倪萍；阿曼古丽·牙生；田慧；贺恺；李祥；刘坤；强鑫；张春桃
肩关节脱位手法复位是短小手术，常在无麻醉的情况下进行。近年出现越来越多的小儿和老年患者发生肩关节脱位，且随着人们生活质量不断提高，要求麻醉后无痛下手法复位病例逐年增多。过去多采用臂丛神经阻滞麻醉或静脉全身麻醉来完成，这些麻醉方法均能满足手法复位的要求，但对于不合作的小儿和合并心脑血管疾病的老年患者，麻醉选择和操作顾虑较多。七氟醚因诱导快、苏醒快、麻醉深度易调节、对循环抑制轻、呼吸道刺激小、有一定的肌松作用等优点[1]，已较广泛用于临床麻醉。
作者：李家奎；李莉；肖继来 刊期： 2016年第04期
目的：探讨中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选择我院2010年3月～2013年2月收治的224例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组和对照组，各112例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷治疗。结果：观察组和对照组各112例，观察组总有效率为91.96%，对照组为82.14%，观察组有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组复发率、不良反应率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医联合-穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效确切，安全、有效，值得推广。
作者：肖军；李晓燕；高艺真；张静 刊期： 2016年第04期
许多研究已证实鱼肉含有丰富的营养物质，日常多吃有益健康。一项新发布的研究结果则显示，多吃鱼肉的人患抑郁症的风险或许更低。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：研究与观察来曲唑和氯米芬促排卵应用于多囊卵巢综合征的效果。方法：收治60例多囊卵巢综合征的患者，将患者分成两组，A组患者给予来曲唑，B组患者给予氯米芬。结果：A组OHSS发生率、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及卵泡数量优于B组；两组排卵、妊娠、多胎妊娠、自然流产、卵泡生长时间无明显差异。结论：两种药物均能取得治疗效果，但来曲唑较氯米芬疗效好，应在临床推广和应用。
作者：张丁丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨超声检测对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断价值。方法：本次医学研究选择我院心内科2013年1月至2015年1月之间收治的76例住院患者为观察对象，其中，原发性高血压38例、单纯原发性高血压18例、合并冠心病20例，同时选择23例健康体检者作为对照组，对比分析各组观察对象超声检查结果。结果：高血压患者斑块出现率明显高于健康对照组（P<0.05）。但各组高血压患者斑块出现率对比无统计学差异（P>0.05）。各组观察对象颈动脉内膜中层厚度对比不具有明显的统计学差异（P>0.05）。结论：超声检查是一种较为准确的原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床检查和诊断技术，具有较高的应用价值。
作者：龚泽璠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨儿科日间病房开展优质护理服务的价值。方法：收集2013年4月～2014年12月我院儿科日间病房患儿，疾病类型为肺炎、急性腹泻、哮喘等。按入科顺序分为：30例研究组（接受优质护理服务）和30例对照组（接受常规儿科护理）。在患儿出科时，统一发放护理满意度调查表给患儿家属，对比研究组和对照组家属对护士的护理满意度。结果：研究组和对照组家属对护士的护理满意度分别为90.3±5.2分、76.9±8.4分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为儿科日间病房开展优质护理服务能够提升患者对护士的护理满意度，有利于家属对护士护理服务的认同。
作者：崔莹；陶琳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法：选取108例胆囊结石患者，68例行腹腔镜胆囊切除术（观察组），40例行开腹胆囊切除术（对照组），对比两组的手术效果。结果：观察组的术中出血量明显少于对照组，手术时间、下床时间、腹痛持续时间、住院时间均明显比对照组更短，术后并发症发生率明显比对照组更低，P<0.05。结论：腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石均有显著疗效，但腹腔镜手术还具有出血少、用时短、并发症少、术后恢复快等优点，是治疗胆囊结石的理想术式。
作者：李静 刊期： 2016年第04期
