宋志颇
目的：探讨手术前后访视手术患者在手术室护理工作中的重要性，提高术前访视的效果及质量，终促进手术室护理工作不断进步和完善。方法：综述本院手术室护理人员在2015年1月至2015年6月所实施的1832例住院手术患者手术前后访视情况，规范流程及进行效果评价。结论：围手术期患者的术前术后访视已成为手术室优质护理工作的重要组成部分，通过对手术患者进行术前访视及术后回访，在护患间建立起信任的桥梁，使患者顺利度过手术期，使护患关系更和谐发展，确保优质护理服务真正落实。
作者：邓瑞婷；麦淑萍；黄秀梅 刊期： 2016年第04期
目的：手术前后护理在胆石症切除术中的重要性。结果：通过有效护理胆石症切除术患者手术后治愈46例，死亡1例，合并并发症1例，结论：综合护理措施可提高患者对遗嘱依从性和自我护理能力，提高患者对手术知识的了解，极大提高患者术后的愈合和康复。[1]
作者：马兰花 刊期： 2016年第04期
目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月～2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。
作者：范国廷 刊期： 2016年第04期
目的：研究并分析氨氯地平联合厄贝沙坦对高血压合并糖尿病的降压疗效。方法：将2014年1月～2015年5月在我院入院治疗的62例高血压合并糖尿病患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将62例患者分为联合治疗组（n=31）与对照组（n=31），后者单用氨氯地平，前者在此基础上使用厄贝沙坦，对比两组疗效。结果：经过治疗后，联合治疗组与对照组血压、空腹血糖以及空腹胰岛素均得到显著改善，且联合治疗组改善情况显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于高血压合并糖尿病患者，采用氨氯地平联合厄贝沙坦的治疗方式效果理想，降压效果好，该种措施值得在临床中推广和使用。
作者：汤作平；郑渝川；陈良 刊期： 2016年第04期
一项研究表示，黑巧克力和红酒中的一种化学物质可以延缓阿尔茨海默氏症的进程。这一结论说服力如何？这是否意味着我们应该喝更多红酒？
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法：选取我院2012年5月～2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女，采用美国放射学会(American college of radiology，ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system，BI-RADS)第4版和第5版，进行规范化的乳腺影像评估分类，对终评估为BI-RADS 0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果：1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS 0类52例，BI-RADS 1～3类1680例，BI-RADS 4类12例，BI-RADS 5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 0类285例，BI-RADS 1～3类1416例，BI-RADS 4类42例，BI-RADS 5类3例。临床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS 5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS 5类3例，4类7例，0类1例。结论：乳腺超声检查和乳腺钼靶检查各有其影像学表现特征，两者相结合可以提高乳腺癌筛查质量。
作者：朱德兴；梁伟；吴小兵；龚鹏翔；张维维；梁福恩；吴一萍；钟倩倩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨白内障患者运用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的临床价值。方法：随机将我院近两年时间诊疗的74例白内障病例分组，对照组37例选择超声乳化白内障摘除术处理，观察组37例选择小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，针对两组的总体治疗情况作比较和评估。结果：术后3d，观察组的眼压值相比对照组明显更高，而视力值明显较低，有显著差异（P＜0.05），但术后1个月，两组的两项指标值比较基本相当，无显著差异（P＞0.05）。在手术成本方面，观察组为（1402.5±233.0）元，相比对照组的（3028.2±324.6）元明显更低，有显著差异（P＜0.05）。结论：对白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除术治疗具有较好效果，且成本较低廉，适合在临床推广。
作者：巩继平 刊期： 2016年第04期
