樊长川；朱颖；王超；刘光钊
目的：观察采用乌芪参苓汤来治疗肠癌患者的临床结果。方法：选择2014年12月至2015年2月来我院治疗的肠癌患者50例为该试验的探究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组25例患者，对照组患者采用单一的西医治疗，而观察组患者在西医治疗的基础上给予乌芪参苓汤治疗，比较两组患者不良反应率和有效率。结果：观察组患者在治疗后不良反应率明显低于对照组，而观察组的有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用乌芪参苓汤结合治疗肠癌患者的临床效果很明显，在保证不良反应发生率低的情况下，极高地改善患者的生活，有效地提高患者的存活率，值得医疗界推广及应用。
作者：杜洪涛 刊期： 2016年第10期
目的：探讨采用中西医结合护理干预方案对胰腺炎患者进行治疗和护理的临床疗效，为临床推广应用提供依据。方法：将所有患者平均随机分为观察组及对照组两组，两组患者依照分组不同采用不用的治疗方案，其中对照组行西医护理干预方案并行口头健康指导、密切观察患者基本生命体征等在内的常规护理方案；观察组患者在对照组方案基础上，再行中医疗法干预并行优化环境布置、用药指导、家庭健康宣讲、饮食护理、心理护理、病情护理及及时随访等在内的综合护理方案。结果：观察组患者体温恢复时间、腹胀腹痛缓解时间及首次排便时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者临床护理并发症发生率为10.23%，显著低于对照组的36.43%（P<0.05）；观察组患者护理满意率为93.72%，明显高于对照组的64.80%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合护理干预可以显著提高胰腺炎患者的临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：方丹 刊期： 2016年第10期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：对我院近两年收治的80例视网膜病变患者应用VISULAS 532S眼底激光治疗仪进行光凝术治疗，于术后3个月、6个月以及1年回院复查，进行为期1年随访。结果：80例患者经治疗视网膜新生血管退行79.0%，视力有所提高或无变化的比例为89.6%，黄斑水肿的减轻比例为77.2%。结论：激光光凝技术是治疗糖尿病视网膜病变的安全有效方法，但需要合理设置激光参数并选择恰当时机。
作者：李翠 刊期： 2016年第10期
目的：分析临床免疫检验存在问题，探讨质量影响因素，并提出改进对策。方法：2015年2月，采用现场调查法、文献分析法与小组讨论法，全面分析实验室质控现状、存在问题以及影响因素。结果：在各个功能区、操作行为中发现多项质控问题，主要包括个别试剂盒封装不严格、有不同批号的试剂与材料混装放置、酶标仪没有定期校准、加样不当等情况；2013～2014年2内年，每月均进行1次质控品测试，均显示；随机质控分析172次，165次真受控，3次误差，1例失控，3例假受控；I N S检测2013-2014年变异指数为（34.3±4.5）、（33.4±2.5），达到较理想水平。结论：需加强实验室管理，加强宣传，督促规范操作，改造环境，定期进行仪器校准。
作者：王颖 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：随机抽取108例子宫肌瘤患者作为研究对象，均采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗，观察对比所有患者治疗前后的激素变化、子宫大小及瘤体大小的改变，随访1年，观察其复发情况。结果：所有患者治疗前后后患者子宫体积、瘤体体积比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者FSH、LH、E2、P等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）；随访1年，无1例患者死亡，其中有3例复发，复发率为2.78%。结论：绝经期子宫肌瘤采取甲基睾丸素联合米非司酮治疗可取得较好效果，安全可靠，可明显缩小瘤体体积，在临床中具有良好的应用价值。
作者：向朝霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗肝经郁热型蛇串疮疗效；方法：病例来源于元江哈尼族彝族傣族自治县中医医院针灸推拿科门诊和住院部，观察组给予放血拔罐加梅花针叩刺肝经五输穴，对照组给予西药治疗，观察两组患者临床疗效。结果：治疗10天后，经t检验，P＜0.05，10天后病情评分存在明显差异；且观察组均值明显低于对照组，观察组疗效优于对照组。观察组疱疹止疱、结痂、止痛时间明显早于对照组。结论：放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗蛇串疮疗效显著；安全无副作用；既提高疗效，减轻病人痛苦，又能缩短疗程。
作者：张七艳；白王丽；杨军；飞晓勇 刊期： 2016年第10期