目的：观察老年股骨粗隆间骨折患者术后隐形失血与抗凝的关系。方法：选取老年股骨粗隆间骨折病例82例，均由同一组医师采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定，术后结合患者的自主选择应用抗凝药物，其中低分子肝素钙35例（低分子肝素钙组），利伐沙班片21例（利伐沙班片组）华法林钠26例（华法林钠组），采集患者基本信息及术前、后血细胞比容（HCT），并应用Gross方程计算出患者术后总失血量及隐性失血量。结果：三组患者在体重、手术时间、切口长度三方面的差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者术后隐形出血量，低分子肝素钙组隐性失血量401.14±20.85ml；利伐沙班片组隐性失血量(402.24±24.91)ml；华法林钠组隐性失血量400.27±25.56ml。比较三组患者隐形失血量之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.老年股骨粗隆间骨折患者术后存在大量隐形失血，其中隐形失血量估计可达显性失血量的4～5倍。2.患者术后应用低分子肝素钙、利伐沙班片、华法林钠三种不同抗凝药物在隐性失血方面未见明显差异。
作者：聂升波；沈向阳；汤继磊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗抗结核药物致药物性肝炎的临床效果。方法：将2012年1月至2015年1月在我院就诊的70例抗结核药物致药物性肝炎患者，随机分为对照组35例（给予肌苷、肝泰乐和门冬氨酸钾镁治疗）和观察组35例（在对照组的基础上采用多烯磷脂酰胆碱治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果：观察组的治疗总有效率达到了91.43%（32/35），显著高于对照组77.14%（27/35），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：由于抗结核药物所引发的肝炎患者来说，主要采取多烯磷脂酰胆碱联合治疗成效性高，而且经临床试验患者的肝功能以及身体症状均得到显著的变化，在临床上具有较高的应用前景。
作者：游长胜；林华强；周清霞；张晓丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨品管圈活动在危重病人转运中的应用。方法：以“降低危重病人转运不安全事件的发生率”为品管圈活动主题，解析问题，并制定对策。结果：开展6个月的品管圈活动，危重患者转运过程中不安全事件发生率为5%，较实施前明显下降。同时提高了临床护士的管理能力，增加了责任心、凝聚力、创新力等。结论：开展品管圈活动能够有效增强医护人员的责任感和团队精神，提高工作效率，有效降低不安全事件的发生，是提高护理品质管理的重要手段。
作者：吴天霞；秦玉荣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人工全膝关节置换围手术期的护理和功能康复的方法。方法：应用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎共56例。充分做好术前教育及心理疏导，术后做好切口护理、并发症的预防及实施康复训练。结果：术后2周膝关节活动度达80～100°。无1例切口感染等近期并发症的发生。结论：人工全膝关节置换是治疗膝关节骨性关节炎的重要方法，围手术期护理和早期功能锻炼对防止并发症、促进功能恢复具有重要作用。
作者：薛莲；洪小丽；吕书军；李立东 刊期： 2016年第04期
目的：研究四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗的临床效果。方法：临床纳入120例我院2010.8～2015.6期间收治的四肢长骨骨不连患者，将所有患者按入院顺序分为两组各60例。其中60例患者采用骨皮质剥脱术治疗作为对照组，另60例患者在上述基础上联合锁定接骨板内固定术治疗作为观察组。结果：治疗后观察组患者优良率、并发症发生率分别为93.33%、6.67%，明显优于对照组的80%、16.67%，均P＜0.05。结论：四肢长骨骨不连患者采用骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗效果显著，并发症较少，值得临床应用及推广。
作者：姚建兴；蒋业平；黄威 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析超声心动图综合参数应用于慢性心力衰竭诊断和治疗的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均在治疗前、治疗3个月、治疗6个月使用心衰超声指数（HFEI）进行评分，对比患者治疗前后HFEI评分变化。结果所有患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对于慢性心力衰竭患者采用HFEI评分对于之后的治疗具有显著指导意义，值得临床推广。
作者：张清 刊期： 2016年第04期
目的：分析、探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选取我院收治的胆囊结石患者100例，分为观察组50例，对照组50例。在腹腔镜切术手术之前，对这些患者实行全身麻醉。其中，对照组采用常规的麻醉方法，观察组采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉方法。然后对两组麻醉疗效进行比较。结果：在腹腔镜切除手术结束后，观察组患者意识恢复时间短，定向恢复能力强，麻醉效果比对照组明显。P＜0.05，具有统计学意义。结论：对胆囊结石患者进行腹腔镜手术之后，采用七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉具有明显的优势，值得在临床上进行推广。