目的：观察初发2型糖尿病采用二甲双胍缓释片联合津力达进行治疗的有效性。方法：抽取2014年3月1日～2014年8月1日到我院接受治疗的60例初发2型糖尿病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗，观察组在对照组治疗基础上采用津力达治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组用药后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.3±2.1）、（6.2±2.9）、（5.3±2.1），与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）；观察组与对照组治疗有效性分别为93.33%、73.33%，观察组治疗效果较高（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率分别为13.33%、30.00%，观察组不良反应较低（P＜0.05）。结论：二甲双胍缓释片用于初发2型糖尿病临床治疗中，获得较为明显降糖效果的效果，可控制患者的血糖，，而津力达可促进患者便秘、口干等症状得到明显改善，两者联合使用，可提高患者生活质量，明显改善患者治疗预后，值得临床推广应用。
作者：吴文莉；何志群；杨莉玲 刊期： 2016年第04期
目的：评价安普贴预防及治疗老年髋部骨折合并Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：老年髋部骨折患者145例随机分为实验组70例和对照组75例，分别给予安普贴与常规护理治疗2周，观察创面愈合情况。结果：实验组治疗显效率(97%)高于对照组(71%)(P＜0.05)。结论：治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）压疮具有简单方便、节省护理时间、疗效好等优点，值得推广使用。
作者：叶玉洁 刊期： 2016年第04期
目的：研究目标BIS监测下等效剂量舒芬太尼与芬太尼全麻诱导对老年高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。方法：60例全麻下行开腹手术的老年高血压患者，随机等分为F组和S组。F组：芬太尼3μg/k g；S组：舒芬太尼0.3μg/k g。两组患者均采用咪唑安定、异丙酚、顺式阿曲库铵麻醉诱导，BIS值为（45±5）时行气管插管。观察并记录麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、插管后5min（T3）、插管后10min（T4）时MAP、HR、BIS值及血糖水平。结果：两组患者麻醉前（T0）及插管前（T1）BIS值及血糖水平无明显差异（P＞0.05），但麻醉诱导后MAP、HR均较T0时明显下降（P＜0.05），两组间并无统计学差异。气管插管后S组M A P、H R波动明显小于F组（P＜0.05），B I S、血糖水平较插管前升高，但均低于F组。结论：B I S监测下等效剂量舒芬太尼、芬太尼对老年高血压患者全麻诱导气管插管时的应激反应均有明显抑制作用，但舒芬太尼诱导的抑制效果比芬太尼诱导的抑制效果更好。
作者：詹剑 刊期： 2016年第04期
肺癌是第一大常见恶性肿瘤，肺癌干细胞的研究为肺癌诊断和治疗带来新的契机。为更好了解肺癌干细胞以及研究靶向肺癌干细胞的肿瘤疗法，肺癌干细胞的分离鉴定显得尤为重要。无血清培养法已经是分离培养肿瘤干细胞的经典方法，也被广泛应用于肺癌干细胞的分离。本文综述了无血清培养基分离肿瘤干细胞的研究应用。
作者：董慧君；曾宪卓；鲁菲；郭明辉；张哲 刊期： 2016年第04期
目的：分析围绝经期妇女芬吗通激素补充治疗的效果。方法：选取我院2013年6月～2015年1月妇科门诊就诊的86例围绝经期妇女为研究对象，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者采取常规综合治疗，观察组患者在对照组的基础上使用芬吗通进行治疗，对比两组患者的临床症状改善状况。结果：经过治疗，观察组患者治疗总有效率为90.70%；对照组患者治疗总有效率为62.79%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围绝经期妇女的治疗加用芬吗通能够显著提高患者的治疗效果，改善患者的围绝经期症状，有效的提高了围绝经期妇女的生活质量。
作者：苗洪 刊期： 2016年第04期
目的：对扩张型心肌病心力衰竭患者采用丙种球蛋白的治疗效果进行分析。方法：随机选取我院2012年3月到2014年10月收治的50例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过常规方式进行治疗，观察组在常规治疗基础上联合丙种球蛋白进行治疗，对比两组患者心功能改善情况。结果：观察组BNP、LVEF、LVEDD等参数分别为（600±115）、（48.33±11.55）、（43.25±9.24）；与对照组相比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者通过丙种球蛋白进行临床治疗，获得较为明显的效果，对心功能可明显改善，加快患者疾病痊愈速度，具有极大的临床推广意义。
