许春菊 刊期： 2016年第04期
微生态制剂通过改善菌群失调，维护内环境稳定，抑制有害菌的过度繁殖生长，达到预防治疗因菌群失调引起各种疾病。微生态制剂在临床广泛应用中迅猛发展。
作者：康勤洪 刊期： 2016年第04期
患者，男，75岁，体重60k g，因不完全性肠梗阻于10月25日入院，给予保守治疗，期间因腹胀时现时隐，考虑曾有手术史，为肠粘连所致，家属要求保守治疗。11月12日因腹胀明显家属要求手术。术前访视，患者面色略苍白，精神尚可，腹部膨隆明显，有3次胆总管胰腺手术史，具体不详；有糖尿病史15年，从初口服降糖药至目前注射胰岛素控制血糖；发现低血钾史3～5年，曾在三甲医院接受低钾治疗，效果不佳，临床无低钾症状；入院至手术日末梢血糖5.0～15.1m m o l/L。目前病区内给予优R6u/日，补达秀口服3天后改10%氯化钾30m l/日，输血球400m l。入院后部分体格检查和实验室检查异常情况：E C G：电轴左偏，T波改变；胸片：两肺正常，右侧胸膜病变；血钾：2.1～2.8 mmol/L；血糖：8.2～11.0mmol/L；Hb：48～89g/L；白蛋白：29～34g/L。
作者：王建珍；祁喆；李蔚波；薄志华；李国燕 刊期： 2016年第04期
目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月～2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
作者：范国廷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院2010年3月～2013年2月收治的224例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，各112例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷治疗。结果：观察组和对照组各112例，观察组总有效率为91.96%，对照组为82.14%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组复发率、不良反应率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全、有效，值得推广。
作者：肖军；李晓燕；高艺真；张静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨并分析人工全髋关节置换术的护理配合方法、措施。方法：对我院31例行人工全髋关节置换术的患者进行回顾性分析，总结相关临床经验。结果：在相关医护人员的密切配合下，手术均顺利完成，没有患者出现严重并发症。结论：良好的医护配合、规范化的手术护理在人工全髋关节置换术中是非常重要的，也是确保人工全髋关节置换术顺利完成的重要条件。
作者：王景 刊期： 2016年第04期
目的：观察单独的针灸治疗和针灸联合中药桃红四物汤治疗痛经的临床疗效。方法：选来我院就诊的的痛经患者80例，随机分为两组，观察组40例、对照组40例，对照组应用单独针灸治疗，观察组应用针灸治疗加中药桃红四物汤。治疗一个疗程后，观察两组治疗有效率及疼痛程度。结果：一个疗程后，分析上述80例患者的恢复情况，观察组患者的疼痛程度较对照组显著好转，且两组的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：针灸联合中药桃红四物汤治疗痛经优于单独的针灸治疗，患者的临床症状恢复较快，治疗效率高，应在临床推广应用。
作者：傅廷文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨无保护会阴分娩技术在临床实践中的应用与效果。方法：通过无保护会阴分娩技术与常规接产技术的临床观察比较。结果：无保护会阴分娩技术有利于降低会阴侧切率、减轻产妇会阴水肿及疼痛度，不增加新生儿窒息发生率。结论：无保护会阴接产术提高了自然分娩产妇产后的生活质量，这一技术安全有效，值得推广应用。
作者：袁文娟；沈霞 刊期： 2016年第04期