目的：了解马鞍山低档场所暗娼生殖道感染及梅毒、HIV的感染情况，为防控提供依据。方法：调查低档暗娼安全套使用情况，采集分泌物标本和血样，实验室检测淋球菌、沙眼衣原体、霉菌、滴虫、H I V和梅毒。结果：本次检测68人，发现淋病感染2人（2.94%），霉菌阴道炎9人（13.24%），滴虫性阴道炎6人（8.82%），沙眼衣原体宫颈炎7人（10.29%），TRUST和TPPA均阳性的现症病人7例（10.29%）；近一次性生活使用安全套与霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、梅毒感染有关，有统计学意义（P＜0.05）。结论：低档暗娼生殖道感染率高，应加大安全套推广工作。
作者：王媛；王刚；徐建荣 刊期： 2016年第10期
目的：：探讨对骨科人工关节置换患者实行优质护理服务模式的应用效果。方法：在我院骨科人工关节置换患者中选取60例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组实行常规护理，观察组在对照组基础上实行优质护理服务模式，对比两组患者的关节功能评分、疼痛缓解时间。结果：观察组患者的关节功能评分高于对照组，疼痛缓解时间快于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科人工关节置换患者实行优质护理服务模式，能够显著改善患者的关节功能，减轻患者疼痛，是有效的护理方法，可推广应用。
作者：郭芳玲 刊期： 2016年第10期
目的：分析中职学校护生实习管理中存在的问题，并观察专项管理对策的效果。方法：以我校2013年9月至2015年7月份期间在医院进行实习学习的140名外科护理专科学生作为本组研究的观察对象，分析护理专科学生在医院实习期间存在的问题，并采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各70名，在观察组中针对存在的问题开展相应的专项管理对策，并于实习结束后对医院带教老师进行实习满意度调查，并对两班《外科护理学》实习考核成绩进行对比分析。结果：（1）实习满意度：对照班中，非常满意23例，较满意30例，不满意17例，总满意度为75.71%；观察班中，非常满意33例，较满意34例，不满意3例，总满意度为95.71%；观察班明显高于对照班，具有统计学意义（P＜0.05）；（2）考核成绩：观察班的实习考核成绩平均分为（92.75±13.17）分，对照班的实习考核成绩为（85.75±15.42）分，观察班明显高于对照班，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中职学校护生实习管理中要加强院校联合管理力度，提高学生的积极性，有助于提高带队医生对实习学生的满意度，增强学生的实习质量。
作者：黄湄景 刊期： 2016年第10期
目的：对放射工作人员体检结果中血清T3、T4及TSH水平进行分析和探讨。方法：选择我市400例放射工作人员作为本次研究实验组，收治时间在2013年2月至2014年3月，另选择我市400例健康体检者作为对照组，两组均采用化学发光法检测，对比两组血清中的T3、T4及TSH水平。结果：实验组的T3、T4及TSH水平分别为（1.29±0.25）ng/ml、（80.27±10.54）ng/ml、（1.47±0.39）μIU/ml，与对照组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：放射工作人员T3、T4水平低于常人，TSH水平高于常人，故应采取有效措施对放射工作人员的甲状腺部位进行射线防护，以预防甲状腺功能病变。
作者：邢美荣 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不典型川崎病的临床特征与早期诊断。方法：对我院2006年8月～2014年8月收治的68例不典型川崎病患者及65例典型川崎病患者的临床资料进行分析，总结不典型川崎病的早期诊断及治疗的有效方法。结果：经过治疗，68例患者均实现临床治愈，平均住院时间(13.6±3.3)天。结论：早期诊断，及时治疗是治疗不典型川崎病的关键。
作者：陈颖；石明芳 刊期： 2016年第10期
目的：探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法：将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗，研究组实施锥颅术治疗，对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果：研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05)；两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d，研究组神经功能缺损情况显著优于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论：应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血，效果明显，安全性高，值得推广应用。
作者：聂晓枫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床路径与单病种付费相结合，针灸推拿综合治疗颈椎病的临床疗效。方法：通过我科2014年1月至6月出院的针灸推拿综合治疗为主的颈椎病新农合患者为对照组，2015年1月至6月出院的符合条件的患者为观察组，出院后统计其住院天数、总费用、西成药费用、医疗收入、临床疗效、患者满意度等指标。结果：观察组优于对照组（P<0.05）。结论：通过两者相结合实施更加规范了医疗行为，节约医疗资源，确实减轻患者费用，提升满意度，可以在基层推广。