作者：吴传本 刊期： 2016年第04期
目的：了解肺炎支原体肺炎轻重患儿外周血D-二聚体、CRP数值的变化，研究其相关性，探讨D-二聚体对肺炎支原体肺炎的严重程度的评估价值。方法：采用前瞻性病例对照研究的方法，对2014年5月-2015年5月住于我院经确诊肺炎支原体肺炎的114位儿童，根据疾病严重程度分为轻症组（81例）、重症组（33例），同时选取门诊健康体检儿童57人为对照组，分别测定其入院后的D-二聚体、CRP数值，比较有无差异，探讨相关性，评价D-二聚体在判断肺炎支原体肺炎严重程度的价值。结果：支原体肺炎患儿年龄小8个月，大12岁，平均年龄6岁，男女比例均等。将重症肺炎支原体肺炎组与轻症肺炎支原体肺炎组、对照组比较，将检测的D-二聚体、CRP值进行方差分析，F值分别为：118.32（P<0.05)、17.8（P<0.05)。重症肺炎支原体肺炎组患儿D-二聚体水平高，与轻症肺炎支原体肺炎组正常对照组两两比较，显著性均小于0.05，差异有统计学意义。D-二聚体与CRP的相关系数为0.165，t值0.014，P值<0.05。结论：外周血D-二聚体、CRP在重症肺炎支原体肺炎中升高明显，二者存在相关性，提示重症支原体肺炎患儿存在明显的凝血功能异常和炎症反应。
作者：熊丽君；陈琅；阮琰；林伟 刊期： 2016年第04期
造血干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，能够发育为血液系统和免疫系统。造血干细胞移植是治疗白血病、贫血、恶性淋巴瘤、自身免疫性疾病的首选方案。骨髓造血微环境中的基质细胞在体外对造血干细胞均有不同程度的扩增作用，本文对基质细胞促进造血干细胞的体外扩增作用做一综述。
作者：张哲；曾宪卓；鲁菲；郭明辉；董慧君 刊期： 2016年第04期
德国弗朗霍夫激光技术研究所研究人员成功利用3D打印技术制造出人造血管，这一技术突破有望广泛应用在治愈皮肤创伤、人工皮肤再造和人造器官等医学领域。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：：探讨人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用。方法：病例资料来源于2014年9月至2015年1月我院100例宫颈炎患者。将其随机分组，普通组患者护理措施采纳常规方案，人性化组患者护理措施采纳人性化护理方案。对比分析两组患者护理效果、患者满意情况、依从情况、身心舒适情况差异。结果：与普通组相比较，人性化组疗效更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。与普通组相比较，人性化组满意水平、依从水平和身心舒适水平更高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论：人性化护理在宫颈炎护理中的合理运用可提升疗效和患者满意度、依从度和舒适度，促进炎症消退，值得推广。
作者：崔丽文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的临床情况；方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析；结果：39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多，占33.34%（13/39）结论：产前行超声诊断胎儿畸形能方便快捷、准确地检查出各类胎儿畸形，从而能够指导孕妇及时终止妊娠，促进优生优育，降低出生人口缺陷。
作者：马丹 刊期： 2016年第04期
目的：可吸收螺钉治疗后踝骨折的体会。方法：对本院于2010年3月～2015年4月46例后踝骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定。所有后踝骨折手术骨折块大于胫骨关节面25%。结果：经过6～20个月随访。术后踝关节功能恢复良好，采用kofoed评分标准进行疗效评估，优良达41例，可3例，差2例，优良率92.2%。结论：良好解剖复位对踝关节功能的恢复具有重要意义，后踝骨折解剖复位坚强内固定，符合生物力学要求，能避免2次手术，疗效满意。
作者：张力平；周世英；杨同堂；任占虎 刊期： 2016年第04期
目的：分析他汀类药物和心血管药物配伍使用在临床治疗中的安全性。方法：选取本院近三年收治的慢性心力衰竭患者126例进行研究，根据随机数字法分为2组。B组62例实施常规治疗，A组64例在B组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，对比两组效果。结果：两组经治疗后均能进行疗效评价，其中B组总有效率仅为80.6%，A组则高达95.3%，A组显著优于B组（P<0.05）；两组治疗期间均无严重不良反应，尽管有轻微不良反应，但组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性心力衰竭患者在治疗期间，将瑞舒伐他汀配伍其他心血管药物治疗可取得不错的效果，明显改善疗效，同时安全性高，值得借鉴。
作者：韩同金 刊期： 2016年第04期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