目的：对传统开腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床疗效进行比较。方法：对2014年2月～2015年1月在我院进行手术治疗的48例胆囊切除患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式将48例患者分成两组，观察组与对照组，每组24例，观察组采取小切口胆囊切除术，对照组采取采取传统手术方式，比较两组患者的手术时间，术中出血量，排气时间，住院天数。结果：观察组的手术时间，术中出血量，排气时间及住院天数明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：小切口胆囊切除术与传统手术相比，操作相对简单，耗时少，术中损伤小，出血量少，术后恢复快，临床治疗过程中可适当选择应用。
作者：韩松涛 刊期： 2016年第04期
目的：对中医辩证治疗小儿肠痉挛性腹痛的临床疗效予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年8月-2014年2月期间诊治的肠痉挛性腹痛患儿共36例作为本次研究对象，结合患儿的病情及临床资料，对其均采用中医辩证进行治疗。结果：36例肠痉挛性腹痛患儿经中医辩证治疗后，痊愈者占17例，好转者占17例，无效者占2例。结论：对肠痉挛性腹痛患儿实施中医辩证治疗，有效减轻了患儿的腹痛程度，其临床疗效显著，且无明显不良反应发生，是痉挛性腹痛患儿的一种值得推广的治疗方法。
作者：马静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨神经外科患者手术后顽固性呃逆的护理，以降低患者对药物的耐受性及依赖性。方法：选择2012年6月～2015年6月在我院接受治疗的13例顽固性呃逆患者，设计标准的护理流程规范，对患者采取标准护理流程，观察护理效果。结果：通过标准护理流程护理后治愈8例(61.54%)，显效3例(23.08%)，有效2例(15.38%)，其中有6例患者经过牵舌法师呃逆得到有效的控制，有2例患者经过中医药治疗使呃逆得到有效控制，有5例患者通过肌内注射盐酸哌甲酯使呃逆得到有效控制，盐酸哌甲酯的使用量较我科以往均使用此类药物减少了55%，并且所有患者均未发生因顽固性呃逆而引起的并发症及耐药性或药物依赖。结论：对神经外科患者手术后顽固性呃逆采取标准的护理流程不仅能够提高治疗效果，还能减少精神药物的使用量。
作者：李玉兰 刊期： 2016年第04期
目的：探究瑞芬太尼应用于妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果。方法：随机选取2014年7月～215年7月我院妇科接收并行短时间手术治疗的患者62例，分为两组，对照组采用舒芬太尼麻醉，研究组实施瑞芬太尼麻醉，分析两组麻醉效果。结果：麻醉后，研究组麻醉的时间、睁眼的时间以及拔管的时间等，与对照组比较的时间更短，比较差异显著(P＜0.05)；两组血氧饱和度下降发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；但对照组腹痛发生率与研究组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：瑞芬太尼在妇科腹腔镜短时间手术患者中的麻醉诱导效果较为显著，值得在临床上推广应用。
作者：李强；彭兴辉；黄卉；刘蕙；罗兴均；郑敏 刊期： 2016年第04期
目的：研究新疆4种维药没食子、石榴皮、玫瑰花、薰衣草对白色念珠菌的体外抑菌作用。方法：60%乙醇分别萃取四种维药，利用K-B纸片扩散法进行体外抑菌试验,试管倍比稀释法测定低抑菌浓度（M I C）和低杀菌浓度（M B C）。结果：四种维药醇提物中没食子、石榴皮、玫瑰花对白色念珠菌有明显的抑菌作用，低抑菌浓度（M I C）分别为15.6m g/m l，62.5m g/ml，62.5mg/ml，低杀菌浓度（MBC）分别为31.2mg/ml、125mg/ml、125mg/ml。结论：没食子醇提物的抑菌浓度低，抑菌效果好，石榴皮和玫瑰花醇提物次之，薰衣草醇提物对白色念珠菌无明显抑菌作用。
作者：倪萍；阿曼古丽·牙生；田慧；贺恺；李祥；刘坤；强鑫；张春桃 刊期： 2016年第04期
肩关节脱位手法复位是短小手术，常在无麻醉的情况下进行。近年出现越来越多的小儿和老年患者发生肩关节脱位，且随着人们生活质量不断提高，要求麻醉后无痛下手法复位病例逐年增多。过去多采用臂丛神经阻滞麻醉或静脉全身麻醉来完成，这些麻醉方法均能满足手法复位的要求，但对于不合作的小儿和合并心脑血管疾病的老年患者，麻醉选择和操作顾虑较多。七氟醚因诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点[1]，已较广泛用于临床麻醉。
作者：李家奎；李莉；肖继来 刊期： 2016年第04期