作者：程棕鹏；陈健敏；余霞平；杨海兵；武淑桂；黄加强；叶海元；吴文娟 刊期： 2016年第10期
催产素有激素和神经递质的双重作用，广泛分布于子宫、卵巢、睾丸、肾上腺、胸腺和胰腺等器官，并有自主分泌和旁分泌的功能。催产素通过与受体关联的钙通道的激活和肌浆网钙的释放促使子宫收缩。催产素与受体结合后由第二信使介导，通过肌细胞膜上电压或激素调控、由受体介导的细胞外钙内流产生宫缩作用。催产素作用于心脏催产素受体，降低心脏收缩力以及心率。然而，尚不清楚在分娩早期，子宫大量合成催产素是否导致了催产素受体的相应增加和子宫的应激状态。
作者：魏明周；李巨；曹宇 刊期： 2016年第10期
糖尿病(DM)与高血压均为心血管疾病的独立危险因素，又都面临在中国流行的趋势[1]。糖尿病患者高血压的患病率明显增高，胰岛素抵抗(IR)是发生2型DM和高血压的共同病理基础，因此在治疗DM合并高血压时应重视降压药和胰岛素增敏剂的联合应用。2010年9月至2015年9月，我们应用贝那普利联合二甲双胍治疗76例2型DM伴高血压病患者，取得满意的疗效，现报道如下。
作者：杨长卫；马鹏飞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用品管圈等质量管理工具，改善儿童输液室护士静脉穿刺成效，提高穿刺一次性成功率。方法：我科成立以“提高护士静脉穿刺一次性成功率”为主题的品管圈活动小组，通过现状调查与原因分析，按照80／20法则进行真因确认，通过头脑风暴法制定重点改进对策：加强护理人员技术及心理素质的培训；改进小儿静脉输液固定材料；改善穿刺血管条件；提高患儿配合程度。结果：通过对比品管圈前后护士的一次性穿刺成功率比较，得到有效的结果，即成功率在活动前、中、后分别从89.59％、91.25%提高到95.78％。结论：品管圈活动不仅提高了护士的静脉穿刺一次性成功率，还提高了护理人员的团队意识、自我管理能力和科研能力，深化了专科优质护理服务内涵。是临床持续质量改进实用性较强的方法，值得在临床中推广应用。
作者：郭岚；黄璐；谭茜；韩玉梅；陈柔玉 刊期： 2016年第10期
血液透析技术的发展使终末期肾病患者生存期大大延长，但血液透析只能对体内尿毒症毒素做部分清除，长期透析患者将因各种慢性并发症及心理社会因素等严重影响生活质量。下面结合国内外新研究进展，对影响长期透析患者生活质量的主要原因进行分析，以其为临床对策提供帮助。
作者：易彦伶；甘华 刊期： 2016年第10期
目的：研究和分析全身麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法：选取我院2014年3月～2015年3月收治的100例患者行全身麻醉手术的患者，按照患者的年龄将其分为观察组和对照组，每组50例。其中观察组患者的年龄≥60岁，对照组患者的年龄＜60岁，均对两组患者实行全身麻醉手术，并使用韦氏记忆量表对两组患者的短期认知功能进行分析和比较。结果：术后1周，观察组患者的认知功能明显衰退，与术前的认知功能相比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；术前、术后3个月，观察组的认知功能与对照组比较，无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；术后1周，观察组的认知功能与对照组比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：全身麻醉对老年患者术后短期认知功能具有影响，但长期来看并无认知功能影响。
作者：牛月义 刊期： 2016年第10期
目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法：2011年2月至2015年2月在陆良县人民医院确诊生殖道HPV病毒感染者，同时行宫颈液基细胞学(TCT)及阴道镜检查排除宫颈癌前病变及宫颈癌的病例共200例，必要时做活组织检查。治疗组100例，应用保妇康栓阴道用药2个月，对照组100例，不用任何药物，只进行观察。用药后再次行宫颈分泌物HPV检查、妇科检查、TCT、白带系列、阴道镜检查评估疗效。结果：治疗组用药后2、3个月高危型HPV的转阴率分别为33%及43%。结论：保妇康栓能有效治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。
作者：陈月灵 刊期： 2016年第10期
目的：分析剖宫术后再次妊娠的风险以及防范措施。方法：本次研究选取2013年2月～2014年5月在我院分娩的28例孕产妇，均为曾在首次分娩中行剖宫产的患者。结果：28例患者中有13例患者选择了阴道试产，11例试产成功，成功率为85%。19例患者行剖宫产术，成功率100%。结论：剖宫产后再次妊娠的产科分娩方式，阴道试产和再次剖宫产相比利大于弊。应该根据孕妇的个体情况和身体指征严格准确掌握分娩的适应证，选择适合产妇的分娩方式，把危险因素降到低。
作者：彭玲 刊期： 2016年第10期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