作者：王金伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察针灸治疗高血压病的临床疗效。方法：选择我院中医科2011～2015年130高血压患者，采用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组，每组各65例，两组均给予低盐饮食，戒烟限酒，治疗组给予以太冲、曲池、三阴交为主穴的针刺治疗每日2次，对照组给予硝苯地平缓释片20m g/次，早晚2次治疗，治疗20d后评价两组疗效。剂量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：两组均对高血压有治疗作用，治疗组总有效率(83.08%)明显高于对照组(67.69%)，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸治疗高血压有明显的降压和改善症状的作用。在降压药物治疗不满意的情况下，采用药物加针灸治疗降压效果良好。
作者：宋志颇 刊期： 2016年第04期
目的：探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。方法：随机择取在我院2013年6月至2014年6月期间进行治疗的子宫内膜异位症患者90例，按照不同的治疗方法分为两组，普通组给予腹腔镜手术治疗，联合组给予药物联合腹腔镜手术治疗。对比两组患者疗效、复发率和受孕情况，根据数据探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效并对其安全性进行评价。结果：两组患者症状均有缓解，但联合组患者比普通组患者效果更加明显，且复发率低、受孕率高，差异明显有意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者，效果明显，可降低复发率，提高受孕率，安全可靠，适合临床使用。
作者：娄赟 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
目的：深入探讨健康教育在验光配镜治疗中的实际效果。方法：通过选取自2015年以来我院收治的重度近视患者作为抽样的对象，对其在入院之后接受的健康教育进行一定的分析，探讨健康教育在验光配镜治疗上的一般规律，对于患者在接受健康教育之后的表现进行深入分析，探索健康教育在验光配镜治疗中的积极影响，对于当前我院在验光配镜治疗健康教育方面存在的不足进行探讨，以求更好的完善验光配镜治疗健康教育的措施和体系，提高近视患者在接受治疗期间的心态，为进一步的治疗做好充分的准备。结果：通过对近期收治的近视患者进行基础性，系统性的健康教育，提高了患者在治疗期间的心理水平，并有效消除了患者的心理压力，在一定程度上加大了患者对于更进一步治疗的准备，并有利于医院进行下一步的保养和治疗方案，为医院进行的健康教育分析提供了充分和有力的依据。尤其是医院工作人员在对验光配镜治疗进行充分的健康知识讲解之后，患者对于近视的认识更是大大提高。结论：通过对于重度近视患者的健康教育，充分提高了患者在近视疾病等方面的理解，因此，健康教育在验光配镜治疗上的临床应用是必不可少的，系统性的健康教育不仅是提高近视患者对于眼部结构了解的关键，同时也为医院的眼科工作提供了有力的工具，便于医院进行完善的眼科，从而整体上提高医院验光配镜治疗的治疗水平。
作者：高凤梅 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用。方法：病例资料来源于2014年9月至2015年1月我院100例宫颈炎患者。将其随机分组，普通组患者护理措施采纳常规方案，人性化组患者护理措施采纳人性化护理方案。对比分析两组患者护理效果、患者满意情况、依从情况、身心舒适情况差异。结果：与普通组相比较，人性化组疗效更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。与普通组相比较，人性化组满意水平、依从水平和身心舒适水平更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用可提升疗效和患者满意度、依从度和舒适度，促进炎症消退，值得推广。
作者：崔丽文 刊期： 2016年第04期
目的：了解肛周疾病患者伴艾滋病的发病原因。为进一步做好艾滋病防治工作提供依据。方法：对肛周疾病患者和手术患者进行HIV监测，对结果进行统计分析。结果：肛周疾病患者合并艾滋病病变病例多。结论：肛周疾病患者合并艾滋病病变者多于其它疾病的患者。艾滋病由艾滋病高危人群向普通人群蔓延。公众对艾滋病了解依然很低，存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。需加强对普通人群进行艾滋病防治知识宣传教育。
作者：陈慧琴 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