目的：旨对急性创伤患者院前救治工作的组织实施与救治措施进行分析探讨，以期为120院前救治工作提供更多的参考与借鉴。方法：回顾分析总结2014年1月至2015年6月间我市120出诊急救急性创伤患者200例的救治资料，并就急性创伤患者年龄、性别、创伤部位、致伤原因等进行详细统计分析。结果：本组200例急性创伤患者中，男性占62.0%，女性38.0%；其中21～35岁发生急性创伤患者居首。本组患者存活195例（97.5%），死亡5例（2.5%），其中1例在到达现场已死亡，4例在途中死亡；其急性创伤死亡原因主要为重度颅脑外伤、交通伤、多发伤以及刀伤。结论：急性创伤是院前急救第一病因，以颅脑伤、肢体伤为常见，而颅脑伤也是主要致死因素。同时，在全面控制救治反应时间的基础上，院前急救医师还须全面掌握基本颅脑伤、骨科检查等技能，有效提升现场急救技术水平是降低各类创伤漏诊率，避免或降低致死率、致残率的关键环节。
作者：王庆玮 刊期： 2016年第04期
目的：探讨不同治疗方案对妊娠早期合并绒毛膜下血肿患者妊娠早期结局的影响。方法：采用随机对照方法将260例首次经阴道B超发现绒毛膜下血肿患者分为三组（B超见胎心，单胎，均无腹痛无阴道流血），进行前瞻性研究，在妊娠13+6周比较妊娠早期结局。利用SPSS19.0统计软件对不同治疗组早期妊娠结局进行统计学分析比较。结果：达芙通保胎组、达芙通+滋肾育胎丸组和自然观察组的早期妊娠保胎成功率差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步两两比较，达芙通组与自然观察组、达芙通+滋肾育胎丸组与自然观察组的早期保胎效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：达芙通对早期妊娠合并绒毛膜下血肿并不伴有先兆流产症状患者的妊娠早期结局是有利的。
作者：朱晓芳；蒋秋静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病的临床疗效，为面神经炎合并糖尿病患者的治疗提高参考。方法：选择2014年3月～2015年3月在我院进行治疗的48例糖尿病合并面神经炎的患者为观察对象，随机将48例患者平均分成两组，观察组采取所舒血宁联合甲钴胺进行治疗，对照组单独采取甲钴胺进行治疗，两组患者都以4周为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为70.83%，观察组的总有效率明显高与对照组（P<0.01）,有统计学意义。两组患者都未出现肝肾功能，血常规异常等明显的不良反应。结论：舒血宁联合甲钴胺治疗面神经炎合并糖尿病有效率高，无明显的不良反应，可在临床中推广应用。
作者：潘吉强 刊期： 2016年第04期
目的：探究风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法：选取患者并随机分为实验组和对照组，分别采用常规护理和风险管理。对比分析两组护理效果。结果：护理满意度观察组明显高于对照组，P＜0.05。风险事件发生率观察组明显低于对照组，P＜0.05。结论：在血液透析护理管理中应用风险管理，能够提高满意度，降低风险概率，值得临床推广和应用。
作者：邱炳英 刊期： 2016年第04期
为了解养老机构卫生状况，参照《托幼机构环境、空气、物体表面卫生标准》(DB31/8-2004)进行检测评价。结果合格率为83.6%，民办未定级的养老机构合格率相对公办和民办评级的更低。合格率低的环节是工作人员手，为66.7%。建议应尽快制订针对养老院特点的卫生标准，加强对民办养老机构的管理和工作人员相关知识培训，为老年人群的身心健康提供更好的保证。
作者：唐漪灵；陆珏磊；王姗 刊期： 2016年第04期
目的：研究桡骨远端不稳定骨折者采用手术治疗以及石膏外固定治疗的临床效果并比较分析。方法：选择2012年1月～2015年1月在我院进行治疗的桡骨远端不稳定型骨折患者，共50例，按照不同治疗方法，将患者分为实验组以及对照组，对照组患者采取石膏外固定治疗模式，实验组患者采取手术治疗模式。结果：实验组患者掌屈活动平均范围、背伸活动平均范围、尺偏活动平均范围、桡偏活动平均范围、旋前活动平均范围以及旋后活动平均范围均比对照组大；实验组中优良率明显比对照组高。结论：桡骨远端不稳定骨折者采取手术进行治疗的疗效比石膏外固定法治疗的更显著，在临床上值得重视。
作者：张军；牟金喜 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
